兒科使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)(共8頁)

1、兒科(r k)使用常用儀器和搶救(qingji)設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況(qngkung)的處理預(yù)案及措施輸液泵、注射泵（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。

2、如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。（二）應(yīng)急流程圖輸液泵、注射泵報(bào)警管道內(nèi)有空氣或管道阻塞機(jī)器故障（速度失控）停電液體速度失控檢查輸液管道，排除空氣，解除阻塞啟用備用電池更換備用輸液泵、注射泵或采用常規(guī)輸注方法采用常規(guī)輸注方法及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程監(jiān)護(hù)儀（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理(chl)措施：1、護(hù)士(h shi)應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能2、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護(hù)儀，并

3、專人定期檢查其狀況(zhungkung)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4、有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。5、護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。6、在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等致監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)：護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，立即啟用備用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，對(duì)清醒病人做好心理護(hù)理。

4、以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。7、護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。（二）應(yīng)急流程圖監(jiān)護(hù)儀報(bào)警關(guān)、開儀器檢查原因停電參數(shù)異常 機(jī)器故障檢查、更換電極，接收器線路、接頭啟用備用電池更換備用監(jiān)護(hù)儀、用除顫儀代替?；虿捎萌斯ぢ犘穆?，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度采用人工聽心律，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記。 記錄處理過程三、呼吸機(jī)（一）可能出現(xiàn)的意外情況(qngkung)及處理措施1、值班護(hù)士應(yīng)熟知(shzh)本病房、本班使用呼吸機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。 2、患者使用呼吸機(jī)過程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

5、如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，以保證患者使用呼吸機(jī)安全(nqun)有效。 3、帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。護(hù)士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。 4、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧，立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)通知有關(guān)部門，盡快恢復(fù)通電，調(diào)配呼吸機(jī)。 5、當(dāng)氣管切開套管意外脫管時(shí)，立即用管鉗撐開氣管切口，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情

6、況進(jìn)行處理。當(dāng)患者切開時(shí)間超過1周時(shí)，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧氣量調(diào)至100，然后根據(jù)病情再調(diào)整；如切開時(shí)間在1周以內(nèi)，立即行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。 6、準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即給予心臟按壓。 7、嚴(yán)密觀察生命(shngmng)體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。 8、配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治觯?遵醫(yī)囑根據(jù)患者(hunzh)情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。 （二）應(yīng)急(yng j)流程：突然斷電使用簡(jiǎn)易呼吸器通知值班醫(yī)生調(diào)整患者呼吸觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門盡

7、快恢復(fù)通電隨時(shí)處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)準(zhǔn)確記錄。四、新生兒暖箱、藍(lán)光箱意外情況故障原因處理預(yù)案及措施接上交流電時(shí)開打開，燈管不亮燈箱控制開關(guān)未打開燈管損壞燈管接觸不好燈管座損壞電子鎮(zhèn)流器損壞電源輸入插件未插好電源未插好燈絲管損壞打開開關(guān)更換燈管輕輕旋轉(zhuǎn)燈管，直到發(fā)亮更換燈管座更換電子鎮(zhèn)流器檢查上、下燈箱的插件是否插好檢查電源插頭是否插牢更換熔絲管超溫報(bào)警嬰兒室溫度超溫降低嬰兒室溫度傳感器報(bào)警機(jī)內(nèi)傳感器連接不良傳感器損壞檢查連接情況更換傳感器面板操作件失靈面板插件接觸不好面板按鍵損壞插好面板插件更換面板五、中心負(fù)壓吸引裝置（一）可能(knng)出現(xiàn)的意外情況及處理措施1、

8、設(shè)備(shbi)處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓(f y)吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。3、在使用中心負(fù)壓吸引裝置過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍（P0.04MPa），科室配備電動(dòng)吸引器，定人定期檢查、維護(hù)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常使用。4、在使用過程中如遇停電、真空壓力不足、設(shè)備故障等突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)立即啟用備用電動(dòng)吸引器：打開電動(dòng)吸引器，連接引流管道，攜電動(dòng)吸引器至患者床旁，給予吸痰，保持患者呼吸道通暢，對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理。5、在使用過程中，嚴(yán)密觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救措施

9、，并準(zhǔn)確記錄。6、檢查中心負(fù)壓壓力表，確定壓力是否在正常范圍之內(nèi)，確定引起故障的原因。7、對(duì)故障的吸引裝置應(yīng)懸掛“|儀器故障牌”，及時(shí)通知儀器維修部門，維修過程及維修結(jié)果及時(shí)登記備案。（二）應(yīng)急流程圖中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器機(jī)器故障或停電用50ml注射器進(jìn)行抽吸及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程六、新生兒輻射(fsh)臺(tái)（一）可能(knng)出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1、護(hù)士應(yīng)熟知新生兒輻射(fsh)臺(tái)的操作規(guī)程及使用性能2、新生兒輻射臺(tái)接220v電壓，平時(shí)應(yīng)定期檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂，傳感器放置是否正確，紅外線燈管是否能正常工作，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行?？苾?nèi)定期學(xué)習(xí)

10、輻射臺(tái)的正確使用方法，護(hù)士長(zhǎng)不定期督查護(hù)士的操作，設(shè)專人定期檢查工作狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)及使用登記。3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查新生兒輻射臺(tái)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4、新生兒輻射臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)在30分鐘內(nèi)聯(lián)系維修人員，掛上“儀器故障牌”，保證在最短時(shí)間內(nèi)機(jī)器正常使用。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。5、護(hù)士應(yīng)熟知本班使用的新生兒輻射臺(tái)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及有無因輻射臺(tái)照射引起的皮膚灼傷。6、在使用新生兒輻射臺(tái)過程中，隨時(shí)應(yīng)確保儀器參數(shù)正常。如遇新生兒輻射臺(tái)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等不能正常工作時(shí)：護(hù)士應(yīng)立即停止使用，啟用其他的保

11、暖措施，以保護(hù)新生兒使用安全。7、護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。（二）應(yīng)急流程圖新生兒輻射臺(tái)參數(shù)異常停電關(guān)、開儀器檢查原因檢查傳感器放置是否正確采用其他保暖設(shè)備備施機(jī)器故障檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂觀察新生兒生命體征及四肢溫暖情況及時(shí)聯(lián)系維修人員記錄處理過程七、除顫儀（一）可能出現(xiàn)(chxin)的意外情況及處理措施：帶有蓄電池的除顫儀平時(shí)定期充電(chng din)使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備(shbi)處應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌除顫儀的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對(duì)有心律失常的患者床旁備除顫儀。 在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。（二）應(yīng)急流程圖除顫儀機(jī)器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區(qū)除顫及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理