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文檔簡介
1、18佝僂病的癥狀和預防佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。因此,必須積極防治。一、小兒佝僂病都有哪些癥狀?孩子在發(fā)生佝僂病后,早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。以上的表現(xiàn)只能提示家長孩子有佝僂病的可能,需帶孩子到醫(yī)院進一步檢查,切不可隨便給孩子補充大量維生素D,以防止維生素D中毒。如病情進一步發(fā)展,可見孩子的肌肉松弛無力,特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛,可引
2、起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀,這是佝僂病的特征表現(xiàn)。6個月以下的孩子,用手指輕壓其枕骨或頂骨,猶如乒乓球有彈性感;8-9個月的孩子頭顱呈方形,前囟門也偏大,至個月前囟門尚不能閉合。在1歲左右的孩子,胸部則可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠,稱為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。由于四肢和背部肌肉的無力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1歲以后會走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延遲,且容易發(fā)生蛀牙。維生素D是治療佝僂病的有效藥物,一般患兒給予口服維生
3、素D丸就可以了,對不能口服或是有腹瀉D,同時加用鈣劑的孩子可在醫(yī)生指導下注射維生素同時,讓孩子多曬太陽,小嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,合理喂養(yǎng);為防止畸形,不要讓孩子久站久1818坐,不讓孩子過早行走二、兒童佝僂病有哪些類型?D缺乏所致,小兒的佝僂病大多數(shù)是由于維生素叫做維生素D缺乏性佝僂病,多見于嬰兒,冬春季節(jié)1818多見,2歲以后停止進展而逐漸痊愈。其他某些原因也可出現(xiàn)佝僂病的表現(xiàn),例如:1、維生素D依賴性佝僂?。簽檫z傳性疾病,是因為機體不能把維生素D轉(zhuǎn)化成有活性的維生素發(fā)揮作用所致,或者是機體對活性維生素D沒有反應(yīng)1818所致。18三、如何治療佝僂病?佝僂病的起因是缺乏維生素D和鈣。
4、鈣是造骨頭的主要養(yǎng)料,維生素D是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素D,鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝僂病的治療方法如下:(1)一般治療:包括喂養(yǎng)、護理和加強體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接1818受日光照射。(2)維生素D治療:普通療法:口服維生素D濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0。5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個月后改1818投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區(qū)和病情不同而適當增減。用大量維生素D時須注意防止中毒應(yīng)當在醫(yī)生1818的指導下使用
5、。(1)鈣劑治療:在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用,一般持1818續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。18四、預防佝僂病是補充鈣制劑還是維生素D?嬰幼兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的,母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,以及每天吃400毫升牛奶的幼兒,一般是不會缺鈣的,不需要另外補充鈣制劑。而食物中的維生素D肯定不能滿足兒童正常生理需要,曬太陽可以增加皮膚合成維生素D,但由于種種原因,嬰幼兒的日照常常不夠,尤其在冬春季節(jié),包括南方夏天的梅雨季節(jié)。但目前在各種兒童食品中都添加維生素D的做法引起了專家們的憂慮,一是不能判斷維生素D的攝入量,二是很容易引起兒童維生素D中毒。國外僅在配方奶粉中添加維生素D預防兒童佝僂病,取得了良好效果。選擇包裝蔽光好的維生素D制劑預防佝僂病十分重要。由于維生素D見光后非常容易分解,因此,濃縮魚肝汕滴劑,及一些包裝蔽光不好的制劑,其中維生素D含量難以保證。專家認為,這是我國兒童佝僂病預防效果不好的重要原因。有些兒童鈣攝入不足,應(yīng)從改善飲食結(jié)構(gòu)著手。鈣在牛奶、豆制品中的含量高,應(yīng)多吃這類食品。目前,市場上的鈣制劑品種很多,可參考鈣制劑中鈣元素含量的多少、口感、吸收率以及價格的高低來購買。18
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