風險評估疾病肺結核

1、肺結核肺結核概述肺結核是傳染病中的常見病，又稱“白色”，曾經在 80 年代被認為人類已經基本征服的疾病之一。但它在 90 年代又卷土重來，易感人群的數(shù)量也在增加。典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X 線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然才被發(fā)現(xiàn)，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。結核病因結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌是社會傳染源。感染結核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低落時發(fā)病。方式于肺或喉結核患者用力呼氣時（如咳嗽、大聲喊叫或打噴嚏）排出的飛沫粒中的結核桿菌而。喉結核有強傳染性

2、。長期密切接觸有傳染性的病例可造成直接，但是非常少見。牛型結核是由于接觸患結核的牛所致，通常是由于生吃消毒的牛奶或奶制品，有時也能通過飛沫給農場的工人和動物管理員。肺外結核（喉結核除外）除了少見的有排菌竇者外，一般無傳染力。潛伏期因抵抗力不同，長短不一。臨床表現(xiàn)全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有失調或。2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或量粘液痰。伴繼發(fā)時，痰呈粘液性或膿性。約 13有不同程度。3、當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時，呼吸功能減損，可出現(xiàn)漸進性呼吸，甚至。

3、并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現(xiàn)的呼吸。治療采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂平Y核病的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要。我國目前結防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的 2-3 個月，聯(lián)合應用 4-5 種抗結核藥，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的 4-6 個月內，繼續(xù)消滅殘留的結核菌，并減少和避免復發(fā)機會。結核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適

4、量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結核病是可以治愈的。我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的 2-3 種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。疾病分布世界性的。工業(yè)化的國家曾出現(xiàn)過多年的率和下降趨勢，但到八十年代的病例數(shù)穩(wěn)定不降，此后在 HIV高發(fā)區(qū)及人群以及有大量的來自結核病高發(fā)區(qū)的的地區(qū)和人群中上升。旅行者肺結核的前往結核高的地區(qū)旅行染結核病的。預防用異煙肼作預防性治療能有效地防止大部分人的潛伏發(fā)展為臨床疾病。35 歲以下的者常規(guī)要做預防性治療（H