在母嬰安全形勢分析會上的講話內容分析

1、 全市母嬰安全形勢分析會上的講話內容為了提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，全面貫徹落實。近年來，在衛(wèi)生健康系統(tǒng)認真貫徹落實母嬰保健法，按照“健康中國2030”規(guī)劃綱要、中國婦女兒童發(fā)展綱要（2021-2030）及“健康中原2030”規(guī)劃綱要河南省婦女兒童發(fā)展規(guī)范（2021-2030）要求，采取保障母嬰安全和干預出生缺陷系列措施，婦幼保健服務能力不斷加強，婦女兒童整體健康水平和出生人口素質進一步提高?，F(xiàn)將我市衛(wèi)生健康部門在保障母嬰健康安全等方面的工作情況匯報如下：一、主要做法和成效（一）從源頭嚴防風險，全面開展妊娠風險篩查與評估1、強化首診醫(yī)療機構妊娠風險篩查責

2、任。首診醫(yī)療機構對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，篩查結果記錄在母子健康手冊及相應信息系統(tǒng)中。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將妊娠風險篩查為陽性的孕產婦主動轉診到二級醫(yī)療機構接受妊娠風險評估。2021年度，產婦總數(shù)*人，早孕檢冊*人，早孕建冊率74%，產后訪視人數(shù)*人，訪視率*%，系統(tǒng)管理人數(shù)*人，系統(tǒng)管理率*%；2021年度，全市7歲以下兒童健康管理婦幼平臺*，管理率87%，2021年全年新生兒死亡*人，死亡率1.02，嬰兒死亡*人，死亡率1.36，五歲以下兒童死亡*人，死亡率*，新生兒訪視人數(shù)*，訪視率*%。2、強化二級以上醫(yī)療機構妊娠風險評估責任。開展助產技術服務的二級以上醫(yī)療機構對妊娠風險篩查

3、為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估分級，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。?種顏色進行分級標識，加強分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦，應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。2021年度，我市建冊*人，“綠色、黃色”人群*人，“橙色”人群*人，“紅色”人群2人，“紫色”人群*人。2022年1-6月，我市建冊*人，“綠色、黃色”人群*人，“橙色”人群*人，“紅色”人群0人，“紫色”人群*人。（二）緊盯重點人群，嚴格進行高危專案管理1、明確了醫(yī)療機構對高危人群管理職責。明確了醫(yī)療

4、機構在提供孕產期保健服務過程中，要對孕產婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。二級及以上醫(yī)療機構根據高危專案管理職責，合理調配資源，保障高危孕產婦就診需求。2、嚴格醫(yī)療機構落實高危專案管理。醫(yī)療機構要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。（三）、嚴守安全底線，著力加強危急重癥救治1、抓好危急重癥救治網絡建設。市人民醫(yī)院（孕產婦救治中心）和市婦幼保健院（新生兒救治中心）要明確職責和任務分工，指導參與轄區(qū)危重孕產婦

5、和新生兒搶救工作。2、暢通危急重癥轉診救治綠色通道。危重孕產婦和新生兒救治中心要建立急救綠色通道，有專人負責接診工作，確保有效銜接和綠色通道暢通。逐步全面建成分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒急救、會診、轉診網絡。3、提升孕產婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。對產后出血、新生兒窒息等孕產婦和新生兒前10位死因，制訂了應急預案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。按照要求開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提高快速反應和處置能力。（四）、建立督查機制，強化母嬰安全責任落實1、建立個案報告機制。各醫(yī)療機構充分利用婦幼健康信息平臺建設，建立每月調度制度，建立工作臺賬，動態(tài)掌握本轄區(qū)

6、產婦分娩、高危孕產婦、孕產婦死亡以及服務資源利用情況。對轄區(qū)內妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦建立專門臺賬，全面掌握底數(shù)，指導做好高危孕產婦專案管理和集中救治，建立健全了孕產婦死亡個案月報制度。2021年，我市孕產婦死亡*例，其中*例高齡（*歲），*例妊娠合并癥，均未按照規(guī)范進行孕早期建檔、產前檢查，妊娠合并癥者未按高危孕產婦進行專案專管。經*、*市孕產婦死亡病例集中評審，提出指導意見為創(chuàng)造條件可避免死亡病例。2、建立約談通報機制。對成效突出的醫(yī)療機構及時進行通報表揚，總結推廣有效經驗。對任務措施不落實、工作嚴重滑坡的醫(yī)療機構進行約談和通報。緊盯重點醫(yī)療機構，重點指導、重點督查、重點考

7、核，督促建立問題清單，制訂整改方案，逐條整改落實，確保整改到位。二、存在問題清單1、母子保健手冊早孕建冊率低、規(guī)范使用率低、未規(guī)范進行五色分級，未進行風險篩查和評估。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未及時將篩查陽性孕產婦轉診，未督促其在兩周內往上級醫(yī)療機構進行評估和圍產保健，轉診后無隨訪。3、產前孕檢時未進行動態(tài)評估和高危糾正，尤其是對血紅蛋白、血糖、血壓、甲亢等指標變化者。4、未按照風險管理要求在相應級別的醫(yī)院進行動態(tài)評估、保健和分娩。5、產時或產后建冊較多。6、產后訪視及產后42天檢查不及時且無動態(tài)評估。三、整改措施及下步工作計劃1、強化孕產期保健管理和高危篩查、評估，規(guī)范母子保健手冊的管理，醫(yī)療機構

8、要及時為孕早期的婦女建立母子健康手冊。2、首診醫(yī)療機構必須對孕產婦進行風險篩查，針對篩查陽性孕產婦，必須進行風險評估，對評估陽性孕產婦，尤其呈橙、紅、紫色必須進行專案管理，按照要求在二級以上醫(yī)療保健機構進行保健分娩。3、對于復診孕產婦要及時進行動態(tài)評估，重點關注輔助檢查結果，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠時，及時提出建議，及早終止妊娠。4、重癥高危孕產婦隨訪及產后風險評估，加強產后訪視宣教，對高危孕產婦真正做到閉環(huán)管理。把高齡孕產婦作為重點人群。5、提升孕產婦及家庭保健意識和健康素養(yǎng)，開展婦幼健康科普宣傳活動及孕婦課堂宣教，加強孕婦的管理。6、針對質控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，限期整

9、改，必要時進行約談通報。7、提高醫(yī)務人員的技術服務能力，加強培訓，推廣相關適宜技術。8、加強孕產婦、新生兒死亡評審，孕產婦危重癥評審結果分析，規(guī)范開展孕產婦死亡、新生兒評審和孕產婦危重癥評審，并做好相關信息收集上報，結合孕產婦、新生兒死亡評審和危重癥評審結果，針對原因分析，吸取教訓，必要時啟動約談制度。隨著全面三孩生育政策的實施，累積生育需求集中釋放，高齡高危孕產婦比例逐漸增高，母嬰安全保障的壓力越來越大，面臨的形勢嚴峻復雜。各級醫(yī)療機構要將母嬰安全放在衛(wèi)生健康工作的突出位置，作為婦幼健康工作的重中之重；要始終堅持預防為主、防治結合的工作方針，多措并舉、多管齊下，全力維護每一位孕產婦和新生兒的生命健康。各醫(yī)療機構嚴格落實母嬰安全五項制度，以“重預防