kuxingren教學(xué)提綱

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。kuxingren-苦杏仁百科名片苦杏仁為薔薇科植物山杏，夏季采收成熟果實(shí)，除去果肉及核殼，取出種子，曬干。別名：杏仁。主治功能有降氣止咳平喘，潤腸通便。用于咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便秘。目錄名稱別名植物形態(tài)采制來源化學(xué)成分性狀功能主治醫(yī)學(xué)作用安全毒理學(xué)分析與禁忌鑒別繁殖栽培臨床應(yīng)用各家論述附方名稱別名植物形態(tài)采制來源化學(xué)成分性狀功能主治醫(yī)學(xué)作用安全毒理學(xué)分析與禁忌鑒別繁殖栽培臨床應(yīng)用各家論述附方展開苦杏仁-中藥材編輯本段名稱SemenArmeniacaeAmarum(英)BitterApri

2、cotKernel薔薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.西伯利亞杏PrunussibiricaL.東北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne杏PrunusarmeniacaL.編輯本段別名杏仁、北杏、光北杏、光中杏備注：去衣沒去苦為光北杏、去衣去苦為光中杏。編輯本段植物形態(tài)落葉喬木，高達(dá)6m。葉互生，廣卵形或卵圓形，長510cm，寬3.56cm，北杏仁(脫皮不脫苦杏仁)先端短尖或漸尖，基部圓形，邊緣具細(xì)鋸齒或不明顯的重鋸齒；葉柄多帶紅色，有2腺體?；▎紊热~開放，幾無花梗；萼片5，花扣反折；花瓣5，白色或粉紅色；雄蕊多數(shù)；心皮1

3、，有短柔毛。核果近圓形，直徑約3cm，橙黃色；核堅(jiān)硬，扁心形，沿腹縫有溝?；ㄆ?4月，果期56月。多栽培于低山地或丘陵山地。主產(chǎn)三北地區(qū)（華北、東北、西北），以內(nèi)蒙古、吉林、遼寧、河北、山西、陜西為多。編輯本段采制夏季采收成熟果實(shí)，除去果肉及核殼，取種子曬干。編輯本段來源本品為薔薇科植物山杏（苦杏）PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.、苦杏仁-原植物西伯利亞杏（山杏）PrunussibiricaL.、東北杏Prunusmandshurica（Maxim.）Koehne或杏PrunusarmeniacaL.的干燥成熟種子。夏季采收成熟果實(shí)，除去果肉及核殼，取出種子，曬干

4、。編輯本段化學(xué)成分含苦杏仁甙（amygdalin）、脂肪油、苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、櫻葉酶（prunase）、雌酮、-雌二醇、鏈甾醇等。編輯本段性狀本品呈扁心形，長11.9cm，寬0.81.5cm，厚0.50.8cm。表面黃棕苦杏仁-中藥材色至深棕色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱。尖端一側(cè)有短線形種臍，圓端合點(diǎn)處向上具多數(shù)深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2，乳白色，富油性。無臭，味苦。編輯本段功能主治1、鎮(zhèn)咳、平喘作用苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含苦杏仁的苦杏仁酶水解，產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛，對呼吸中樞有抑制作用，

5、達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。本草求真記載“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘，對肺系的主要病癥咳嗽、痰多、喘息又有強(qiáng)烈的針對性，故古今醫(yī)家將其作為肺系用藥使用，無論內(nèi)傷外感，新病痼疾，凡涉肺臟，多用之。采用豚鼠離體器官試驗(yàn)，杏仁水提取液能降低器官對氨水剌激的敏感性，對抗組胺、乙酰膽堿、氯化鋇對氣管平滑肌的興奮作用，具有明顯的止咳作用。采用SO2致咳法證明，給小鼠灌胃苦杏仁苷1mg/kg、10mg/kg、100mg/kg保持30min后，其對咳嗽頻數(shù)的抑制率分別為26%、22.8%、25.3%。灌胃苦杏仁提取物48.3mg/kg的作用比等量苦杏仁苷強(qiáng)39.7%?？嘈尤室蚰艽龠M(jìn)肺

6、表面活性物質(zhì)（PS）的合成而有利于肺呼吸功能，苦杏仁不僅能促進(jìn)PS的合成，而且可以改善各種有關(guān)肺的生理與生化指標(biāo)（如肺均漿、肺水量、支氣管灌洗中總磷脂及病理切片等）。2、對消化系統(tǒng)的作用杏仁味苦下氣，且富含脂肪油。脂肪油能提高腸內(nèi)容物對黏膜的潤滑作用，故杏仁有潤腸通便之功能?？嘈尤受赵诮?jīng)酶作用分解形成氫氰酸的同時(shí)，也產(chǎn)生苯甲醛，后者可抑制胃蛋白酶的活性，從而影響消化功能。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解產(chǎn)物以500mg/kg的劑量對四氯化碳處理的大鼠給藥，發(fā)現(xiàn)它能抑AST、ALT水平和羥脯氨酸含量的升高，并抑制優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間的延長。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解產(chǎn)物能抑制鼠肝結(jié)締組織的增生，但不能

7、抑制D-半乳糖胺引起的鼠AST、ALT水平升高。3、抗炎、鎮(zhèn)痛作用脫脂苦杏仁的水提取物對乙酸所致的小鼠扭體反應(yīng)和棉球所致的大鼠肉芽腫炎癥的形成有抑制作用。用大鼠足關(guān)節(jié)浮腫法，靜脈注射40mg/kg杏仁的水溶性蛋白質(zhì)成分KR-A、KR-B5mg/kg時(shí)有抑制炎癥作用。用小鼠萘醌致痛模型試驗(yàn)表明，KR-A或KR-B靜脈給藥5mg/kg時(shí)，抑痛率分別為40.7%和58.2%。它們對大鼠角叉菜膠性足腫，經(jīng)口攝取的ED50分別為13.9mg/kg和6.4mg/kg。小鼠熱板法和乙酸扭體法證實(shí)，苦杏仁苷有鎮(zhèn)痛作用，但不同于嗎啡的鎮(zhèn)痛劑?？嘈尤受辗纸猱a(chǎn)生的苯甲醛靜安息香縮合酶作用生成安息香。安息香具有鎮(zhèn)痛作

8、用，因此國內(nèi)有人用苦杏仁治療晚期肝癌可解除病人的痛苦，有的甚至不需服用止痛藥。4、抗腫瘤作用20世紀(jì)初期苦杏仁苷首次從杏仁中分離出來，1920年在美國首次將苦杏仁苷用于治苦杏仁療腫瘤。ErnestKrebs博士是第一個(gè)在美國將苦杏仁苷用于醫(yī)藥的人，并將它稱為維生素B17。自20世紀(jì)50年代開始苦杏仁苷雖在美國、墨西哥等國家廣泛流傳用來治療腫瘤，商品名為維生素B17或laetrile，但有關(guān)苦杏仁苷的抗腫瘤作用并未得到FDA的承認(rèn)，在學(xué)術(shù)界一直存有爭議，存在兩種截然相反的看法。贊成的一方認(rèn)為，苦杏仁苷是一種維生素B17，具有預(yù)防和治療腫瘤的作用，并提出一些理論與試驗(yàn)數(shù)據(jù)。如認(rèn)為腫瘤細(xì)胞無氧降解占

9、優(yōu)勢，最終產(chǎn)物為乳酸，偏酸性環(huán)境有利于提高-葡萄糖苷酶的活性，促使苦杏仁苷在腫瘤細(xì)胞中分解出較多的苯甲醛和氫氰酸，而產(chǎn)生對腫瘤細(xì)胞的選擇性殺傷作用。與此相反的觀點(diǎn)卻認(rèn)為，苦杏仁苷根本不是維生素，也沒有抗癌作用，甚至還是有毒物質(zhì)。有關(guān)苦杏仁苷的抗腫瘤作用雖仍在爭論，但在包括比利時(shí)、德國、意大利、墨西哥以及菲律賓在內(nèi)的20多個(gè)國家內(nèi)，制造和使用苦杏仁苷是合法的。有關(guān)杏仁的抗腫瘤療效，國內(nèi)外均有大量報(bào)道，但結(jié)果不盡一致。佐滕昭彥（1979年）報(bào)道杏仁熱水提取物的粗劑對人子宮頸腫瘤JTC-26株的抑制率為50%-70%。方文龍等（1986年）的研究結(jié)果表明，苦杏仁提取物腹腔注射或灌胃，對肝癌和肉瘤18

10、0的抑制率為61.7%-77.1%。車文一等（1987年）試驗(yàn)結(jié)果表明，從苦杏仁中提取的抗腫瘤有效成分給移植性肝癌小鼠腹腔注射300mg/kg、400mg/kg、600mg/kg，其腫瘤抑制率分別為72.0%、60.8%、51.0%。給小鼠自由攝取苦杏仁，可抑制艾氏腹水癌細(xì)胞的生長，并使生存期延長。還有報(bào)道苦杏仁苷可以防治二甲基亞硝胺誘導(dǎo)的肝癌，使腫瘤灶縮小。但麥維岐等（1981年）從苦杏仁中提取苦杏仁苷（10%水溶液）進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，結(jié)果表明對小鼠肝癌、S180等均無抑菌活性。由NCI（美國癌癥協(xié)會）發(fā)起的有關(guān)苦杏仁苷對癌癥療效的人類病例觀察于1978年結(jié)束但并未得出明顯的結(jié)論。美國于1982

11、年進(jìn)行了多種前沿性臨床試驗(yàn)，認(rèn)為laetrile沒有治療癌癥的臨床價(jià)值。有關(guān)杏仁抗腫瘤機(jī)理的研究主要有以下幾方面。一部分學(xué)者認(rèn)為癌細(xì)胞中含有大量-葡萄糖苷酶，該酶能水解苦杏仁苷產(chǎn)生氫氰酸（HCN）、苯甲醛和葡萄糖。由于癌細(xì)胞缺少硫腈生成酶，該酶具有對HCN的解毒作用，使HCN變成無毒的硫腈化物，而正常細(xì)胞缺少-葡萄糖苷酶而含有大量的硫腈生成酶。依據(jù)該理論，苦杏仁苷應(yīng)該能夠選擇性殺死癌細(xì)胞，而對正常細(xì)胞幾乎無害。苦杏仁苦杏仁苷能幫助體內(nèi)胰蛋白酶消化癌細(xì)胞的透明樣黏蛋白膜，使體內(nèi)白細(xì)胞更易接近癌細(xì)胞，并吞噬癌細(xì)胞。有人發(fā)現(xiàn)苦杏仁苷類似NaSCN和NaOCN能夠影響胸腺嘧啶核苷進(jìn)入肝瘤細(xì)胞DNA和腫

12、瘤細(xì)胞對磷酸鹽及氨基酸的吸收。5、降血糖作用苦杏仁苷具有防治因抗腫瘤藥阿脲引起的糖尿病的作用。采用阿脲誘發(fā)小鼠高血糖法證明，預(yù)先腹腔注射3g/kg苦杏仁苷48h后測血糖，結(jié)果表明苦杏仁苷可特異性地抑制阿脲所致的血糖升高，作用強(qiáng)度與血液中苦杏仁苷的濃度有關(guān)。6、降血脂作用臨床報(bào)道，24名血脂為200260的患者，每天給生杏仁100g作為主要脂肪源，3周后，血脂平均下降10.1%。85名高血脂患者每天服用75g大杏仁，連續(xù)服用4周，在停止服用后再繼續(xù)觀察4周。結(jié)果表明，大杏仁可以明顯降低高血脂患者的血脂水平，其中以血清總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的下降最為明顯，分別下降10.

13、6%和8.1%，同時(shí)患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）沒有明顯變化，載脂蛋白B（ApoB）明顯下降，載脂蛋白A1（ApoA1）明顯上升。Spiller（1990年）認(rèn)為杏仁中的單不飽和脂肪酸有助于降低患者輕度升高的血脂，且無需嚴(yán)格限制飲食。7、美容作用根據(jù)肺合皮毛理論，在臨床上對某些皮膚疾病可從宣肺法論治，配伍食用杏仁，常獲捷效?，F(xiàn)代研究證明，苦杏仁中所含的脂肪油可使皮膚角質(zhì)層軟化，潤燥護(hù)膚，有保護(hù)神經(jīng)末梢血管和組織器官的作用，并可抑殺細(xì)菌。此外，被酶水解所生成的HCN能夠抑制體內(nèi)的活性酪氨酸酶，消除色素沉著、雀斑、黑斑等，從而達(dá)到美容的效果。苦杏仁8、其他作用趙素蓮等研究發(fā)現(xiàn)，給小鼠肌內(nèi)

14、注射苦杏仁苷能明顯促進(jìn)小鼠NK細(xì)胞活性以及刺激T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化增殖。李春華等在同一實(shí)驗(yàn)動(dòng)物觀察了苦杏仁苷對肝枯否細(xì)胞吞噬功能的影響，又用Ag-NOR法觀察了與肝枯否細(xì)胞rDNA活化作用的關(guān)系。結(jié)果表明，苦杏仁苷3mg/（只d）對其吞噬功能以及對肝枯否細(xì)胞rDNA活化均有非常明顯的促進(jìn)作用，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫的功能?？嘈尤受站哂锌雇蛔冏饔茫軠p少由安乃近、滅滴靈、絲裂霉素C等引起的微核多染性紅細(xì)胞的數(shù)量?？嘈尤视瓦€有驅(qū)蟲、殺菌作用，體外試驗(yàn)對人蛔蟲、蚯蚓有殺死作用，并對傷寒、副傷寒桿菌有抗菌作用。杏仁還具有抗蟯蟲和滴蟲感染，治療再生障礙性貧血作用?？嘈尤受赵谥委熗醚x病性肝纖維化和四氯化碳所致大

15、鼠肝纖維化時(shí)也顯示出了明顯的療效，其作用機(jī)理與增加肝血流量，提高膠原酶對、性膠原的降解活性，以及通過影響性膠原和板層素的代謝干擾了血竇毛細(xì)血管化的形成有關(guān)。編輯本段醫(yī)學(xué)作用【化學(xué)成分】含苦杏仁甙（amygdalin）約,脂肪油約,并含苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、櫻葉酶（prunase）、醇腈酶（oxynitrilase）,以及可溶性蛋白質(zhì)種子研碎后加水放置,苦杏仁甙受苦杏仁酶的作用,生成氫氰酸、苯甲醛和葡萄糖化學(xué)成分研究進(jìn)展:略【理化鑒別】.取本品粉末少許放入試管中,加數(shù)滴水潤濕,試管內(nèi)懸掛一條苦味酸鈉試紙,加塞密閉,將試管置水浴進(jìn)行酶解,試紙由黃色轉(zhuǎn)為磚紅

16、色.薄層層析:苦杏仁藥材北杏仁南杏仁商品苦杏仁甙薄層層析:樣品液:取生藥粉末.g,與等量碳酸共研碎,加石油醚（）,超聲提取分鐘,放置過夜,離心,傾去石油醚,藥渣揮干,加乙醇振搖,放置過夜,上清液作為供試液對照品液:取苦杏仁甙,加甲醇制成每毫升約含mg的溶液,作為對照液展開:硅膠預(yù)制板,以氯仿-甲醇-水（:.）為展開劑,飽和小時(shí),展開顯色:取出,晾干,置碘蒸氣中熏,置紫外燈（nm）下檢識供試品色譜在與對照品色譜相應(yīng)位置上顯相同的熒光斑點(diǎn)成分分析研究進(jìn)展:略【含量測定】取本品粗粉約,精密稱定,置凱氏燒瓶中,加水,立即密塞,置水浴中保溫小時(shí),連接冷凝管,通水蒸氣蒸餾,餾出液導(dǎo)人水與氨試液的吸收液中,

17、接收瓶置冰浴中冷卻,至餾出液達(dá)時(shí)停止蒸餾,餾出液中加碘化鉀試液,用硝酸銀滴定液（.molL）緩緩滴定,至溶液顯出的黃白色渾濁不消失每硝酸銀滴定液（.molL）相當(dāng)于.mg的苦杏仁苷（CHNO）本品含苦杏仁苷（CHNO）不得少于.成分分析研究進(jìn)展:略【藥理作用】.止咳平喘作用:所含苦杏仁甙在下消化道被腸道微生物酶分解或被杏仁本身所含苦杏仁酶分解,產(chǎn)生微量氫氰酸,可對呼吸中樞呈抑制作用,而達(dá)到鎮(zhèn)咳平喘效應(yīng)苦杏仁甙mg/灌胃,對二氧化硫引發(fā)小鼠咳嗽有抑制作用.對消化系統(tǒng)的影響:杏仁的脂肪油有潤腸通便作用苦杏仁甙的分解產(chǎn)物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能.抗腫瘤作用:熱水提取物粗制劑對人子宮頸癌JTC-

18、株的抑制率為；氫氰酸、苯甲醛、苦杏仁甙均有微弱的抗癌作用；給小鼠自由攝食苦杏仁,可抑制艾氏腹水癌的生長,并使生存期延長.抗炎鎮(zhèn)痛作用:杏仁球蛋白組分KR-Amg/、KR-Bmg/、白蛋白組分KR-A.mg/、AR-B.mg/靜脈注射,對角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹有抑制作用杏仁球蛋白組分KR-Amg/、KR-Bmg/、白蛋白組分AR-Amg/、AR-B.mg/靜脈注射,對小鼠苯醌扭體法實(shí)驗(yàn),表明有鎮(zhèn)痛作用.毒性:口服大量苦杏仁易產(chǎn)生中毒,首先作用于延腦的嘔吐、呼吸、迷走神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)等中樞,引起興奮,隨后進(jìn)入昏迷、驚厥,繼而整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡；表現(xiàn)有眩暈、頭痛、呼吸急促、嘔吐、心悸、紫紺

19、、昏迷、驚厥等,急救主要用亞硝酸鹽和硫代硫酸鈉編輯本段安全毒理學(xué)分析與禁忌曾有報(bào)道，成人一次口服生苦杏仁40-60?？芍卸?，50-100?？芍滤馈Ｒ嘤形墨I(xiàn)報(bào)道，小兒口服5粒引起中毒，服10余粒致死的。其中毒表現(xiàn)為口內(nèi)苦澀、流涎水、惡心、嘔吐、苦杏仁腹痛、腹瀉。繼而頭痛、眩暈、心悸、血壓升高、全身無力。中毒嚴(yán)重的有突然暈倒、呼吸因難、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、昏迷、血壓下降，最后呼吸中樞麻痹而死。苦杏仁中毒機(jī)理主要是由于苦杏仁苷被腸道菌群中的-葡萄糖苷酶水解，產(chǎn)生氫氰酸而被吸收。氰離子能與細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵（Fe3+）結(jié)合，阻斷了氧化呼吸過程中電子的傳遞，致使血紅蛋白喪失攜氧能力，最后組織細(xì)胞因缺氧而窒息?？嘈尤受盏亩拘耘c給藥途徑密切相關(guān)?？嘈尤受战?jīng)口服較大劑量會出現(xiàn)危險(xiǎn)的氰化物