高危兒家庭識別課件

1、高危兒家庭識別第1頁，共27頁。1.哪些孩子是高危兒2.高危因素有哪些3高危兒的早期表現(xiàn)4.高危兒家庭監(jiān)測10條第2頁，共27頁。定義高危兒是指在胎兒期，分娩時，新生兒期受到各種高危因素的危害，日后可能發(fā)生殘障（運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。第3頁，共27頁。高危因素在胎兒期、新生兒期和嬰幼兒期間，對胎兒、新生兒和嬰幼兒的神經(jīng)精神發(fā)育有不良影響的因素稱為高危因素。第4頁，共27頁。高危因素分類產(chǎn)前（胎兒期）高危因素產(chǎn)時（分娩期）高危因素新生兒期高危因素嬰幼兒期高危因素第5頁，共27頁。產(chǎn)前高危因素孕早期陰道流血孕期感染：TORCH母妊高癥射線

2、、化學(xué)物質(zhì)和藥物宮內(nèi)窘迫其他：遺傳、不良環(huán)境、貧血、臍帶繞頸、多胎妊娠、胎盤功能不良等。第6頁，共27頁。產(chǎn)時高危因素產(chǎn)時窒息難產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)傷第7頁，共27頁。新生兒期高危因素早產(chǎn)、低出生體重缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血高膽紅素血癥嚴重感染性疾病寒冷損傷先天性缺陷第8頁，共27頁。嬰幼兒期高危因素顱內(nèi)感染顱腦外傷中毒（鉛、CO等）反復(fù)感染早期教育缺失，環(huán)境不良。第9頁，共27頁。主要高危因素前5位主要高危因素為：早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、孕期感染、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)時窒息。產(chǎn)前高危因素占42% 產(chǎn)后高危因素占40% 產(chǎn)時高危因素占18%第10頁，共27頁。高危兒的早期表現(xiàn)1.生后情緒不穩(wěn)定、易驚嚇、易哭鬧、易

3、激惹或過度安靜。2.睡眠障礙（夜間睡眠時間短，易醒，易翻滾）。3.吐奶頻繁或喂養(yǎng)困難。4.對聲、光反應(yīng)強烈或無反應(yīng)。第11頁，共27頁。高危兒的早期表現(xiàn)5.喂奶時不注視人臉、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。6.頭后背、憋氣。7.四肢過度緊張（顯棒狀）或過度松軟。8.下頜、手腳頻繁出現(xiàn)抖動。第12頁，共27頁。小兒運動發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)姿勢異常：換尿布困難，不易分開雙腿，交叉尖足吮吸乏力、吞咽困難、噎、嘔、吐、嘴不張閉3個月以上不好抱學(xué)站立，雙腿并攏足尖著地總是落后同齡正常兒童。第13頁，共27頁。仰臥位體檢：動作刻板，缺變化，不能維持中間位，一側(cè)動作總是多于另一側(cè)俯臥位體檢：不會主動轉(zhuǎn)向側(cè)面。異常運動持續(xù)存在

4、第14頁，共27頁。常見異常姿勢頭背屈緊握拳和拇指內(nèi)收前臂后旋上肢內(nèi)收內(nèi)旋兩下肢硬性伸直和交叉角弓反張尖足第15頁，共27頁。感覺器官的異常 視覺異常：喜歡斜視看物，與人對視少或根本不看人聽覺異常：對某些聲音過分敏感，雙手捂耳，表現(xiàn)恐懼 觸覺異常：不喜歡被別人擁抱或身體接觸痛覺異常：對疼痛的不敏感 本體覺異常：喜歡長時間的坐車、坐電梯、旋轉(zhuǎn)第16頁，共27頁。高危兒家庭監(jiān)測十條“高危兒”家長發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)療保健機構(gòu)檢查：第17頁，共27頁。高危兒家庭監(jiān)測十條1.整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動；2.嬰兒手腳經(jīng)常用力屈曲或伸直、打挺；3.滿月后頭老往后仰，

5、不能豎頭；4.三個月俯臥位不能抬頭（頭部離床）、不會翻身；5.四個月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收；第18頁，共27頁。高危兒家庭監(jiān)測十條6.五個月俯臥時前臂不能支撐身體；7.六個月扶立時尖足，足跟不能落地；8.七個月不能發(fā)“爸，媽”音；9.八個月不能獨坐，不會爬；10.視、聽反應(yīng)差，眼神呆滯。第19頁，共27頁。什么時候做高危兒篩查健康體檢時篩查；預(yù)防接種前篩查；嬰兒疾病就診時早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常；危重病兒恢復(fù)后隨訪檢查；作為兒童保健的一項常規(guī)內(nèi)容。第20頁，共27頁。第21頁，共27頁。第22頁，共27頁。愛是什么？一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠處將

6、要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛。”“為什么？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準備振翅飛去。“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風信子的山谷，去看那朵風信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧櫮愕母煽?？”“不能?！睈凼鞘裁矗恳粋€精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風兒若有若無。一

7、只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛?！薄盀槭裁?？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準備振翅飛去?！罢堅倩卮鹞乙粋€問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”“我要去那片開著風信子的山谷，去看那朵風信子。”“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧櫮愕母煽?？”“不能。”第23頁，共27頁。謝

8、謝聆聽！第24頁，共27頁。第25頁，共27頁。第26頁，共27頁。其實，世上最溫暖的語言，“ 不是我愛你，而是在一起?！?所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負最美的人生；不負善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開

9、始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠方，更要面對現(xiàn)實。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風，有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠無悔歲月賜予的美好相遇。其實，人生之路的每一段相遇，都是一筆財富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實，更真實；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相