醫(yī)院截肢手術(shù)患者健康教育宣教課件

1、醫(yī)院截肢手術(shù)患者健康教育演講人小刺猬知識(shí)庫(kù)01.概述02.術(shù)前健康教育流程03.術(shù)后健康教育流程04.出院指導(dǎo)目錄/Contents01概述 截肢分為小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和壞死組織的同時(shí)，通過對(duì)部分血管重建或肢體矯正，進(jìn)行開放性的局部截肢，有限地切除部分組織。 大截肢是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴(yán)重疾病狀態(tài)，而進(jìn)行手術(shù)切除失去生存能力、沒有生理功能、危害人體生命的部分或全部肢體，以挽救患者生命。急診截肢患者，應(yīng)先搶救生命，執(zhí)行危重患者護(hù)理常規(guī)。非急診截肢患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備。概述02術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程D術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)E心理指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C

2、?？浦笇?dǎo)術(shù)前健康教育流程休息與活動(dòng)指導(dǎo)01協(xié)助患者取舒適的體位，必要時(shí)墊氣墊床，床鋪整潔干燥，預(yù)防壓瘡，預(yù)防墜床。02臥床休息為主，下床活動(dòng)者，注意預(yù)防跌倒。飲食指導(dǎo)術(shù)前健康教育流程告知患者遵醫(yī)囑進(jìn)食，長(zhǎng)期慢性的消耗性疾病、貧血、惡病質(zhì)的患者，補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素及無機(jī)鹽，必要時(shí)可給予靜脈輸血或靜脈營(yíng)養(yǎng)。術(shù)前健康教育流程?？浦笇?dǎo)01指導(dǎo)患者行手臂拉力鍛煉和肢體功能鍛煉，教會(huì)使用拐杖。02注意保暖，避免感染。術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸鍛煉，吸煙者勸導(dǎo)其戒煙。01根據(jù)醫(yī)囑及麻醉方式，給予飲食指導(dǎo)和術(shù)前腸道準(zhǔn)備。02遵醫(yī)囑術(shù)前做好藥敏試驗(yàn)、備血，做好術(shù)后用物準(zhǔn)備（根據(jù)手術(shù)部位，備

3、止血帶、沙袋）。03進(jìn)行床上大小便和翻身訓(xùn)練，教會(huì)患者功能鍛煉的方法。04術(shù)前一天洗頭、洗澡、修剪指甲、更換清潔衣褲。05術(shù)日晨備皮、導(dǎo)尿，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管。06心理指導(dǎo)指導(dǎo)患者保證充足睡眠，保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病。介紹成功回歸社會(huì)的截肢患者經(jīng)歷，避免手術(shù)對(duì)患者精神的打擊。術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知患者根據(jù)醫(yī)囑和麻醉方式進(jìn)食，無禁忌（特殊慢性?。┑那闆r下給予高蛋白、高維生素、高鈣、易消化的食物。術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)，殘端用彈力繃帶加壓包扎，床尾抬高1530cm，不能用軟枕抬高殘肢。術(shù)后抬高患肢不宜超過兩天，患肢

4、維持在伸展位或功能位。術(shù)后健康教育流程2術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)回病房后立即給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，保持患者呼吸道通暢。A密切觀察神志、尿量、患肢末梢血液循環(huán)等變化，若有異常及時(shí)通知醫(yī)師處理；保持切口敷料清潔、干燥，觀察切口周圍張力，避免切口裂開；觀察切口有無充血、水腫及滲液，必要時(shí)更換敷料，保持切口敷料干燥。B術(shù)后健康教育流程引流管護(hù)理指導(dǎo)觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，床頭掛防脫管標(biāo)識(shí)并指導(dǎo)患者翻身、活動(dòng)時(shí)妥善固定以防脫出，管道貼標(biāo)識(shí)注明置管日期、時(shí)間及執(zhí)行人姓名。避免管道打折、受壓、扭曲，定期從引流管的近端向遠(yuǎn)端擠捏，以保持引流通暢。引流管的遠(yuǎn)端不可高于手術(shù)切口，

5、以防止引流液逆流而引起感染。功能鍛煉：鼓勵(lì)患者勤翻身，每天俯臥2次以上，每次30分鐘，俯臥時(shí)在腹部及大腿放下一枕，囑患者用力下壓軟枕，并可在兩腿間放置一軟枕，殘肢向內(nèi)擠壓?？祻?fù)指導(dǎo)（殘端傷口無滲血、滲液，無紅腫及疼痛，即可行功能鍛煉。每天用彈性繃帶包扎殘端4次，每次 20分鐘，并對(duì)殘端行均勻的壓迫。對(duì)殘端進(jìn)行按摩、拍打，每天3次，每次15分鐘。蹬踩練習(xí)：逐漸由軟到硬，每天3次，每次15分鐘。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。上肢12天后可離床，下肢23天后練習(xí)床上坐起，情況好者56天后扶拐下床活動(dòng)。術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)：01020304出血：嚴(yán)格床頭交接班，床邊備粗止血帶1根。

6、髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)后另備足夠的沙袋?；贾矗簹埗藷岱?，加強(qiáng)殘肢運(yùn)動(dòng)；感到疼痛時(shí)讓患者注視殘端，感覺患肢仍在的基礎(chǔ)上與健側(cè)同時(shí)進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮，并輕輕敲打殘肢端，消除患肢痛的主觀感覺；對(duì)殘肢間歇性加壓；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。殘端水腫與感染：術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)，殘端用彈力繃帶加壓包扎，床尾抬高1530cm，不能用軟枕抬高殘肢。關(guān)節(jié)攣縮畸形：膝上截肢術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行內(nèi)收后伸的練習(xí)。膝下截肢患者半臥位或坐位時(shí)不要讓殘肢垂于床下。對(duì)關(guān)節(jié)輕、中度痙縮指導(dǎo)增加關(guān)節(jié)的伸屈和平衡運(yùn)動(dòng)。2周拆線后安裝臨時(shí)假肢，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，鍛煉肌肉強(qiáng)度和增加殘肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度。04出院指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，活動(dòng)量由小到大。飲食指導(dǎo)出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理攝入均衡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。出院指導(dǎo)切口護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，防止感染。切口未拆線時(shí)，遵醫(yī)囑復(fù)診拆線。傷口愈合后，指導(dǎo)患者用中性肥皂清洗殘肢，不能浸泡或在殘肢上涂霜、油、酒精等?；贾M(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，包括肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。B3個(gè)月內(nèi)避免