上消造影詳細(xì)步驟(共18頁(yè))

1、上消造影(zoyng)詳細(xì)步驟 2014-07-25 HYPERLINK javascript:void(0); 醫(yī)學(xué)界影像(yn xin)診斷與介入頻道 新聞、學(xué)術(shù)、資訊！敬請(qǐng)您關(guān)注(gunzh)微信公共號(hào)“醫(yī)學(xué)界影像診斷與介入頻道”，發(fā)送“140724”給“醫(yī)學(xué)界影像診斷與介入頻道”來(lái)享受更全面、更快捷的影像大餐！來(lái)源：中國(guó)普放論壇造影前的準(zhǔn)備：1、 患者在鋇餐檢查前一天晚飯后禁食，次晨空腹至放射線科接受檢查。如不禁食，胃內(nèi)容物可影響胃腸形態(tài)的觀察；服某些藥物則可影響胃腸道功能。幽門梗阻患者，應(yīng)先洗胃，抽凈胃內(nèi)容物后再檢查。2、建議所有上消化道造影檢查的病人都做雙對(duì)比造影，如果病人不能合作

2、或者很虛弱，可以選擇單對(duì)比檢查3、跟患者交流：a、臨床癥狀。b、既往腹部外科病史。c、午夜后是否空腹。d、懷孕否（或者是否有可能）。4、根患者說(shuō)明檢查步驟及主要事項(xiàng)：如吞服產(chǎn)氣粉時(shí)不要吐，避免打嗝等5、如果患者需要做咽部鋇餐檢查，那么在雙對(duì)比完成后再做。檢查(jinch)方法：1、患者站立于檢查床，背靠床面，如不能站立可以(ky)讓床傾斜30-45。2、先做常規(guī)(chnggu)胸腹透檢查，排除禁忌。3、吞服產(chǎn)氣粉，少許涼水吞入，囑患者不要打嗝，連續(xù)吞入，這個(gè)要看各個(gè)單位的具體操作方法。4、患者左手持硫酸鋇液，取左后斜位(lpo)（注：本方位以床面為基準(zhǔn)(jzhn)）。囑患者先吞入1/2杯鋇液，

3、上下連續(xù)觀察食道全程及賁門（雙對(duì)比相）。5、患者取右后斜位（rpo),再吞入剩余鋇液，如需要正位可以適當(dāng)更改(gnggi)方法。6、取走空杯子，或者(huzh)讓患者放下杯子，把檢查床放倒于水平位，給患者一枕頭以休息頭頸部。7、囑患者(hunzh)做3次360逆時(shí)針(從檢查床足側(cè)觀察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360翻身，可以做3次來(lái)回雙側(cè)臥位的翻身（或者可以陪人幫助小完成）。8、通過(guò)旋轉(zhuǎn)體位獲得4個(gè)部位的圖像（點(diǎn)片，如果(rgu)是數(shù)字胃腸就更好了）a、胃竇部(lpo)b、胃體下部(xi b)(ap)c、胃底（右側(cè)臥位rl）d、胃體上部(rpo)（床面頭側(cè)抬高(ti o)15，防止鋇

4、液流入胃底。）。9、讓患者(hunzh)再做一次逆時(shí)針?lè)?，讓胃粘膜再一次達(dá)到良好涂布，停止于左后斜位(lpo10、按下列(xili)次序和體位再點(diǎn)4張胃全景片。a、lpob、apc、rpo（患者先取右側(cè)臥位，而后(r hu)頭側(cè)抬高15，防止鋇液返流入胃底，而后旋轉(zhuǎn)至rpo位置）。d、rl（等待(dngdi)十二指腸圈顯示后攝片，胃雙對(duì)比完成）。11、患者取右前斜位（rao)，使十二指腸球部完全充盈(chngyng)后攝取單對(duì)比片1張。12、豎起檢查床，利用壓迫器獲得(hud)兩張十二指腸球部的粘膜像。13、利用壓迫器獲得以下(yxi)4個(gè)體位的單對(duì)比粘膜相。胃竇(lpo)胃竇/體部（lpo

5、/ap)胃體(ap)胃體/底部(rpo)14、患者取lpo位置，快速觀察縱隔(zngg)（食道內(nèi)是缺鋇液的），然后放倒檢查床，獲得兩張十二指腸球部部的雙重相和兩張圈部的雙重相15、囑患者(hunzh)轉(zhuǎn)向你（逆時(shí)針rpo位），觀察自發(fā)的胃食道返流16、囑患者服入單對(duì)比鋇液，觀察食道功能和/或器質(zhì)性改變，并攝片。囑患者做valsalva；s呼吸以發(fā)現(xiàn)可能(knng)存在的滑動(dòng)性食道裂孔疝。17、用大膠片攝取(shq)一臥位的腹部平片。檢查(jinch)完成內(nèi)容總結(jié)（1）上消造影詳細(xì)步驟 2014-07-25 HYPERLINK javascript:void(0)（2）幽門梗阻患者，應(yīng)先洗胃，抽凈胃內(nèi)容物后再檢查（3）檢查方法：1、患者站立于檢查床，背靠床面，如不能站立可以讓床傾斜30-45（4）3、吞服產(chǎn)氣