晨晚間護理--ppt課件

1、晨晚間護理 1ppt課件 目的1.使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。2.保持病室及床位的整潔、舒適、美觀。3.觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)4.進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。2ppt課件 內(nèi)容 1.問候病人2.協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，遮擋病人。3.放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。3ppt課件 內(nèi)容4.整理床單位，酌情更換床單、被套、枕套及衣褲。5.注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。6.整理病室，酌情開窗通

2、風(fēng)，保持病室空氣清新。4ppt課件要求1.床頭柜桌面避免放置雜物，只擺放一至兩個水壺和一盒紙巾。5ppt課件要求2.床頭柜上層抽屜存放藥物。6ppt課件要求3.床頭柜柜內(nèi)上層擺放食物，下層擺放其他用物和熱水壺。7ppt課件要求4.病房壁柜根據(jù)情況上層擺放衣物或其他用物，下層擺放食物。8ppt課件要求5.毛巾晾在衛(wèi)生間的毛巾架上，不允許晾在晾衣架上。9ppt課件要求6.桶子放在衛(wèi)生間的墻壁邊成一條直線。10ppt課件要求7.牙刷杯統(tǒng)一放在洗漱臺水龍頭的兩邊靠墻成一條直線。11ppt課件要求8.肥皂盒洗衣粉、洗發(fā)水等一律放在衛(wèi)生間的鐵三角架上。12ppt課件要求9.便盆和尿壺放在衛(wèi)生間的塑料三角架

3、上。（便盆、尿壺拿給病人時就寫上床號）13ppt課件要求10.垃圾桶放在病床下右邊的三分之一處。14ppt課件要求11.床邊凳統(tǒng)一放在病床右邊床尾。15ppt課件要求12.病床下不允許擺放任何物品（除病人的一雙鞋以外）16ppt課件要求13.病人不在床或未蓋被子時一律整理成暫空床，隨時保持整潔.14.病人不在床時整理床單、被套保持平整，無污漬，無皺褶。17ppt課件要求15.病人出院后將蓋被和枕頭收至該床號的病房柜內(nèi)，保留墊被和床墊、一次性床罩。16.病室窗戶上無衣物，窗臺上無雜物18ppt課件 查對制度(身份識別)的的情景模擬演練 蔣惠19ppt課件患者身份識別制度:1、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確核對

4、、填寫患者姓名、年齡、性別、床號、住院號等患者信息,(至少同時使用兩種患者身份識別方式,如姓名、性別、年齡、住院號、床號等,禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù))2、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、侵入性操作、實施儀器檢查等各類診療活動時必須使用患者身份識別。20ppt課件模擬場景:輸液前的查對制度病例:患者、張三，男性、65歲、因胸悶1天入住心血管內(nèi)科、給予靜脈輸液治療。1、護士推治療車(治療車上是靜脈輸液用物)來到患者床旁,先核對床號與輸液卡是否相符合。21ppt課件2、詢詢問患者:“老人家,您好!我是您的責(zé)任護士某某,我現(xiàn)在要為您進行靜脈輸液治療,為保證您的用藥安全,我需要核

5、對您的相關(guān)信息,請您告訴我您的床號、姓名,謝謝!”必須在患者或家屬陳述患者姓名和床號后再進行下一步22ppt課件4、核對患者腕帶患者腕帶的使用制度:佩戴腕帶時評估腕關(guān)節(jié)皮膚及血運,以容納2指為宜23ppt課件佩戴腕帶前需雙人核對(護士、患者、家屬、醫(yī)生)確認(rèn)無誤后方可佩戴,向患者及家屬講解腕帶用途及注意事項 24ppt課件腕帶信息應(yīng)用圓珠筆填寫,信息齊全、準(zhǔn)確確無誤、字跡清晰規(guī)范。25ppt課件患者腕帶佩戴、識別流程： 護士填寫腕帶信息、雙人核對一護士與病人或其家屬確認(rèn)腕帶信息一佩戴腕帶,松緊度容2指為宜一告知腕帶的重要性,取得患者及家屬配合一實施各項操作,開放式提問患者姓名、床號等并與腕帶上

6、信息一致一發(fā)現(xiàn)腕帶字跡模糊或遺失立即重新佩戴(雙人核對)患者轉(zhuǎn)科或手術(shù),應(yīng)與相關(guān)科室護士雙人核對患者身份出院結(jié)賬后,責(zé)任護士撤除腕帶26ppt課件規(guī)范化床旁交接班 床旁交接班是護士傳遞工作的信息，保證護理工作延續(xù)性的一個重要環(huán)節(jié)，是對前一班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，是加強護理工作的連續(xù)性。一：交班1.交班前的準(zhǔn)備：交班護士提前完成本班工作，晨會交班后，護士進入病房，保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，使用普通話，根據(jù)需要攜帶手電筒等。2.進出房間的順序：依次為交班護士、接班護士、護士長、其他護士、實習(xí)同學(xué)等。27ppt課件3.站位：病人的右側(cè)依次為接班護士、護士長、其他護士、實習(xí)同學(xué)

7、等，交班護士在病人左側(cè)。4.交班內(nèi)容：交班護士主動描述病人的病情（診斷、夜間病情變化、睡眠、進食情況、吸氧氧流量、輸液（微量泵）速度、有無滲漏、各種引流管的通暢情況（引流量的量及性質(zhì)）、心電監(jiān)護各項參數(shù)、特殊病人的皮膚情況、特殊檢查、病人的口服藥及標(biāo)本的留取情況等。28ppt課件二：接班接班者：接班護士首先介紹自己，主動了解病情，詢問夜班需延續(xù)的治療，查看各種管道是否通暢，引流量顏色、性質(zhì)、量，與夜班護士共同查看病人的皮膚、床鋪是否整潔，干燥。進行與疾病有關(guān)的陽性查體，了解儀器的參數(shù)等。護士長根據(jù)情況進行補充，并對夜班工作進行檢查、督導(dǎo)。交完一個病人后要進行手消毒，再交下一個病人。29ppt課

8、件床旁交班流程(交班者站患者左邊側(cè),接班者站右側(cè),護士長和其他護士依次站在 接班者旁) 1.洗手先敲門(進入病房順序:交班者一接班者一護士長一其他護士 進修生實習(xí)生）2.接班者問候患者:爺爺,早上好,昨晚睡得好嗎? 3.接班者責(zé)任護士自我介紹(爺爺,我是您的責(zé)任護士XX,今天由 我來給你打針做治療)。 30ppt課件4.交接氧氣(交班者:患者持續(xù)吸氧,流量為2L每分,接班者 查看氧氣管路是否通暢,氧流量,滅菌用水,氧卡上的時間和氧 流量等) 。5.交接留置針(交班者:患者左手背部靜脈留置針一枚,無紅腫 無破損,輸液病人交接液體:輸液的內(nèi)容、輸液量及滴速:接班 者:查看留置針穿局部情況,輸液的內(nèi)容、輸液量及滴速) 6.交接心電監(jiān)護(交班者:患者持續(xù)心電監(jiān)護,心率偏快在110 120次/分,血壓和血氧飽和度正常:接班者:查看心電監(jiān)護連接 情況,調(diào)節(jié)參數(shù),檢查電極片處皮膚情況,更換血氧飽和度夾子 的手指,并做好宣教) 31ppt課件7.查看皮膚情況和傷口情況(夜班交班者:患者皮膚完好,無破 損:患者昨日