醫(yī)院藥品盤點(diǎn)管理制度(2020)

1、歡迎下載歡迎下載XXXX 醫(yī)院藥品盤點(diǎn)管理制度（2020 試行版）一、盤點(diǎn)類型二、盤點(diǎn)步驟三、盤點(diǎn)總結(jié)四、盈虧處理1、合理虧損情況2、合理盈余情況3、多戶頭藥品4、因公借出藥品5、盤點(diǎn)結(jié)果盈虧處理五、質(zhì)控抽查附 1、藥品盤點(diǎn)盈虧表附 2、藥品盤點(diǎn)明細(xì)表藥品盤點(diǎn)是指定期或臨時(shí)清查庫存藥品，以保證藥品財(cái)產(chǎn)真實(shí)、防止差錯(cuò)、確保賬物相符的盤存清點(diǎn)工作，也是對藥品質(zhì)量、積壓滯銷和近期失效藥品的督查過程?，F(xiàn)根據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定及政府會計(jì)制度等相關(guān)規(guī)定并結(jié)合我院實(shí)際，制定藥品盤點(diǎn)制度。藥劑科應(yīng)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格控制藥品損耗率。麻精毒性藥品、注射劑 500 元以上以及片劑 200 元以上藥品不

2、允許出現(xiàn)盈虧。盤點(diǎn)結(jié)果中虧損藥品總金額累計(jì)不得超出本藥房銷售金額的 0.1%，盤虧品種數(shù)注射劑不得超過部門注射劑總品種數(shù)目的 10%，片劑不得超過本部門片劑總品種數(shù)目的 5%，超出部分的損失由個(gè)人承擔(dān)。盤點(diǎn)結(jié)果納入科室質(zhì)控指標(biāo)，并與科室績效掛鉤。一、盤點(diǎn)類型盤點(diǎn)類型通常有三種，即日盤點(diǎn)、定期盤點(diǎn)和不定期盤點(diǎn)。日盤點(diǎn)是對特殊及貴重藥品的日常盤點(diǎn)；定期盤點(diǎn)是每月各部門在月末進(jìn)行盤點(diǎn)；不定期盤點(diǎn)是出現(xiàn)賬物異常情況時(shí)組織的盤點(diǎn)和醫(yī)院臨時(shí)下達(dá)的盤點(diǎn)任務(wù)。二、盤點(diǎn)步驟1、盤點(diǎn)部門：藥劑科盤點(diǎn)分門診西藥房、門診中藥房、住院藥房、急診藥房、西院藥房、靜脈用藥調(diào)配中心。2、盤點(diǎn)時(shí)間：每月最后一天。3、參盤人員：

3、每月各調(diào)劑組所有藥師參與盤點(diǎn)；有結(jié)余藥品部門需每月在醫(yī)務(wù)科、審計(jì)科、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科人員參與監(jiān)督下進(jìn)行盤點(diǎn)，其余部門每季度由上述部門監(jiān)督盤點(diǎn)，并簽字確認(rèn)。4、盤點(diǎn)準(zhǔn)備：對所有藥品進(jìn)行清理整頓、分類分區(qū)，盤點(diǎn)表中所列藥品應(yīng)按貨位貨號排序，庫房暫停出入庫操作，以便盤點(diǎn)數(shù)目精準(zhǔn)，提高工作效率。藥品封賬，打印盤點(diǎn)單。5、盤點(diǎn)過程：盤點(diǎn)時(shí)根據(jù)盤點(diǎn)表逐一清點(diǎn)查對（包括藥品名稱、規(guī)格、單位、單價(jià)、廠家、數(shù)量等信息）。每組兩人，一人查看盤點(diǎn)單、一人清點(diǎn)藥品。并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)表，對盤點(diǎn)數(shù)據(jù)有修改的，需在修改處再次簽字確認(rèn)。6、盤點(diǎn)復(fù)核：對盤點(diǎn)結(jié)果組內(nèi)要交叉抽查復(fù)核。三、盤點(diǎn)總結(jié)各部門每月進(jìn)行盤點(diǎn)結(jié)果匯總，出具藥品盤

4、點(diǎn)盈虧表：包括賬物相符品規(guī)數(shù)、盈虧品規(guī)數(shù)及盈虧率等，并附藥品盤點(diǎn)明細(xì)表。每季度對盤點(diǎn)結(jié)果出具匯總報(bào)告及盈虧原因分析，要求盤點(diǎn)結(jié)束后 48 小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，包括盤點(diǎn)盈虧表、盤點(diǎn)明細(xì)表、盈虧原因分析及整改措施。每次藥品盤點(diǎn)結(jié)果均應(yīng)進(jìn)行電子備份，藥劑科及各調(diào)劑組各留存一份。四、盈虧處理1、合理虧損情況因?yàn)閱蝿┝糠职鼨C(jī)故障，造成片劑藥品破損；注射劑安瓿類藥品在拆零、擺藥、配置等過程造成的破損；配置好的藥物在成品運(yùn)輸過程中因擠壓造成漏液造成的破損，必須有破損的藥品實(shí)物和記錄為佐證；因調(diào)劑、配置差錯(cuò)造成的虧損，差錯(cuò)率小于萬分之一；因?yàn)榕R床不可控因素造成的藥品失效虧損。2、合理盈余情況住院藥房存在單劑量擺藥

5、、靜脈用藥調(diào)配中心藥品集中配置過程中產(chǎn)生的因?yàn)樗幤芬?guī)格與患者實(shí)際用藥劑量不一致，個(gè)體給藥批量配置而產(chǎn)生的藥品。因調(diào)劑、配置差錯(cuò)造成的盈余，差錯(cuò)率小于萬分之一。3、多戶頭藥品因?yàn)樗幤肥袌龉?yīng)變化造成藥品信息變更，經(jīng)常導(dǎo)致一個(gè)藥品多個(gè)戶頭，給大夫下醫(yī)囑及藥劑科藥品管理帶來不便，每季度由各調(diào)劑組進(jìn)行匯總，上報(bào)藥庫，藥劑科主任簽字后由藥劑科授權(quán)專人對藥品不足一個(gè)療程的戶頭進(jìn)行合并。4、因公借出藥品因公借出藥品是指醫(yī)院為救助貧困患者、“三無病人”、義診活動、緊急醫(yī)療救援等公益性項(xiàng)目所使用的藥品。每月將因公借出藥品進(jìn)行匯總，包括藥品名稱、規(guī)格、單位、單價(jià)、廠家、數(shù)量、金額等信息，并附借出事由。因公借出藥品按實(shí)物計(jì)入盤點(diǎn)結(jié)果，每季度按流程審批后報(bào)財(cái)務(wù)科。5、盤點(diǎn)結(jié)果盈虧處理將盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總，經(jīng)藥劑科申請醫(yī)務(wù)科審批主管院長審批 總會計(jì)師審批院長審批財(cái)務(wù)科辦理入賬。 結(jié)余藥品按照運(yùn)城市中心醫(yī)院結(jié)余藥品管理辦法辦理入賬手續(xù)。藥劑科應(yīng)加強(qiáng)信息管理，須由藥劑科主任授權(quán)專人進(jìn)行賬物處理，未經(jīng)批準(zhǔn)任何個(gè)人不得進(jìn)行盤盈盤虧處理。五、質(zhì)控抽查每月科室質(zhì)控對各組的盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)核，抽查比例為盤點(diǎn)品種的 10%，對抽查中發(fā)現(xiàn)的盤點(diǎn)異常情況及時(shí)追蹤。附表： 1、藥品盤點(diǎn)盈虧表2、藥品盤點(diǎn)明細(xì)表項(xiàng)目藥品品規(guī)藥品部門