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1、肺結(jié)核護(hù)理業(yè)務(wù)查房病史匯報(bào)護(hù)理體檢及評估護(hù)理診斷治療方案護(hù)理問題、措施及評估健康宣教目錄肺結(jié)核護(hù)理業(yè)務(wù)查房1423了解肺結(jié)核的概念熟悉肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)掌握肺結(jié)核的護(hù)理問題掌握肺結(jié)核的常見護(hù)理目標(biāo)姓名:陳吟絨性別:女年齡:63歲入院時(shí)間:2017-7-1810:50患者一般資料主訴:反復(fù)咳嗽、咳痰半年余,加重伴咯血1天,患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰癥狀加重,伴有胸痛癥狀在我院呼吸科住院治療,診斷為“1、社區(qū)獲得性肺炎;2、2型糖尿病”給予莫沙抗感染、喜炎平清熱、解毒,胰島素控制血糖治療11天。病情未愈,要求出院,出院后不久病情加重,咳嗽以早上較比較明顯,呈陣發(fā)性,咳黃色黏液痰,量比之
2、前增多,伴有咯血,為鮮紅色血塊,量為20ml/日,無胸痛、盜汗、乏力等,為進(jìn)一步治療來我院門診就診,復(fù)查CT考慮病灶增多,門診以“繼發(fā)性肺結(jié)核”收入我科住院治療,精神疲倦、食欲一般。病情簡介體查T37.1P88次/分R20次BP:140/80mmHg發(fā)育正常,營養(yǎng)欠佳,雙肺上肺可聞及少許濕性啰音。雙下肢無水腫,肝區(qū)無叩擊痛,移動(dòng)性濁音陰性。 護(hù)理體檢及評估輔助檢查我院門診查胸部CT示:1:雙肺散在感染性病變,結(jié)核除外,我院呼吸科查支氣管鏡示:支氣管鏡示支氣管黏膜炎癥,我院門診查胸部CT示,對比前片2016-10-02,雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核增多。護(hù)理診斷首先采取隔離,抗結(jié)核治療和支持療法! 1.藥物
3、治療:最好聯(lián)合兩種以上的抗結(jié)核藥物,這樣可以確保療效; 2.飲食調(diào)理:食用高熱量,高蛋白,高維生素的食物,禁煙酒,避免刺激性食物治療方案護(hù)理問題什么是肺結(jié)核的概念肺結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的肺部慢性傳染病??衫奂吧眢w的多個(gè)臟器。肺結(jié)核的傳染源和傳播途徑傳染源:痰菌為陽性的肺結(jié)核患者;傳播途徑:呼吸道和飛沫傳播。肺結(jié)核的癥狀全身癥狀:午后低熱,盜汗、乏力、消瘦、食欲不振。呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、咳痰,痰中帶血或咯血,胸痛等。護(hù)理問題營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥:咯血、呼吸衰竭、氣胸。營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體的需要量,與肺結(jié)核感染機(jī)體需要量,抗癆藥物反應(yīng),飲食減退,飲食減退使?fàn)I養(yǎng)攝入量減少有關(guān)。知識
4、缺乏結(jié)核病的預(yù)防治療等相關(guān)知識有關(guān)。1.咯血護(hù)理:(1)安慰病人避免屏氣;(2)保持呼吸道通暢避免極度緊張咳嗽劇烈者;(3)避免讓患者出現(xiàn)大咯血的情況!所以可以采取頭低足高位!(4)加強(qiáng)隔離,避免感染;(5)加強(qiáng)飲食。護(hù)理措施、評價(jià)護(hù)理宣教休息結(jié)核活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育活動(dòng)鍛煉飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素富含鈣質(zhì)的食物。藥物要堅(jiān)持長期用藥,這樣才能達(dá)到治療效果。要跟患者說明用藥后的不良反應(yīng),避免患者緊張的心理。例:異煙肼周圍神經(jīng)炎 利福平肝損害 乙胺丁醇球后視神經(jīng)炎等。PPT模板下載:行業(yè)PPT模板:節(jié)日PPT模板:素材下載:PPT背景圖片:圖表下載:優(yōu)秀PPT下載
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