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文檔簡介
1、歡迎下載歡迎下載醫(yī)院利器與安全注射管理制度一、銳器的廢棄與存放(一)被污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄漏的容器中, 容器(利器盒)禁止重復(fù)使用:(二)存放污染銳器的容器應(yīng)盡可能放在靠近工作場所的醒目位置上,以方便安全使用;使用時應(yīng)豎放,定期更換,不容許存放過滿; 容量不得超過 3/4;(三)存放污染銳 器的容器移出使用區(qū)或更換時,應(yīng)先蓋好容器, 防止在處理、儲存和運輸過程中發(fā)生內(nèi)容物的溢出和外露:移出前若有發(fā)生穿透或泄漏的可能,應(yīng)將其放入第二層容器中,第二層容器的要求同上;(四)不能徒手打開、清空或清洗重復(fù)性使用的容器,避免操作時引起勞動者皮膚損傷。二、銳器傷預(yù)防:(一)進(jìn)行侵襲性診療
2、、護(hù)理、實驗操作過程中,要保證充足的光線,操作空間寬敞。(二)禁止用手分離使用過的針具和針管,禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。禁止彎曲被污染的針具。(三)禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品,禁止雙手回套針帽,如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。(四)禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品,應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理。(五)禁止用手 直接抓取污物,嚴(yán)禁手伸到垃圾容器中向下壓擠廢物。(六)禁止直接把手伸入容 器中存放和處理被污染的重復(fù)性使用的銳器。三、安全注射:是指注射不傷及接受者和提供者,并且保障所產(chǎn) 生的廢物不對社會造成危害,因此要確保提供安全注射所需要的條件, 并堅持遵守安全操作規(guī)
3、程。(一)使用注射器、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(二)一人一針一管一用,包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。(三)盡可能使用單劑量注射用藥,不得分?jǐn)?shù)次使用。(四)不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。(五)禁止回套針帽,正確處置銳器。(六)避免濫用注射。減少不必要的注射,鼓勵使用口服藥。(七)免疫注射時使用自動銷毀式注射器、一次性注射器和針具。四、手術(shù)中銳器傷防范措施:(一)發(fā)生銳器傷的主要原因1.傳遞銳器時扎傷。縫合傷口時扎傷。助手違規(guī)配合造成助手刺傷。微創(chuàng)穿刺時不正規(guī)操作造成本人刺傷。器械護(hù)士安裝、拆卸刀片時被劃傷。麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時被刺傷。較小銳器的傳遞。
4、(二)預(yù)防措施避免用手直接接觸銳器,安裝、拆卸手術(shù)刀片應(yīng)使用器械裝卸, 不應(yīng)徒手操作,避免裝、卸刀片時被手術(shù)刀傷害。刀片、針頭使用后應(yīng)防入利器盒中。傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時,應(yīng)將銳器放在無菌彎盤中,由近術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤,尖端朝向自己,柄端遞予術(shù)者。術(shù)者用后應(yīng)將銳器放在彎盤中,托住彎盤,尖端朝向自己,柄端遞予護(hù)士。傳遞電鉆等較大銳器時,應(yīng)上好鉆頭或探針,尖端朝向自己, 柄端遞予術(shù)者。術(shù)者用后也應(yīng)將尖端朝向自己,柄端遞予護(hù)士??p合傷口時應(yīng)使用鑷和鉗,術(shù)者應(yīng)一手持持針器,一手持鑷夾起組織,不應(yīng)徒手操作。在縫合時移走銳器;縫合時使用工具而不用手指來打結(jié)。助手在協(xié)助中應(yīng)使用止血鉗夾住縫針或組織,使用拉鉤擴(kuò)大術(shù)野。充分暴露切口時助手應(yīng)使用牽開器等輔助器械,以免銳器穿越組織后刺傷??p合結(jié)束后,術(shù)者應(yīng)用持針器夾住縫針遞予護(hù)士,不可將持針器與針分別遞予護(hù)士。放置傷口引流時,應(yīng)使用止血鉗撐開組織,以免鋒利
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