腎臟病相關知識介紹

1、腎臟病相關知識介紹腎臟病是怎樣一種疾??？治療腎臟疾病時，需要運用哪些藥物?腎臟不能正常運作時，如何攝入營養(yǎng)？腎臟疾病的根底知識 腎臟通過輸尿管與膀胱相連。腎臟的工作是不停地濾洗血液，排出身體里的廢物和多余的水分，形成尿。輸尿管負責把尿液從腎臟運送到膀胱。膀胱儲存尿，每到一定的時候就把它們排出體外。 腎臟是一個24小時工作的清洗工廠,位于人體腹部后壁，脊椎兩側，形如蠶豆，體積約一個拳頭之大。當感染、過度勞累等因素造成腎臟不能正常工作的時候，您的身體會發(fā)生某些變化， 以示警告！慢性腎臟疾病的信號水腫血壓升高尿液異常貧血腎功能減退常見信號 上眼瞼、顏面、下肢等處出現(xiàn)水腫。 如果在出現(xiàn)感冒樣癥狀的兩周

2、后，發(fā)現(xiàn)上眼瞼、顏面水腫，應倍加注意并及時就診。水腫 高血壓多表現(xiàn)為：頭痛、頭脹、失眠、記憶力減退。血壓升高 腎臟病多伴有血壓升高，但血壓 輕度升高時您幾乎沒有自覺病癥。所以您應定期監(jiān)測自己的血壓情況，初次發(fā)現(xiàn)血壓升高時需檢查腎功能。長期的高血壓會進一步加重腎臟病理性損害，這尤為值得注意。維持血壓在正常水平是保護剩余腎功能的主要措施之一 正常的血壓為140/90mmHg以下。 建議腎病患者的血壓控制在130/80mmHg以下。尿液異常少尿血尿蛋白尿少尿尿量24小時內(nèi)少于400ml，或是每小時少于17ml。 少尿是可能危及您生命的嚴重病癥， 一旦出現(xiàn)，請您立即就醫(yī)。蛋白尿 蛋白尿是指尿內(nèi)含有蛋白

3、。尿中是否有蛋白，因尿色無改變經(jīng)常不易被發(fā)現(xiàn)。但排尿時尿液起沫可作為一項粗略判斷蛋白尿的參考標準。24小時蛋白定量o.4 g血尿 尿液發(fā)紅或呈茶色，可能發(fā)生血尿。血尿顏色是由血液中的紅細胞混在尿中所致。 出血多時，血尿肉眼可見稱為肉眼血尿。 但實際上多數(shù)病人尿內(nèi)出血量較少，肉眼看不出，僅在顯微鏡檢查下發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)超出正常數(shù)字，稱為鏡下血尿，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。 腎單位損壞嚴重 促紅細胞生成素減少 可發(fā)生中度至重度的腎性貧血 表現(xiàn)為乏力、疲倦、食欲減退等貧血 貧血是慢性腎功能損害患者的病癥， 顏面蒼白呈貧血貌。腎功能減退血肌酐正常值:45-110umol/L 或 0.51-1.24 mg/dL 腎功

4、能減退是指腎臟中大局部腎單位被破壞后, 剩余的腎單位不能代償其正常功能的一種狀態(tài)。 由此會造成毒性物質如尿素、肌酐等在體內(nèi)聚集。 這些物質的濃度太高， 就會出現(xiàn)乏力、食欲喪失、嘔吐等病癥。 血清肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，受飲食構造影響較小,較為穩(wěn)定,因此血肌酐常常被醫(yī)生用來衡量腎衰的程度.腎臟疾病的兩個特點： 病程綿長 容易反復感染、勞累要打持久戰(zhàn)！腎臟疾病的常見用藥免疫抑制劑1降壓藥物2改善腎性貧血藥物3保腎藥物4免疫抑制劑什么是免疫抑制劑？ 它是一類抑制人體免疫功能的藥物哪些人需要服用？ 腎移植 原發(fā)性與繼發(fā)性自身免疫性腎臟病常服用的免疫抑制劑有哪些?甲基強的松龍、強的松環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤、霉酚

5、酸酯驍悉、來氟米特環(huán)孢素、FK506雷帕霉素雷公藤多甙服用免疫抑制劑本卷須知1.治療期間謝絕探視，做好安康教育，應注意保暖，外出時帶口罩，防止穿插感染。2.室內(nèi)保持通風清潔，每日空氣消毒2次， 紫外線照射30分鐘/次。3.治療期間注意觀察體溫、血壓、皮膚、粘膜等， 如體溫升高、血壓升高或皮疹、皮膚破潰應及時 報告醫(yī)生處理。4.有些藥物如驍悉會出現(xiàn)消化道病癥， 如惡心、嘔吐、腹瀉等，及時向醫(yī)護人員反映。5.飲食會降低普樂可復的吸收，最好進食前一小時或進食后2-3小時服用，以免飲食對藥物吸收的影響6.使用環(huán)磷酰胺時囑患者多飲水，防止發(fā)生膀胱炎，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等病癥，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。服用免

6、疫抑制劑本卷須知 降壓藥能治腎??？1. 降低系統(tǒng)高血壓2. 減少尿蛋白排泄3. 延緩腎損害進展降壓藥物常用降壓藥物有哪些？卡托普利蒙諾洛汀新代文科素亞安博維美卡素心痛定拜心同絡活喜波依定美托洛爾1、了解血壓的正常值？2、了解藥物可能出現(xiàn)的副作用。 主要為體位性體血壓、咳嗽卡托普利。3、體位性低血壓的表現(xiàn)為：乏力、頭暈、出汗等，在服用降壓藥后應平臥休息一段時間后再下床活動，動作要慢。4、嚴格遵醫(yī)囑用藥，切不可擅自停藥。服用降壓藥應注意什么？那些病人需要服用利尿劑？ 常用的利尿劑有哪些？ 呋塞米速尿、托拉塞米螺內(nèi)酯、復方阿米洛利 少尿或無尿、高血壓、水腫、高鉀服用利尿劑的本卷須知？謹防體位性低血壓

7、觀察尿量每天監(jiān)測體重改善腎性貧血藥有哪些？ 促紅細胞生成素益比奧 鐵劑口服鐵劑 硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵靜脈鐵劑 蔗糖鐵 葉酸改善腎性貧血藥物不是所有的腎臟病患者都需要承受以上藥物治療。只要保證良好的營養(yǎng)和鐵的供給，維持血紅蛋白血色素在100g/L以上。所有腎臟病患者都要改善腎性貧血嗎？ 改善腎性貧血藥物本卷須知？ 促紅細胞生成素益比奧 密切觀察血壓變化。 鐵劑 注意飲食的輔助治療動物肝臟、深綠色蔬菜 口服鐵劑 減少對胃腸道的刺激，在餐后服用，并制止飲茶。出現(xiàn)大便發(fā)黑是由于鐵劑影響。如是液體鐵劑，用吸管服用。 靜脈鐵劑 蔗糖鐵嚴密觀察可能出現(xiàn)的過敏哪些是保腎藥物？ 百令冬蟲夏草益腎丸 降低蛋白尿清

8、腎丸 降低血尿保腎藥物 防止使用有害腎臟的藥物！哪些藥物會損害您的腎臟？中藥偏方，其中木通、桑陸、防已、厚樸、細辛已證實對腎臟有損傷。解熱鎮(zhèn)痛劑：各種止痛片、撲熱息痛、布洛芬等。局部感冒藥：康泰克、速效感冒膠囊、感冒通等。某些抗生素：慶大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。防止接觸重金屬：汞、鋰、鎘、鈾等。腎 臟 疾 病 的 飲 食 治 療您符合營養(yǎng)標準嗎？體重指數(shù)法腰圍法評估一下自己的營養(yǎng)狀況體重指數(shù)法如果患者沒有水腫，身高和體重可以反映營養(yǎng)狀況。BMI24：超重BMI28：肥胖BMI：消瘦18 .5 BMI 25：正常體重指數(shù)BMI：體重/身高2kg/m2腰圍法正常腰圍：男性：女性：超重：男性：女

9、性：體重過低：男性女性血液生化指標也可以反映營養(yǎng)狀況血清白蛋白：正常情況下是3-5g/kg體重正常值為35-55g/L輕度營養(yǎng)不良：30-35g/L中毒營養(yǎng)不良：25-30g/L重度營養(yǎng)不良：低于25g/L怎樣吃既營養(yǎng)又安康？腎臟病飲食慢性腎炎急性腎衰慢性腎衰腎臟病飲食血液/腹膜透析慢性腎炎飲食原那么蛋白質患者的主食和蛋白質的攝入受到很多限制，喪失的蛋白質不能及時得到補充，往往會造成營養(yǎng)不良、機體抵抗力下降、低蛋白血癥，容易合并感染，加重病情。因此，在腎臟病早期還沒有腎功能損害時，不必限制蛋白質攝入的，只有腎功能下降時才應該開場進展低蛋白飲食治療。慢性腎炎飲食方案蛋白質推薦食用高質量蛋白如肉、

10、奶等以補充體內(nèi)缺乏的必需氨基酸，忌油膩，限制高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。宜食雞肉、魚肉等“白肉類葷菜，少食用牛、羊、豬肉等“紅肉類。總之，關于蛋白質的攝入，應以既滿足人體的需要又不增加腎臟負擔為標準。目前我國北方華北、東北、西北大局部地區(qū)每人每天吃鹽約16克左右，大大超過了世界衛(wèi)生組織推薦的“平安線克。超量吃鹽可導致高血壓、腎臟疾病、心腦血管疾病、糖尿病等。我們推薦普通慢性腎臟病患者每天吃鹽為-克。慢性腎炎飲食原那么鹽無水腫、高血壓患者 飲食清淡明顯水腫或高血壓患者 低鹽或無鹽飲食慢性腎炎飲食方案鹽無水腫、高血壓患者飲食清談，要忌食腌菜、咸菜。應酬多、

11、飯局多、口味重的人，每天吃蔬菜、水果各1斤，每周有2次出汗活動，出汗可以排鹽。定期吃一頓沒有食鹽的午餐或者晚餐。每周吃1次無鹽餐，這會給安康帶來許多意想不到的好處。當然，無鹽餐不能吃得太頻繁，每周最多2 次，因為鹽攝入得太少同樣會破壞體內(nèi)的離子平衡，對身體不利。慢性腎炎飲食方案鹽水腫、高血壓患者 低鹽飲食或無鹽飲食 每天攝入鹽的總量不超過克，或醬油不超過10ml，并制止使用醬豆腐干、咸蛋、咸菜等含鹽食品以及含堿主食和含鈉高的蔬菜，如白蘿卜、小白菜、油菜等。水腫或高血壓嚴重者，除食鹽不能吃外，對一些含鈉食品和含堿面條、油條、蘇打餅干也不能吃。含鈉較低的主要是葷菜，還有冬瓜、南瓜等。慢性腎炎飲食方

12、案鹽腎病綜合征疾病特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征患者以高熱量、富含維生素、碳水化合物、低脂飲食為主，飲食清淡。腎病綜合征蛋白質蛋白質的攝入在克/公斤體重.天食物種類以瘦肉、雞蛋、魚為主不要吃動物內(nèi)臟可多吃植物油脂，如葵花籽油、豆油、芝麻油，但不要吃椰子油輕度水腫的患者每日食鹽應在克左右高度水腫那么應忌鹽飲水量應根據(jù)患者每日排出尿量的多少決定。通常以相當前天的小便量加500ml為宜其中包括食物中的湯汁、藥液等。如果出現(xiàn)高熱、嘔吐或腹瀉時，可適當增加飲水量。腎病綜合征鈉、水腎病綜合征推薦利尿消腫的食物：鯉魚、海參、木耳、西瓜、蜂蜜、紅棗、山藥等。玉米須泡水、西瓜皮煎水。糖

13、尿病腎病蛋白質、熱量蛋白質以魚、蝦、瘦肉來替代豆類、豆?jié){等高蛋白食物 糖尿病控制碳水化合物，以植物蛋白為主 腎臟病控制植物蛋白，以低嘌呤、優(yōu)質蛋白為主總攝入量控制在每天以玉米面替代大米和面粉為主要熱能來源熱量高而蛋白質低的食物：土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉嘌呤高的食物：芹菜、菠菜、花生、雞湯、各類肉湯、豬頭肉、沙丁魚、動物內(nèi)臟等糖尿病腎病 糖、鹽糖： 水果含糖一覽表鹽：每日的攝入量為2-4g糖分類型食 物 種 類高糖梅、柿、石榴、鮮棗、紅果、桂圓、芒果、香蕉中糖蘋果、杏仁、荔枝、無花果、柚、橙、柑桔、橄欖、甘蔗低糖鴨梨、桃、李、草莓、櫻桃、枇杷、西瓜、白蘭瓜、菠蘿、

14、檸檬、紫葡萄、黃瓜、西紅柿糖尿病腎病 脂肪、鉀脂肪 限制高脂食物來預防動脈硬化用葵花油、橄欖油來替代動物油，需控制在每天60-70g以下鉀由于腎臟對鉀的排泄功能降低，需要控制高鉀食物的攝入防止食用濃縮果汁、肉汁高鉀食物：油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桔子低鉀食物：南瓜、冬瓜、蘋果、梨、菠蘿、葡萄、西瓜服用激素患者的飲食忌暴飲暴食忌食堅硬生冷有刺激性的食物要少吃多餐以軟食為主，同時注意觀察大便顏色急性腎衰急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為少尿期、多尿期和恢復期。少尿期：嚴格限制蛋白質，每天優(yōu)質蛋白質為。嚴格限制水分的攝入。并注意控制鉀的攝入，如桔子、香蕉和紅棗。多尿期：應充分攝入營養(yǎng)，給與高糖、高

15、維生素和高熱量飲食。可食用蜂蜜、甜果汁等。同時應適當進食含鉀的食物。慢性腎功能不全蛋白質：因腎功能低下，蛋白質攝入量應加以限制。質的選擇：宜選用優(yōu)質蛋白。鉀：有明顯少尿、高鉀血癥傾向者需限制鉀的攝入。防止攝入含鉀高的食物。鈉：盡量低鹽飲食。磷：限制磷的攝入。如動物內(nèi)臟、堅果、肉湯等。鈣：應補充鈣，薺菜、銀耳、木耳、芝麻醬、牛奶等。鐵：為防止加重貧血，應多吃含鐵豐富的食物。如海帶、紫菜、瘦肉、木耳等。對于伴有少尿、水腫和高血壓等慢性腎功能衰竭患者，應嚴格限制水的攝入。血液透析/腹膜透析蛋白質：高蛋白飲食。足夠的熱量。鉀：腹膜透析患者不需控制。血液透析患者需要控制食物中的鉀。血液透析患者兩次透析間

16、體重增長應控制在公斤，控制水的攝入量。含水很高的食品：水、飲料、牛奶、湯中等：米飯、面條、麥片粥根本無水：無湯的肉、蛋、蜂蜜、餅干。高尿酸血癥的飲食原那么：高碳水化合物、中等蛋白質、低脂肪選擇低蛋白低嘌呤的食物：動物蛋白、葷湯、沙丁魚完全忌食。碳水化合物：包括主食、蔬菜和水果。但蔗糖、蜂蜜應限量。夾豆類如嫩扁豆、蠶豆等少食。蛋白質：主要選用牛奶和蛋類，但酸奶不宜飲用。增加堿性食物的攝取：如蔬菜、水果、山藥、西瓜、冬瓜等。多飲水：保持每天尿量在2000ml。忌酒烹調方法：烹調以植物油為宜，對肉、魚、禽類先煮，棄湯后再行烹調。高尿酸血癥的飲食腎臟病患者應當臥床休息，防止運動預防感染，只要注意別感冒

17、就行了沒有不舒適的病癥，可以不用去醫(yī)院復診生 活 與 鍛 煉 慢性腎病患者免疫功能下降，體力也差，特別是伴有貧血、低蛋白血癥的人群， 但并非臥床休息或安逸不動就好， 能夠工作或運動的人還是應該保證工作和運動。腎病患者的運動要適可而止。適 度 活 動以下情況不宜體育活動水腫明顯，甚至胸、腹水，全身浮腫者。伴心肺功能受損的，咳嗽、氣急，甚至咳血的。嚴重高血壓，頭暈明顯的。腎功能損傷明顯，少尿嘔吐者；或者腎功能正常，血尿嚴重的。 腎功能不全或藥物的副作用易使免疫功能低下，從而繼發(fā)感染。 感染又是誘發(fā)腎病的重要因素預防感冒保持皮膚清潔預防尿路感染遠 離 感 染 病情輕者可以適當鍛煉，如打太極、散步等， 以增強體質，提高抗病能力。 注意環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。 注意季節(jié)變化，特別是冬春兩季，注意保暖， 防止受涼，盡量少去公共場所。預防感冒不需限水的病人每天應盡量多喝水，以起到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用，防止細菌