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文檔簡介

1、麻醉用藥四原則的體會分享一.什么是最佳麻醉、什么是理想麻醉？麻醉醫(yī)生病人1.麻醉：麻醉有效舒適安全高性價比麻醉就象去飯館吃一餐飯麻醉就象買汽車2.醫(yī)生：扎實的理論豐富的經(jīng)驗良好的操作完美的管理3.病人一，根據(jù)病情，調(diào)整病人的一般情況至最佳的手術(shù)時機。二，病人的整個圍術(shù)期鎮(zhèn)靜，無痛，遺忘，無焦慮，或者對術(shù)中無痛苦記憶三，各種麻醉操作對病人的創(chuàng)傷是最小的，效果是最好的四，病人的內(nèi)環(huán)境盡可能的穩(wěn)定。包括血壓，心率，呼吸，心腦血管的灌注，體內(nèi)兒茶酚胺的釋放，體內(nèi)酸堿，電解質(zhì)，滲透壓，凝血系統(tǒng)，血漿O2及二氧化碳分壓的水平等等，這些指標是否能夠盡量地在可控范圍。五，肌松完善六，麻醉蘇醒快，且質(zhì)量高，無煩

2、躁，惡夢，惡心，不適，痛疼，等不良反應(yīng)七，無與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥，如腰痛，尿儲留，肺炎，聲音嘶啞，水腫，等并發(fā)癥二.麻醉用藥四原則能少不宜多能慢不宜快能簡單不宜復(fù)雜能預(yù)先不宜滯后1.能少不宜多麻醉應(yīng)選擇確保效果和舒適的最低有效劑量同劑量的藥物應(yīng)選擇較低濃度較高容量注重穿刺的準確性可以選擇延長體位和等待時間等方式提高麻醉效果充分了解各種藥物的習性2.能慢不宜快針對一些有心臟及心血管抑制的麻醉藥針對心血管系統(tǒng)的興奮及抑制的藥物椎管內(nèi)用藥（尤其是蛛網(wǎng)膜下腔用藥）充分了解各種藥物的習性盡量選擇作用單一，副作用少的藥品盡量選擇作用時間短的藥物盡量減少麻醉藥復(fù)合應(yīng)用的種類需要復(fù)合，或者選擇長效必須得有充分理由充分了解各種藥物的習性3.能簡單不宜復(fù)雜4.能預(yù)先的不宜滯后制定麻醉計劃、備好各類麻醉用藥很重要了解手術(shù)步驟，結(jié)合術(shù)中情況作預(yù)判斷理論結(jié)合病人具體實際，作到“主動出擊”充分了解各種藥物的習性吸入麻醉藥阿片類靜脈全麻藥肌松藥局麻藥安定類膽堿受體藥腎上腺素能受體藥降壓藥3.小結(jié)1：熟悉麻醉藥的藥理特性2：麻醉安全和麻醉效果的辯證統(tǒng)一麻醉用藥四原則有助于：3：簡

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