方劑與中成藥安神劑課件

1、 模塊十六 安神劑【組成】 以重鎮(zhèn)安神藥，或滋養(yǎng)安神藥為主 【作用】 安神定志 【治證】 神志不安證 概念安神劑失眠驚狂1、重鎮(zhèn)安神 治心陽偏亢，心火偏盛，心神 不安之證 代表方：朱砂安神丸2、補養(yǎng)安神 治陰血不足，心肝失養(yǎng)，心神 不安之證 代表方：酸棗仁湯、天王補心丹 分類安神劑、重鎮(zhèn)安神類方劑多由金石類、貝殼類藥物組 成，質(zhì)重礙胃，故不宜久服。、神志不安之證，多為虛實挾雜，故治療上常以 重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)相互配伍而用、安神劑宜在睡前小時服用、應(yīng)針對病因采用相應(yīng)的治療方法，以提高療效使用注意安神劑第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸 內(nèi)外傷辨惑論 安神劑朱砂安神丸朱砂 五錢（15g）黃連六錢（18g）生地黃一

2、錢半（4.5g）當(dāng)歸二錢半（7.5g）炙甘草五錢半（16.5g）臨睡服。組成主治 失 眠。心火亢盛，陰血不足。情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠 心悸朱砂安神丸心火亢盛，當(dāng)清其火心火亢盛，灼傷陰血，心神失養(yǎng)陰血不足，當(dāng)補其陰血病機治法鎮(zhèn)心安神清熱養(yǎng)血功 用失眠多夢驚悸怔忡心煩神亂或胸中煩熱舌尖紅 脈細數(shù)癥 狀朱砂黃連生地、當(dāng)歸甘草滋 陰 養(yǎng) 血方解（臣）清 心 瀉 火鎮(zhèn) 心 安 神和 中 調(diào) 藥（君）（佐）（佐使）諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰之功鎮(zhèn)養(yǎng)瀉1、不宜久服2、不宜與溴化物與碘化物同服使用注意【運用】2、辨證要點： 心煩神亂，驚悸失眠，舌紅，脈細數(shù) 3、臨證加減: 胸有痰熱者，加瓜

3、蔞、竹茹 怔忡、驚恐甚者，加龍骨、牡蠣 心火內(nèi)盛者，加梔子、蓮子心4、現(xiàn)代運用： 神經(jīng)衰弱、精神抑郁癥等屬心火偏亢，灼傷陰血者。安神劑朱砂安神丸、本方適用于心火偏亢，灼傷陰血的心神不安證。磁朱丸 備急千金要方 安神劑磁朱丸【組成】磁石二兩 朱砂一兩 神曲四兩【用法】安神劑磁朱丸磁石 【主治】 心腎不交證腎精不足，清竅失養(yǎng)視物昏花，耳鳴耳聾心火偏亢，內(nèi)擾心神心悸失眠，或癲癇【病機】 腎陰不足，心陽偏亢，心腎不交【治法】 重鎮(zhèn)安神，聰耳明目安神劑磁朱丸【方解】君：磁石益陰潛陽，重鎮(zhèn)安神臣：朱砂清心降火，重鎮(zhèn)安神 佐：神曲健胃和中，防金石藥傷胃磁、朱相配，重鎮(zhèn)潛陽，清心安神安神劑磁朱丸【運用】 、辨

4、證要點: 本方常用治心腎不交所致之視物昏花、失眠等證。以心驚失眠、耳鳴耳聾、視物昏花為辯證要點。、臨證加減： 肝腎陰虛明顯者，加六味地黃丸; 癲癇痰多者，加膽南星、制半夏、天竹黃、現(xiàn)代運用： 神經(jīng)衰弱、高血壓、眼科疾病等屬心腎不交者。安神劑磁朱丸第二節(jié)補養(yǎng)安神天王補心丹 校注婦人良方 安神劑天王補心丹組成 人參 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志各五錢 當(dāng)歸 五味子 麥冬 天冬 柏子仁 酸棗仁各一兩 生地黃四兩丸劑，朱砂為衣，竹葉煎湯。 滋陰養(yǎng)血，補心安神。功用天王補心主治陰虛血少，神志不安證心悸失眠虛煩神疲夢遺健忘口舌生瘡手足心熱大便干結(jié)舌紅苔少脈細數(shù)癥狀方 解生地黃天冬 麥冬 玄參丹參 當(dāng)歸人參

5、酸棗仁 柏子仁茯苓 遠志五味子朱砂桔梗-滋陰血，清虛熱養(yǎng)血和血益氣安神養(yǎng)心安神鎮(zhèn)心安神載藥上行滋補扶正滋補安神【運用】2、辨證要點：心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔， 脈細數(shù)。3、臨證加減: 失眠較重者，加龍眼肉、夜交藤 心悸較甚者，加磁石、龍齒 精關(guān)不固，遺精滑泄較甚者，加 金櫻子、芡實、牡蠣安神劑天王補心丹、本方用治思慮過度，心腎陰血虧耗，心失所養(yǎng)，虛火上炎所致神志不安證。 4、現(xiàn)代運用： 神經(jīng)衰弱、心臟病、甲亢、高血壓病、精神分裂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等屬陰虛血少者。安神劑天王補心丹 思考本方與歸脾湯均有養(yǎng)心安神之功，有何異同？ 功用 同：養(yǎng)心安神 異：歸脾湯益氣補血，心脾同調(diào)。 天王補心丹滋陰清熱

6、，心腎同治。 主治 同：心神失養(yǎng)之心悸、失眠。 異：歸脾湯心脾氣血兩虛證。食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細弱。 天王補心丹心腎陰虛內(nèi)熱證。五心煩熱，口舌生瘡，遺精便結(jié)，舌紅少苔，脈細數(shù)。酸棗仁湯 金匱要略 安神劑酸棗仁湯酸棗仁二升知母二兩茯苓二兩 川芎二兩甘草一兩組成水煎服 養(yǎng)血安神, 清熱除煩。功用主治 失眠 肝血不足，虛熱內(nèi)擾。病因肝血不足血不養(yǎng)心虛熱心神不安失眠心悸虛煩不安頭目眩暈盜汗咽干口燥舌紅脈弦細癥狀失眠 【方解】 君：酸棗仁養(yǎng)血補肝，寧心安神 臣：知母滋陰清熱，除煩 茯苓寧心安神 佐：川芎調(diào)暢氣機，疏達肝氣 使：甘草和中緩急，調(diào)藥安神劑酸棗仁湯酸棗仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之用 養(yǎng)血安神，清熱除煩功用：【運用】1、本方為治療肝血不足，虛煩不眠證的常用方。2、辨證要點：虛煩不眠，頭目眩暈，舌紅，脈弦細。3、臨證加減:虛火內(nèi)擾較甚，去川芎，加白芍 盜汗明顯者，加牡蠣、浮小麥 心悸多夢，易驚醒，加黨參、龍齒4、現(xiàn)代運用:神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、甲亢、慢性肝炎、心臟病、更年期綜合征等屬肝血不足，陰虛內(nèi)熱者。安神劑酸棗仁湯甘麥大棗湯 金匱要略 安神劑甘麥大棗湯甘麥大棗湯小麥 君 養(yǎng)肝補心，除煩安神甘草 臣 補養(yǎng)心氣，和中緩急大棗 佐 益氣和中，潤燥緩急養(yǎng)心安神，和中緩急臟躁【運用】1、辨證要