情障學(xué)生輔導(dǎo)課件

1、情緒障礙學(xué)生輔導(dǎo)策略東海大學(xué)學(xué)生諮商中心 吳惠慈2010/11/03學(xué)生在期末考後來告訴我說，他有憂鬱癥，所以學(xué)習(xí)很困難，希望我不要當(dāng)他？我的班上有情緒障礙/智能障礙/自閉癥的學(xué)生，我發(fā)現(xiàn)他連生活自理能力都不是很良好，如何幫助他學(xué)習(xí)？學(xué)生有一些行為很奇怪，他是有精神病嗎？我是否應(yīng)該建議他去就醫(yī)？嚴(yán)重情緒障礙定義依據(jù)身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑑定標(biāo)準(zhǔn)（教育部，民91）第九條，所謂嚴(yán)重情緒障礙，指長期情緒或行為反應(yīng)顯著異常，嚴(yán)重影響生活適應(yīng)者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結(jié)果。情緒障礙之癥狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動癥、或有其他持續(xù)性之情緒或行

2、為問題者。鑑定標(biāo)準(zhǔn)行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態(tài)者，得參考精神科醫(yī)師之診斷認(rèn)定之。除學(xué)校外，至少在其他一個情境中顯著適應(yīng)困難者。在學(xué)業(yè)、社會、人際、生活等適應(yīng)有顯著困難，且經(jīng)評估後確定一般教育所提供之輔導(dǎo)無顯著效果者。常見類別注意力缺陷過動癥（ADHD）焦慮性疾患情感性疾患精神性疾患什麼是精神疾病？不正常？神經(jīng)病？瘋子？精神病人很危險？會攻擊別人或危害他人？我講錯一句話就會刺激他讓他抓狂？跟他相處一定要小心翼翼？精神疾病治不好？精神病人都很笨很癡呆？人人有怪癖每個人都有一些怪癖，怪癖就是病嗎？影響到自己的身體健康及生活機(jī)能。影響到他人安全或公共秩序。精神疾病的分類精神分裂病及其他精

3、神病疾患精神分裂病、類精神分裂癥、分裂型情感疾患、妄想型疾患、短期精神病性疾患情感性疾患重鬱病、低落型情感疾患、雙極性疾患、循環(huán)性情感疾患焦慮性疾患恐慌發(fā)作、懼曠癥、特定對象畏懼癥、社會畏懼癥、強(qiáng)迫性疾患、創(chuàng)傷後壓力疾患、急性壓力疾患、廣泛性焦慮癥身體型疾患身體化疾患、未分化身體型疾患、轉(zhuǎn)化癥、疼痛疾患、慮病癥解離型疾患解離性失憶癥、解離性漫遊癥、解離性身份疾患（多重人格）、自我感消失疾患性疾患及性別認(rèn)同疾患睡眠性疾患人格疾患妄想型人格疾患、類分裂型人格疾患、分裂病型人格疾患、反社會人格疾患、做作型人格疾患、邊緣性人格疾患、自戀性人格疾患、畏避性人格疾患、依賴性人格疾患、強(qiáng)迫型人格疾患精神分裂

4、病下列癥狀兩項或兩項以上妄想幻覺解構(gòu)的語言整體而言混亂或緊張的行為負(fù)性癥狀（情感平板、貧語、無動機(jī)）精神分裂病亞型妄想型混亂型緊張型未分化型殘餘型憂鬱癥兩週內(nèi)出現(xiàn)下列癥狀五項或以上憂鬱心情（整日或每天）興趣或喜樂減少體重變化（一個月內(nèi)超過5）幾乎每日失眠或嗜睡幾乎每日精神運(yùn)動性激動或遲滯幾乎每日疲累或失去活力幾乎每日有無價值感或不合宜之罪惡感幾乎每日思考力或?qū)Ｗ⒘p退反覆想到死亡精神藥物抗精神病劑抗憂鬱劑抗焦慮劑、鎮(zhèn)靜劑安眠劑情緒穩(wěn)定劑其他中樞神經(jīng)藥物人格疾患A群類分裂性人格疾患分裂性人格疾患C群畏避性人格疾患依賴性人格疾患強(qiáng)迫性人格疾患B群反社會性人格疾患邊緣性人格疾患做作性人格疾患自戀性人

5、格疾患自閉癥及亞斯伯格癥語言和溝通障礙人際互動障礙反覆而僵化的規(guī)則異常堅持情緒障礙學(xué)生在校園 學(xué)生各科系授課老師學(xué)輔中心資源教室 家長醫(yī)療單位迷思和疑惑情緒障礙是障礙了什麼？障礙一直持續(xù)嗎？會對別人造成干擾或危險嗎？要小心不要激怒他嗎？精神病的學(xué)生需要醫(yī)療的協(xié)助，學(xué)校無法多做什麼？諮商也沒有幫助？學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳是因為情緒障礙或是學(xué)習(xí)態(tài)度？如何判斷？一般原則在校園中的情緒障礙學(xué)生，多半已接受醫(yī)療及藥物的控制，一般生活學(xué)習(xí)不會有太大問題。但仍要注意可能引發(fā)變化的因素（壓力事件、氣候變化）。有許多精神病人無法按時服藥或會自行更改藥量甚至停藥，停藥對發(fā)病有極大的相關(guān)影響，故協(xié)助情緒障礙學(xué)生穩(wěn)定服藥是必要的。情緒障礙與認(rèn)知功能障礙沒有絕對的關(guān)係，有些學(xué)生會有很好的學(xué)業(yè)表現(xiàn)。難以處理的不是疾病本身，而是混亂或不適宜的行為引發(fā)的人際後果及情境壓力，而忍耐或衝突顯然都不是好方法。微小的變化均是重要的指標(biāo)，與學(xué)輔中心和家長保持密切聯(lián)繫是重要的。從學(xué)校處遇觀點來做一級預(yù)防提升相關(guān)知能（辨識及轉(zhuǎn)介）與家長保持密切聯(lián)繫二級預(yù)