乳腺癌病例匯報課件_第1頁
乳腺癌病例匯報課件_第2頁
乳腺癌病例匯報課件_第3頁
乳腺癌病例匯報課件_第4頁
乳腺癌病例匯報課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩19頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、入院情況患者,25床 ,徐艷紅 女40歲,因發(fā)現(xiàn)左乳房腫物2天來院就診,經(jīng)檢查門診以“左乳房腫物”于11月16日10:00有親屬1人陪伴步行入院,主治醫(yī)師成丕光,責任護士趙海霞。入院查體:一般情況良好,左乳房外上象限可觸及一12cm腫物,邊界不清,T36.5,P84次/分,R21次/分,血壓117/69mmHg。 患者自述既往有冠心病病史1年,無藥物過敏史及輸血史。入院后治療及相關(guān)檢查入院后給予級護理、普通飲食,完善各項常規(guī)檢查 乳腺鉬靶提示左乳房外上象限有一約12cm腫物,邊界不清,其余檢查均正常術(shù)前準備手術(shù)經(jīng)積極術(shù)前準備,患者于11月18日11:30在硬膜外麻醉下行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)

2、畢于當日14:25返回病房術(shù)后患者情況:神志清,給予一級護理、禁飲食、予去枕平臥6小時、心電監(jiān)護,妥善固定左腋窩及左胸壁引流管各一根,鎮(zhèn)痛泵妥善固定病情介紹患者住院期間,生命體征平穩(wěn),體溫最高為37.5,出現(xiàn)在術(shù)后第一天,為外科吸收熱,術(shù)后能自解小便,每晚能間斷睡眠8小時,于術(shù)后第二天8:00停用心電監(jiān)護,改為級護理,指導(dǎo)其進普通食,進食后無不適現(xiàn)象,每日大便保持一次,腋窩及胸壁引流管分別于術(shù)后第5天、第7天拔除住院期間切口敷料清潔干燥,疼痛不重,術(shù)后第二天遵循床邊站立扶床行走室內(nèi)活動走廊內(nèi)活動的原則,逐步增加活動量,活動后無頭暈現(xiàn)象病情介紹術(shù)后應(yīng)用藥物:活血化瘀(燈盞細辛)藥物促進血液循環(huán),

3、轉(zhuǎn)化糖注射液補充能量住院期間根據(jù)患者的病情及術(shù)后活動計劃,制定詳細的功能鍛煉,患者恢復(fù)順利,刀口于術(shù)后15天順利拆線,12月6日轉(zhuǎn)腫瘤二科繼續(xù)治療主要護理問題自理能力受限:與術(shù)后左上肢制動有關(guān)1知識缺乏:缺乏疾病有關(guān)知識、乳癌功能鍛煉及各種管路的相關(guān)知識 3舒適的改變:與攜帶引流管及術(shù)后刀口疼痛有關(guān)2主要護理問題4皮膚完整性受損:與淋巴回流受阻造成患肢水腫、術(shù)后應(yīng)用胸帶加壓包扎有關(guān)5焦慮:擔心術(shù)后預(yù)后、影響體形有關(guān)6潛在并發(fā)癥:上肢水腫、皮下積液、刀口感染自理能力受限(1)向患者講解術(shù)后上肢制動七天的目的是為了防止皮瓣脫離,造成皮瓣壞死,取得其理解。(2)指導(dǎo)患者用右手進行日常生活。穿衣時先穿

4、患肢、脫衣時后脫患肢。評價:患者現(xiàn)能用右手進行吃飯、刷牙、穿衣服。護理措施管道護理各引流管進行標示,并保持各引流管通暢,每日至少四次擠壓引流管,觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。告知患者及家屬引流管內(nèi)有少許血性液體于屬正常,以及放置管道的目的和重要性,是為了防止和減少皮下積液的形成,促進刀口愈合,指導(dǎo)下床時先將引流管妥善固定好,切勿打折、彎曲,不能高于切口處,防止脫出,臥床時固定于床旁,起床時固定于上身衣服。效果評價護理瞬間效果評價:疼痛不重翻身輕微,防脫出、保持通暢鎮(zhèn)痛藥物速度以2ml/h的速度勻速滴入術(shù)后攜帶鎮(zhèn)痛泵刀口處胸帶加壓抱扎固定分散注意力護理措施活動或咳嗽打噴嚏時用手固定刀口,減少震蕩護

5、理措施知識缺乏:缺乏疾病有關(guān)知識、乳癌功能鍛煉及各種管路的相關(guān)知識以通俗易懂的語言向患者講解疾病有關(guān)知識,每日上午向患者演示功能鍛煉操,下午進行檢查,告知其功能鍛煉的主要目的減輕患肢水腫,恢復(fù)患側(cè)的肢體功能評價:患者現(xiàn)基本知曉疾病的有關(guān)知識,(如術(shù)后功能鍛煉、活動飲食、各種管路注意事項)。護理瞬間根據(jù)乳癌術(shù)后功能鍛煉操,循序漸進向患者講解并演示鍛煉操,先手手腕肘部肩部的順序護理瞬間皮膚護理:a.術(shù)前預(yù)防性的在易受壓部位貼減壓貼,術(shù)后當日每兩小時給予協(xié)助翻身,身下鋪穿棉小褥子,保持床鋪平整干燥b.每天交接班時檢查受壓處皮膚c.觀察受壓皮膚有無紅腫破潰,胸帶的兩側(cè)接觸皮膚處用兩塊毛巾間隔,以減少胸

6、帶與皮膚的摩擦,協(xié)助患者穿衣。d.效果評價:患者受壓處皮膚完整無紅腫及破潰。護理措施護理措施心理護理:患者知道自己所患疾病,剛?cè)朐簳r比較低落,經(jīng)過我們與其聊天,向其講解有關(guān)疾病的知識,現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的先進性,手術(shù)切除和術(shù)后的化療和放療是治療本病的重要方法,術(shù)后可以根據(jù)病理結(jié)果及免疫組化制定化療方案。并帶領(lǐng)患者到患有同種疾病,且恢復(fù)順利的23床前,讓她現(xiàn)身說法,互相交流,打消其顧慮。護理措施多與患者交流,傾聽患者的想法和要求,滿足患者需要效果評價:通過交流以后,患者積極配合我們的治療及護理,情緒穩(wěn)定護理措施護理措施平臥時,用軟枕抬高患側(cè)肢體預(yù)防并發(fā)癥患肢水腫加強患肢功能鍛煉促進淋巴回流下床活動時,用吊帶托付效果評價每日觀察上肢有無水腫,皮溫是否正常不在右上肢測量血壓、抽血、輸液或皮下注射護理措施預(yù)防并發(fā)癥皮下積液胸帶加壓包扎換藥時查看刀口敷料保持引流管通暢效果評價護理措施預(yù)防并發(fā)癥刀口感染保持刀口敷料清潔干燥效果評價出現(xiàn)滲血滲液及時更換保持管道通暢,防止逆行感染定時測量體溫并記錄術(shù)前備皮護理措施預(yù)防冠心病發(fā)作控制滴速保持情緒 穩(wěn)定飲食護理效果評價 飲食護理患者入院后,我們就指導(dǎo)其多進食芹

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論