活血化瘀藥與方劑課件

1、第十七章 活血化瘀藥與方劑第一節(jié) 活血化瘀藥第二節(jié) 活血化瘀方返回第一節(jié) 活血化瘀藥川 芎【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。【功效主治】活血行氣，祛風(fēng)止痛。主治：血瘀氣滯痛證。頭痛，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，39 g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?，多汗、熱盛及無(wú)瘀之出血證和孕婦慎用。延胡索【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛?，行氣，止痛。用于氣血瘀滯之痛證?！居梅ㄓ昧俊考宸?10 g。研粉吞服，每次13 g。下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥郁 金【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛雇?，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。主治：氣滯血瘀之胸、脅、腹痛。熱病神昏，癲

2、癇痰閉。吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋。肝膽濕熱黃疸、膽石癥?！居梅ㄓ昧俊考宸?12 g。【使用注意】畏丁香。乳 香【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【功效主治】活血行氣止痛，消腫生肌。主治：跌打損傷、瘡瘍癰腫。氣滯血瘀之痛證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310 g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用，研末外敷?！臼褂米⒁狻课溉跽呱饔茫袐D及無(wú)瘀滯者忌用。沒(méi) 藥【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛雇?，消腫生肌。沒(méi)藥的功效主治與乳香相似。常與乳香相須為用， 治療跌打損傷瘀滯疼痛、癰疽腫痛、瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯痛證。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)

3、活血化瘀藥區(qū)別在于乳香偏于行氣、伸筋，治療痹證多用；沒(méi)藥偏于散血化瘀，治療血瘀氣滯較重之胃痛多用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310 g。外用適量?！臼褂米⒁狻客橄?。丹 參【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛{(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。主治：月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷及風(fēng)濕痹證。瘡癰腫毒。熱病煩躁神昏及心悸失眠。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【用法用量】煎服，515 g。活血化瘀宜酒炙用。【使用注意】反藜蘆。孕婦慎用。紅 花【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛ń?jīng)，祛瘀止痛。主治：血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛。癥

4、瘕積聚。胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。跌打損傷，瘀滯腫痛。瘀滯斑疹色暗。此外， 紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、喉痹、目赤腫痛等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?10 g。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用。有出血傾向者慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥桃 仁【性味歸經(jīng)】苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛铕?，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。主治：瘀血阻滯病證。肺癰、腸癰。腸燥便秘。咳嗽氣喘?！居梅ㄓ昧俊考宸?10 g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。【使用注意】孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。益母草【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛{(diào)經(jīng)，利水消腫，清

5、熱解毒。主治：血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，經(jīng)行不暢， 產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。水腫，小便不利。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹?！居梅ㄓ昧俊?030 g，煎服；或熬膏，入丸劑。外用適量搗敷或煎湯外洗。【使用注意】無(wú)瘀滯及陰虛血少者忌用。牛 膝【性味歸經(jīng)】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。【功效主治】活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火（血）下行。主治：瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌仆傷痛。腰膝酸痛、下肢痿軟。淋證、水腫、小便不利?；馃嵘涎?，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【用法用量】煎服，615 g?；钛ń?jīng)、利

6、水通淋、引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用?！臼褂米⒁狻勘酒窞閯?dòng)血之品，性專(zhuān)下行，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌服。中氣下陷、脾虛泄瀉、下元不固、多夢(mèng)遺精者慎用。土鱉蟲(chóng)【性味歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲痧觯m(xù)筋接骨。主治：跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。【用法用量】煎服，310 g；研末服，11. 5 g，黃酒送服。外用適量。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【使用注意】孕婦忌服。穿山甲【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛Y，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。主治：癥瘕，經(jīng)閉。風(fēng)濕痹痛， 中風(fēng)癱瘓。產(chǎn)后乳汁不下。癰腫瘡毒，瘰疬。【用法用量】

7、煎服，310 g。研末吞服，每次11. 5 g?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。癰腫已潰者忌用。三 棱上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲袣?，消積止痛。所治病證與莪術(shù)基本相同，常相須為用。然三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。【用法用量】煎服，310 g。醋制后可加強(qiáng)其祛瘀止痛作用?！臼褂米⒁狻吭袐D及月經(jīng)量過(guò)多者忌用。莪 術(shù)【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲袣?，消積止痛。主治：癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。食積脘腹脹痛。此外，本品既破血祛瘀，又消腫止痛，可用于跌打損傷，瘀腫疼痛，常與其他祛瘀療傷藥同用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié) 活血化瘀藥【用法用

8、量】煎服，315 g。醋制后可加強(qiáng)祛瘀止痛作用。外用適量。【使用注意】孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。水 蛭【性味歸經(jīng)】咸、苦，平。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲ń?jīng)，逐瘀消癥。主治：血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。跌打損傷，心腹疼痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1. 53 g；研末服，0.30.5 g。以入丸、散或研末服為宜。或以鮮活者放置于瘀腫局部吸血消瘀?！臼褂米⒁狻吭袐D及月經(jīng)量過(guò)多者忌用。上一頁(yè)返回第二節(jié) 活血化瘀方桃核承氣湯【組成】桃仁12 g，大黃12 g，桂枝6 g，炙甘草6 g，芒硝6 g?！居梅ā克?，分2次溫服?！竟τ谩科蒲吗?。【主治】下焦蓄血證。少腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩躁，其人如狂，至夜發(fā)熱。

9、以及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、脈沉實(shí)而澀等。血府逐瘀湯【組成】桃仁12 g，紅花9 g，當(dāng)歸9 g，生地黃9 g，川芎5 g，赤芍6 g，牛膝9 g，桔梗5 g，柴胡3 g，枳殼6 g，甘草3 g。下一頁(yè)返回第二節(jié) 活血化瘀方【用法】水煎，分2次溫服。【功用】活血祛瘀，行氣止痛。【主治】胸中血瘀證。胸痛、頭痛日久，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。補(bǔ)陽(yáng)還五湯【組成】生黃芪120 g，當(dāng)歸尾3 g，赤芍5 g，地龍3 g，川芎3 g，紅花3 g，桃仁3 g?！居梅ā克?，分2次溫服。【功用】補(bǔ)氣活血通絡(luò)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié) 活血化瘀方