第六講：心理咨詢與治療過(guò)程中

1、第六講：心理咨詢與治療過(guò)程中常見(jiàn)現(xiàn)象及其應(yīng)對(duì)一、阻抗二、移情三、脫落案例1、來(lái)訪者：“我只是希望你能陪我聊聊天，你幫不了我”。2、來(lái)訪者：“你說(shuō)的真好，都對(duì)”。3、來(lái)訪者：“我左右不了他們，我是沒(méi)希望。4、來(lái)訪者沉默。一、阻抗提出者：弗洛伊德 （1912年）防御機(jī)制：阻抗一般性阻抗心理咨詢中的阻抗1、阻抗（resistance)概念 阻抗：在治療中，當(dāng)事人對(duì)治療過(guò)程有意或無(wú)意的對(duì)抗，被稱為阻抗。病理性的沖突喚醒痛苦的情感阻止心靈真實(shí)的顯現(xiàn)來(lái)訪者會(huì)下意識(shí)壓抑這些導(dǎo)致沖突的情感2、阻抗的本質(zhì)與狀態(tài)阻抗本質(zhì) 阻抗是來(lái)訪者對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗，是個(gè)體自我防御機(jī)制的運(yùn)用。自我暴露

2、自我變化阻抗防御機(jī)制阻抗?fàn)顟B(tài)阻抗可能是來(lái)訪者人格或性格中一個(gè)持續(xù)存在的模式； 阻抗也可能是求助者面對(duì)威脅時(shí)出現(xiàn)的一種情境性反應(yīng)。持續(xù)存在反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)3、阻抗的形式從講話程度上： 沉默 寡言 多語(yǔ)從講話內(nèi)容上： 理論交談 情緒發(fā)泄 談?wù)撔∈?假提問(wèn)從講話方式上：心理外歸因 健忘 順從 控制話題 最終暴露咨詢關(guān)系上： 討好 抵觸 4、阻抗產(chǎn)生的原因 來(lái)訪者自身的原因 被動(dòng)求醫(yī) 習(xí)慣性抵抗或服從 情境不對(duì)稱 其他咨詢師的原因 經(jīng)驗(yàn) 價(jià)值觀 其他 5、應(yīng)對(duì)方法態(tài)度重視發(fā)現(xiàn)真誠(chéng)積極選擇與使用指導(dǎo)性較低的治療方法；結(jié)構(gòu)化技術(shù)； 即時(shí)性技術(shù)； 解釋技術(shù)；探尋技術(shù)；矛盾意向法（激將法）等。技術(shù)矛盾

3、意向法提出者：德國(guó)心理學(xué)家維克多弗蘭克理念：克服預(yù)期焦慮操作：告知求助者努力去做最害怕的事情致病的懼怕感，反為相反的愿望取代了使焦慮者的注意力移到正常的活動(dòng)中來(lái)案例1、你很像我媽媽，我非常喜歡您。2、你應(yīng)該這樣對(duì)我3、這不是你這個(gè)年齡段應(yīng)該做的事。4、沒(méi)想到您會(huì)這樣1、移情（transference): （1）概念 移情是指?jìng)€(gè)體將產(chǎn)生于生命早期的對(duì)自己具有重要意義客體的情感、思想和行為（通常是養(yǎng)育者）轉(zhuǎn)移到治療師身上。二、移情與反移情咨詢師來(lái)訪者（2）移情的機(jī)制形成移情的基礎(chǔ)，是幼兒期在與雙親或其他人際關(guān)系中的關(guān)鍵人物之間存在的未能處理妥當(dāng)?shù)膯?wèn)題。正性移情如依賴、順從、愛(ài)戀等負(fù)性移情如氣憤、憎

4、恨、攻擊、不信任等。（3）移情的類型（4）移情應(yīng)對(duì) 移情識(shí)別移情安置移情解決移情識(shí)別表白打擾送禮鐘情妄想挑逗習(xí)慣移情約會(huì)不了解咨詢規(guī)定移情刺探了解情況 移情移情移情安置處理與不處理的決策移情解決直接處理間接處理2、反移情(counter transference) （1）概念 反移情是指治療師全部的潛意識(shí)對(duì)當(dāng)事人的反應(yīng)，特別是對(duì)當(dāng)事人的移情。咨詢師來(lái)訪者（2） 反移情應(yīng)對(duì) 識(shí)別反移情表現(xiàn)： 咨詢師對(duì)來(lái)訪者過(guò)分的熱情和關(guān)切； 咨詢師對(duì)來(lái)訪者過(guò)分?jǐn)骋暫蛥拹海?咨詢師對(duì)來(lái)訪者的緊張情緒。 應(yīng)對(duì)：運(yùn)用心理咨詢師 的“第三只眼” 咨詢師的自省是其“第三只眼睛” 心理督導(dǎo)是心理咨詢師的第三只眼 ？思考移情與反移情識(shí)別后需不需要和來(lái)訪者解釋？三、脫落1、概念 脫落：來(lái)訪者單方面結(jié)束咨詢。2、脫落的原因（1）心理咨詢與求助者期待的差異所致；（2）被迫求助所致；（3）經(jīng)濟(jì)原因所致；（4）咨訪關(guān)系所致；（5）?3、脫落的預(yù)防預(yù)防對(duì)策（1）： 不要刻板的遵循咨詢程序，根據(jù)來(lái)訪者的情況調(diào)整咨詢程序。預(yù)防對(duì)策（2）：