耳鼻喉科考試題庫

1、耳鼻喉11、先天性耳前痿管來自于A.第1鮑弓B.第2鮑弓C.第3鮑弓D.第1、第2觸弓E.第2、第3觸弓正確答案：D答案解析：先天性耳前痿管為第1、2觸弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander 型B.Scheibe 型C.Mondini 型D.Michel 型E.Scheibe 型和 Mondini 型正確答案：A答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。可以只侵及耳蝸基底 回，表現(xiàn)為高頻聽力損失，亦可侵及蝸管

2、全長，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。3、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖茿.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎C.盡可能找出病因，去除過敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應(yīng)原性食物E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷正確答案： A答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖茿.外耳道可用酒精擦拭消毒B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染囑患者切勿用力擤鼻涕D.保持耳內(nèi)干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染正確答案： E答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴

3、入任何滴耳液。5、外耳道癤的處理正確的是A.都應(yīng)切開排膿B.如相較大，有明顯的波動，不應(yīng)切開引流C.切口應(yīng)與外耳道縱軸平行D.如需切開，刀尖應(yīng)盡量切深E.不能用微波治療，會導(dǎo)致炎癥擴散正確答案： C答案解析：癤的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、微波治療，促進炎癥消散。未成熟的癤禁忌切開，防止炎癥擴散；如癤的尖端有白色膿栓時，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將膿栓壓出；如癤較大，有明顯的波動，應(yīng)局麻下切開引流，注意切口應(yīng)與外耳道縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄；為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深。6、壞死性外耳道炎的最常

4、見致病微生物是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.真菌感染D.病毒E.綠膿桿菌正確答案： E答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌， 約占 90% ，其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是A.耳內(nèi)進水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣.外耳道分泌物的堆積和刺激C.全身性慢性疾病D.未及時使用抗生素E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥正確答案： D答案解析：全身長期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。8、關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖茿.如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴大，取出有時相當(dāng)困難。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好B.清除應(yīng)徹底C.外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做

5、輔助切口再取出D.如外耳道膽脂瘤伴感染，應(yīng)在控制感染后取出E.若有死骨，應(yīng)予清除正確答案： A答案解析：如如脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴大，取出有時相當(dāng)困難。此時不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡，那會增加取出的難度。可用一些消毒的油劑潤滑，將耵聹鉤插到如脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動后取出。9、關(guān)于先天性耳前瘺管的描述錯誤的是A. 臨床上很常見的先天性外耳疾病B.國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達1.2%C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4: 1D.女性略多于男性E.平時易感染，易引起注意并接受診治正確答案： E答案解析：先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接受診治。、先天性外

6、耳道閉鎖是源于A.第1鯨溝發(fā)育障礙所致B.第1鯨弓發(fā)育畸形所致C.第2鯨弓發(fā)育畸形所致D.第3鯨弓發(fā)育畸形所致E.第1、2鮑弓發(fā)育畸形所致正確答案： A答案解析：先天性外耳道閉鎖是第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致。、耳廓組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)描述錯誤的是A.耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平的軟骨上組成B.耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼C.耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊D.耳廓軟骨薄而富有彈性E.耳廓前面皮膚與軟骨緊密相貼正確答案： C答案解析：耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。12 、耳廓創(chuàng)傷的處理不正確的是A.及時清創(chuàng)止血B.預(yù)防和控制感染C.盡可能保留組織以免形成畸形當(dāng)耳廓形成血腫時，應(yīng)早期行

7、抽吸治療E.血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素正確答案： E答案解析：耳廓創(chuàng)傷血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。、與縱行骨折相比橫行骨折更易引起A.腦脊液漏B.硬腦膜撕裂傷C.傳導(dǎo)性聽力損失和低頻耳鳴D.感音性聽力損傷，耳鳴多為高頻性E.混合性聾正確答案： D答案解析：縱行骨折主要傷及中耳，故出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力損失和低頻耳鳴。橫行骨折易傷及內(nèi)耳故多為感音性聽力損傷， 耳鳴多為高頻性。 如同時傷及中耳和內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性聾。、以下關(guān)于急性乳突炎說法錯誤的是A.急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥B.成人多發(fā)C.多為急

8、性化膿性中耳炎的并發(fā)癥D.繼發(fā)于外傷或通過血行感染很少見以上說法都不對正確答案： B答案解析：急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因23歲以下兒童乳突方開始發(fā)育，故僅出現(xiàn)鼓竇炎，而不存在乳突炎。15 、關(guān)于急性乳突炎病因說法錯誤的是A.致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感B.患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病中耳膿液向外引流不暢D.乳突氣房為板障型E.危險型乳突正確答案： D答案解析：急性乳突炎的病因主要有：致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感；患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎；引流不暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異

9、常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當(dāng)氣房內(nèi)蓄積分泌物時，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險型乳突。、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病A.外耳道炎B.外耳道病C.耳后淋巴結(jié)炎D.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E.慢性化膿性中耳炎靜止期正確答案： D答案解析：化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期，炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)， 使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。、以下哪一項不屬于耳源性顱外并發(fā)癥A.耳后骨膜下膿腫B.頸部貝佐爾德膿腫C.迷路炎D.周圍

10、性面癱E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案： E答案解析：顱外并發(fā)癥可分為顳骨內(nèi)和顳骨外并發(fā)癥，顳骨內(nèi)并發(fā)癥多見為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應(yīng)屬于顱內(nèi)并發(fā)癥。、頸部 Bezold 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A.二腹肌深面B.二腹肌淺面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸鎖乳突肌深面正確答案： E答案解析：在氣化良好的乳突中，其乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁較薄，而外骨壁較厚，且有胸鎖乳突肌腱附著。當(dāng)乳突內(nèi)蓄膿時，乳突尖部骨壁常有破潰，膿液循破潰處流入胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成Bezold 膿腫。、中耳炎并發(fā)迷路

11、瘺管多位于A.外半規(guī)管B.上半規(guī)管C.后半規(guī)管D.耳蝸E.前庭正確答案： A答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致形成迷路瘺管。、對于耳源性腦膜炎，下列哪一項不典型A.頭痛B.耳分泌物增多C.惡心、嘔吐D.腦膜刺激征E.高熱正確答案： B答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。、關(guān)于迷路炎，以下說法錯誤的是A.可分為局限性迷路

12、炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎 3個類型B.破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C.可伴有眩暈、惡心、嘔吐D.痿管試驗可為陰性E.手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括痿管附近處所有的病變組織正確答案： E答案解析：化膿性迷路炎時瘺管試驗多為陰性。對于迷路炎，手術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底清除膽脂瘤，對瘺管附近的上皮進行處理時應(yīng)謹慎，以免開放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將瘺管打開，去除病灶后應(yīng)用組織將其修補。、關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說法錯誤的有A.破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失B.炎癥可進一步向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥C.痿管試驗多為陽性D.可在抗生素控制下立即行乳突手術(shù)E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不

13、可恢復(fù)，成為“死迷路”正確答案： C答案解析：化膿性迷路炎時化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失，此時瘺管試驗多為陰性。炎癥感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新骨形成，成為“死迷路”。、耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段A.顱內(nèi)段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.顱外段正確答案： C答案解析：中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺裂，面神經(jīng)直接受炎癥侵犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見。、耳源性 Mour

14、et 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A.二腹肌溝處B.胸鎖乳突肌深面C.胸鎖乳突肌淺面D.胸鎖乳突肌后面E.胸鎖乳突肌前面正確答案： A答案解析：耳源性Mouret 膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處，膿液在二腹肌溝處形成膿腫， 先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)， 再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙，形成頸深部膿腫。、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的為A.是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓B.疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見有顱內(nèi)壓升高E.Tobey-Ay

15、er 試驗為陰性正確答案：E答案解析：Tobey-Ayer 試驗（也稱壓頸試驗）設(shè)計的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力12倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高1020mmH2O ,此現(xiàn)象稱 Tobey-Ayer試驗陽性。、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的是A.在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時首先應(yīng)考慮此病B.應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查C.打開乙狀竇至正常界線，血栓必須取出眼底檢查可有Growe 試驗陽性E.Tobey-Ayer 試驗陰性不能排除有血栓正確答案： C答案解

16、析：對于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開乙狀竇至正常界線，血栓可不取出，遠處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強有力的抗生素，輔以支持療法。27 、耳源性腦膜炎的治療原則，錯誤的是A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治療C.對癥和支持治療D.酌情使用糖皮質(zhì)激素E.禁用糖皮質(zhì)激素正確答案： E答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時，首先預(yù)防腦疝形成，必要時應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時進行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的是A.急性或慢性化膿性中耳乳突炎

17、所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥B.依患者的個體抵抗力的強弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C.局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E.診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別正確答案： D答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。、關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯誤的是A.可有腦膜刺激征B.腦脊液檢查一般正常C. 一般不合并軟腦膜炎癥D.屬于耳源性腦膜炎的一種類型E.感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)正確答案： D

18、答案解析：小兒在急性化膿性中耳炎時，感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳源性腦膜炎相鑒別。30 、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的為A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B.起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達 40 c左右C.Kernig 征及Brudzinski 彷可為陽性D.錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果正確答案： E答案解析：耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢

19、查多為細胞數(shù)增多，以多形核粒細胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。31 、關(guān)于耳源性腦積水，錯誤的是A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀C.多有中耳炎病史D.預(yù)后較差E.腦脊液實驗室檢查可正常正確答案： D答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。故選預(yù)后較差。32 、在腦疝代償期，錯誤的是A.呼吸明顯加深或變慢B.血壓升高C.脈搏加快中樞性高熱昏迷正確答案： C答案解析：腦疝代償期時，其脈搏變慢。在衰竭期時脈搏變細快且不規(guī)則。、耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯誤的是A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B

20、.必要時做氣管切開術(shù)或氣管插管C.給氧及人工呼吸D.緊急行腦膿腫穿刺排膿E.急請神經(jīng)外科協(xié)同搶救正確答案：A以降低顱內(nèi)壓。答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，、關(guān)于耳源性腦膿腫，錯誤的是A.膿腫多位于小腦，其次為大腦潁葉B.常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細菌毒力強時，也可見到多發(fā)性膿腫C. 臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大正確答案： A答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。、耳流臭膿、對側(cè)上肢麻痹，首先考慮以下何種疾

21、病A.耳源性腦膿腫B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎正確答案： A答案解析：耳源性腦膿腫多位于大腦顳葉，其次為小腦，視膿腫在腦部的位置不同可出現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多半考慮為耳源性腦膿腫。、中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直，但神志尚清楚，疑為A.耳源性腦膿腫B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎正確答案： E答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。選擇耳源性腦膜炎。、關(guān)于硬腦膜外膿腫，錯

22、誤的是A.在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫B.耳鏡檢查時?？梢姷接忻黠@的搏動性膿液外溢C.小的膿腫可無癥狀，有時有輕度的頭痛；膿腫較大時有持續(xù)性頭痛，頭位變化時更明顯D.大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象，當(dāng)耳內(nèi)流膿量增大時，頭痛可減輕E.潁骨和腦CT、MRI檢查可見中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰影正確答案： A答案解析：化膿性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐炎亦可侵入顱內(nèi)，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱硬腦膜外膿腫。、關(guān)于硬腦膜下膿腫，錯誤的是A.膿腫可位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間B.膿腫可位于硬腦膜與顱骨骨板之間C.好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處D.化膿性炎癥可向腦

23、深部蔓延，不易徹底清除，故可反復(fù)發(fā)作E.多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者正確答案：B答案解析：硬好膜下膿腫位于硬好膜與蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜與軟好膜之間，好發(fā)于大好鐮旁、小好幕上和弓下裂孔處。 本病罕見， 多發(fā)于全身衰弱、 抵抗力極低的患者， 且病情險惡。、關(guān)于巖錐炎，錯誤的是A.多為潁骨巖部含氣小房之化膿性感染B.患側(cè)頭前部疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額、潁、頰、牙等部C.乳突手術(shù)后耳部已無膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉神經(jīng)痛及體溫升高，應(yīng)考慮本病D.可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛及局限性腦膜炎癥狀E.對于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切除術(shù)

24、正確答案： D答案解析：巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致頭部、眼部疼痛，外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復(fù)視；中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜刺激癥狀。40 、中耳炎合并對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于A.耳源性潁葉膿腫B.耳源性小腦膿腫C.耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案： A答案解析：耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱；對側(cè)中樞性面癱；失語癥：在額下回和中央前回的下部有膿腫時，可出現(xiàn)運動性失語即口語運用障礙。41 、中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟失調(diào)及指鼻試驗陽性最常見于A.耳源性潁葉膿腫B.耳源性小腦膿腫C.耳源

25、性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案： B答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟失調(diào)，指鼻試驗陽性，輪替運動障礙，步態(tài)蹣跚， Romberg 征陽性；辨距不良。、重度眩暈、聽力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗、瘺管試驗均無反應(yīng)常見于A.漿液性迷路炎B.局限性迷路炎C.化膿性迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎E.耳源性小腦膿腫正確答案： C答案解析：化膿性迷路炎急性病程為12周。常表現(xiàn)為：重度的眩暈、惡心、嘔吐，自發(fā)性眼震。病初聽力即完全喪失，常因其他癥狀顯著，患者多不注意?；级錈嵩囼?、痿管試驗均無反應(yīng)，自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需

26、35周，此時除患耳聽力喪失外，無明顯其他癥狀。急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳蝸功能永不能恢復(fù)，成為“死迷路”。迷路感染可經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)淋巴囊、耳蝸水管或穿破后半規(guī)管骨壁而侵入顱內(nèi)， 發(fā)生腦膜炎、 小腦膿腫、 硬腦膜外膿腫及顱內(nèi)靜脈竇栓塞等并發(fā)癥。、關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說法錯誤的為A.含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細胞B.鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C.黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生肉芽一般不易侵及骨質(zhì)肉芽腫內(nèi)多淋巴細胞正確答案： C答案解析：膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙，該裂隙為長菱形，常呈同心性排列。其周圍有多核巨細胞或巨噬細胞浸潤，偶有出血或含鐵血黃素沉

27、積。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細胞和漿細胞，以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問無基質(zhì)，黏膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟，但較水腫性肉芽堅韌些。除肉芽組織外，鼓室和（或）乳突氣房內(nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積，液體中可見細微的、閃爍發(fā)亮的點狀膽固醇結(jié)晶。44 、對于咽鼓管異常開放癥的治療方法以下錯誤的是A.多咀嚼口香糖B. 咽鼓管口涂硝酸銀C.腭帆張肌松解術(shù)D.軟腭封閉E.水楊酸粉咽鼓管吹張法正確答案：A答案解析：咽鼓管異常開放癥的一般治療向患者說明本病無生命危險，解除其精神顧慮，消除緊張狀態(tài)。告其勿作過度的咀嚼及吞咽動作等。4

28、5 、中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點以下錯誤的是A.多為單耳發(fā)病B.鼓膜不一定有穿孔C.可有醬油色分泌物D.CT 顯示一般有骨質(zhì)破壞E.與骨瘍性中耳炎易混淆正確答案： D答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顳骨 CT 可見乳突或（和）鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一般無骨質(zhì)破壞，乳突呈板障型或氣化型。、中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說法中錯誤的是A.可有分泌性中耳炎病史B.可導(dǎo)致膽脂瘤的形成C.與骨瘍性中耳炎易混淆D.單純鼓膜穿孔也可繼發(fā)中耳膽固醇肉芽腫E.只要中耳出血都可能導(dǎo)致正確答案： B答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生的，并非膽脂瘤的病因。、 CT 顯

29、示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽骨鏈正常，乳突氣化可，采取治療方法為A.保守觀察B.乳突徑路鼓室成形術(shù)C.鼓膜切開置管D.改良乳突根治E.單純?nèi)橥磺虚_正確答案： B答案解析：中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式，肉芽腫位于鼓竇、乳突中，聽骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能保留耳功能。、咽鼓管異常開放癥的病因不包括A.萎縮性鼻炎B.鼻咽癌放療C.精神高度緊張D.鼻咽部手術(shù)E.鼻息肉正確答案：E答案解析：咽鼓管異常開放癥病因?qū)W說為：機械性長時間用力呼吸，吞咽動作過多，咀嚼過度，以及精神過度緊張等，可使腭帆張肌等司理咽鼓管開放的肌肉長期處于高張力狀

30、態(tài)，以致咽鼓管閉合功能不良；器質(zhì)性由局部、鄰近器官及全身疾病（如萎縮性鼻炎、萎縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術(shù)，或大劑量放療后，以及內(nèi)分泌失調(diào)等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下層中的彈力纖維及脂肪墊萎縮，瘢痕牽引，以及神經(jīng)麻痹等，使咽鼓管管腔擴大，咽鼓管失去維持其閉合狀態(tài)所需的組織壓力，引起咽鼓管閉合不良或閉合不能，而使中耳和鼻咽部經(jīng)常維持一開放的通道，呼49 、下列哪項檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位A.神經(jīng)興奮性試驗B.味覺試驗C.流淚試驗D.下頜下腺流量試驗E.鐐骨肌聲反射正確答案： A答案解析：神經(jīng)興奮性試驗：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測量面神經(jīng)興奮閾，比較兩側(cè)結(jié)果，差值小于23.5m

31、A為正常。測試時，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量，以提高刺激強度，直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止，此時的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的興奮閾，正常值為 310mA。刺激強度達20mA仍無反應(yīng)時，示神經(jīng)已變性。50 、耳硬化病灶大多數(shù)起自A.前庭窗前方B. 內(nèi)耳道C.耳蝸底D.蝸窗E.半規(guī)管正確答案： A答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%90%發(fā)生于窗前裂。、耳硬化早期聽力損害為A.感音性聾B.傳導(dǎo)性聾C.混合性聾D.

32、突發(fā)性聾E.神經(jīng)性聾正確答案： B答案解析：耳硬化癥70%90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐐骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。、韋氏誤聽多見于以下哪種疾病A.神經(jīng)性聾B.耳硬化C.噪聲性聾D.梅尼埃病E.聽神經(jīng)瘤正確答案： B答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退，噪聲對其干擾不明顯，在所聽到的語音遠高于安靜環(huán)境中的語音時，可有聽力提高的感覺。耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。、耳硬化患者不會出現(xiàn)以下哪一種情況A

33、.雙耳緩慢進行性聾B.韋氏誤聽C.Schwartze 征D.蓋來(Gelle)試驗陽性E.卡哈切跡正確答案：D答案解析：Gelle 試驗常被用于檢測鐙骨是否固定，鐙骨活動時呈陽性，若鐙骨固定則呈陰性。54 、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯誤的是A.均繼發(fā)耳源性疾病B. 中耳乳突炎C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病E.藥物性耳聾正確答案： A答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因，為原發(fā)性；在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動脈缺血等。55 、下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機制的是A. 內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說

34、B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說C.頸部血管壓迫學(xué)說D. 內(nèi)耳缺血學(xué)說E.頸部肌源性眩暈學(xué)說正確答案： B答案解析：目前，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機制包括半規(guī)管結(jié)石和嵴頂結(jié)石學(xué)說。56 、下列關(guān)于后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，其眼震特點描述中，不正確的是A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間A鐘D. 眼震有疲勞性E.潛伏期短，一般為210秒正確答案： A答案解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性

35、眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時眼震方向相反。、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，下列哪項檢查不需要A.冷熱試驗B.甘油試驗C.Dix-Hallpike 試驗D.滾轉(zhuǎn)試驗E.Side-lying 試驗正確答案： B答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，聽力學(xué)檢查不是必須的。 Dix-Hallpike 試驗和 Side-lying 試驗是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法， 滾轉(zhuǎn)試驗是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。、下列關(guān)于前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Dix-Hal

36、lpike 試驗時，其眼震特點描述中，不正確的是A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間A鐘D. 眼震有疲勞性E.潛伏期短正確答案： A答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時眼震方向相反。59 、下列關(guān)于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Roll 試驗時，其眼震特點描述中，不正確的

37、是A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） ；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間A鐘D. 眼震有疲勞性E.潛伏期短正確答案：A答案解析：患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震 （垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） ；回到坐位時眼震方向逆轉(zhuǎn)。60 、梅尼埃病的典型臨床癥狀沒有A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感E.發(fā)作期意識障礙正確答案：E答案解析：梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈：波動性聽力下降、 耳鳴、 耳脹滿感。梅尼埃病為

38、前庭外周疾病，不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。、梅尼埃病診斷必備的有A.病史B.甘油試驗陽性C.影像學(xué)檢查D.變位試驗陽性E.一次前庭功能障礙正確答案： A答案解析：按照國內(nèi)外梅尼埃病的診斷標準，病史是診斷該病的必備條件，其他選項可作為診斷時的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。、下列選項中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點的是A.多呈旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、出汗等眩暈發(fā)作時間鐘D.常表現(xiàn)為病史愈長，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E. 眩暈緩解期有平衡功能障礙正確答案：C答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20 分鐘以上， 眩暈發(fā)作時間 鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點。63 、梅尼埃病的病因?qū)W說中，錯誤的是A.免

39、疫學(xué)說內(nèi)耳缺血學(xué)說內(nèi)淋巴機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說D.崎頂結(jié)石學(xué)說E.遺傳學(xué)說正確答案： D答案解析：嵴頂結(jié)石學(xué)說是良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說。其他四個選項均是梅尼埃病的病因?qū)W假說。64 、下列梅尼埃病病因?qū)W說中，可能的是A. 內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說C.崎頂結(jié)石學(xué)說D.損傷學(xué)說E.微量元素缺乏學(xué)說正確答案： A答案解析：梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說。半規(guī)管結(jié)石學(xué)說和嵴頂結(jié)石學(xué)說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說； 損失學(xué)說和微量元素缺乏學(xué)說為干擾項。65、以5002000Hz的平均聽閾為準，以下哪一類聽閾屬于中重度耳聾A.26 40d

40、BB.41 55dBC.56 70dBD.50 70dBE.60 80dB正確答案： C答案解析：耳聾分級，以單耳聽力損失為準，分為五級：輕度耳聾：聽低聲談話有困難，語頻平均聽閾40dB;中度耳聾：聽一般談話有困難，語頻聽閾在 4155dB;中重度聾：要大聲說話才能聽清，語頻聽閾5670dB;重度耳聾：需要耳旁大聲說話才能聽到，聽閾在7190dB之間；極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽不清，聽閾90dB。66 、感音神經(jīng)性聽力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在A.外耳道B.鼓膜C.聽骨鏈中耳E.耳蝸正確答案： E答案解析：耳聾按病變性質(zhì)和部位分類，可分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類。器質(zhì)性聾可按病變部位分為傳導(dǎo)

41、性聾、 感音神經(jīng)性聽力損失和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聽力損失可細分為感音性聾，其病變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾；以及神經(jīng)性聾，因病變部位在耳蝸以后的諸部位，又稱為蝸后聾。功能性聾因無明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾或癔癥性聾。67 、關(guān)于耳聾以下說法錯誤的是A.按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B.耳毒性藥物應(yīng)謹慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C.一種氨基甘類藥物抗生素中毒時，可以用另一種氨基甘類藥物抗生素代替D.功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E.非器質(zhì)性聽力損失可以通過客觀聽力檢測加以鑒別正確答案： C答案解析：當(dāng)出現(xiàn)一種氨基苷類藥物抗生素中毒時，應(yīng)該避免用另一種氨基苷類藥物抗生素代替，以免

42、聽力的進一步損失。、關(guān)于特發(fā)性突聾以下說法錯誤的是A.常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損失B.有時可有明確的病因C.病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見原因D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀E.診斷常需排除其他疾病正確答案： B答案解析：突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失， 病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。、關(guān)于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應(yīng)用A.溶栓劑B.高壓氧C.抗生素D.血管擴張劑E.營養(yǎng)神經(jīng)藥物正確答案： C答案解析：由于特發(fā)性突聾病因不明，目前治療乃經(jīng)驗療法，主要包括糖皮質(zhì)激素、改善血液流變學(xué)、擴管以及纖溶治療、混合氧或高壓氧

43、艙治療等，抗病毒治療在有直接病毒感染證據(jù)時可采用，但是一般較少應(yīng)用抗生素治療。、關(guān)于中毒性耳聾以下說法錯誤的是A.可發(fā)生于用藥期間，也可發(fā)生于停藥以后B.雙耳發(fā)病常見C.聽力學(xué)表現(xiàn)為耳蝸性聾，初為低頻，后漸向高頻發(fā)展D.常伴有高調(diào)耳鳴，耳聾、耳鳴很難完全恢復(fù)E.可伴有前庭癥狀，通?？赏耆徑庹_答案： C答案解析：耳聾呈雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行。癥狀多在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進行。 前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療者外，多難完全恢復(fù)。、不是傳導(dǎo)性耳聾常見病因的是A.鼓膜穿孔

44、B.聽骨鏈中斷C.鼓室積液D.耳蝸骨化E. 中耳炎正確答案：D答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括：單純耳廓畸形； 外耳道堵塞、 狹窄或閉鎖；鼓膜病變；聽骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙，耳蝸骨化常伴有感音神經(jīng)性聽力下降。72 、下列各類患者佩戴助聽器后受益最大的是A.重度感音神經(jīng)性聽力損失患者B.輕度感音神經(jīng)性聽力損失患者C.極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者D. 中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者E.輕度傳導(dǎo)性聾患者正確答案： D答案解析：一般來說，聽力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者，即 4170dB時佩戴助聽器后聽力改善最明顯， 受益最大。輕度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失患者由于

45、本身聽力損失小，所以佩戴助聽器后聽力改善不很明顯，受益相對較小。而對于重度或極重度聾患者，佩戴助聽器往往效果較差。73 、耳聾發(fā)病當(dāng)時聽力下降最嚴重的是A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾D.老年性耳聾E.耳硬化癥正確答案：C答案解析：突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾。患者多能準確提供發(fā)病時間、地點與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。、以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是A.先天性耳畸形B.遺傳性聾C.慢性化膿性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道用酢栓塞正確答案： B答案解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失，因此選擇遺傳性聾。、 某人與他人糾紛中被抽耳光， 隨后

46、稱單側(cè)耳聽不見，下列哪些檢查不能有助于鑒別患者耳聾的真?zhèn)蜛.聲導(dǎo)抗B.聽性誘發(fā)腦干電位C.純音測聽D.耳聲發(fā)射E.耳蝸電圖正確答案： C答案解析：純音測聽屬于主觀檢查法，其他檢查方法為客觀檢查法。76 、對外耳道骨瘤患者正確的治療為A.要手術(shù)切除B.經(jīng)常挖耳，以免用聆栓塞C.不用處理D.如有影響聽力等癥狀需手術(shù)E. 以上都不是正確答案： D答案解析：外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜， 用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時可磨去部分外耳道骨壁，以減少復(fù)發(fā)，避免外耳道

47、狹窄。77 、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為A.腫瘤分期(Stell)為T2B.腫瘤分期(Stell)為T1C.腫瘤分期(Stell)為T3D.腫瘤分期(Stell)為TXE.無法分期正確答案：C答案解析：Stell 等(1985)根據(jù) UICC 采用的基本原則， 提出了中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：78 、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說法錯誤的為A. 中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好B.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C.早期患者先手術(shù)再放療D.晚期患者放療后再手術(shù)E.手術(shù)范圍可僅為乳突切除正確答案： A答案解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因

48、中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。、慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案： D答案解析：約 80% 的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.耳道無痛性出血B.早期無明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E.晚期中耳癌侵犯到潁下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難正確答案： D答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未

49、超出顳骨范圍，根據(jù) Stell(1985) 制定的初步方案應(yīng)歸為A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正確答案： C答案解析：T2 ： 腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)， 出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞， 但病變未超出顳骨范圍。、中耳癌腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等，根據(jù)Stell(1985) 制定的初步方案應(yīng)歸為A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正確答案：D答案解析：T3 ：腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。、中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是A.外耳道B.乳突C.潁骨鱗部D.巖骨外1/21/3E.部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分正確答案

50、： E答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1/21/3,僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分。、外耳道囊腺癌描述錯誤的是A.術(shù)后不可放療B.易誤診為外耳道慢性炎癥C.早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)D.治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少復(fù)發(fā)E. 臨床少見正確答案： A答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。85 、外耳道囊腺癌手術(shù)常采用A.潁骨外側(cè)切除術(shù)B.乳突切除術(shù)C.潁骨次全切除術(shù)D.潁骨全切除術(shù)E.乳突根治術(shù)正確答案： A答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顳骨外側(cè)切除術(shù)。、中耳癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是A.潁骨外

51、側(cè)切除術(shù)B.乳突根治術(shù)C.潁骨次全切除術(shù)D.潁骨全切除術(shù)E.乳突切除術(shù)正確答案： D答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是A. 中耳腫瘤被顳骨包裹，放療難以徹底根治B.多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療C.對早期患者常采用先放療縮小病灶，再進行手術(shù)切除等綜合治療D.乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，無面神經(jīng)管、內(nèi)耳、潁骨外侵犯E. 中耳癌的組織含水量與腦組織相仿，其信號與腦組織近似正確答案： C答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對晚期患者常采用先放療縮小病灶，再進行手術(shù)切除等綜合治療。88 、引起鼻癤最常見的致病菌是

52、A.乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌正確答案： B答案解析：鼻癤最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。89 、酒渣鼻的局部表現(xiàn)中不包括A.顏面中部彌漫性潮紅B.伴發(fā)丘疹、膿瘡C.毛細血管擴張D. 白頭粉刺或黑頭粉刺E.生成鼻贅正確答案： D答案解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為痤瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣鼻相鑒別。90 、萎縮性鼻炎肯定與下列因素有關(guān)A.家族中有兩人以上患有萎縮性鼻炎B.營養(yǎng)不良C. 內(nèi)分泌功能紊亂D.鼻腔手術(shù)時下鼻甲切除過多E.患有自身免疫性疾病正確答案： D答案解析：上述因素皆可能與萎縮性鼻炎的發(fā)生有關(guān)，唯有下鼻甲切除過多是必然因素。、目前沒有證據(jù)

53、表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎A.抗高血壓藥物B.抗乙酰膽堿酯酶藥物C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.抗交感神經(jīng)藥物E.避孕藥物正確答案： C答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴張反應(yīng)。、藥物性鼻炎發(fā)生的主要機制是A.鼻腔滴用的藥物中含有腐蝕劑B.鼻腔黏膜對藥物產(chǎn)生工型變態(tài)反應(yīng)C.鼻腔黏膜對藥物產(chǎn)生排斥反應(yīng)D.血管收縮劑使鼻黏膜血管出現(xiàn)反跳性擴張E.藥物中含有糖皮質(zhì)激素正確答案： D答案解析：鼻腔長期使用血管收縮劑可使鼻黏膜血管長期處于收縮狀態(tài)，致使小血管壁缺氧，引起反應(yīng)性血管擴張，腺體分泌增加，鼻黏膜上皮纖毛功能障礙，黏膜下毛細血管通透性增加，血漿滲出水腫，從

54、而導(dǎo)致鼻塞。、慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是A.鼻黏膜深層動脈擴張，靜脈收縮B.鼻黏膜深層動脈收縮，靜脈擴張C.鼻黏膜淺層血管不擴張D.鼻黏膜深層血管擴張，淺層血管收縮E.鼻黏膜深層血管收縮，淺層血管擴張正確答案： C答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴張。94 、鼻竇穿刺沖洗多用于A.篩竇B.額竇C.上頜竇D.蝶竇E.蝶上篩房正確答案： C答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險，篩竇篩房較多，不宜穿刺，額竇較少使用穿刺。95 、根據(jù)鼻竇炎海口會議分型分期標準，下述分型、分期正確的是A.1 型 1 期為多發(fā)鼻竇炎型 3 期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉C.2 型 2 期為

55、單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)鼻息肉D.2 型 2 期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉E.3 型 1 期為全組鼻竇炎伴單發(fā)息肉正確答案： D96 、根據(jù)鼻竇炎?？跁h分型分期標準，全組鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉屬于A.1 型 1 期型 2 期C.1 型 3 期D.2 型 1 期E.2 型 3 期正確答案：E答案解析：1 型為單純性鼻竇炎，2 型為鼻竇炎伴鼻息肉。97 、關(guān)于急性鼻竇炎的治療，下述錯誤的是A.保持鼻竇引流通暢B.控制感染C.預(yù)防并發(fā)癥D.急性炎癥控制后可行上頜竇穿刺沖洗E.盡早行鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案： E答案解析：急性鼻竇炎以保守治療為主，不宜過早手術(shù)。98 、根據(jù)鼻竇炎?？跁h分型分期標準，全組鼻竇炎伴多發(fā)、

56、復(fù)發(fā)鼻息肉和（或）篩竇骨質(zhì)增生屬于A.1 型 2 期型 3 期C.2 型 2 期D.2 型 3 期E.3 型正確答案：E答案解析：3 型為分型分期中最重一型。99 、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS) 的手術(shù)原則是A.徹底切除患竇黏膜，并建立鼻竇與鼻腔間長期穩(wěn)定的通氣和引流B.廣泛性的鼻竇黏膜病變切除C.切除有病變的中鼻甲D.通過小范圍或局限性手術(shù)解除廣泛的鼻竇病變，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔功能E.行上頜竇手術(shù)時，常規(guī)行下鼻道開窗正確答案： D答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。100 、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的是A.兒童急性鼻竇炎全身和局部癥狀與成人相似B.兒童鼻竇炎一般癥狀較輕C.兒童鼻竇發(fā)育未完善，所以不易患鼻竇炎D.兒童較為嚴重鼻竇炎一般需要通過手術(shù)干預(yù)E.兒童鼻竇炎盡可能保守治療，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案： E答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹慎。101 、兒童較易患的鼻竇炎為A.額竇炎B.額竇、篩竇炎C.篩竇、上頜竇炎D.篩竇、蝶竇炎E.蝶竇炎正確答案： C答案解析：兒童期篩竇、上頜竇已發(fā)育，易患病。102 、下述哪項檢查對鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義A.鼻竇X線平片B.鼻竇A型超聲C.鼻竇MRID.鼻竇CTE.鼻內(nèi)鏡檢查正確答案： D答案解析：鼻竇 CT 可提供詳細的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對手術(shù)最有幫助。10