肺順應(yīng)性與臨床 2014年_第1頁
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文檔簡介

肺順應(yīng)性與臨床 2014年順應(yīng)性的概念肺順應(yīng)性是指在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性，是靜止條件下測得的每單位壓力改變所產(chǎn)生的容積改變，是分析呼吸系統(tǒng)彈性阻力的靜態(tài)指標(biāo)。計(jì)算公式如下： C = V / P=1/RPEEP峰壓（PIP）平臺(tái)壓（Pplat）反映氣道阻力反映肺順應(yīng)P總 = 氣道阻力氣體流速 + 潮氣量/順應(yīng)性 + PEEPtot 氣道峰壓增加，平臺(tái)壓不變 氣道阻力增加 氣道峰壓和平臺(tái)壓都增加， 但峰壓與平臺(tái)壓間差值不變 順應(yīng)性降低順應(yīng)性C = V / PPVttVtPplat PEEPPIP PEEP呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性動(dòng)態(tài)順應(yīng)性Crs, dyn =靜態(tài)順應(yīng)性Crs, st = 呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性新生兒 3 - 5 ml/mmHg/kg BWt嬰兒10 - 20 ml/mmHg/kg BWt兒童20 - 40 ml/mmHg/kg BWt成人70 - 100 ml/mmHg/kg BWt備注：數(shù)值和單位來源于杜斌課件。呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性靜態(tài)順應(yīng)性無肺部疾患的氣管插管患者50 - 70 ml/mmHg動(dòng)態(tài)順應(yīng)性極少應(yīng)用呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性導(dǎo)致順應(yīng)性下降的原因肺實(shí)質(zhì)改變ARDS, (支氣管)肺炎, 肺水腫, 纖維化表面活性物質(zhì)功能障礙ARDS, 肺泡肺水腫, 肺不張, 誤吸肺容量減少氣胸

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