慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)

1、慢性阻塞性肺疾病護理慣例 之馬矢奏春創(chuàng)作【概述】COPD是一種可以預(yù)防可以治療的疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點 , 這種氣流受限呈進行性加重, 且多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)?！咀o理評估】、臨床表示癥狀 :呼吸困難早期僅在勞動的時候出現(xiàn), 以后逐漸加咳嗽咳痰呼吸衰竭出現(xiàn)發(fā)絹、頭痛、嗜睡、意識障礙等表示、體征早期僅有慢支炎體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀; 呼吸運動減弱 , 兩側(cè)語顫減低, 叩診過清音, 肺下界及肝濁音界縮小 , 肺底移動度減少, 兩肺肺泡呼吸音減弱 , 呼氣延長 , 有干、濕啰音。患者呼吸費力 , 兩肩高聳 , 輔助呼吸肌介入呼吸。評估咳嗽、咳痰情況 : 觀

2、察咳嗽、咳痰的程度、持續(xù)時間、痰的性質(zhì)、量、顏色。但有呼吸衰竭者要禁用鎮(zhèn)咳藥, 以防發(fā)生呼吸抑制 , 加重呼吸衰竭。評估呼吸情況: 包含呼吸頻率、節(jié)律、深度和用力情況評估紫紺情況、并發(fā)癥、自發(fā)性氣胸、肺部感染、其他：慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等、輔助檢查、肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPDi斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。、影像學(xué)檢查反復(fù)發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變 , 以及肺氣腫改變。、血氣分析對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。【護理診斷】1、低效型呼吸形態(tài)與氣管、支氣管阻塞及體質(zhì)虛弱有關(guān)2、呼

3、吸道清理無效與痰液粘稠, 咳嗽無力有關(guān)3、體液缺乏與液體攝入量減少有關(guān)4、營養(yǎng)失調(diào)攝入量低于機體需要量, 與疲乏、呼吸困難及食欲不振或腹脹有關(guān)5、有感染的危險與無力排痰和免疫力低下有關(guān)6、知識缺乏, 與對病情方案了解缺乏有關(guān)【護理目標(biāo)】、維持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防及控制感染、維持足夠營養(yǎng)、減輕焦慮【護理措施】、一般護理慣例、環(huán)境：病室及居住環(huán)境應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)良好溫度堅持在1822 , 相對濕度堅持在55%60%。病室內(nèi)空氣消毒每日一次。, 每日飲水量在、飲食：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低鹽飲食忌辛辣刺激性、產(chǎn)氣性食物。鼓勵患者多飲水1500ml 以上。、

4、休息：急性發(fā)作期伴隨喘息時,應(yīng)臥床休息，取坐位（如無禁忌）或半臥位 ; 恢復(fù)期患者 , 指導(dǎo)和協(xié)助患者進行咳嗽訓(xùn)練。、心理護理由于病程長，反復(fù)發(fā)作，患者易長生焦慮、煩躁不安情緒 , 護士應(yīng)主動與患者溝通, 耐心傾聽 , 及時了解患者的心理變更。共同制定和實施護理計劃 , 增強長期治療的信心, 逐步提高自我管理的能力。呼吸窘迫發(fā)生時, 陪伴并撫慰患者, 做好心理護理,同時做好家人及親友工作 , 指導(dǎo)他們及時給予患者精神撫慰, 并介紹同類疾病治療成功的病例 , 以取得配合。、?？谱o理慣例、堅持呼吸道通暢發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不容易咳出 , 嚴(yán)重時可因痰液阻塞而引起窒息。及時協(xié)助患者

5、清除呼吸道分泌物 , 有效實施胸部物理療法, 包含深呼吸和有效咳嗽、胸部叩擊 （ 手掌叩擊和排痰機應(yīng)用 ） 、體位引流、霧化吸入療法等。觀察和記錄痰液的顏色、性質(zhì)和量 , 并堅持室內(nèi)空氣的流通,家屬禁止吸煙。、氧療：I 型呼吸衰竭患者根據(jù)病情需要給予氧氣吸入 , 依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量 , 但應(yīng)防止長時間高濃度吸氧, 以防氧中毒。II 型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量吸氧12L/min, 以免抑制呼吸。在氧療過程中 , 了解氧療的效果, 及時記錄。堅持吸氧管通暢鼻腔黏膜干燥時可用棉簽蘸水濕潤鼻黏膜, 及時更換濕化瓶和鼻導(dǎo)管。、呼吸功能鍛煉：患者急性癥狀控制后應(yīng)盡早進行呼吸功能鍛煉（ 腹式呼吸、縮唇呼吸法） 。用藥護理遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎、止咳、祛痰、平喘等藥物，觀察療效和不良反應(yīng)?！窘】抵笇?dǎo)】、做好衛(wèi)生宣傳教育工作，使患者及家屬了解疾病的病因、治療使其主動配合進行長期規(guī)范治療。、加強飲食管理：每日飲水適量，適量增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入 , 并指導(dǎo)患者少食多餐。、改善環(huán)境衛(wèi)生，加強勞動呵護，防止煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。，堅持鍛煉：指導(dǎo)患者堅持呼吸功能鍛煉和全身運動鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、勞逸結(jié)