2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題含答案-大全必備

1、2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙髓疾病_第1頁(yè)一、A11、急性牙髓炎疼痛不能定位，臨床上常用的定位檢查的方法為探診叩診冷熱診電活力測(cè)試X線檢查【正確答案】：C【答案解析】：牙髓溫度測(cè)試法：正常牙髓對(duì)2050C接近口溫的 水不感到疼痛，1020C的冷水和5060C的熱水很少引起疼痛，故以 低于10C為冷刺激，高于60C為熱刺激。牙髓有病變時(shí)，對(duì)冷熱刺激 可能表現(xiàn)敏感或遲鈍，先測(cè)對(duì)照牙，再測(cè)患牙，無(wú)論冷診法或熱診法, 測(cè)試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起 反應(yīng)有可比性?！驹擃}針對(duì)“冷熱診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下，除外先測(cè)對(duì)側(cè)同名牙隔離唾

2、液E.陣發(fā)性痛加劇，無(wú)法緩解【正確答案】：D【答案解析】：“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感。 冷刺激可緩解疼痛?！驹擃}針對(duì)“第六章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為，除外自發(fā)性陣發(fā)性疼痛夜間痛加重溫度刺激疼痛加劇疼痛不能定位咬合痛【正確答案】：E【答案解析】：急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查 時(shí)多見有深齒禹等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓，可見微小穿孔， 穿孔處可見濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作, 疼痛特點(diǎn)如下：常在夜間發(fā)作：只是說(shuō)白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。冷熱刺激加重：這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。疼痛不能

3、定位：病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛，會(huì)伴有 三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。10【答案解析】：此題為“深瞞引起急性根尖周炎”，首要的治療是要建立引流通道。開髓后反應(yīng)是干擾項(xiàng)，沒有這種特定癥狀，開髓后應(yīng)該疼痛緩解?！驹擃}針對(duì)“第七章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、男性，43歲，左下后牙食物嵌塞2年多就診。查左下第一前磨 牙瞞深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，叩痛(-)，X線片見根尖周無(wú)明顯異常。該 主訴牙應(yīng)診斷為深齒禹牙髓壞死牙內(nèi)吸收牙外吸收慢性根尖周炎【正確答案】：B【答案解析】：解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是牙髓壞死的診斷。題于未 提及患牙有疼痛癥狀，僅有皆禹齒“深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，叩痛(-)，X 線片

4、見根尖周無(wú)異常”，提示牙病為深齒禹引起的牙髓壞死。X線片沒有 牙內(nèi)吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為B,其他 選項(xiàng)均為干擾答案。1002022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之根尖周病_第3頁(yè)中華考試網(wǎng)2017-10-18【大小】三、A3/A41、女孩，13歲，3天來(lái)右下后牙腫疼就診。檢查：14M0 深，腐 質(zhì)黃軟，探及髓腔，無(wú)疼痛，111松動(dòng)，叩診(+)，牙齦紅腫，捫痛， 有波動(dòng)感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38CO【正確答案】：【答案解析】：【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、診斷是慢性根尖周膿腫急性牙槽膿腫急性蜂窩織炎急性化膿性牙髓炎急性頜骨骨髓炎【正確答案】：B

5、101【答案解析】：慢性根尖周膿腫：多無(wú)自覺癥狀，在患牙的根尖 區(qū)黏膜處可有痿管，痿管口處常有肉芽組織增生，可有膿液自痿管排出, 因有痿管引流，不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。急性牙槽膿腫，多由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來(lái)，膿腫最初只限于 根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)主要在根尖附近的牙槽骨 中。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)散，感染可由牙槽骨的骨髓腔擴(kuò)散到牙槽骨的骨外板, 并通到骨密質(zhì)上的營(yíng)養(yǎng)孔而達(dá)到骨膜下。膿液可聚集在骨膜下，后穿透 骨膜達(dá)牙齦粘膜下。【該題針對(duì)“第七章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、初診的處理開髓開放切開引流，消炎止痛開髓開放切開引流拔牙，消炎止痛開髓開放，消炎止痛切開引流，消炎止痛【正確答案】：A

6、【答案解析】：本題考查年輕恒牙根尖周病變的診斷和治療。臨床 癥狀提示急性膿腫指征。有波動(dòng)感，應(yīng)切開引流，同時(shí)配合抗感染治療?！驹擃}針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1022、女性，55歲。左上后牙牙齦反復(fù)腫痛近1年，且口腔內(nèi)有臭味。因糖尿病控制飲食約2年。檢查：左上第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齒禹深達(dá)髓腔, 探無(wú)感覺，叩診(土)，根尖部齦紅;左上第一磨牙咬合面齒禹，中等深度， 探酸感，遠(yuǎn)中根尖部牙齦捫壓有稀膿液從一竇道口溢出；左上第三磨牙 低位頰傾。左后牙牙齦輕紅腫，牙石(+),全口 口腔衛(wèi)生差，牙垢(+)o 余未見異常?！菊_答案】：【答案解析】：、為明確診斷進(jìn)一步的臨床檢查是捫診咬診溫度測(cè)驗(yàn)X線

7、檢查牙周袋檢查【正確答案】：D【答案解析】：、根據(jù)病史和檢查，患者的主訴患牙最可能是：提示如果X線片見主訴患牙的根尖周透射區(qū)圓形，直徑約3mmX5mm,邊界彌散不清。左上第一磨牙103左上第二磨牙左上第二前磨牙左下第一磨牙左上第三磨牙【正確答案】：B【答案解析】：根據(jù)病史和檢查，患者的主訴患牙最可能是左上第 二磨牙，其他牙無(wú)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。左上第一磨牙雖然遠(yuǎn)中根尖部牙齦 捫壓有稀膿液從一竇道口溢出，但該牙僅有咬合面中齒禹，探酸感表明牙 髓活力正常。3、該主訴牙的診斷最可能是慢性牙髓炎根尖周膿腫根尖周囊腫根尖周肉芽腫根尖周炎急性發(fā)作【正確答案】：B【答案解析】：根據(jù)提示;X線片見根尖周透射區(qū)圓形

8、，直徑約3imn X5mm,邊界彌散不清。則該主訴牙的診斷最可能是慢性根尖周膿腫， 無(wú)其他疾病的診斷依據(jù)。為探明左上第一磨牙遠(yuǎn)中根尖部竇道口的病源, 應(yīng)照竇道口診斷絲牙片，其他檢查方法無(wú)效。1044、為探明左上第一磨牙遠(yuǎn)中根尖部竇道口的病源，應(yīng)照根尖X線片做竇道口探診做竇道口切除術(shù)照竇道口診斷絲牙片照左上第一磨牙M-CT片【正確答案】：D【答案解析】：根據(jù)提示;X線片見根尖周透射區(qū)圓形，直徑約3mniX5mm,邊界彌散不清。則該主訴牙的診斷最可能是慢性根尖周膿腫， 無(wú)其他疾病的診斷依據(jù)。為探明左上第一磨牙遠(yuǎn)中根尖部竇道口的病源, 應(yīng)照竇道口診斷絲牙片，其他檢查方法無(wú)效。5、該疾病的治療方案不包

9、括根管治療患牙拔除全口潔治缺失牙修復(fù)口腔衛(wèi)生宣教【正確答案】：D105【答案解析】：根據(jù)患者的病情，對(duì)其口腔疾病的治療方案包括根 管治療、患牙拔除、全口潔治和口腔衛(wèi)生宣教。因?yàn)榘纬氖?8并不 要修復(fù)缺失牙。、影響該患者牙疾病愈合的其他重要因素是年齡牙齦炎口腔臭味口腔衛(wèi)生差糖尿病的控制【正確答案】：E【答案解析】：對(duì)該患者而言，除了牙病治療本身的因素外，糖尿 病的控制是影響該感染性牙疾病愈合的重要因素。7、對(duì)主訴疾病治療療效觀察的主要項(xiàng)目是自覺癥狀臨床檢查患牙功能根尖X線片血糖檢測(cè)【正確答案】：D106【答案解析】：因?yàn)楦庵芄琴|(zhì)的破壞是慢性根尖周炎的主要病理 變化，因此根尖X線片是對(duì)主訴疾病

10、治療療效觀察的主要項(xiàng)目。3、男性，52歲。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左下后牙齦有小包，有時(shí)口腔內(nèi)覺 有咸水。曾有過左側(cè)后牙夜痛，無(wú)其他不適。檢查見左下第一前磨牙牙 頸部楔狀缺損，探硬，輕酸感;左下第二前磨牙牙頸部齒禹洞深，探無(wú)感 覺，牙髓無(wú)活力，叩診異常感;左下第一磨牙近中根尖部齦痿，叩痛(-), 牙髓活力正常?！菊_答案】：【答案解析】：1、為明確患牙診斷進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是咬診溫度測(cè)驗(yàn)松動(dòng)度檢查牙周袋探診X線片檢查【正確答案】：E【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性化膿性根尖周炎(又稱為慢 性牙槽膿腫)的診斷、鑒別診斷和治療。用于考核考生的綜合應(yīng)用能力。題干中患者主訴左下后牙齦有小包并覺有時(shí)口腔內(nèi)有咸水;檢查

11、發(fā) 現(xiàn)左下第二前磨牙牙頸部斜洞深，探無(wú)感覺，牙髓無(wú)活力，叩診異常感;107 提示主訴牙應(yīng)是左下第二前磨牙。該患牙由深齦已導(dǎo)致牙髓壞死，而且 可能發(fā)生了慢性根尖周炎。左下第一前磨牙牙頸部楔狀缺損。探硬輕酸感，提示僅有楔狀缺損, 無(wú)牙髓問題;左下第一磨牙近中根尖部雖然有齦痿，但牙冠完整，叩痛 (-),牙髓活力正常，提示該牙無(wú)明顯疾病，根尖部齦痿可能來(lái)源于左 下第二前磨牙。必須給左下第二前磨牙進(jìn)行X線片檢查，才可以明確患 牙診斷。2、主訴牙最可能是左下第一前磨牙左下第二前磨牙左下第一磨牙左上第二前磨牙左上第一磨牙【正確答案】：B【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性化膿性根尖周炎(又稱為慢 性牙槽膿腫)

12、的診斷、鑒別診斷和治療。用于考核考生的綜合應(yīng)用能力。題干中患者主訴左下后牙齦有小包并覺有時(shí)口腔內(nèi)有咸水;檢查發(fā) 現(xiàn)左下第二前磨牙牙頸部制洞深，探無(wú)感覺，牙髓無(wú)活力，叩診異常感; 提示主訴牙應(yīng)是左下第二前磨牙。該患牙由深齒禹己導(dǎo)致牙髓壞死，而且 可能發(fā)生了慢性根尖周炎。108左下第一前磨牙牙頸部楔狀缺損。探硬輕酸感，提示僅有楔狀缺損,無(wú)牙髓問題;左下第一磨牙近中根尖部雖然有齦痿，但牙冠完整，叩痛 (-),牙髓活力正常，提示該牙無(wú)明顯疾病，根尖部齦痿可能來(lái)源于左 下第二前磨牙。必須給左下第二前磨牙進(jìn)行X線片檢查，才可以明確患 牙診斷。3、主訴牙的診斷最可能是牙髓壞死慢性牙髓炎慢性牙周炎根尖周肉芽腫

13、慢性牙槽膿腫【正確答案】：E【答案解析】：4、治療設(shè)計(jì)應(yīng)為牙周治療干髓治療根管治療塑化治療患牙拔除【正確答案】：C109陣發(fā)痛：在沒有外界刺激的情況下，患牙有無(wú)規(guī)律性的持續(xù)性疼 痛，持續(xù)時(shí)間不定。臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齦源性者尤為顯 著。無(wú)慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué) 刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填 材料的化學(xué)刺激等。15、可復(fù)性牙髓炎對(duì)下列哪項(xiàng)檢查最敏感溫度測(cè)試探診咬診叩診酸甜刺激【正確答案】：A【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙 髓充血”。當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，

14、當(dāng)刺激 去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時(shí)，去盡瞞壞組織，無(wú)穿髓孔;牙髓 電測(cè)器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，刺激一 去除疼痛立即消失。其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立 即消失。治療可復(fù)性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齒禹壞 組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無(wú)癥狀后按深斜處理。11【答案解析】：以上答案已經(jīng)認(rèn)為主訴牙是左下第一前磨牙，最可能的診斷是慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦痿可以先保守治療, 不應(yīng)拔除;干髓治療不適應(yīng)選用，牙周治療不需要，慢性牙槽膿腫根尖 周病變者根尖孔多有吸收破壞，亦不宜選塑化治療。治療設(shè)計(jì)應(yīng)選用根 管治療5、對(duì)齦

15、痿管可能做的處理如下，除外痿管上藥痿管切除根尖手術(shù)治療后搔刮治療后觀察【正確答案】：B【答案解析】：齦痿管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾 病治愈了，齦痿自然消失。在行根管治療的同時(shí)，可做痿管上藥;齦痿 消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好，還可行根尖手術(shù)。因 此，根管治療療效好，痿管切除不需要;根管治療療效不好，痿管切除 沒有作用。4、患者，男，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時(shí)無(wú)明顯 不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齒禹洞深，探無(wú)感覺， 叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦痿管。X片見右下第一前磨牙110 根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生

16、，余未見異 ?！菊_答案】：【答案解析】：、主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙右下第二前磨牙右下第一磨牙右下第二磨牙右下第三磨牙【正確答案】：A【答案解析】：此題解題的關(guān)鍵是在題干提示的X線表現(xiàn)“X片見 右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則”，痿管的位置不能表示患牙的 位置，依據(jù)X線表現(xiàn)，推斷主訴牙為右下第一前磨牙2、主訴牙應(yīng)診斷根尖囊腫慢性牙髓炎慢性牙周炎根尖肉芽腫慢性根尖周膿腫111【正確答案】：E【答案解析】：慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的 透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也較疏松。、主訴牙治療設(shè)計(jì)應(yīng)為保髓治療干髓治療根管治療塑化治療患牙拔除【正確答案】：C【答案解析】：5、患者，女，43歲。左下后

17、牙腫痛3天就診。檢查見左下第一磨 牙遠(yuǎn)中頸部齒禹，齒再深及牙髓。無(wú)探痛，III度松動(dòng)，叩痛(+),頰側(cè)根 尖部齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感,左面下部輕度腫脹，體溫38Co【正確答案】：【答案解析】：、診斷最可能是急性化膿性牙髓炎急性化膿性根尖周炎急性頜骨骨髓炎112急性牙周膿腫急性蜂窩織炎【正確答案】：B【答案解析】：急性化膿性根尖周炎（急性牙槽膿腫）（1）自覺癥狀：疼痛很劇烈，呈持續(xù)性，搏動(dòng)性痛；患牙明顯伸長(zhǎng), 不敢咬合;嚴(yán)重者還伴有乏力、發(fā)熱、煩躁和便秘等全身癥狀。臨床檢查：牙髓無(wú)活力，溫度測(cè)和電測(cè)無(wú)反應(yīng)；叩痛（+）、III 度松動(dòng)、相應(yīng)部位牙齦紅腫、捫痛。急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個(gè)階段，

18、其臨床表現(xiàn)如下：1）根尖周膿腫：自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛，伸長(zhǎng)感加重，觸痛重，叩痛 （+）,松動(dòng)IIIII度，患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，有捫痛、 腫脹不明顯。2）骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明 顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動(dòng)感；區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng) 面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫;全身不適，體溫升高（38C左右），白細(xì)胞 記數(shù)增高，多在（1012） X109/L。3）黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限, 呈半球形隆起，叩痛（+）,捫診波動(dòng)感明顯，全身癥狀緩解。、當(dāng)日就診處理開髓開放、消炎鎮(zhèn)痛113開髓開放、切開引流切開引流、消炎鎮(zhèn)痛、開髓開放、

19、切開引流、消炎鎮(zhèn)痛拔牙、消炎鎮(zhèn)痛【正確答案】：D【答案解析】：波動(dòng)感是切開引流的指征。D.開髓開放、切開引流、 消炎鎮(zhèn)痛為最佳處理方案?；撔愿庵苎椎氖滓委熌康木褪蔷徑馓弁矗钣行У拇胧┚褪?建立有效引流路徑，緩解局部壓力，僅僅通過髓腔引流不足以達(dá)到引流 目的，切開排膿是最有效的方法。題目提示有發(fā)熱癥狀，表明需要做抗 感染處理。您可以參考實(shí)施，在隨訪中統(tǒng)計(jì)一下兩種治療措施對(duì)緩解疼 痛的有效性，不難看出D.開髓開放、切開引流、消炎鎮(zhèn)痛為最佳處理方 案。四、B1、A.根尖周多囊性透射區(qū)根尖周局限的致密性阻射影像根尖周彌散性透射區(qū)、邊緣不整潔牙槽骨破壞、硬骨板消失、牙周間隙增寬根尖周有近圓形的邊

20、界清楚的透射區(qū)【正確答案】:114【答案解析】: 【該題針對(duì)“第七章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1、慢性牙槽膿腫X線片常顯示A.B.C.D.E.【正確答案】：C【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽腫為圍繞患牙根尖部的圓形或橢 圓形的透射區(qū)，邊界清楚。2）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍 的骨質(zhì)也較疏松。3）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白 線圍繞。4）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁 的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。2、慢性根尖周肉芽腫的X線片表現(xiàn)為A.B.115c.D.E.【正確答案】：E【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽腫為圍

21、繞患牙根尖部的圓形或橢 圓形的透射區(qū)，邊界清楚。2）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍 的骨質(zhì)也較疏松。3）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白 線圍繞。4）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁 的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。、慢性牙周炎的X線片可表現(xiàn)為A.B.C.D.E.【正確答案】：D116【答案解析】：慢性牙周炎的X線片上可見牙槽崎頂高度降低，有 水平或垂直骨吸收，牙槽骨破壞、硬骨板消失、牙周間隙增寬。4、慢性根尖周致密性骨炎A.B.C.D.E.【正確答案】：B【答案解析】：1）慢性根尖周肉芽腫為圍繞患牙根尖部的圓形或橢 圓

22、形的透射區(qū)，邊界清楚。2）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍 的骨質(zhì)也較疏松。3）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白 線圍繞。4）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁 的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。117一、Al1、獲得性膜是指牙萌出時(shí)牙面上胚胎來(lái)源的有機(jī)物牙面上積累的食物殘?jiān)练e物吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白均勻分布于牙面上的微生物層在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜【正確答案】：C【答案解析】：獲得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分選擇性黏 附在牙表面形成的無(wú)細(xì)胞、均質(zhì)狀的生物膜。2、用復(fù)合樹脂充填時(shí)，墊底材料不能用磷酸鋅

23、黏固粉聚段酸鋅黏固粉玻璃離子黏固粉氧化鋅丁香油黏固粉氫氧化鈣制劑【正確答案】：D118【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚對(duì)聚合物有阻聚作用，甚 至對(duì)已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹 脂類材料、聚技酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第一單元齒胃齒 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】3、隨著斜病的發(fā)生，牙菌斑內(nèi)哪些細(xì)菌數(shù)量下降變形鏈球菌血鏈球菌乳桿菌放線菌酵母菌【正確答案】：B【答案解析】：在齒胃病發(fā)病期間變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵 母菌數(shù)量增加時(shí)，而血鏈球菌和韋永菌數(shù)量減少?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元蛹齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核

24、】4、根面齒禹中最常分離到的細(xì)菌是乳桿菌血鏈球菌變形鏈球菌1191、當(dāng)患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬 間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。無(wú) 自發(fā)性疼痛。2、患牙常見有髓腔的牙體硬組織病損，有深牙周袋及咬合創(chuàng)傷?！驹擃}針對(duì)“第六章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、可復(fù)性牙髓炎下列哪項(xiàng)是不正確的是牙髓組織的初期炎癥患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，刺激去除疼痛消失叩診(-)有自發(fā)性疼痛史電活力測(cè)試敏感【正確答案】：D【答案解析】：牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎，可 復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛病史，只有不可復(fù)性牙髓炎才有自發(fā)痛病史，不可 復(fù)性牙髓炎又包括急

25、性牙髓炎和慢性牙髓炎?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第六單元 牙髓疾病 單元測(cè)試”知識(shí) 點(diǎn)進(jìn)行考核】17、可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)為主訴對(duì)溫度刺激一過性敏感無(wú)自發(fā)痛史12放線菌牙齦葉H林單胞菌【正確答案】：D【答案解析】：在齦下菌群和人類根面齒禹的牙菌斑中最常分離到的 微生物是放線菌?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元齒胃齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】5、激光防齒禹的主要功能不包括促使釉質(zhì)形成抗酸性強(qiáng)的玻璃樣物質(zhì)減少脫鈣量抑制變形鏈球菌的生長(zhǎng)通過解吸附作用使菌斑脫落與氟化物結(jié)合，可促進(jìn)牙本質(zhì)小管鈣化【正確答案】：D【答案解析】：激光防齒禹經(jīng)激光照射后的釉質(zhì)，可形成抗酸性強(qiáng)的 玻璃樣物質(zhì)，減少牙脫鈣。與

26、氟化物應(yīng)用相結(jié)合，或促使氟透過牙骨質(zhì)、 牙本質(zhì)小管，促進(jìn)鈣化。經(jīng)激光照射后的變形鏈球菌生長(zhǎng)受到抑制。目 前，激光防瞞還處于實(shí)驗(yàn)室研究階段，距實(shí)際應(yīng)用還有一定的距離。【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元齒胃齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1206、含有氟并具有一定防齒禹作用的材料是聚短酸鋅黏固粉復(fù)合樹脂玻璃離子聚合黏固粉磷酸鋅黏固粉氧化鋅丁香油黏固粉【正確答案】：C【答案解析】：玻璃離子聚合粘固粉：是一種對(duì)牙髓刺激輕，對(duì)牙 體硬組織有粘結(jié)性，但強(qiáng)度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、 V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齒胃病。一般不永久?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、冠部

27、淺齒禹的齒禹壞程度僅限于牙釉質(zhì)內(nèi)牙骨質(zhì)內(nèi)牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)內(nèi)牙本質(zhì)內(nèi)牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)【正確答案】：A【答案解析】：淺齒禹位于牙冠部時(shí)，一般均為釉質(zhì)齒再，但若發(fā)生于牙頸部時(shí)，則是牙骨質(zhì)齒禹。121【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第一單元齒胃齒 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、代謝蔗糖能力最強(qiáng)的細(xì)菌是輕鏈球菌唾液鏈球菌乳桿菌變形鏈球菌放線菌【正確答案】：D【答案解析】：菌斑中很多細(xì)菌可以代謝蔗糖，其中變形鏈球菌代 謝蔗糖能力最強(qiáng)?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元齒禹齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】9、銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時(shí)間是 TOC o 1-5 h z 3h6h HYPERLINK l bo

28、okmark152 o Current Document 12h24h48h【正確答案】：D122【答案解析】：銀汞合金：充填完成后囑患者24小時(shí)內(nèi)，不用該牙咀嚼?！驹擃}針對(duì)“銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時(shí)間是” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、前牙遠(yuǎn)中鄰面洞累及切角的是G. V. Black分類的第I類洞第II類洞第III類洞第IV類洞第V類洞【正確答案】：D【答案解析】：G. V. Black分類：根據(jù)制損所在牙面的部位，從治 療的觀點(diǎn)出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的 基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。I類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的制損所制備的窩洞， 稱為I類洞

29、。包括磨牙（牙合）面窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞, 前磨牙的（牙合）面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙（牙合）面洞最 具典型性。II類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的蛹損所制備的窩洞，稱為II類洞。包 括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。123Ill類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齒禹?yè)p所制備的窩洞，稱為III類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齒胃損所制備的窩洞。包括 切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，IV類洞含義已延伸，包括因 牙外傷引起切角缺損

30、的洞。V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齒禹 損所制備的窩洞?！驹擃}針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、窩洞制備過程中，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角線角洞面角頰軸齦點(diǎn)角頰髓線角【正確答案】：A【答案解析】：洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。 內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角O洞角分線角和點(diǎn)角o兩壁相交構(gòu)成線角， 三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。如舌軸齦點(diǎn)角，頰軸齦點(diǎn)角（頰壁，軸壁，齦壁構(gòu) 成的）。兩壁相交構(gòu)成線角，頰壁與髓壁構(gòu)成的線腳叫頰髓線角。124【該題針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、G. V. Black窩洞分類法的依據(jù)是牙體的解剖形態(tài)斜損所在牙面的部位窩洞

31、所在的部位胡洞的大小充填材料的性質(zhì)【正確答案】：B【答案解析】：G. V. Black分類：根據(jù)齒禹?yè)p所在牙面的部位，從治 療的觀點(diǎn)出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的 基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用?！驹擃}針對(duì)“G. V. Black分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、致齒禹性最強(qiáng)的糖類是果糖蔗糖葡萄糖麥芽糖乳糖【正確答案】：B125【答案解析】：各種糖類的產(chǎn)酸能力與其致齒酎生呈正相關(guān)，排列順序?yàn)?蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、淺齒禹和釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)除外探診軟硬度探診光滑度病變牙位是否對(duì)稱病變牙位的多少對(duì)

32、溫度反應(yīng)情況【正確答案】：E【答案解析】：淺制臨床表現(xiàn)：齒再壞程度限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，尚 未達(dá)到牙本質(zhì)，一般無(wú)自覺臨床癥狀，牙齒表面呈白堊色或棕褐色，可 見表面組織缺損。診斷：探診粗糙、質(zhì)軟，發(fā)生在窩溝的淺齒用可能卡住探針。鄰面的 平滑面齒禹早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或牙線仔細(xì)檢查，配合X線照片可能作 出早期診斷。淺瞞的鑒別診斷：釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中成釉器的某一 部分受到損害所致，釉質(zhì)表面不同程度的實(shí)質(zhì)性缺陷，表面可變黃或變 褐色。探診時(shí)損害局部硬而光滑，對(duì)稱發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的牙 上。可發(fā)生在全口任何牙齒及任何牙面上。氟牙癥氟牙癥又稱斑釉癥,126是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙

33、面呈白堊色至深褐色，對(duì)稱性 分布。在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、淺缺與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是牙齒的色澤改變有無(wú)牙體組織缺損病變牙位的多少地區(qū)流行情況對(duì)溫度反應(yīng)情況【正確答案】：D【答案解析】：淺齒禹的鑒別診斷釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中 成釉器的某一部分受到損害所致，釉質(zhì)表面不同程度的實(shí)質(zhì)性缺陷，表 面可變黃或變褐色。探診時(shí)損害局部硬而光滑，對(duì)稱發(fā)生在同一時(shí)期發(fā) 育和鈣化的牙上?？砂l(fā)生在全口任何牙齒及任何牙面上。氟牙癥氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受 損牙面呈白堊色至深褐色，對(duì)稱性分布。在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟

34、區(qū) 生活的歷史?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元齒禹齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】16、靜止酹產(chǎn)生的條件為127機(jī)體抵抗力增加局部致齒禹因素消失唾液分泌增加牙面再礦化能力增加服用抗生素【正確答案】：B【答案解析】：靜止齒禹產(chǎn)生的條件為局部致皆再因素消失。機(jī)體抵抗力增加、牙面再礦化能力增加都不會(huì)使慢性齒胃轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止 齒再，只能是減緩齒胃壞的速度，但齒胃壞并沒有停止發(fā)展?！驹擃}針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、齒胃病常用的診斷方法除外視診菌斑染色探診溫度試驗(yàn)X線檢查【正確答案】：B【答案解析】：菌斑染色不是齒禹病常用的診斷方法。齒禹病常用的診斷方法：1.問診2.視診3.探診4.溫度刺激試

35、驗(yàn)5. X線檢查?！驹擃}針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12818、人類口腔中的主要致齒胃菌是唾液鏈球菌變形鏈球菌輕鏈球菌血鏈球菌酵母菌【正確答案】：B【答案解析】：變形鏈球菌：為革蘭染色陽(yáng)性的球菌，是人類口腔 中的主要致齒禹菌。【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、急性齒禹的臨床表現(xiàn)為多見于中、老年人病變進(jìn)展較平穩(wěn)齒胃洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟齒禹壞牙本質(zhì)著色深進(jìn)展與全身情況無(wú)關(guān)【正確答案】：C【答案解析】：急性齒禹1.多見于兒童或青年人2.病變進(jìn)行較快， 數(shù)月內(nèi)即可形成齒離洞3.洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色4.質(zhì)地較軟 而且濕潤(rùn)，很容易用挖器剔除5.進(jìn)展受全身情況影響。129對(duì)牙髓電

36、活力測(cè)試反應(yīng)閾值低有引起牙髓病的牙體缺損或牙周組織損壞以上都是【正確答案】：E【答案解析】：主訴對(duì)溫度刺激一過性敏感，但無(wú)自發(fā)痛的病史。 可找到能引起牙髓病變的牙體病損牙周組織損害。冷刺激時(shí)患牙可出現(xiàn) 一過性敏感?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測(cè)試”知識(shí) 點(diǎn)進(jìn)行考核】18、患牙咬合面有深的制洞，平時(shí)沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼 痛。探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明：牙髓正常牙髓壞死可復(fù)性牙髓炎牙髓鈣化慢性牙髓炎【正確答案】：E【答案解析】：慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有：1、可以定位患牙，有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或

37、其他病因。13【該題針對(duì)“急性齒禹的臨床表現(xiàn)點(diǎn)是”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、在診斷深齒禹和可復(fù)性牙髓炎時(shí)，用了冷水做溫度試驗(yàn)，應(yīng)避免隔離唾液干燥牙面先測(cè)下牙后測(cè)上牙冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)先測(cè)對(duì)照牙【正確答案】：D【答案解析】：深齒再可在冷水進(jìn)入窩洞時(shí)敏感，而冷側(cè)敏感是鑒別 深齒禹和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷側(cè)時(shí)要避免冷水入窩洞?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第一單元齒禹齒單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】21、皆再損最常發(fā)生在近中鄰面遠(yuǎn)中鄰面根面頰面（牙合）面【正確答案】：E130【答案解析】：齒禹?yè)p最常發(fā)生在(牙合)面，最?；箭X胃牙位為下頜第【該題針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、深齒禹的治療原則

38、不包括去除齒禹壞組織，消除感染術(shù)中保護(hù)牙髓，減少對(duì)牙髓的刺激正確判斷牙髓狀況根據(jù)患牙牙髓是否充血和軟齒禹能否去凈采用不同的治療方法必須一次徹底去除軟化牙本質(zhì)【正確答案】：E【答案解析】：深齒禹的治療原則：患者的主觀臨床癥狀不明顯，屬 深齒禹范圍內(nèi)應(yīng)有的臨床表現(xiàn)。但洞底軟齒禹不能去除凈。在急性齒胃患者, 可以用間接蓋髓法治療，待3個(gè)月后，經(jīng)檢查牙髓活力正常，并經(jīng)X線 片檢查，可用永久充填。若系慢性齒禹，應(yīng)繼續(xù)去除軟齒禹，去凈后，如果 牙髓暴露，則需進(jìn)一步作牙髓治療，如果未穿髓，也可作間接蓋髓術(shù)。 3個(gè)月后再經(jīng)檢查，作永久充填?！驹擃}針對(duì)“制的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、男性，30歲。右

39、下第一前磨牙遠(yuǎn)中斜深近髓，無(wú)自發(fā)痛。冷測(cè) 反應(yīng)同對(duì)照牙，叩痛(-)。治療方法是131安撫治療墊底充填活髓切斷干髓治療塑化治療【正確答案】：B【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是齒禹病的治療。該齒禹深患牙無(wú)任何 牙髓癥狀，應(yīng)墊底后充填，不需安撫治療，更不應(yīng)做牙髓治療。因此標(biāo) 準(zhǔn)答案為B.其他選項(xiàng)均為干擾答案。2、男性，17歲，右上后牙3天來(lái)遇甜酸痛，平時(shí)無(wú)其他不適。查 見14近中邊緣崎約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是復(fù)合體復(fù)合樹脂銀汞合金磷酸鋅水門汀玻璃離子水門汀【正確答案】：B【答案解析】：解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是齦病的治療?！暗浇羞?緣崎約小米大小透暗色區(qū)”且“3天來(lái)遇甜酸痛”提示患牙為中齒再

40、，應(yīng)132給予充填治療。該部位充填材料不但要求強(qiáng)度，而且要求美觀，因此首 選復(fù)合樹脂，而非其他材料。標(biāo)準(zhǔn)答案為B,其他選項(xiàng)均為干擾答案。3、女性，16歲，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無(wú)不適;查左下第一 恒磨牙咬合面齒禹洞深，叩痛(-)，冷水入洞痛，冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙。該 患牙診斷是中齒禹深齒禹慢性牙髓炎急性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎【正確答案】：B【答案解析】：本題考的知識(shí)點(diǎn)是深蛹的診斷。患牙深齦洞，叩痛 (-),冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀， 患牙診斷是深齒再。標(biāo)準(zhǔn)答案為B,其他均為干擾答案。牙髓炎溫度測(cè)試 可引起疼痛或者不適?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4

41、、患者，男，40歲，左下后牙遇冷不適，無(wú)自發(fā)疼，1年前患者 曾一次補(bǔ)牙，檢查：右下7面樹脂充填物邊緣破裂。可鉤住探針，叩(-), 冷(+),刺激后疼痛立刻消失。最可能的診斷是中制133深齒禹繼發(fā)瞞急性牙髓炎慢性牙髓炎【正確答案】：C【答案解析】：繼發(fā)齒禹：齒禹病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍 牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有 小的縫隙或存在微滲漏，或原有的病變組織未除凈就進(jìn)行充填，這些都 可能形成致病條件，再發(fā)生齒禹病，稱繼發(fā)齒禹?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、患者，男。16歲，左下后牙斜洞，無(wú)明顯自發(fā)疼痛，食物嵌入 時(shí)疼。檢查

42、：左下6面斜壞，軟化牙本質(zhì)較多，叩(-)，冷試敏感，電 活力正常。去除無(wú)基釉后去腐敏感，不能全部去凈【正確答案】：【答案解析】：1、患牙可能的診斷是中齒禹深齒禹慢性避134慢性牙髓炎急性牙髓炎【正確答案】：B【答案解析】：深齒禹：齒禹病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齒再，若深齒再澗 口開放，則常有食物嵌入洞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。遇 冷熱甜酸刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛比中齒禹更劇烈。斜洞探診時(shí)敏感，常規(guī)溫 度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)正常。深齒禹時(shí)一般均能引起牙髓組織的修復(fù)性反應(yīng)形成修復(fù) 性牙本質(zhì)，同時(shí)也可能引起輕度的慢性炎癥反應(yīng)。綜合考慮選擇B為最佳選項(xiàng)。2、該牙的初診治療是墊底充填安撫治療間接蓋髓墊底充填活髓切

43、斷術(shù)雙層墊底后充填【正確答案】：B【答案解析】：題干提示冷試敏感。安撫治療：將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓 充血恢復(fù)正常，消除臨床癥狀的療法。135適用證：一些深齒禹患者，無(wú)自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程 中極其敏感。這類病人應(yīng)該先做安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處 理。間接蓋髓術(shù)：用具有消炎和促進(jìn)牙髓-牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的蓋髓劑覆 蓋洞低，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生 活牙髓的方法叫間接蓋髓術(shù)。適用證：用于軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力下 降，無(wú)明顯主觀癥狀的深齒禹。3、充填時(shí)墊底材料選用磷酸鋅黏固粉單層聚段酸鋅黏固粉單層玻璃離子黏

44、固粉單層氧化鋅丁香油黏固粉和磷酸鋅黏固粉雙層氫氧化鈣制劑【正確答案】：D【答案解析】：深齒禹最好用氧化鋅丁香油黏固粉和磷酸鋅黏固粉雙 層墊底。四、B1、A.直接蓋髓術(shù)間接蓋髓術(shù)136牙髓切斷術(shù)牙髓開放術(shù)安撫治療【正確答案】：【答案解析】：1、有癥狀不可復(fù)性牙髓炎劇烈疼痛時(shí)應(yīng)急處理A.B.C.D.E.【正確答案】：D【答案解析】：不可復(fù)性牙髓炎劇烈疼痛時(shí)應(yīng)急處理開髓引流。2、深齒再引起的可復(fù)性牙髓炎，牙髓活力測(cè)試正常。X線展示根尖 周組織正常的恒牙A.B.C.D.E.137【正確答案】：B【答案解析】：間接蓋髓一應(yīng)用于可復(fù)性牙髓炎。安撫治療一應(yīng)用 于深齒禹，有明顯的牙髓激惹痛。3、根尖孔未形成，

45、因外傷露髓，穿髓孔直徑未不超過0. 5mm的 年輕恒牙A.B.C.D.E.【正確答案】：A【答案解析】：間接蓋髓術(shù)：深斜引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折 或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒 牙;意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5nun者。4、深齒再備洞極敏感A.B.C.D.138E.【正確答案】：E【答案解析】：深齒禹治療中：墊底，充填（一次完成）適用于：齒禹去凈，髓正常者。安撫治療適用于：激發(fā)痛明顯，備洞極敏感者。間接蓋髓術(shù)適用于：軟化牙本質(zhì)不能一次去凈者。深瞞充填后自發(fā)痛的處理：去除充填物開髓引流;癥狀緩解后牙 髓治療。2、A.血鏈球菌輕鏈

46、球菌變形鏈球菌乳桿菌放線菌【正確答案】：【答案解析】：【該題針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1、最早定居到獲得性膜上的細(xì)菌是A.B.C.1393、患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。【該題針對(duì)“單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、溫度刺激出現(xiàn)疼痛。但刺激去除后疼痛即可消失，可能為牙髓正常牙髓壞死可復(fù)性牙髓炎牙髓鈣化慢性牙髓炎【正確答案】：C【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎自覺癥狀：受到溫度刺激尤其是冷刺 激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù) 數(shù)秒鐘。因此從最佳選項(xiàng)的角度選擇。【該題針對(duì)“第六章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、對(duì)牙髓疾病臨床上熱

47、診常用的方法熱牙膠熱水加熱的金屬器械橡皮輪打磨生熱法以上都是14D.E.【正確答案】：A【答案解析】：牙菌斑的形成是復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，最初階段是獲得 性膜的形成。獲得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分選擇性黏附在牙 表面形成的無(wú)細(xì)胞、均質(zhì)狀的生物膜。通過獲得性膜使大量細(xì)菌黏附于 牙面，首先是球菌，以后是桿菌、絲狀菌等。【該題針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、齦下菌群和根面齒禹中最常發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌是A.B.C.D.E.【正確答案】：E【答案解析】：黏性放線菌促進(jìn)變形鏈球菌定殖于根面，對(duì)根面菌 斑形成及根面齒胃的發(fā)生可能有重要的協(xié)同作用?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、目前認(rèn)為

48、致齒禹性最強(qiáng)的細(xì)菌是A.140B.C.D.E.【正確答案】：C【答案解析】：變形鏈球菌不僅是冠部齒胃病的主要致病菌，也是根 部齒禹的主要致病菌?！驹擃}針對(duì)“第一章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、A. I類洞II類洞III類洞IV類洞V類洞按G. V. Black分類法【正確答案】：【答案解析】：1、右上2腭面齒禹壞所制備的窩洞類型是A.B.C.141D.E.【正確答案】：A【答案解析】：【類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的制損 所制備的窩洞，稱為I類洞。2、右上6遠(yuǎn)中鄰面齒禹壞所制備的窩洞類型是A.B.C.D.E.【正確答案】：B【答案解析】：II類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齒再損所制備的窩洞

49、, 稱為II類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面 洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。3、右上1遠(yuǎn)中鄰面齒禹壞，切角缺損所制備的窩洞類型是A.B.C.D.142E.【正確答案】：D【答案解析】：G. V. Black分類：根據(jù)齒胃損所在牙面的部位，從治 療的觀點(diǎn)出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的 基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。I類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的耦損所制備的窩洞, 稱為I類洞。II類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的斜損所制備的窩洞，稱為II類洞。包 括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙 合）面洞為典型代表。I

50、II類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齒禹?yè)p所制備的窩洞，稱為 III類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙 的鄰腭面洞為典型代表。IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的瞞損所制備的窩洞。包括 切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，IV類洞含義己延伸，包括因 牙外傷引起切角缺損的洞。V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齒胃 損所制備的窩洞=1=12022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙發(fā)育異常中華考試網(wǎng) 2017-10-16 【去蟲小】分享到143一、Al1、畸形中央尖最常見于下頜第一雙尖牙下頜第二雙尖牙上頜第一雙尖牙上頜第二雙尖牙下頜第一

51、磨牙【正確答案】：B【答案解析】：畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最 多見，偶見于上頜前磨牙。常為對(duì)稱性發(fā)生。【該題針對(duì)“畸形中央尖最常見于”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、釉質(zhì)發(fā)育異常的原因有營(yíng)養(yǎng)障礙局部感染高熱性疾病遺傳上述原因均有【正確答案】：E【答案解析】：釉質(zhì)發(fā)育異常與營(yíng)養(yǎng)、感染、高熱性疾病、遺傳等均有關(guān)系。144【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第二單元 牙發(fā)育異常 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因?yàn)檠例X著色的方式牙齒著色的部位牙齒著色的面積牙齒著色的程度四環(huán)素族藥物的種類【正確答案】：B【答案解析】：四環(huán)素牙治療可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種，由于 四環(huán)素牙著色部位致

52、使外脫色效果不佳?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元牙發(fā)育異常單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全的診斷依據(jù)是牙本質(zhì)發(fā)育異常隔代遺傳恒牙列缺失牙齒顏色呈白堊色牙齒髓室和根管閉鎖，周圍支持骨密度增高【正確答案】：A145【答案解析】：遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組常染色體顯性遺傳病。最常見的是僅有牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的II型牙本質(zhì)發(fā)育不全，稱為遺傳性 乳光牙本質(zhì)。【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元 牙發(fā)育異常 單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)如下，除外僅發(fā)生在乳牙列光照下呈現(xiàn)乳光牙釉質(zhì)易剝脫，牙本質(zhì)暴露牙冠易咀嚼磨損X線片可見髓室和根管閉鎖【正確答案】：A【答案解析

53、】：遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：受累牙列 三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-I 的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重，而DGI-II的乳、恒牙受累程度均等?；佳辣憩F(xiàn)牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見的、 半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早 期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的（牙合）面常常變得極為扁 平。但患牙似乎并不比正常牙更易患耦。146X線片表現(xiàn)DGI- I和DGI-II牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過早地部分或完全 的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍, 但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持

54、骨表現(xiàn)正常。【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元牙發(fā)育異常單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、遺傳性乳光牙本質(zhì)的特點(diǎn)是常染色體顯性遺傳致病基因初步定位于3號(hào)染色體致病基因可能是牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白DSPP基因產(chǎn)物同時(shí)參與牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)育家族連續(xù)遺傳【正確答案】：A【答案解析】：我國(guó)學(xué)者通過對(duì)3個(gè)遺傳性乳光牙本質(zhì)家系的分析， 發(fā)現(xiàn)位于4q21區(qū)域染色體長(zhǎng)臂的DSPP幾種不同類型的突變都可導(dǎo)致該 疾病的發(fā)生。因此此題選A?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元牙發(fā)育異常單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、有關(guān)遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是根據(jù)臨床表現(xiàn)分為3種亞型147I型無(wú)全身骨骼發(fā)育異常II型即遺傳性乳光牙本質(zhì)連

55、續(xù)或隔代遺傳乳恒牙均可受累【正確答案】：B【答案解析】：牙本質(zhì)發(fā)育不全在臨床上表現(xiàn)可清楚地分為三型:I型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI- I ):除牙本質(zhì)發(fā)育不全外，還伴有全身 的骨發(fā)育不全。其病因?yàn)閺V泛的I型膠原基因突變。II型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI-II)：為最常見的遺傳性乳光牙本質(zhì)，無(wú) 全身骨骼異常。該病是最常見的人類顯性遺傳病中的一種，人群患病率 大約為l/8000oHI型牙本質(zhì)發(fā)育不全(DGI-III):這是在美國(guó)馬里三州一個(gè)與世隔絕 地區(qū)的人所患的罕見疾病，被稱為殼牙的一種牙本質(zhì)發(fā)育不全類型?！驹擃}針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、乳牙氟斑牙少見的原因如下所有乳牙發(fā)育礦化在胚胎期完

56、成母體含氟量低氟不能通過胚胎屏障母乳中不含氟母體攝氟量低于胎盤篩除功能的限度148【正確答案】：E【答案解析】：氟斑牙多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較 輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對(duì)氟有一定的 屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙?！驹擃}針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元牙發(fā)育異常單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、下列哪個(gè)時(shí)期生活在高氟區(qū)，可造成氟牙癥發(fā)生07歲815歲1622歲2330歲31歲以后【正確答案】：A【答案解析】：氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細(xì)胞，因此，過 多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生。07 歲時(shí)是牙齒發(fā)育的時(shí)期，因此易造成氟牙癥?！?/p>

57、該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第二單元牙發(fā)育異常單元測(cè)試”知 識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、有關(guān)氟斑牙描述不正確的是一種特殊的牙形態(tài)發(fā)育異常149【正確答案】：A 【答案解析】：A牙膠可以很好的控制加熱的范圍和溫度。B熱水不易控制范圍C加熱的金屬器械，不可以應(yīng)用，避免損傷軟組織。D選項(xiàng)在有金屬冠時(shí)可采用，但也不是常用的方法?！驹擃}針對(duì)“牙髓活力測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)是 TOC o 1-5 h z 冷熱 HYPERLINK l bookmark763 o Current Document 痛酸脹麻【正確答案】：C【答案解析】：牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，被堅(jiān)硬的牙本 質(zhì)包圍，內(nèi)有

58、豐富的神經(jīng)分布實(shí)現(xiàn)感覺功能，牙髓神經(jīng)受到外界刺激常 反應(yīng)為酸脹、疼痛。牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)為痛。22、引起牙髓病的病因的主要因素為細(xì)菌感染物理因素化學(xué)因素15一般發(fā)生在恒牙具有對(duì)稱性是一種地區(qū)流行病上前牙唇側(cè)最明顯【正確答案】：A【答案解析】：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過 高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。11、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙受局部和全身因素影響永久性的缺陷多為遺傳性疾病牙發(fā)育過程中發(fā)生的【正確答案】：D【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重 的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全，而不是多 為遺傳性疾病

59、。12、額外牙常發(fā)生在上中切牙之間下中切牙之間150下頜前磨牙之間上頜側(cè)切牙遠(yuǎn)中智齒遠(yuǎn)中【正確答案】：A【答案解析】：額外牙常發(fā)生在上中切牙之間?！驹擃}針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、牙中牙是融合牙雙生牙牙內(nèi)陷額外牙畸形中央尖【正確答案】：C【答案解析】：牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀, 且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不 是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。14、為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，哪些人不宜使用四環(huán)素類藥物青年女性3歲以下小兒妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童1518歲以上兒童所有人【正確答案】：C【答案解析】：四環(huán)素牙四環(huán)素牙是由于四環(huán)

60、素類藥物長(zhǎng)期服用吸入機(jī)體后，廣泛分布于機(jī) 體各組織之中，它能沉積于骨骼、牙組織內(nèi)。四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長(zhǎng)線進(jìn)行的。牙變色的程度，取 決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期使用四環(huán)素 藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)素，色 素沉著往往分布于釉牙本質(zhì)界處，色素就很容易透過釉質(zhì)而顯露出來(lái)。 此外，服用時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)牙變色的深淺也有關(guān)系，服藥時(shí)間愈長(zhǎng)，則 色素沉著帶愈寬，色素也就愈深。15、什么時(shí)期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥7歲之前712歲1215歲15歲之后任何年齡【正確答案】：A152【答案解析】：氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)。氟主 要損害釉質(zhì)