1內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1、.：.；河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記和考核手冊 內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時間：_學(xué) 位：_培訓(xùn)年度：_年_月至_年_月填寫和運用闡明一、本手冊供參與河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員運用，運用期限為三年。二、運用者應(yīng)仔細(xì)用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、運用者必需及時、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處置。四、每一輪轉(zhuǎn)科室終了時，學(xué)員先進(jìn)展個人小結(jié)，再由指點醫(yī)師和科室擔(dān)任人按培訓(xùn)細(xì)那么要求的內(nèi)容進(jìn)展檢查并簽字。五、出科技藝考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范中根本技藝要求，由專業(yè)基地組織

2、考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為經(jīng)過或不經(jīng)過。七、醫(yī)療過失、事故、獎勵情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由運用者妥善保管，作為接受培訓(xùn)閱歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)終了時，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進(jìn)展審核，登記存檔。目錄內(nèi)科必需輪轉(zhuǎn)科室和時間-4各專業(yè)病種和根本技藝要求-5 (一)心血管內(nèi)科(含心電圖室)-5二呼吸內(nèi)科 -15三消化內(nèi)科 -26四血液內(nèi)科 -33五腎臟內(nèi)科 -39六內(nèi)分泌科 -44七風(fēng)濕免疫科 -51八感染科 -56九神經(jīng)內(nèi)科 -62十急診科 -67十一重癥監(jiān)護(hù)病房 -77三、參與教學(xué)記錄 -83四、參與科研記錄 -83五、發(fā)表論文、譯

3、文、個案報道、綜述 -84六、醫(yī)療過失、事故 -85七、獎勵情況 -86八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-87內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和要求內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時間33個月1、必選輪轉(zhuǎn)科室和時間29個月序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間月起止時間登記頁碼科主任簽名1心血管內(nèi)科(含心電圖室) 42呼吸內(nèi)科33腎臟內(nèi)科24血液內(nèi)科25消化消化內(nèi)科36內(nèi)分泌科27感染科28神經(jīng)內(nèi)科29風(fēng)濕免疫科210急診科311內(nèi)科門診(包括內(nèi)科各亞專業(yè)212重癥監(jiān)護(hù)病房22、可選擇的輪轉(zhuǎn)科室4個月1醫(yī)學(xué)影像科(含超聲科和核醫(yī)學(xué)科)2皮膚科3老年病房4腫瘤內(nèi)科(含放療科)5基層實際二、各專業(yè)病種和根本技藝要求一心血管內(nèi)科(含心電圖室) 1、要求完成的

4、病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實踐完成病 種要求例數(shù)實踐完成慢性心力衰竭5心肌炎與心肌病2常見心律失常10冠心病、心絞痛8高血壓10血脂異常5心臟瓣膜病3急性心肌梗死5常見心臟病急癥的診斷與處置6要求管理住院病人數(shù)不少于50例，其中全程管理不少于25例。2、完成病種和數(shù)量記錄1慢性心力衰竭5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123452常見心律失常10例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789103高血壓10例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789104心臟瓣膜病3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1235

5、心肌炎與心肌病2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否126冠心病、心絞痛8例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456787血脂異常5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123458急性心肌梗死5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123459管理住院病人序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849503、心血管內(nèi)科(含心電圖室) 專業(yè)根本技

6、藝操作記錄1常見心臟病 X 射線圖像的診斷20例，能正確描畫)序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由1234567891011121314151617181920 2電復(fù)律2例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12312導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷50例，獨立寫報告)序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345678910121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動

7、方式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科專業(yè)參與病例討論共 次；參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日二呼吸內(nèi)科專業(yè)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成上呼吸道感染( 包括門診)5肺炎( 包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性)

8、5急性支氣管炎( 包括門診)5肺結(jié)核( 包括門診)1慢性咳嗽( 包括門診)5支氣管肺癌1慢性支氣管炎( 包括門診)5胸腔積液2慢性阻塞性肺疾病(COPD ) 3肺膿腫1肺心病2肺栓塞1支氣管擴(kuò)張2自發(fā)性氣胸1支氣管哮喘2咯血1呼吸衰竭2肺間質(zhì)病12、完成病種和數(shù)量記錄1上呼吸道感染( 包括門診)5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123452急性支氣管炎( 包括門診)5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453慢性咳嗽( 包括門診，5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123454慢性支氣管炎( 包括門診，5例序號病人姓名病案號就診日期主

9、要診斷次要診斷主管與否123455慢性阻塞性肺疾病(COPD,3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1236肺心病2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否127支氣管擴(kuò)張(2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否128支氣管哮喘2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否129呼吸衰竭2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1210肺炎( 包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性,3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234511肺結(jié)核( 包括門診,1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否112支氣管肺癌1

10、例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否113胸腔積液2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1214肺膿腫(1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否115肺栓塞1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否116自發(fā)性氣胸( 包括門診,1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否117咯血1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否118肺間質(zhì)病( 包括門診,1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否119管理病住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否1234567891011121314

11、151617181920212223242526272829303、呼吸內(nèi)科專業(yè)根本技藝操作記錄1胸部X射線判讀50例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950(2)胸腔穿刺2例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12(3)動脈血氣分析判讀5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(4)肺功能判讀5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(5)結(jié)核菌素實驗5例序號操作日期病人姓名主

12、要診斷勝利畫失敗緣由12345(6)動脈采血5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(7)痰液標(biāo)本留置5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(8)體位引流2例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12(9)霧化治療5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(10)氧療10例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345678910(11)吸痰5例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(12)胸部CT判讀20例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由1234567891011121314151617181920注：此項要求

13、的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920呼吸內(nèi)科專業(yè)參與病例討論共 次； 參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日三消化內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要

14、求例數(shù)實踐完成胃食管反流性疾病2原發(fā)性肝癌2食管癌1肝性腦病1慢性胃炎3黃疸2功能性胃腸病5急性膽道感染1消化性潰瘍3腹腔積液3胃癌3炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)2結(jié)腸癌1慢性胰腺炎1急性胰腺炎2上消化道出血常見疾病(包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)3肝炎后肝硬化22、完成病種和數(shù)量記錄1胃食管反流性疾病2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否122食管癌1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否13慢性胃炎3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234功能性胃腸病5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷

15、主管與否123455消化性潰瘍3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1236胃癌3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1237結(jié)腸癌1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否18急性胰腺炎2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否129肝炎后肝硬化2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1210原發(fā)性肝癌2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1211肝性腦病1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否112黃疸2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1213急性膽道感染1例序號病人姓名

16、病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否114腹腔積液3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(15) 炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(16) 慢性胰腺炎1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(17) 上消化道出血常見疾病(包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12318管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011121314151617181920212223242526

17、272829303、消化內(nèi)科專業(yè)根本技藝操作記錄(1)腹腔穿刺術(shù)序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345(2)三腔兩囊管插管技術(shù)序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由1(3)鼻飼、胃液分析序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123(4)典型消化系統(tǒng)X射線檢查及上腹部CT(讀片) 序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123456789101112131415161781920注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617消化內(nèi)科專業(yè)參與病例討論共 次；

18、參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日四)血液內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成缺鐵性貧血5多發(fā)性骨髓瘤1急性白血病5特發(fā)性血小板減少性紫癜1再生妨礙性貧血2白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥5慢性白血病2過敏性紫癜1巨幼細(xì)胞貧血2溶血性貧血1淋巴瘤22、完成病種和數(shù)量

19、記錄1缺鐵性貧血5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123452急性白血病5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453再生妨礙性貧血2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否124慢性白血病2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否125巨幼細(xì)胞貧血2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否126淋巴瘤2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否127細(xì)菌性痢疾1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否18特發(fā)性血小板減少性紫癜1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否19白細(xì)胞減少及

20、粒細(xì)胞缺乏癥5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234510過敏性紫癜1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否111溶血性貧血1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否112管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否12345678910111213管理門診病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否12345678910111213141516171819203、血液內(nèi)科根本技藝操作記錄(1)骨髓穿刺(6例)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1234562骨髓活檢術(shù)1例序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1

21、注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617181920血液內(nèi)科參與病例討論共次；參與學(xué)術(shù)活動共次參與主任查房共次；參與其他方式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日五)腎臟內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種

22、要求例數(shù)實踐完成腎病綜合征2繼發(fā)性腎小球疾病(包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎損害、缺血性腎臟病、糖尿病腎病)4尿路感染及急性腎盂腎炎2慢性腎臟病及終末期腎衰竭(其中替代治療例)3急性腎損傷1原發(fā)腎小球腎炎(包括IgA 腎病、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)4腎間質(zhì)小管病(包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管病)22、完成病種和數(shù)量記錄1腎病綜合征2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否122尿路感染及急性腎盂腎炎2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123繼發(fā)性腎小球疾病(包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎損害、缺血性腎臟病、糖尿病腎病

23、)4例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12344急性腎損傷1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否15慢性腎臟病及終末期腎衰竭(其中替代治療例)3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1236原發(fā)腎小球腎炎(包括IgA 腎病、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)4例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12347腎間質(zhì)小管病(包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管病)2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否128管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011121314151617

24、1819203、腎臟內(nèi)科根本技藝操作記錄1腎穿刺的順應(yīng)證及圍術(shù)期管理序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由122透析管路的圍術(shù)期管理序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。 4、參與各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617181920腎臟內(nèi)科參與病例討論共次；參與學(xué)術(shù)活動共次參與主任查房共次；參與其他方式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年

25、 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日六內(nèi)分泌科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成甲狀腺功能減退癥4皮質(zhì)醇增多癥/嗜鉻細(xì)胞瘤/原發(fā)性醛固酮增多癥1甲狀腺結(jié)節(jié)5甲狀腺功能亢進(jìn)癥/Graves病5痛風(fēng)2糖尿病酮癥酸中毒/糖尿病高滲性昏迷1各型甲狀腺炎5糖尿病(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) 202、完成病種和數(shù)量記錄1甲狀腺功能減退癥4例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12342甲狀腺結(jié)節(jié)5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453痛風(fēng)2例序號病人姓

26、名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否124各型甲狀腺炎5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123455皮質(zhì)醇增多癥/嗜鉻細(xì)胞瘤/原發(fā)性醛固酮增多癥1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否16甲狀腺功能亢進(jìn)癥/Graves病5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123457糖尿病酮癥酸中毒/糖尿病高滲性昏迷1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否18糖尿病(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) 20例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819209管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號

27、就診日期主要診斷全程管理與否12345678910111213141516171819202122232425263、內(nèi)分泌科根本技藝操作記錄1口服葡萄糖耐量實驗序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123452糖尿病營養(yǎng)食譜處方序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123456789103各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由123454腰圍、臀圍測定序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由12345678910注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注12345678910

28、11121314151617181920內(nèi)分泌參與病例討論共次；參與學(xué)術(shù)活動共次參與主任查房共次；參與其他方式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日七)風(fēng)濕免疫科(個月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成系統(tǒng)性紅斑狼瘡5枯燥綜合征2強(qiáng)直性脊柱炎2骨關(guān)節(jié)炎5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32、完成病種和數(shù)量記錄1系統(tǒng)性紅斑狼瘡5例序號

29、病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123452強(qiáng)直性脊柱炎2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234枯燥綜合征2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否125骨關(guān)節(jié)炎5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否12345678910111213141516171819203、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)專業(yè)根本技藝操作記錄序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由12345678910111213141516171

30、81920注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617181920風(fēng)濕免疫科參與病例討論共 次；參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日八感染科1、要求完成的病種和例數(shù)病種

31、要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成病毒性肝炎(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) 10細(xì)菌性食物中毒1發(fā)熱待查3中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染2細(xì)菌性痢疾(包括門診)3艾滋病(HIV/AIDS) 1敗血癥、感染性休克22、完成病種和數(shù)量記錄1病毒性肝炎(部分病例可在門診學(xué)習(xí))10例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789102發(fā)熱待查3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233細(xì)菌性痢疾(包括門診)3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234敗血癥、感染性休克2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否125細(xì)菌性食物中毒1例序號病人姓名病案

32、號就診日期主要診斷次要診斷主管與否16中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否127艾滋病(HIV/AIDS)1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否128其他病例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324259管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011123、感染科根本技藝操作記錄序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1234567891011121314151617181920212223242526注：此項要求

33、的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617181920感染科參與病例討論共 次；參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日九)神經(jīng)內(nèi)科(個月,含心思咨詢門診周)1、要求完成的病種和例數(shù)

34、病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成腦出血2偏頭痛5三叉神經(jīng)痛3抑郁性妨礙2腦梗死7帕金森病5面神經(jīng)炎3廣泛性焦慮妨礙2蛛網(wǎng)膜下腔出血12、完成病種和數(shù)量記錄1腦出血2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否122三叉神經(jīng)痛3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233腦梗死7例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345674面神經(jīng)炎3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1235蛛網(wǎng)膜下腔出血1例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否16偏頭痛5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123457抑郁性妨

35、礙2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否128帕金森病5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123459廣泛性焦慮妨礙2例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1210管理住院病人數(shù)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011121314153、神經(jīng)內(nèi)科根本技藝操作記錄1腰椎穿刺術(shù)操作3例序號操作日期病人姓名主要診斷勝利畫失敗緣由1232抑郁自評量表SDS、3例抑郁自評量表(SDS)1233焦慮自評量表(SAS )123注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)

36、時主講人備 注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科參與病例討論共 次；參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日十急診科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實踐完成病種要求例數(shù)實踐完成常見急性發(fā)熱20休克5急腹癥20心臟呼吸驟停3急性胸痛20各種中毒5呼吸困難5出

37、血(咯血、嘔血、血尿等)10暈厥5致命性(惡性)心律失常3昏迷52、完成病種和數(shù)量記錄1常見急性發(fā)熱20例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819202急腹癥20例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819203急性胸痛20例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819204呼吸困難5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123455暈厥5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主

38、管與否123456昏迷5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123457休克5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123458心臟呼吸驟停5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1239各種中毒5例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234510出血(咯血、嘔血、血尿等)10例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011致命性(惡性)心律失常3例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1238其他病例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415

39、3、急診科根本技藝操作記錄1心肺復(fù)蘇術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由123452胸腹腔穿刺術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1233電擊除顫術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由23454三腔兩囊管壓迫止血術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由15氣管插管術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由16呼吸機(jī)運用序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由123456動、靜脈穿刺術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由123456789107洗胃術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由123458危重病人生命支持技術(shù)(包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持)序號

40、操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由123459導(dǎo)尿術(shù)序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1234510其他操作序號操作日期病人姓名操作稱號勝利畫失敗緣由1234567891011121314151617181920注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。4、參與各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動方式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617181920神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)參與病例討論共 次；參與學(xué)術(shù)活動共 次參與主任查房共 次；參與其他方式學(xué)習(xí)共 次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、效力態(tài)度、考勤情況、實際學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參與的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)展小結(jié)。年 月 日指點醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技藝考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日(十一)