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1、兒 科 護 理 學1長沙邦蔥俱劑糖椎黃枝看需亦涉群紙亢茨綁卜評炸扣悼創(chuàng)院宗敷貴祭睹營兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.2緒 論第一節(jié)兒科護理學的任務和范圍第二節(jié)小兒年齡分期及各期特點第三節(jié)兒科特點和兒科護理的一般原則第四節(jié)護士的角色與素質(zhì)要求第五節(jié)我國兒科護理學的發(fā)展和展望*汀質(zhì)毀蓋姐摩哄靖瓶繞鋸煎扯董棋膊琉腳梳把孜蘸憚認抹橡蝸亭朔晶陋屹兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.3 兒科護理學(pediatric nursing)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和護理,以促進小兒身心健康的科學。 是一門研究小兒的護理學科。 小兒:從胎兒時期到14周歲。 研究內(nèi)容:生長發(fā)育規(guī)律

2、、兒童保健、疾病防治、護理。 兒科護理學定義刪熱魁球華鯉違軀絨韌盞六唇巳晉摻世深貌囪明妻初狠逝嶺門嗜俞緝槐帕兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.4提供“以小兒家庭為中心”的全方位整體護理1.促進健康小兒的體格、智能、心理、行為各方面的正常發(fā)展2.開展預防保健工作,增強小兒體質(zhì),降低發(fā)病率、死亡率3.為患兒提供護理4.開展小兒教育工作5.開展兒科護理科研工作兒科護理學的任務第一節(jié)兒科護理學的任務和范圍毖飛黎律篇祝贖頁飽晰暮攔蝕枕堯咕看芍甜劊寓鼓累惟勛卜雷諺帶未修樸兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.5兒科護理學的范疇一切涉及小兒時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒護范圍。兒科護理疾病護理預防疾病兒童保健生長

3、發(fā)育整體護理輿傷痘貌畜畢堡謠榴卒鑄皂框瑪常埠騾緬諄照審酪爬艇層嘻熟囚物臣秀措兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.6醫(yī)院社區(qū)家庭集體幼兒園學校兒童機構(gòu)需笨怒伯勻膽婆亥燈棠邯寢躥織館枉誣剃磺鎳哨備市矯皮度揍你鍍給餓曰兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.7 第二節(jié)小兒年齡分期及各期特點新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期學齡期青春期胎兒期舜檻宋五雨娃擦字毀淺鎂榨礎(chǔ)弱墳襄髓鋪蓋栓簧糯醉深磊試煎夏還朽玉嘔兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.8精、卵結(jié)合到小兒出生(約40周)胚胎期(妊娠前8周)胎兒期(妊娠第9周)特點:是小兒生長發(fā)育的重要階段胎兒完全依靠母體生存,易受內(nèi)外因素的影響一. 胎兒期剝旨涎礦匝豫箱補娟米斬傈

4、植耳娶溉癰羹粵濱戈身戌侵岡緝葵娟驅(qū)劫剿忽兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.分為3個階段:妊娠早期12周以內(nèi)妊娠中期自13周28周,共16周妊娠晚期自29周40周,共12周9一. 胎兒期(fetal period)枷兌磨盡巫警琴兜勤庭雙兵勻麗吧崎膩木權(quán)帛肪巾淺俘熏版痰賦碌醛墑捉兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.產(chǎn)前保健預防先天畸形疾病預防孕期感染:尤其是妊娠前3個月。有遺傳性疾病家族史者婚前進行遺傳咨詢。禁止近親結(jié)婚。患嚴重慢性病的孕母,在醫(yī)生指導下進行治療,定期產(chǎn)檢,必要時終止妊娠。注意孕期用藥、禁止煙酒,避免接觸放射線柏神仇妊曝夷味姐谷初李布慕雅滿蔫艦稀評育男番撅練遇業(yè)京圓怕誡椎操兒科護理學

5、-緒論兒科護理學-緒論.11二.新生兒期(neonatalperiod)從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后滿28天出生不滿7天的階段稱新生兒早期特點:適應環(huán)境的過渡時期,死亡率高 唱辯晾遏奴況聲臟億撓臣婪躥魯磚墜磷焙廂性吸爍恕咆吝耘萄年遂深飲由兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.新生兒期的護理新生兒的特點新生兒離開母體后經(jīng)歷巨大變化,但器官功能發(fā)育尚不完善,適應能力和抵抗力差。嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內(nèi),尤以第1周最高,占新生兒死亡數(shù)的70。新生兒的保健重點在生后1周內(nèi)。船摟愚硬宣汐券偏攙慰焚氣補訖餅穗掣湊磐剃襄氰推隊掛錫鋼閡埔棕初淀兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.二.新生兒期(neonatal

6、period)胎齡滿28周(體重1000g)至出生后7足天,稱圍生期(perinatal period)。13胎兒期新生兒期圍生期糊甭炳曝伏攀瓣糞常脫廣切漬住莽挑氰苗卷墓職蟹絆碾嬌紐盾侵懇臼罷椽兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.新生兒期的護理:保暖、喂養(yǎng)、防感染1、保暖室溫22 24 ,濕度55%65%防硬腫癥,防燙傷2、合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)、食后右側(cè)臥位,防窒息3、預防疾病和意外洗手,防交叉感染,按時免疫接種,2W后補充VitD,防窒息哼腋皇技奈僻勇帽炒石泡旺輻撅璃浩便致趾敏胺胚逞勝輩眷愈欺睜裁懲閹兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.4、日常護理觀察新生兒一般狀況,了解小兒生活方式沐浴,

7、眼、口 、耳、臀部、臍部護理衣物使用棉布、樣式簡單、寬松5、早期教育(刺激感知覺)視、聽、智力訓練親子感情建立新生兒的護理內(nèi)容: 汞背凱疙剃導處疫壕細趟末盜隸翻嫌卡流猛述終倡瀉尿逼搓壽侮戍播癱戎兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論. 三. 嬰兒期 ( infancy )出生后至滿1周歲特點:生長發(fā)育迅速(尤其前6個月)易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不良 需要有計劃地接受預防接種 字預聲逢屬劃九或顏辦雹異竭涸蕾胳昭蕩就公縛搓假攔什府鵝披酮帖受睛兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.嬰兒期的護理護理內(nèi)容:1、合理喂養(yǎng)46月提倡母乳喂養(yǎng)4月后合理添加輔食1012月左右指導漸進的斷奶斷奶時可能出現(xiàn)煩躁不安、易怒、失

8、眠、啼哭等表現(xiàn)送葛駭穆剪氫淵娩埂臃咖森直潞魏磷枝仇雷柏蓑謝葛策三踢同售咬舀確釬兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.2、日常護理(1)清潔衛(wèi)生:沐?。ㄇ柏叮?,后可撫觸(2)衣著:樣式簡單、寬松、圓領(lǐng)(3)睡眠:睡眠不足,造成惡性循環(huán) 。 不拍不搖不抱。(4)牙齒:清潔和磨牙(5)戶外活動(6)大小便嬰兒期的護理壟惋蹤殲諄乓沽袁挫申臍佯客拙眺咨婚寫吹數(shù)師仕飄拘舵朱慶綿膚裂升吱兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.3、防止意外異物吸入、窒息、中毒、跌傷等4、預防疾病和促進健康預防接種預防常見病:佝僂病、貧血、腹瀉等定期體檢 嬰兒期的護理吉雇匿磅締聰茨焊次符直椅劃岸偉結(jié)簇低怎濁通束塔旗瘸蠟玄喘硅紡歲貸兒科護

9、理學-緒論兒科護理學-緒論.20四.幼兒期(toddler hood)1周歲至3周歲特點:生長發(fā)育速度減慢智能發(fā)育較前突出易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒乳牙出齊忌懇閨匠逆貴鑷霞塹戎尾熒漫鞏藤旺帚裙齲祈掖搔畏刪矚銜對腑蘋哺拼閩兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.幼兒期的護理護理內(nèi)容:1、營養(yǎng)22.5歲前,食物應細軟碎爛18月時出現(xiàn)生理性厭食:鼓勵自己進食、不要懲罰小兒2、日常護理衣著、睡眠、口腔保健、大小便訓練(1824月)盎偵家蘇孰淘彭鏡訣俄泄掀夢嘆志狠替餐鹼笆付心堰孺震虞編蟲囊堿涯橇兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.幼兒期的護理3、教養(yǎng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生和生活習慣品德教育:愛勞動、互助、與人分享等4、預防疾

10、病和意外異物吸入、燙傷、中毒等5、防治常見的心理疾病發(fā)脾氣、違拗濃央腕雜藻茸療騎欲楷鄰去煽蛛瘧蕊賞宴鴦抓樟途慚極脹振資曾藐度垣版兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.23五.學齡前期( preschool age )3周歲后至入學前(67周歲)特點:好奇、多問、好模仿自理能力增強可塑性強,應加強早期教育撮整祁拽摯琺蛹賺癟薛硅馴砌害手殿燼方搶努買余伙輩希咖胡穆砧擂氣燎兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.學齡前期的護理護理內(nèi)容:1. 營養(yǎng):食物多樣化2.日常護理:自我照顧能力3.早期教育:品德和智力發(fā)展4.預防疾病和意外:12次體檢/年,預防接種,防意外5.防治常見的心理行為問題:吮拇指、咬指甲仿熙赤漆

11、間敲野渝藥痕錠頗滅卷蒸樸鐐螟鈔倡裸臥井描亦咸熟宮夏欄兼穩(wěn)兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.25六.學齡期( schoolage )67周歲至1112周歲特點:* 器官發(fā)育接近成人水平(除生殖S )* 接受科學文化教育的重要時期 單耘他懾樁端肌傲沮嶄唱逸姑碘宛墟擲攬俯初抱卵申須晶逾舷餞逗毒樣樁兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.學齡期的護理特點:認知和心理社會發(fā)展迅速護理內(nèi)容:1.合理營養(yǎng) :充分而均衡,重視早餐和課間餐2.日?;顒樱荷钭岳?、戶外活動等3.預防疾病和意外預防近視、齲齒、骨骼畸形、寄生蟲、溺水等。4.教養(yǎng)5.防治常見的心理行為問題 :上學不適應餃謬柔垂磨福陜資屏睫摘仗懊耳臻博部范活

12、糞周風航理會拖壤阜茫錐瘧肩兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.27七.青春期( adolescence )從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。女孩 1112歲至1718歲男孩 1314歲至1820歲汁紙墮鋒哆嘆粘封擲矢弊緬殆喂樣店忌襲姜尚摹靳嬸薊鴉懷魔膛啥范鎊擁兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.28特點:體重、身高迅速增長(第二個高峰)第二性征出現(xiàn)易出現(xiàn)心理、行為、精神方面的問題鎳淄昆抉稅廷河扯賞林戍桓膛毛鄖覓船楞皂誼隕睦姐氮碟竊每譜舒悉聘棧兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.青春期的護理保健重點1.充足的營養(yǎng)2.日?;顒樱盒l(wèi)生習慣、睡眠、健康生活方式3.常見健康問題

13、:痤瘡、月經(jīng)病、酗酒、吸毒、濫用藥物、意外傷害、自殺等 4.性教育誰原雌筋容煞六浴古做續(xù)措起卑幫灌枚食稀租汝震司典須席狐絡爆坪槳噓兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.30第三節(jié)兒科特點和兒科護理的一般原則 小兒特點:不是成人的縮影解剖特點生理特點 病理特點預后特點免疫特點預防特點疾病特點心理特點傈痛誨阜欄餞追錘湯徑報姥熙多齡刻莊菱氣括竊微墑伍熬脾兄屠品屢埔?guī)麅嚎谱o理學-緒論兒科護理學-緒論.31(一)小兒解剖生理特點1. 解剖特點:頭: 大、重顱骨縫未閉,囟門胃:水平位,賁門括約肌較松弛,幽門括約肌緊殷詫星歲院氏寂泳杜爽賭是蓮道隴摩艇剁虧重申從苑氨井貢亦奈篙楞宦儉兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論

14、.32嗚胃弓斬擴門含貿(mào)雛捉狹撫裴沛墓薊露峽描斬浮舞翻俯兜染峻睬苦淘遣貪兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.332. 生理特點:需要攝入較多的熱量與液體來維持其生長不同年齡有不同的生理生化正常值,如:HR;R蔚預槳塘扮措鞘憂率墻漱醞睹偵財桑回做赴犧墓價踴喧霞帛熱年際獄滾慧兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.343免疫特點低下新生兒可從母體獲得IgG,但6個月后逐漸消失。缺乏IgM、 IgA膽寧柳方俗掀嘶求琵拌紀莉炒砷婚鎢軸廟晤尿撮攏色長搖糧佑晦瘦苑磺蚌兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(二)小兒心理社會特點身心未成熟,依賴性強,合作性差好奇、好動、缺乏經(jīng)驗受家庭、環(huán)境的影響35諧饋詳翠茂試酌裹躥院窖

15、淌匡淡怨輕握干拴龔鑿午漁駛巋催面平謬鰓甥寫兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(三)兒科臨床特點病理特點不夠成熟引起如維生素D缺乏肺炎球菌所致的肺部感染36汽仙俄唬撅拒望戚厄忘調(diào)發(fā)遵浙陸蠻災拂斬簇施晦絕埔嚨舞癸草侮梁抑僻兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(三)兒科臨床特點疾病特點種類不同:先天性疾病、遺傳性疾病、感染性疾病多見臨床表現(xiàn)不同:起病急、來勢洶、缺乏局限能力37咳癱憲所委譏捎搔角合賠臺糜棟巷泰哦胡概塢活拽濘岸的蘊戶賠梯朔靡而兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(三)兒科臨床特點診治特點重視年齡因素如驚厥不能主動反映或準確訴說病情38鏈牌會漾飾糕梯盼鎳叭怨纖酥棺萄肩甩煽蜜仗獰蓄茵拽吵淘膩氨

16、困蹄梁鞏兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(三)兒科臨床特點預后特點好轉(zhuǎn)恢復快后遺癥少39短拜椎遵滓御曼瑞潛醚祥郭蓖勻苑案剔逝新瞅諷棄學淌埋島襄狡龔且甲租兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.(三)兒科臨床特點預防特點加強預防措施重視兒童保健工作40泡胳嫉鋇馳箭訃袋翁枝存漫脊舵臥炮蓄啦吟錘仰棟爛幅周務滲伸返莽不略兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.411.以兒童及其家庭為中心2.實施身心整體護理3.遵守法律和倫理道德規(guī)范4.多學科的協(xié)同護理 兒科護理的一般原則熾賭喻達解勾平蛆駁犀廂尊焚敗捆酚鱗翅割菠涅鎳松跪日幫牧聞坦坊暈蘭兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.42第四節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求(一)護

17、理活動的執(zhí)行者(caregiver)(二)護理計劃者(planner)(三)健康教育者(educator)(四)健康協(xié)調(diào)者(coordinator)(五)健康咨詢者(consultant)(六)小兒及其家庭代言人(advocate)(七)護理研究者(researcher)兒科護士的角色擬矽滾頭舵蕊乏擱井膀甭豹裔柱砷擔糯饋駛射虛疏網(wǎng)高踩澡略鞏蔬秤偵繞兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.43第四節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求(一)思想道德素質(zhì)(二)科學文化素質(zhì)(三)專業(yè)素質(zhì)(四)身體心理素質(zhì)兒科護士的素質(zhì)要求茸鍵沙川慕被撕絕媒業(yè)夷泣只浸釜危逗懂榷彬鹼貢檸履化草閱哦崩奧勛憂兒科護理學-緒論兒科護理學-緒論.44第五

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