檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃(共10頁)

1、檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培訓(xùn)(pixn)計(jì)劃 培養(yǎng)目標(biāo) 通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉檢驗(yàn)操作技能技能，熟悉各類自動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)(boyng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。 培養(yǎng)(piyng)方法 輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)。 檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表 部 門 時(shí) 間 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn) 4個(gè)月 臨床化學(xué)檢驗(yàn) 2個(gè)月 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 2個(gè)月 臨床血

2、液學(xué)檢驗(yàn) 2個(gè)月 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 2個(gè)月培養(yǎng)內(nèi)容與要求 臨床基礎(chǔ)(jch)檢驗(yàn) 輪轉(zhuǎn)(lnzhun)目的 掌握：常用檢驗(yàn)(jinyn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。 了解：自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。 基本標(biāo)準(zhǔn) 檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇) 手工法及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查 血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控 血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。 紅細(xì)胞沉降率、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。 尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣

3、鏡檢。 尿液24h蛋白及糖定量, Addis計(jì)數(shù), 乳糜尿檢查,含鐵血黃素檢查,尿妊娠試驗(yàn) 尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。 糞便常規(guī)檢查,便潛血試驗(yàn) 腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測(cè)定, 細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類） 漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測(cè)量、蛋白檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別） 基本技能要求(yoqi) 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 手指(shuzh)和靜脈取血 電阻型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)(jio zhn)及性能評(píng)價(jià),保養(yǎng)與維護(hù) 血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析 血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn) 尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)、性能評(píng)價(jià)、保養(yǎng)與保養(yǎng) 尿沉渣中細(xì)胞、

4、管型等形態(tài)識(shí)別 糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn) 胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn) 腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn) 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 輪轉(zhuǎn)目的 掌握：血細(xì)胞發(fā)育理論；血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)；白血病的分型及臨床應(yīng)用。 了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。 基本標(biāo)準(zhǔn) 檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)(jsh)）名稱 正常骨髓細(xì)胞形態(tài)(xngti)辨認(rèn)及分類計(jì)數(shù) 常用(chn yn)細(xì)胞化學(xué)染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色) 常見血液病的骨髓檢查: 貧血，急性白血病，慢性白血病，多發(fā)性骨

5、髓瘤，特發(fā)性血小板減少性紫癜，類白血病反應(yīng) 溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)： 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) 蔗糖水試驗(yàn) 酸溶血試驗(yàn) 葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測(cè)定 血液流變學(xué)檢查: 血液粘度(全血及血漿粘度)測(cè)定、血小板聚集測(cè)定 基本技能要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報(bào)告 貧血,急性白血病,慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,特發(fā)性血小板減少性紫癜,類白血病反應(yīng)的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報(bào)告 各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析 血液黏度儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng) 臨床(ln chun)化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 輪轉(zhuǎn)(lnzhun)目的 掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義；肝、腎

6、、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學(xué)檢查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義；血清酶學(xué)理論,酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定相關(guān)(xinggun)理論,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià)；代謝物酶法及化學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。 了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動(dòng)態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。 基本標(biāo)準(zhǔn) 檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理 自動(dòng)生化儀的校準(zhǔn)、操作、保養(yǎng) 生化質(zhì)控圖繪制 X、 SD、 CV

7、計(jì)算 生化項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制,方法學(xué)評(píng)價(jià) 測(cè)定方法與操作： 血清酶測(cè)定： 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） 肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、a-羥基丁酸脫氫酶（HBDH）、淀粉酶（ Amy）酸性磷酸酶（ACP） 肝功能試驗(yàn)(shyn)： 總蛋白（TP）、白蛋白（ALb）、血漿(xujing)蛋白電泳總膽紅素（TBil）、結(jié)合膽紅素（DBil）、血氨 腎功能試驗(yàn)(shyn)： 尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、尿微量白蛋白 心肌損傷檢查： 肌紅蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶MB（

8、CKMB）、心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT） 糖代謝檢查： 葡萄糖（Glu）、葡萄糖糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 脂代謝檢查： 甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（ LDLC）、脂蛋白（a）LP（a） 電解質(zhì)測(cè)定： 鉀（ K）、鈉（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）、鈣（Ca）、磷（P）、鐵（Fe） 基本技能要求(yoqi) 檢查項(xiàng)目(xingm)（技術(shù)）名稱 分析天平的規(guī)范(gufn)操作，維護(hù)與保養(yǎng) 離心機(jī)的規(guī)范操作,維護(hù)與保養(yǎng) 自動(dòng)生化分析儀規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)、檢測(cè)項(xiàng)目校準(zhǔn) 生化室內(nèi)及室間質(zhì)評(píng)法與數(shù)據(jù)分析、問題分析和改進(jìn)措施

9、不同生化分析儀檢測(cè)的比對(duì)試驗(yàn)及評(píng)價(jià) 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 輪轉(zhuǎn)目的 掌握： 在基本理論方面抗原的特異性, 抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能；免疫應(yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應(yīng)；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)常規(guī)試驗(yàn)的項(xiàng)目、原理、操作、結(jié)果報(bào)告與臨床意義。 了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細(xì)胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學(xué)；細(xì)胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗(yàn)。

10、基本標(biāo)準(zhǔn) 檢查項(xiàng)目(xingm)及實(shí)踐例數(shù)要求 檢查(jinch)項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 乙肝血清(xuqng)標(biāo)志物的測(cè)定(HBsAg、HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb) 甲肝和丙肝病毒抗體測(cè)定 免疫球蛋白測(cè)定(IgG、 IgA、 IgM、IgD、 IgE), 補(bǔ)體測(cè)定(C3、C4),T淋巴細(xì)胞亞群 抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應(yīng)蛋白（ CRP） 甲胎蛋白（ AFP）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)志物。 HIV抗體、 梅毒血清學(xué)檢測(cè)(RPR、TPHA) 血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)、嗜異性凝集試驗(yàn)、布氏桿菌試驗(yàn) 抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）、

11、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子（ RF） 弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗(yàn)） 基本技能要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 抗血清效價(jià)的測(cè)定 全自動(dòng)酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)。 全/半自動(dòng)免疫分析儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng) 凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作 免疫熒光檢查標(biāo)本(biobn)制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析 臨床免疫(miny)分析的室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)(sh ni)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析 （臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 輪轉(zhuǎn)目的 掌握：在基本理論方面常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響；細(xì)菌的生理學(xué)分類；病毒的分類、特點(diǎn)

12、、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細(xì)菌檢查的實(shí)驗(yàn)方法、流程及質(zhì)量控制；細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。 了解：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點(diǎn)和致病性。 基本標(biāo)準(zhǔn) 檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 常用微生物染色法(革蘭、抗酸、墨汁染色) 懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力 常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定(包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌物)。 常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、

13、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬） 藥物敏感試驗(yàn)(shyn)(包括KB法、 MIC法) 編碼系統(tǒng)鑒定各種( zhn)細(xì)菌 基本技能要求(yoqi) 檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱 微生物檢查標(biāo)本的核收與評(píng)價(jià)、各種染色方法 常用培養(yǎng)基制備 常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn) 常見標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定 藥敏試驗(yàn)(包括KB法、 MIC法) 血培養(yǎng)儀、CO2 培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用、維護(hù)與保養(yǎng) 細(xì)菌鑒定儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng) 厭養(yǎng)培養(yǎng)的規(guī)范操作 微生物實(shí)驗(yàn)室及各種