醫(yī)學(xué)生理考試大題(共10頁(yè))

1、第二章1、何謂(hwi)動(dòng)作電位？試述其特征。（簡(jiǎn)答）動(dòng)作電位:是指細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個(gè)迅速的可向遠(yuǎn)處(yun ch)傳播的膜電位波動(dòng)。動(dòng)作電位是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志。特征(tzhng)：（1）“全或無(wú)“現(xiàn)象（2）不衰減傳播（3）脈沖式發(fā)放2、何謂局部興奮？試述其特征。（簡(jiǎn)答）局部興奮:達(dá)不到閾電位水平，電位波動(dòng)小，只限于膜局部，不能向遠(yuǎn)距離傳播的除極電位波動(dòng)稱為局部興奮。特征：（1）等級(jí)性電位（2）傳導(dǎo)式衰減（3）沒(méi)有不應(yīng)期3、試述神經(jīng)肌接頭處興奮的傳遞過(guò)程。(論述) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)接頭前膜去極Ca2+內(nèi)流通道開(kāi)放Ca2+內(nèi)流Ca2+濃度升高突觸小泡出胞乙酰膽堿傾囊釋放乙

2、酰膽堿與終板膜上N2AChR結(jié)合通道開(kāi)放Na+內(nèi)流、K+外流（Na+內(nèi)流為主）終板電位鄰近肌膜除極達(dá)閾電位肌膜上鈉離子通道大量開(kāi)放爆發(fā)動(dòng)作電位骨骼肌細(xì)胞興奮 膽堿酯酶 膽堿、乙酸4、跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些?舉例說(shuō)明（論述）（一）單純擴(kuò)散脂溶性或者不帶電的小分子物質(zhì) ：O2 、CO2、N2、乙醇、尿素、甘油、水（二）易化擴(kuò)散經(jīng)通道易化擴(kuò)散:帶電離子經(jīng)載體易化擴(kuò)散:小分子的親水性物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸（三）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn): 離子泵：鈉-鉀泵 、鈣泵、質(zhì)子泵等繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):葡萄糖或氨基酸逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)（四）膜泡運(yùn)輸出胞:神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)入胞:蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)第三章 5、簡(jiǎn)述

3、紅細(xì)胞的生理特征和形態(tài)特征（簡(jiǎn)答）形態(tài)特征：成熟紅細(xì)胞無(wú)核，呈雙凹圓碟形，具有較大的表面積與體積比。生理特征：（1）可塑變形性（2）懸浮穩(wěn)定性（3）滲透脆性6、簡(jiǎn)述小血管損傷后的止血過(guò)程（簡(jiǎn)答）（1）血管收縮（2）血小板血栓形成（3）血液凝固7、簡(jiǎn)述(jin sh)輸血原則（論述(lnsh)）輸同型血：可大量輸入(shr)。生育年齡的婦女和反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合輸異型血：少量（200ml以下）、緩慢、嚴(yán)密觀察。必須是O型血輸給其他血型或AB型接受其他血型血液。輸血前要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在37下進(jìn)行，以保證可能有的凝集反應(yīng)得以充分顯示鼓勵(lì)成分輸血。 交叉配血的原因

4、：檢驗(yàn)血型測(cè)定是否有誤。避免其他血型系統(tǒng)和亞型引起的凝集反應(yīng)。8、血漿滲透壓的組成及作用（簡(jiǎn)答）血漿滲透壓由血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓組成。作用：血漿膠體滲透壓：維持血管內(nèi)外的水平衡 血漿晶體滲透壓：維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡 第四章前負(fù)荷后負(fù)荷心肌的收縮能力9、試述影響心輸出量的因素及機(jī)制。（論述）搏出量心輸出量心率（一）前負(fù)荷：在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷心肌初長(zhǎng)度心縮力搏出量心輸出量 當(dāng)心肌的初長(zhǎng)增加到超過(guò)最適初長(zhǎng)時(shí)，心肌收縮力將不再增加。（二）后負(fù)荷：直接： PA（動(dòng)脈血壓）突然等容收縮期 射血期射血速度搏出量暫時(shí) 整體： 搏出量 室內(nèi)余血量 初長(zhǎng)度 自身調(diào)節(jié) 搏出量到正常，心輸出量變化不大（三

5、）心肌收縮能力：收縮能力搏出量心輸出量（四）心率：心率（60160次分 ）心輸出量 心率過(guò)快(180次分 ) 心輸出量 心動(dòng)過(guò)緩(40次分 ) 心輸出量 收縮壓 舒張壓10、試述動(dòng)脈血壓如何形成。(簡(jiǎn)答)（一）形成條件（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈前提條件（2）心臟射血必要條件（3）外周阻力阻力（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用： a.血液連續(xù)流動(dòng)的動(dòng)；b.緩沖動(dòng)脈血壓波動(dòng)（二）形成過(guò)程 (1)心縮期: 心臟(xnzng)收縮射血及外周阻力作用 1/3血流入外周(動(dòng)能(dngnng)推動(dòng))，2/3血存留 大A（勢(shì)能(shnng)儲(chǔ)存） 收縮期血壓 (2)心舒期：大A彈性回縮（勢(shì)能釋放） 剩余

6、2/3血流入外周 舒張期血壓收縮壓 舒張壓11、簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素（論述）a.心臟的搏出量：搏出量 動(dòng)脈血壓 脈壓 收縮壓b.心率:心率 動(dòng)脈血壓 脈壓 舒張壓收縮壓 舒張壓c.外周阻力:外周阻力 動(dòng)脈血壓 脈壓d.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性貯器作用:收縮壓舒張壓大動(dòng)脈彈性 動(dòng)脈血壓 脈壓e.循環(huán)血量與血管容量的匹配情況:循環(huán)血量 擴(kuò)容時(shí) 體循環(huán)平均充盈壓 動(dòng)脈血壓12、試述組織液的生成和影響組織液生成的因素？（簡(jiǎn)答或論述）組織液生成有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）（1）毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管血壓升高 有效濾過(guò)壓升高 組織液生成增多 水腫（2）

7、血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低 有效濾過(guò)壓升高 組織液生成增多 組織水腫（3）毛細(xì)血管壁通透性：過(guò)敏、燒傷 血管壁通透性增加 蛋白質(zhì)滲出血管 組織液膠體滲透壓增大 有效濾過(guò)壓增大 局部水腫（4）淋巴液回流：淋巴液回流受阻 組織液回流障礙 組織水腫 13、心肌收縮特點(diǎn)（簡(jiǎn)答）（1）同步收縮（2）不發(fā)生強(qiáng)直(qingzh)收縮（3）對(duì)細(xì)胞(xbo)外Ca2+的依賴性第五章14、試述肺表面活性物質(zhì)(wzh)的來(lái)源,成分和生理意義。（簡(jiǎn)答）合成和分泌：由肺泡型細(xì)胞合成分泌主要成分：二棕櫚酰卵磷脂生理意義：減少吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張。調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓，維持大小肺泡容積穩(wěn)定。減少肺部組織液生成，防止

8、肺泡內(nèi)液體積聚。15、試述影響肺換氣的因素（簡(jiǎn)答）(1)呼吸膜的厚度 (2)呼吸膜的面積 (3)通氣/血流比值 16、何為氧解離曲線？他有什么特點(diǎn)和生理意義(論述)氧解離曲線：表示血液氧分壓與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。上段60-100mmHg :特點(diǎn)：較平坦，在P02高的肺部，反映Hb與02易結(jié)合的部分。意義：在高原、高空或呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，血液P02雖然降低，但只要不低于60mmHg，Hb氧飽和度仍可維持90以上，不致缺氧。中段:4060mmHg特點(diǎn)：較陡，在混合靜脈血處，反映血液流經(jīng)組織后Hb02釋放02的部分意義：維持正常時(shí)組織的氧供。下段:1540mmHg特點(diǎn)：反映Hb02與02的解離部分

9、部分和血液中O2的貯備。意義：當(dāng)組織活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，組織P02降低（15mmHg），Hb02釋放出更多的02 供組織利用第十一章34、從生理學(xué)角度分析侏儒癥和呆小癥的區(qū)別(簡(jiǎn)答)侏儒癥是由于幼年腺垂體生長(zhǎng)激素合成和分泌不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯身材矮小的一種病癥，但智力發(fā)育多屬正常。呆小癥是先天性甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身材矮小智力低下的一種病癥。35、飲食中長(zhǎng)期缺碘為什么會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大？(簡(jiǎn)答)食物中缺乏碘，造成T3T4合成分泌減少，T3T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，使促甲狀腺激素分泌增多，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大，地方性甲狀腺腫。36、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的病人

10、為什么不能突然停藥？(簡(jiǎn)答)不能突然停藥，要逐漸減量或間斷注射ACTH。因?yàn)樨?fù)反饋抑制作用強(qiáng)大，使腺垂體分泌ACTH減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退、萎縮，若突然停藥導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌不足，引起腎上腺皮質(zhì)危象，可危及生命。措施：應(yīng)該逐漸減量或在服藥期間應(yīng)間斷補(bǔ)充ACTH17、CO2分壓升高(shn o)氧分壓下降H+濃度升高，對(duì)呼吸影響和機(jī)制論述(lnsh)）1)CO2對(duì)呼吸(hx)的影響PCO2、PO2和 H+ 外周化學(xué)感受器興奮興奮經(jīng)竇神經(jīng)、主動(dòng)脈神經(jīng)延髓呼吸中樞呼吸加強(qiáng)CO2輕度興奮呼吸中樞的過(guò)程：血中PCO2 頸A體、主A體 呼吸中樞 主要 外周化學(xué)感受器 CO2 +H2O CA H2CO

11、3 H+ 中樞化學(xué) 呼吸加深加快 HCO-3 感受器兩種途徑中，以刺激中樞化學(xué)感受器為主，但較慢。2)H+濃度對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響 3)氧分壓對(duì)呼吸(hx)的影響第六章18、簡(jiǎn)述胃液的成分(chng fn)與生理作用。（論述(lnsh)）胃液的主要成分有：1鹽酸2.胃蛋白酶原3.內(nèi)因子4黏液和碳酸氫鹽1鹽酸的主要作用：(1)激活胃蛋白酶原成為胃蛋白酶，并為此酶提供適宜的酸性環(huán)境。 (2)使食物中蛋白質(zhì)變性，易于消化。(3)殺死隨食物入胃內(nèi)的細(xì)菌。(4)胃酸入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。(5) 胃酸入小腸后促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收。 2.胃蛋白酶原 的主要作用：水解食物中的蛋白質(zhì)，使之分解成胨

12、、月示、少量的多肽和aa 3.內(nèi)因子(ynz)的作用：(1) 與VBl2結(jié)合(jih)成復(fù)合物，防止VBl2被水解酶破壞(phui) (2) 促進(jìn)VBl2的吸收4.黏液和碳酸氫鹽的作用：(1)潤(rùn)滑食物,保護(hù)胃粘膜 (2)中和鹽酸，防止胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕 (3)降低H+擴(kuò)散速度19、試述胰液的成分及生理作用（論述） 主要成分: 1）碳酸氫鹽 2）蛋白質(zhì)（1）碳酸氫鹽作用:中和胃酸,保護(hù)腸粘膜為酶提供適宜的pH環(huán)境（pH 78）（2）胰液中的主要消化酶作用： eq oac(,1)胰淀粉酶的作用：水解淀粉為糊精、麥芽糖 eq oac(,2)胰脂肪酶的作用：分解三酰甘油為一酰甘油、甘油和脂肪酸。 e

13、q oac(,3)胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用：20、試述膽汁的生理作用（簡(jiǎn)答）答：1.乳化脂肪、促進(jìn)脂肪的消化 2.促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收 3. 中和胃酸 腸-肝循環(huán)后的膽鹽肝C分泌膽汁，21、簡(jiǎn)述小腸吸收功能的有利條件（簡(jiǎn)答）答：吸收面積大：絨毛的內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管、N和平滑肌停留時(shí)間長(zhǎng)食物被消化成適合吸收的小分子22、為什么胃不消化其身（簡(jiǎn)答）（1）胃黏液碳酸氫鹽屏障（2）胃黏膜屏障：胃上皮細(xì)胞頂端膜和緊密連接，防止H+由胃腔入粘膜（3）局部自身保護(hù)物質(zhì)：前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子。 第八章23、試分析水利尿和滲透性利尿產(chǎn)生的不同機(jī)制（論述）答：1）大量飲清水后，血液被稀釋，血漿

14、晶體滲透壓降低，位于下丘腦前部室周器的滲透壓感受器可感受這種變化，并反射性引起抗利尿激素分泌減少，腎在抗利尿激素缺乏條件下對(duì)水的重吸收減少，于是尿液被稀釋，尿量增加，從而使體內(nèi)多余的水被排出體外。這就是水利尿的產(chǎn)生機(jī)制。 2) 各種原因引起腎小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓加大，由于小管液中的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量，因此，腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收就會(huì)受到妨礙，從而使尿量增多。這就是滲透性利尿的產(chǎn)生機(jī)制。24、試分析(fnx)大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制（論述(lnsh)）主要通過(guò)以下(yxi)途徑實(shí)現(xiàn)：1腎交感神經(jīng)興奮，血管收縮，腎小球血漿流量減少、濾過(guò)率減少，尿量減少?？估?/p>

15、尿激素釋放增加，抗利尿激素提高遠(yuǎn)端小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿量減少。3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，醛固酮可保Na+保水排K+，從而使尿量減少。25、試分析大量出汗后尿量的改變及其機(jī)制（論述）（老師告訴的三個(gè)隨機(jī)應(yīng)變答）短時(shí)間內(nèi)大量出汗或者嚴(yán)重嘔吐、腹瀉會(huì)引起尿量減少。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉血漿晶體滲透壓滲透壓感受器（+） ADH分泌釋放集合管重吸收水尿液濃縮尿量減少，水分排出減少血漿晶體滲透壓恢復(fù)正常范圍短時(shí)間內(nèi)大量飲清水會(huì)引起尿量增多。短時(shí)間內(nèi)大量飲清水血漿晶體滲透壓下降滲透壓感受器（-）ADH分泌釋放減少集合管重吸收水減少尿量增多靜脈大量輸液循環(huán)血

16、量容量減少感受器(+)、壓力感受器（+） ADH 減少 集合管對(duì)H2O重吸收降低 尿量增加（排出里體內(nèi)過(guò)剩的水分）試述影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素（簡(jiǎn)答或論述）有效濾過(guò)壓=毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓十囊內(nèi)壓）腎小球毛細(xì)血管血壓：全身動(dòng)脈血壓在80160mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí) 自身調(diào)節(jié) GFR基本不變動(dòng)脈血壓80mmHg 腎小球毛細(xì)血管血壓 有效濾過(guò)壓 GFR動(dòng)脈血壓40mmHg 有效濾過(guò)壓0 GFR為0 無(wú)尿囊內(nèi)壓輸尿管阻塞 囊內(nèi)壓 有效濾過(guò)壓 GFR 原尿生成血漿膠體滲透壓大量飲水、輸液 血漿膠體滲透壓 有效濾過(guò)壓 GFR 原尿生成大量出汗 原尿生成腎血漿流量腎血漿流量 血漿膠體滲透壓升高速度/有

17、效濾過(guò)壓下降速度 濾過(guò)血管長(zhǎng)度 原尿生成（五）濾過(guò)系數(shù)第九章27、看近處物體時(shí)，晶狀體調(diào)節(jié)過(guò)程：(簡(jiǎn)答)看近物睫狀肌收縮(shu su)懸韌帶(rndi)松弛晶狀體凸起(t q)（前凸明顯）折光能力增強(qiáng)物象聚焦在視網(wǎng)膜上物象清晰 第十章28、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中有哪些屬于膽堿能纖維？哪些屬于腎上腺素能纖維？論述） 在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，成為膽堿能纖維，而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維。所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除少數(shù)纖維釋放肽和嘌呤類外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒張管纖維）,以及支配骨骼肌的纖維，都屬于膽堿能

18、纖維。交感神經(jīng)節(jié)后纖維中除了少數(shù)引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感舒血管纖維為膽堿能纖維外，多數(shù)屬于腎上腺素能纖維。29、試比較神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮和突觸興奮傳遞的特征？(簡(jiǎn)答)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征: 完整性、絕緣性、雙向性、相對(duì)不疲勞性突觸興奮傳遞的特征有: 單項(xiàng)傳遞、突觸延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等30、試比較特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的特征和功能。(簡(jiǎn)答)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)投射特點(diǎn)中間N元少點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射，投射區(qū)小終止于皮層第四層中間N元多彌散投射，投射區(qū)廣泛終止于皮層各層功能產(chǎn)生特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)31

19、、何謂脊休克？其主要表現(xiàn)是什么？(簡(jiǎn)答)脊休克： 指人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞之間離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)： 橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動(dòng)減弱以致消失，如骨骼肌緊張性下降、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射消失、尿便潴留。32、突觸的傳遞過(guò)程以及興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位？（論述） 經(jīng)典突觸傳遞的過(guò)程：沖動(dòng)傳到突觸前膜，去極化電壓門(mén)控Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+內(nèi)流囊泡出胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)突觸后膜突觸后膜化學(xué)門(mén)控通道開(kāi)放離子通透性改變離子進(jìn)出后膜突觸后膜去極化或超極化突觸后電位興奮性突觸后電位 (EPSP)：突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下,產(chǎn)生的局部去極化電位變化。（Na+內(nèi)流(主) K+外流）抑制性突觸后電位 (IPSP)：突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下,產(chǎn)生的