護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)安排

1、醫(yī)學(xué)護(hù)理系2014級三年制和2012級五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)安排 護(hù)理專業(yè)的臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)，是突出實(shí)踐教學(xué)和踐行“授人以漁”的重要教學(xué)階段。根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理系三年制和五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、系部教學(xué)計(jì)劃和安排，我系2014級三年制護(hù)理專業(yè)179名學(xué)生及2012級五年制護(hù)理專業(yè)125名學(xué)生即將進(jìn)入為期40周的臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將本次臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)事項(xiàng)安排如下：一、實(shí)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)通過為期40周的臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理“三基”，即護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理基本理論和護(hù)理基本技能運(yùn)用于臨床護(hù)理，進(jìn)一步鞏固和深化護(hù)理知識、護(hù)理理論和護(hù)理技能；熟練掌握護(hù)理程序在臨床

2、各科的應(yīng)用，熟悉整體護(hù)理的模式；熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)患溝通技巧；掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理基本知識、基本理論和基本技能，學(xué)會運(yùn)用護(hù)理程序評估和解決患者的健康問題，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)；通過實(shí)習(xí)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)其成為具有“三嚴(yán)”，即嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和嚴(yán)密組織的能適應(yīng)臨床護(hù)理需求的高級技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才。二、實(shí)習(xí)時(shí)間安排本次臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)，從2016年1月底開始進(jìn)行安排，一方面由醫(yī)學(xué)護(hù)理系積極聯(lián)系落實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院，并組織學(xué)生報(bào)名選擇系部聯(lián)系落實(shí)好的實(shí)習(xí)醫(yī)院，即延大附院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市博愛醫(yī)院、榆林二院、西安市各醫(yī)院、渭南市第一人民醫(yī)院以及延

3、安和榆林各縣區(qū)醫(yī)院，同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)、考試、聯(lián)絡(luò)等工作；另一方面充分動員學(xué)生利用各方人脈資源，自主聯(lián)系、落實(shí)具備資格與條件，合乎要求的實(shí)習(xí)醫(yī)院。2016年6月24日，進(jìn)行畢業(yè)跟崗實(shí)習(xí)動員，6月27日開始，學(xué)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，開始崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)完了后，正式開始臨床跟崗實(shí)習(xí)，至2017年4月2日結(jié)束實(shí)習(xí)，共計(jì)40周。2017年4月2日至4月中旬，學(xué)生自行聯(lián)系就業(yè)單位，簽定就業(yè)協(xié)議，2017年4月中旬全體返校，由系部統(tǒng)一組織參加當(dāng)年度國家護(hù)士資格證書考試培訓(xùn)與復(fù)習(xí)。三、實(shí)習(xí)人員安排醫(yī)學(xué)護(hù)理系2014級三年制護(hù)理專業(yè)和2012級五年制護(hù)理專業(yè)303人參加本次臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)，校外十所實(shí)訓(xùn)基地

4、中，延大附院安排接收64人，市人民醫(yī)院安排接收36人，市中醫(yī)醫(yī)院安排接收23人，市博愛醫(yī)院安排接收11人，陜西省第四人民醫(yī)院安排接收6人，西安市長安醫(yī)院安排接收9人，榆林二院安排接收21人，榆林一院安排接收9人，靖邊縣醫(yī)院安排接收11人，神木縣醫(yī)院安排接收31人，剩余82人因就業(yè)需要，或就家方便，或熟人關(guān)系等原因由學(xué)生個(gè)人自主聯(lián)系具備資格，合乎要求的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。其中延安本市及周邊縣區(qū)34人，榆林市及其周邊縣區(qū)6人，西安市、關(guān)中地區(qū)和陜南地區(qū)26人，北京、四川、甘肅和寧夏16人，共涉及實(shí)習(xí)醫(yī)院65所。詳細(xì)安排見延職院醫(yī)護(hù)系2014級三年制和2012級五年制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)跟崗實(shí)習(xí)名單。四、畢業(yè)

5、實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求（詳見附件）實(shí)習(xí)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、ICU護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、急診科護(hù)理五、實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo) 臨床跟崗畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。學(xué)生通過此環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)和鍛煉，必須盡快熟悉和掌握各科臨床護(hù)理，包括疑難病癥護(hù)理的基本操作流程、操作規(guī)范和操作要求，盡快學(xué)有所成，成為一名高素質(zhì)的合格的護(hù)士。因此，全系上下都應(yīng)高度關(guān)注和重視這次畢業(yè)實(shí)習(xí)。為了加強(qiáng)對本次畢業(yè)實(shí)習(xí)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，確保本次實(shí)習(xí)順利、有效的實(shí)施，特此成立醫(yī)學(xué)護(hù)理系2014級三年制和2012級五年制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)跟崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)本次實(shí)習(xí)工作。組 長：王旭平 車曉寧副組長：

6、高 旭、陳紅梅、王印鎖成員及指導(dǎo)教師：許小榜、姜麗、陳媛媛、趙雪本次實(shí)習(xí)，延大附院總負(fù)責(zé)馬蓉同學(xué)，市人民醫(yī)院總負(fù)責(zé)張?zhí)鹛鹜瑢W(xué)，市博愛醫(yī)院總負(fù)責(zé)李旭潔同學(xué)，市中醫(yī)醫(yī)院總負(fù)責(zé)董春彥同學(xué)，榆林二院總負(fù)責(zé)劉雄雄同學(xué)，榆林一院總負(fù)責(zé)余鑫濤同學(xué)，靖邊縣醫(yī)院總負(fù)責(zé)張子芬同學(xué)，神木縣醫(yī)院總負(fù)責(zé)高秀羽同學(xué)，西安市長安醫(yī)院總負(fù)責(zé)王亞凡同學(xué)，陜西省第四人民醫(yī)院總負(fù)責(zé)譚馨同學(xué)，延川縣醫(yī)院總負(fù)責(zé)楊舒羽同學(xué)，洛川縣醫(yī)院總負(fù)責(zé)馮肖娜同學(xué)，子長縣醫(yī)院總負(fù)責(zé)高喆喆同學(xué)。六、實(shí)習(xí)要求1、所有參與本次畢業(yè)跟崗實(shí)習(xí)的同學(xué)必須高度重視，認(rèn)真對待實(shí)習(xí)，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量，按期完成實(shí)習(xí)任務(wù)。每位實(shí)習(xí)學(xué)生，尤其是自行聯(lián)系到省、市外地醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的

7、同學(xué)，應(yīng)將所在地聯(lián)系方式（手機(jī)號）及時(shí)告知實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，并與實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師隨時(shí)保持聯(lián)系，定期或不定期向指導(dǎo)老師匯報(bào)自己的實(shí)習(xí)情況。如有需要，必須按系部通知要求按時(shí)返校，否則一切責(zé)任自負(fù)。2、實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，認(rèn)真實(shí)習(xí)，并完成實(shí)習(xí)報(bào)告。因賭博，參與非法宗教組織或傳銷等違法、違紀(jì)、違規(guī)造成的任何后果，由學(xué)生及其家長自負(fù)。3、學(xué)生實(shí)習(xí)期間，特別要注意日常上下班和值夜班期間的交通及人身安全，注意增強(qiáng)自我保護(hù)意識。在征得家長同意的情況下實(shí)習(xí)學(xué)生可自己租賃房屋或投親靠友以就近方便實(shí)習(xí)，但要提前通知實(shí)習(xí)老師并得到批準(zhǔn)。在外住宿實(shí)習(xí)的同學(xué)要樹立安全意識，

8、要特別加強(qiáng)防火、防盜、防搶、防中毒等不安全事故的發(fā)生。遇到突發(fā)事件，要及時(shí)報(bào)告，及時(shí)溝通和聯(lián)系，妥善、冷靜處理問題。4、各實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人，要與實(shí)習(xí)醫(yī)院科教科或護(hù)理部，科室護(hù)士長及帶教老師緊密聯(lián)系，負(fù)責(zé)將本組同學(xué)的實(shí)習(xí)安排和學(xué)校安排通知到每位同學(xué)，協(xié)調(diào)好各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。將每位同學(xué)的出勤及實(shí)習(xí)情況每周向系部教學(xué)科、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師及時(shí)匯報(bào)，突發(fā)事件隨時(shí)匯報(bào)，做好學(xué)生實(shí)習(xí)期間的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。5、在實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)學(xué)生要認(rèn)真填寫畢業(yè)實(shí)習(xí)考核鑒定表。實(shí)習(xí)結(jié)束返校時(shí)，學(xué)生將畢業(yè)實(shí)習(xí)考核鑒定表一式二份交給指導(dǎo)教師，經(jīng)指導(dǎo)教師審核后交到醫(yī)學(xué)護(hù)理系教學(xué)科和學(xué)工部各一份。6、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，必須認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)與學(xué)生、實(shí)習(xí)

9、單位保持聯(lián)系，堅(jiān)持日抽查，周聯(lián)系，月巡查（包括電話），幫助學(xué)生解決實(shí)習(xí)過程中的困難，確保實(shí)習(xí)順利實(shí)施。7、實(shí)習(xí)學(xué)生在下學(xué)期開學(xué)初必須向?qū)W院財(cái)務(wù)處按期繳納第三學(xué)年學(xué)費(fèi)，包括公寓住宿費(fèi)和書費(fèi)。學(xué)生實(shí)習(xí)費(fèi)用由個(gè)人按所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向院方交納，院系統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)學(xué)生，其費(fèi)用也由個(gè)人先行向院方交納，待實(shí)習(xí)完畢系部考核合格后由院系按比例補(bǔ)助。8、沒有經(jīng)過系部和實(shí)習(xí)醫(yī)院雙方批準(zhǔn)，任何實(shí)習(xí)學(xué)生不得無故提前結(jié)束實(shí)習(xí)或長時(shí)間不參加實(shí)習(xí)，包括中途轉(zhuǎn)換實(shí)習(xí)醫(yī)院，否則實(shí)習(xí)考核不合格，不得準(zhǔn)予參加畢業(yè)考試。附：1、醫(yī)護(hù)系2014級三年制和2012級五年制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)跟崗實(shí)習(xí)名單 2、延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系實(shí)習(xí)大

10、綱 醫(yī)學(xué)護(hù)理系 2016年6月23附2：延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系實(shí)習(xí)大綱目錄前 言- 護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱概況- 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 外科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 兒科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- ICU護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 急診科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱- 前 言臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐，“授人以漁”的重要教學(xué)階段。通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理理論、護(hù)理知識、護(hù)理技能運(yùn)用于臨床，在實(shí)踐中得到鞏固和提高，成為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理專業(yè)人才。通過臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，真正理解“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理理念，樹立“以患者為中心”的護(hù)

11、理服務(wù)意識。懂得尊重患者權(quán)利，學(xué)會滿足患者生理、心理需要的各種護(hù)理方式。基本掌握護(hù)理程序在臨床各科的應(yīng)用；熟悉整體護(hù)理的模式；熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)患溝通技巧；能應(yīng)用護(hù)理理論及相關(guān)知識，通過護(hù)理程序解決患者的健康問題，并為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步鞏固和加深理論知識，掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能；熟悉開展健康教育的內(nèi)容和方法。具有分析問題、解決問題和評判性思維的能力；強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí)能力及繼續(xù)探索和發(fā)展的能力，使護(hù)生成為具有21世紀(jì)護(hù)理理念的、能適應(yīng)社會發(fā)展需求的高級護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱概況【實(shí)習(xí)名稱】護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)【實(shí)習(xí)周數(shù)】40周【學(xué) 分】30學(xué)

12、分【實(shí)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)】 通過臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)護(hù)道德和熱愛護(hù)理事業(yè)以及以人的健康為中心的服務(wù)意識。使學(xué)生進(jìn)一步鞏固和加深理論知識，掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能；能運(yùn)用護(hù)理程序評估患者存在的健康問題，并且為患者提供全面的服務(wù)；具有分析問題、解決問題和評判性思維的能力；有較強(qiáng)的組織管理、健康教育和護(hù)理科研能力；使學(xué)生成為能適應(yīng)社會發(fā)展需求的高級護(hù)理人才?！緦?shí)習(xí)教學(xué)的基本要求】1、能應(yīng)用護(hù)理理論及相關(guān)知識，通過護(hù)理程序解決個(gè)人及家庭的健康問題。2、能應(yīng)用研究方法，探討護(hù)理專業(yè)問題，以改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。3、具有自學(xué)能力及專業(yè)上繼續(xù)探索和發(fā)展的能力?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】各

13、科具體實(shí)習(xí)要求，見下頁。一、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一、實(shí)習(xí)目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)包含在臨床各科實(shí)習(xí)過程中，本大綱不作具體的時(shí)間安排。要求在各科室實(shí)習(xí)中始終貫穿基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，通過實(shí)習(xí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理方面的基本理論、基本知識和基本技能；熟悉病室護(hù)理管理、生活護(hù)理的基本知識與方法；掌握與護(hù)理工作相關(guān)的各種消毒、滅菌的原理與方法，以及無菌操作與隔離技術(shù)；掌握護(hù)理學(xué)的一般治療技術(shù)、觀察方法與標(biāo)本采集方法。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求（一）病室管理1、了解病室環(huán)境要求、患者單元的設(shè)置。2、熟悉各種醫(yī)療文件的使用及保管，掌握各類醫(yī)囑的處理、病歷的整理、三測單的繪制，出入水量的記錄，病室報(bào)告的書寫。3、熟悉患者入院、出院護(hù)理常規(guī)。

14、4、熟悉醫(yī)院患者飲食的種類及患者飲食護(hù)理；了解管喂飲食的目的、原則及操作方法。5、熟悉病室中的安全措施并熟悉保護(hù)用具的使用。6、了解藥物的種類、領(lǐng)取和保管原則。（二）生活護(hù)理1、掌握備用床、暫空床、麻醉床的鋪床法。2、掌握對患者個(gè)人衛(wèi)生的處理方法（口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理等）及晨、晚間護(hù)理的目的和內(nèi)容。3、掌握各種臥位及臥床患者更換床單法，掌握褥瘡的生活護(hù)理與預(yù)防。4、掌握臨床常用的幾種冷、熱療法（熱水袋、濕熱敷、酒精擦浴、冰袋等）。5、掌握各種灌腸法，肛門排氣法，導(dǎo)尿術(shù)及留置導(dǎo)尿管的操作。（三）消毒、滅菌、無菌操作與隔離技術(shù)1、掌握無菌技術(shù)操作原則及基本操作法（無菌持物鉗使用法、鋪無菌盤法、戴無

15、菌手套等）。2、了解供應(yīng)室工作內(nèi)容，熟悉常用各類物品清潔、消毒、滅菌法、各種敷料，引流條的制作及各種治療包的準(zhǔn)備，學(xué)會正確使用高壓蒸氣滅菌器并了解其原理。3、了解傳染室的設(shè)置和管理方法；了解病室清潔區(qū)，半污染區(qū)與污染區(qū)的劃分原則。4、掌握住院隔離的種類及原則，掌握隔離衣的穿脫，手的消毒及隔離患者的護(hù)理方法。5、掌握對傳染患者分泌物、排泄物及污染物的處理方法。（四）一般治療技術(shù)1、掌握口服給藥方法及注意點(diǎn)。2、掌握皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈等注射法及輸液、輸血的操作方法和注意事項(xiàng)，故障的排除、各項(xiàng)反應(yīng)的處理。3、掌握青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、細(xì)胞色素C、碘等過敏試驗(yàn)法、結(jié)果

16、判斷及過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則與方法。（五）病情觀察及急救治療1、熟悉觀察病情的目的和內(nèi)容，熟悉對各種患者觀察的重點(diǎn)。2、掌握體溫、脈博、呼吸、血壓的測量方法；掌握神志、瞳孔、對光反應(yīng)等的觀察方法及其異常變化。3、了解胃腸和泌尿系統(tǒng)功能活動的觀察內(nèi)容及其異常的護(hù)理。4、熟悉危重患者及瀕死患者的觀察和尸體料理。5、掌握氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法及注意事項(xiàng)。6、熟悉各種人工呼吸、胸外心臟擠壓的適應(yīng)癥及操作方法。7、了解溺水、觸電的急救及創(chuàng)傷出血的止血方法。（六）標(biāo)本的采集1、掌握常用血液標(biāo)本（如血生化、血沉、免疫、交叉、培養(yǎng)等）的采集方法，了解檢查目的及正常值。2、掌握尿、糞、痰的常規(guī)標(biāo)本

17、，培養(yǎng)標(biāo)本及24小時(shí)標(biāo)本的采集方法，了解有關(guān)各項(xiàng)化驗(yàn)的正常值及其意義。二、內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：11周一、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過內(nèi)科護(hù)理的實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科患者進(jìn)行身心護(hù)理；熟練對內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計(jì)劃；能給患者進(jìn)行全面體檢；運(yùn)用溝通技巧，對內(nèi)科患者及家屬進(jìn)行健康教育；熟練進(jìn)行內(nèi)科急危重患者的搶救配合及護(hù)理；熟練進(jìn)行內(nèi)科常見的護(hù)理技術(shù)操作。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）實(shí)習(xí)要點(diǎn)1、能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科各系統(tǒng)常見疾病患者實(shí)施全面護(hù)理。包括：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。2、書寫內(nèi)科常見疾病的護(hù)理病歷，對患者進(jìn)行身

18、心評估。3、內(nèi)科各專科常用的輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規(guī)、肝功能、腎功能、血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。4、內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點(diǎn)。如：氨茶堿、垂體后葉素、抗結(jié)核藥、洋地黃、抗心律失常藥、抗高血壓藥、血管活性藥物、激素、抗生素、化療藥物、止血藥、抗甲狀腺藥、胰島素、降血糖藥等。5、各類患者的健康教育。（二）護(hù)理操作1、內(nèi)科患者的護(hù)理體檢。2、各專科常用護(hù)理技術(shù)，如：尿糖、血糖的測定；心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術(shù)前準(zhǔn)備；各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集；三腔管護(hù)理；PPD試驗(yàn)；肝膽脾胰B超前準(zhǔn)備

19、；胸部物理療法；體位引流；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護(hù)理；心電監(jiān)護(hù)及人工呼吸機(jī)使用等。3、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。（三）見習(xí)1、腹透、血透。2、氣管插管、氣管切開術(shù)。3、纖維支氣管鏡檢查、纖維胃鏡檢查術(shù)。4、除顫器使用。5、人工起搏器安裝護(hù)理。6、心血管造影護(hù)理。（四）出科考核內(nèi)容1、護(hù)理病歷：選擇一位內(nèi)科常見疾病患者，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場采集病史，體格檢查（限時(shí)40分鐘），書寫護(hù)理病歷（限時(shí)50分鐘），由帶教老師向?qū)W生提問進(jìn)行考核。2、?？谱o(hù)理操作：心電圖描記、PPD試驗(yàn)、胸部物理療法、體位引流、呼吸功能鍛煉、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）、三腔管護(hù)理、三腔

20、引流管、呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)等。3、心電圖、血?dú)夥治觯好课粚W(xué)生分析2張化驗(yàn)單及辨別4份心電圖。三、外科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：11周一、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過外科護(hù)理實(shí)習(xí)，著重掌握外科常見病、多發(fā)病患者的整體護(hù)理，學(xué)會正確處理外科常見危重病癥、外科臨床復(fù)雜護(hù)理問題，正確運(yùn)用外科護(hù)理學(xué)的基本理論和前沿知識，解決臨床實(shí)際護(hù)理問題。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）實(shí)習(xí)要點(diǎn)1、特殊患者（老年患者，合并高血壓、糖尿病患者）的圍手術(shù)期護(hù)理。2、外科休克、外科感染患者的護(hù)理。3、外科患者的營養(yǎng)支持。4、燒傷患者的護(hù)理。5、多器官功能障礙綜合征患者的護(hù)理。6、普外科常見疾?。òǎ杭卓?、乳癌、胃十二指腸疾病、急腹癥、肝癌、門脈高壓、膽

21、道疾病、胰腺炎等）患者的護(hù)理。7、外科專科疾?。òǎ猴B腦外科、胸心外科、泌尿外科、骨科等）患者的護(hù)理。（二）操作1、外科患者的基礎(chǔ)護(hù)理。2、胸腔閉式引流的護(hù)理。3、腹腔鏡、胸腔鏡檢查的護(hù)理。4、各種引流管的護(hù)理。5、腸內(nèi)外營養(yǎng)的配制、輸注。6、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、人工氣道的護(hù)理。7、燒傷面積的計(jì)算與燒傷深度的估計(jì)。8、癱瘓患者的護(hù)理。（三）出科考核內(nèi)容1、完成外科整體護(hù)理病歷1份。2、護(hù)理操作：更換引流管，術(shù)前護(hù)理（備皮、灌腸、術(shù)前給藥、置導(dǎo)尿管），術(shù)后護(hù)理（安置體位、傷口護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理），燒傷患者的護(hù)理。3、健康教育：外科特殊患者的健康教育內(nèi)容。四、婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：6周一、實(shí)習(xí)

22、目標(biāo)通過婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)習(xí)，能識別正常妊娠與異常妊娠并提供相應(yīng)的護(hù)理；能對常見婦科疾病患者實(shí)施全面護(hù)理；能應(yīng)用護(hù)理程序制定完整的護(hù)理計(jì)劃并安全有效的實(shí)施；掌握相關(guān)的?？谱o(hù)理技術(shù)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）實(shí)習(xí)要點(diǎn)1、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期婦女的正常和異常表現(xiàn)。2、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程各期及產(chǎn)褥期護(hù)理。3、高危妊娠婦女的護(hù)理（流產(chǎn)、異位妊娠、妊高征、前置胎盤、妊娠合并心臟病、糖尿病、肝炎、子宮破裂、產(chǎn)后出血）。4、常見婦科疾病的護(hù)理（子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?。5、掌握相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析判斷。（二）操作1、產(chǎn)前檢查：測宮高、腹圍、四步觸診、骨盆外測量。2、分娩期護(hù)理：備皮

23、、灌腸、導(dǎo)尿、監(jiān)測胎心宮縮、肛查、繪制產(chǎn)程圖。3、剖宮產(chǎn)手術(shù)前后的護(hù)理。4、產(chǎn)褥期會陰護(hù)理、乳房護(hù)理并指導(dǎo)正確的喂奶方法。5、新生兒產(chǎn)后護(hù)理（清理呼吸道、臍帶結(jié)扎、阿氏評分、保暖、早吸吮、測身高、體重、沐浴）。6、婦科常規(guī)手術(shù)前后準(zhǔn)備及護(hù)理。（三）見習(xí)順產(chǎn)接生（四）出科考核內(nèi)容1、護(hù)理病歷：書寫產(chǎn)科或婦科護(hù)理病歷一份。2、護(hù)理操作：產(chǎn)前檢查、新生兒阿氏評分、導(dǎo)尿、灌腸。3、能復(fù)述正常妊娠、高危妊娠及婦科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)。五、兒科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：6周一、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過兒科護(hù)理的實(shí)習(xí)，學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嚎苹颊哌M(jìn)行身心護(hù)理；能熟練對兒科患者進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計(jì)劃；能正確書寫完整的護(hù)

24、理病歷；能運(yùn)用溝通技巧，對兒科患者及家屬進(jìn)行健康教育；能進(jìn)行兒科急危重患者的搶救配合及護(hù)理；能熟練進(jìn)行兒科常見的護(hù)理技術(shù)操作。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）實(shí)習(xí)要點(diǎn)1、能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嚎瞥Ｒ娂膊』颊邔?shí)施全面護(hù)理。包括新生兒敗血癥、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉、支氣管肺炎、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦脊膜炎、小兒結(jié)核病等。2、不同年齡兒童生長發(fā)育的正常指標(biāo)及生理變化。3、書寫兒科常見疾病的護(hù)理病歷。4、兒科常用實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。5、兒科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點(diǎn)。配制各種液體（4：1液、3：2：1液、4：3：2液等）。6、識別小兒驚

25、厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的臨床表現(xiàn)。7、對患兒及家屬進(jìn)行健康教育。（二）操作1、兒科患者的護(hù)理體檢。2、兒科常用護(hù)理技術(shù)操作（體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法，身高、體重測量法，各種標(biāo)本收集法，口腔、皮膚、臀部的護(hù)理，皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射法，各種輸血法，各種吸氧法，超聲霧化吸入法，喂奶、喂藥法，各種物理降溫法，股靜脈穿刺術(shù)，灌腸法，暖箱使用、藍(lán)光療法）。（三）見習(xí)1、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。2、紅外線輻射床使用。3、小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的搶救配合。（四）出科考核內(nèi)容1、護(hù)理病歷：選擇一位兒科常見疾病患者，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場采

26、集病史，體格檢查（限時(shí)40分鐘），書寫護(hù)理病歷（限時(shí)50分鐘），由帶教老師向?qū)W生提問進(jìn)行考核。2、兒科護(hù)理操作：生命體征測量法、小兒身高體重的測量、小兒靜脈輸液、各種注射、吸氧、灌腸、臀部護(hù)理、股靜脈穿刺、暖箱、藍(lán)光療法等。六、ICU護(hù)理實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時(shí)間：2周一、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過ICU護(hù)理的實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察（中心靜脈壓、血?dú)夥治?、血液動力學(xué)變化）及配合搶救過程；了解常見監(jiān)護(hù)儀的使用（監(jiān)護(hù)儀、起搏器、除顫器、輸液泵）；熟悉呼吸機(jī)的使用方法、保養(yǎng)、護(hù)理措施；了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血?dú)夥治龌?yàn)單，了解各種引流管道的原理；正確書寫特護(hù)記錄。二、

27、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）實(shí)習(xí)要點(diǎn)1、能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)χ匕Y監(jiān)護(hù)患者實(shí)施全面護(hù)理。2、正確掌握中心靜脈壓、血?dú)夥治?、血液動力學(xué)變化分析和應(yīng)用。3、熟悉ICU病房監(jiān)護(hù)儀、起搏器、除顫器、輸液泵、心電圖的應(yīng)用及監(jiān)護(hù)方法及分析結(jié)果。（二）操作1、正確進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理體檢。2、正確書寫重癥監(jiān)護(hù)患者特護(hù)記錄單。3、重癥監(jiān)護(hù)患者常用的護(hù)理操作，主要掌握中心靜脈壓的測定、血?dú)夥治龅臏y定、心肺呼吸機(jī)的應(yīng)用、識別心電圖。（三）見習(xí)1、各種重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用及搶救患者時(shí)的配合。2、起搏器、除顫器的使用。（四）出科考核內(nèi)容1、護(hù)理病歷：選擇一位重癥監(jiān)護(hù)患者，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場采集病史，體格檢查（限時(shí)40分鐘），書寫護(hù)理病歷（