《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》課件NO4

1、第4單元 學(xué)前兒童常見意外事故的預(yù)防與緊急處理1、知識目標(biāo)了解學(xué)前兒童安全教育的意義和主要內(nèi)容；了解學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的主要原因；了解學(xué)前兒童意外事故發(fā)生時的急救方法或措施。2、能力目標(biāo)掌握前兒童常見意外事故緊急處理的方法和技能；熟悉托幼園所的安全預(yù)案，樹立安全防護(hù)意識；能夠做好學(xué)前兒童的安全教育和意外事故的預(yù)防工作。學(xué)前兒童常見意外事故的預(yù)防與緊急處理理論部分一、學(xué)前兒童的安全教育二、學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的因素三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理一 學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的因素（一）學(xué)前兒童自身特點因素1.幼兒體質(zhì)差，體能弱而造成的傷害2.幼兒不良行為造成的傷害3.幼兒自我保護(hù)能力不足造成的傷害（

2、二）家長及幼兒園因素1.幼兒家庭原因分析(1)對獨身子女的過度保護(hù)(2)家長的安全意識薄弱一 學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的因素2.幼兒園方面的原因分析（1）幼兒園安全設(shè)施、設(shè)備差（2）安全制度不健全、不完善和不執(zhí)行因教師組織不當(dāng)而出現(xiàn)安全事故因教師工作失職而導(dǎo)致安全事故（3）教師缺乏應(yīng)對意外事故的實操技能（二）家長及幼兒園因素一 學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的因素案例：1、幼兒園午睡床上玩釘子 4歲男童一口吞下肚2、網(wǎng)絡(luò)、媒體報道的眾多不安全事故（二）家長及幼兒園因素一 學(xué)前兒童意外事故發(fā)生的因素二 學(xué)前兒童的安全教育（一）學(xué)前兒童安全意識的培養(yǎng)1 專門的安全教育活動與常規(guī)性活動相結(jié)合2 充分調(diào)動學(xué)前兒童主

3、動活動的興趣3 家園共育，充分發(fā)揮家長的作用（二）學(xué)前兒童安全知識與技能的教育二 學(xué)前兒童的安全教育（二）學(xué)前兒童安全知識與技能的教育二 學(xué)前兒童的安全教育（二）學(xué)前兒童安全知識與技能的教育二 學(xué)前兒童的安全教育三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（一）碰傷出血：頭部出血止血方法擦破皮：75%酒精消毒后，涂紅藥水或貼創(chuàng)可貼短暫意識喪失：注意觀察，有無嘔吐、嗜睡等皮下出血：冷敷（二）燙傷多見于：開水、熱粥、熱湯、熱蒸氣致傷燙傷分度：輕度表現(xiàn)為表皮受損，發(fā)紅、灼痛、無水皰；中度表現(xiàn)為真皮受損，紅腫，有水皰，劇烈疼痛；重度表現(xiàn)為皮膚全層受損，可累及肌肉。三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理燙傷處理（二）燙傷三、

4、學(xué)前兒童常見意外事故與處理燙傷預(yù)防（二）燙傷三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（三）異物入體1.口腔異物：魚刺、雞骨等卡在咽部讓幼兒張開嘴仔細(xì)查看，或帶到保健室處理，用鑷子將卡在咽部的刺取出三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理2.氣管異物：紐扣、豆粒、小粘貼、花生、果凍、水果糖等堵塞氣道立即采用腹部沖擊法進(jìn)行急救，情況嚴(yán)重的要及時送往醫(yī)院救治。做好晨檢、午檢，在幼兒一日生活的各個環(huán)節(jié)都要注意密切觀察，發(fā)現(xiàn)安全隱患。（三）異物入體三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理案例1、四齡女童幼兒園里猝死 中午睡覺出意外未被發(fā)現(xiàn)2、女童吃蘋果被噎昏 腦損留下癲癇后遺癥半失明（三）異物入體三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（四）

5、蚊蟲叮咬三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（五）高熱驚厥高熱驚厥（俗稱高燒抽風(fēng)，簡稱FC）是兒科最常見的急診，約2%4%的孩子出現(xiàn)過發(fā)熱驚厥，2歲以內(nèi)的幼兒最容易發(fā)病。典型病例都是先熱（體溫38.540或更高）后驚厥(在發(fā)熱初體溫上升時出現(xiàn))，這種病很可能有家族史。三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（五）高熱驚厥三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理（五）高熱驚厥三、學(xué)前兒童常見意外事故與處理任務(wù)1 背部叩擊法任務(wù)2 腹部沖擊法實踐項目1 氣管異物急救一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童發(fā)生氣道堵塞的常見原因以及氣道堵塞的主要體征，能正確掌握背部叩擊法、腹部沖擊法的操作方法，在最短的時間內(nèi)，對1歲以內(nèi)小兒及1歲以上患兒開

6、展施救，達(dá)到救治目的。實踐項目1 氣管異物急救二、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）發(fā)生氣道異物的常見原因?qū)嵺`項目1 氣管異物急救（二）氣道堵塞的主要體征1.異物阻塞程度（1）不完全阻塞劇烈咳嗽、氣急、憋氣、面色青紫、氣喘甚至呼吸出現(xiàn)困難的癥狀（2）完全阻塞面色灰暗、口唇青紫、不能咳嗽、不能說話、不能呼吸，失去知覺，很快進(jìn)入呼吸停止。實踐項目1 氣管異物急救2.呼吸困難體征實踐項目1 氣管異物急救實踐項目1 氣管異物急救（三）適合救治的年齡背部叩擊法適合一歲以內(nèi)的嬰兒；腹部沖擊法適合一歲以上兒童及成人。實踐項目1 氣管異物急救（四）氣管異物急救的操作方法背部叩擊法主要是用掌根在嬰兒的背部兩肩胛骨之間向下、向前連續(xù)

7、叩擊，使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖出，從而將異物沖到口腔；腹部沖擊法主要是在腹部中線肚臍上方位置，用雙手握成的拳或雙手掌根，有節(jié)奏地快速地向上、向內(nèi)沖擊，迫使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖擊，將異物沖到口腔。腹部沖擊法分立位腹部沖擊法和仰臥位腹部沖擊法，立位腹部沖擊法適合意識清醒患兒，仰臥位腹部沖擊法適合意識不清患兒。實踐項目1 氣管異物急救三、操作的基本步驟任務(wù)1 背部叩擊法（也叫叩擊拍背法）實踐項目1 氣管異物急救實踐項目1 氣管異物急救任務(wù)2 腹部沖擊法（也叫推壓腹部法）（立位、仰臥位）實踐項目1 氣管異物急救實踐項目1 氣管異物急救實踐項目1 氣管異物急救任務(wù)1 鼻出血的處理任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理實踐項目

8、2 一般出血的處理任務(wù)1 鼻出血的處理一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童鼻出血的常見原因，學(xué)會鼻出血的正確處理方法，以達(dá)到救治的目的。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）小兒鼻出血的常見原因外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外，高熱引起鼻黏膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張也可引起出血。鼻腔異物以及全身性的疾病，如急性傳染病、血液病、維生素C和K缺乏等都可以造成鼻出血。（二）小兒鼻出血處理的方法及注意事項如果出血量小，可以采用指壓止血法，壓迫止血一般壓迫510分鐘左右，出血即可止住。如果出血量大，可以采用壓迫填塞法。實踐項目2 一般出血的處理三、操作程序（一）指壓止血法1.首先要安撫患兒，減輕患兒緊張恐懼心理。然后讓患兒坐下，頭略向前低

9、。2.用拇指和食指緊緊地壓住患兒的兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓患兒用口呼吸。3.在患兒前額部敷以冷水毛巾或冰袋，利用末梢血管遇冷收縮的原理以期達(dá)到止血的目的。任務(wù)1 鼻出血的處理實踐項目2 一般出血的處理（二）壓迫填塞法用指壓法不能止住出血時，可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀，向鼻腔充填。不要松松填塞，因為填塞太松，達(dá)不到止血的目的。或用三七粉、云南白藥、1麻黃素滴鼻溶液，蘸在棉花條上塞入鼻腔，止血效果更好。任務(wù)1 鼻出血的處理實踐項目2 一般出血的處理任務(wù)1 鼻出血的處理實踐項目2 一般出血的處理五、技能標(biāo)準(zhǔn)能采用正確的止血方法，在第一時間對患兒進(jìn)行緊急處理

10、，控制出血量，達(dá)到救治的目的。任務(wù)1 鼻出血的處理實踐項目2 一般出血的處理任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解身體失血的癥狀，學(xué)會正確判斷出血的種類以及身體不同部位出血所采取的止血方法，提高應(yīng)對緊急創(chuàng)傷事件的能力。實踐項目2 一般出血的處理二、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）出血的種類判斷1.動脈出血：噴、冒，速度快，量多2.靜脈出血：涌出、徐徐外流，速度緩慢，量中等3.毛細(xì)血管出血：像水珠樣流出或滲出、速度慢，出血量小任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理實踐項目2 一般出血的處理（二）失血癥狀失血量多時，患者面色蒼白、感覺口渴、出冷汗、四肢軟弱無力、呼吸急促、心慌氣短。脈搏快、弱，甚至摸不到脈搏，血壓下降，神志不清等。

11、（三）止血使用的材料包括醫(yī)用敷料、紗布、三角巾、止血帶、創(chuàng)可貼等。就地取材時也可以用干凈的毛巾、手絹、布料、衣物等。止血帶最好選用彈性橡皮帶，如現(xiàn)場不易取得，可就地選用有一定強度的布料、衣服撕成1cm2cm寬的布條或用三角巾等布制止血帶。任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理實踐項目2 一般出血的處理（四）不同部位、不同出血種類止血的方法1.手指壓迫止血法：即用拇指或其余四指將出血動脈的上端，即近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源，達(dá)到臨時止血的目的。2.加壓包扎止血法當(dāng)體表動脈或靜脈出血，創(chuàng)面較大，用手指壓迫不易止血時，可在傷口蓋無菌紗布或干棉墊，并加以包扎，以壓力止住血為宜。根據(jù)受傷情況選擇直接

12、加壓包扎法或間接加壓包扎法。3.止血帶止血法當(dāng)四肢大出血，創(chuàng)面大或不整齊，用加壓包扎不能止血時，可選擇止血帶止血。任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理實踐項目2 一般出血的處理三、操作程序（一）手指壓迫止血法 （二）加壓包扎止血法（三）止血帶止血法任務(wù)2 創(chuàng)傷出血的處理實踐項目2 一般出血的處理任務(wù)1 頭部包扎任務(wù)2 肩部包扎任務(wù)3 胸部包扎任務(wù)4 腹部包扎任務(wù)5 臀部包扎任務(wù)6 膝、肘包扎任務(wù)7 手、腳包扎實踐項目3 外傷包扎一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會根據(jù)不同外傷部位采用正確的包扎方法，能在緊急情況下對發(fā)生外傷的幼兒進(jìn)行緊急處理。實踐項目3 外傷包扎二、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）包扎的目的包扎是各種外傷中最常用、最基本的急救技

13、術(shù)之一。正確包扎，可以起到保護(hù)傷口，減少傷口感染的機(jī)會，同時達(dá)到壓迫止血、固定敷料和減少傷痛等目的。實踐項目3 外傷包扎（二）包扎材料包扎材料以卷軸繃帶、三角巾、方形長帶最為多見。卷軸繃帶即用紗布卷成，一般長5米。目前，已有各種新型繃帶，如彈性繃帶、自粘繃帶等。三角巾，一般可以把一塊一米方巾對角剪開，即成兩塊三角巾，三角巾應(yīng)用靈活，包扎面積大，各個部位都可以應(yīng)用。實踐項目3 外傷包扎（三）包扎的種類與方法一般分繃帶包扎、三角巾包扎。繃帶包扎一般用于固定肢體、關(guān)節(jié)，或固定敷料、夾板等；三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體等。我們主要學(xué)習(xí)頭部、肩部、胸部、腹部、臀部、胳膊、腿、手和腳的三角巾包扎方

14、法。實踐項目3 外傷包扎實踐項目4 心肺復(fù)蘇術(shù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解心肺復(fù)蘇的含義，學(xué)會打開氣道、人工呼吸和不同年齡兒童心臟按壓技術(shù)。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）心肺復(fù)蘇的含義心臟、呼吸驟停是臨床上最為緊迫的情況，針對這一情況采取的最初的急救措施，以維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，稱為心肺復(fù)蘇（簡稱CPR），又稱為心肺腦復(fù)蘇（CPCR）。（二）心肺復(fù)蘇的意義心肺復(fù)蘇的意義不僅要使心肺的功能得以恢復(fù)，更重要的是恢復(fù)大腦，因此維持腦組織的灌流是心肺復(fù)蘇的重點。實踐項目4 心肺復(fù)蘇術(shù)（三）心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇是針對人在觸電、溺水、自縊、中毒、窒息、休克以及心臟病發(fā)作、癲癇發(fā)作等呼吸、心跳驟停時所采用的搶救措施。（四）心肺復(fù)蘇的操作技術(shù)實踐項目4 心肺復(fù)蘇術(shù)三、操作步驟（一）確認(rèn)“三無”（無意識、無呼吸、無脈搏）（二）打開氣道，保證氣道通暢（三）實施人工呼吸（口對口或口對鼻吹氣）（四）建立人工循環(huán)（心臟胸外按壓）實踐項目4 心肺復(fù)蘇術(shù)四、注意事項（一）使用心肺復(fù)蘇模型進(jìn)行心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，嚴(yán)禁在正常人身上操作。（二）實操時要充滿自信，不能等專業(yè)人員來了才施救，不要把時間浪費在反復(fù)檢查呼吸和心跳的過程中。（三）救治過程中保證患者呼吸道暢通，空氣容易入出，要及時清除病人口、鼻內(nèi)的泥