國內(nèi)外小動物臨床新藥介紹課件

1、國內(nèi)外小動物臨床新藥介紹林德貴中國農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院小動物臨床常用藥物麻醉藥 抗生素抗病毒藥止痛藥驅(qū)蟲藥抗真菌藥物中獸藥提高機體機能的藥物激素類藥物特藥類生物制品其它藥物新藥概念：化學結構、組成或作用與已有的藥物有某些不同點，而有一定的臨床使用價值或理論研究意義的藥物。包括：最新篩選或合成的化學藥品、新的復方制劑、以及新發(fā)現(xiàn)的具有新作用和新用途的老藥。新藥舉例可樂定作用于心血管系統(tǒng)、治療高血壓的老藥，新近發(fā)現(xiàn)它有良好的消除嗎啡等成癮性鎮(zhèn)痛藥物的戒斷癥狀的作用。阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥，消炎抗風濕作用；20世紀70年代發(fā)現(xiàn)它有阻止血小板聚集、防止血栓形成的作用，用于預防冠心病和血栓性疾病。理想地麻醉藥

2、的基本條件麻醉: 熟睡的狀況肌肉松弛止痛: 不會有疼痛的感覺安全而且恢復迅速選擇麻醉藥的依據(jù)動物全身的健康狀況給藥的途徑需要的麻醉深度安定鎮(zhèn)靜手術麻醉 (短時間)舒泰生產(chǎn)廠商：法國維克劑量分類：舒泰20， 舒泰50， 舒泰100對應劑量：20mg/ml， 50mg/ml，100mg/ml有效成分： Zolazepam唑氟氮草鎮(zhèn)靜藥 Tiletamine噻環(huán)乙胺麻醉藥,抗驚厥藥。舒泰的成分與作用Zolazepam唑氟氮草鎮(zhèn)靜藥藥品通用名唑拉西泮 所屬類別中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物/鎮(zhèn)靜藥、催眠藥及抗驚厥藥/其它類。功能：肌肉松弛，鎮(zhèn)靜。Tiletamine噻環(huán)乙胺,麻醉藥,抗驚厥藥。藥品通用名替來他明；所

3、屬類別麻醉藥及其輔助用藥/其它。 功能：止痛，固定不動。兩個成分在藥物動力學上有互補作用。作用麻醉迅速 (IV: 1 / IM: 5-8)止痛降低對痛覺的反射達到深度止痛。肌肉松弛唑氟氮草鎮(zhèn)靜藥 作用於中樞與骨髓的苯(并)二氮卓類接受器肌松效果與吸入麻醉藥相似舒泰的優(yōu)點無心肺功能抑制無癲癇反應暫短的體溫下降無肝臟腎臟毒性喉頭、面部與咽部的反射仍然存在劑量的選擇影響動物麻醉藥物劑量的因素：年齡性別妊娠全身營養(yǎng)狀況 (肥胖)伴發(fā)的疾病根據(jù)動物種類與手術時間給藥；在劑量范圍內(nèi)給藥有一定的彈性；老年與體弱的動物必須降低劑量使用注意事項使用硫酸阿托品 或格隆溴銨（抗膽堿藥）麻前給藥可以增強舒泰的麻醉質(zhì)量

4、（更安全）；使用使用舒泰前15分鐘，按照0.10 mg/kg 皮下注射硫酸阿托品；使用使用舒泰前15分鐘，按照0.01 mg/kg的劑量皮下或者肌肉注射格隆溴銨。必須注意拳師犬禁用！斗牛犬使用：最好于其他藥物合用，并且阿托品的劑量要充足。臨床常見斗牛犬氣管分泌物過多，引起呼吸困難和氣管堵塞、異物性肺炎等。有些犬出現(xiàn)肺水腫鎮(zhèn)定與鎮(zhèn)靜目的使動物固定不動易于處理易于診斷檢查犬：IM7-10 mg/kgIV 2-5 mg/kg舒泰的臨床應用種類麻前給藥麻醉劑追加藥物小手術（30 分鐘內(nèi)）阿托品 或格隆溴銨舒泰4 mg/kg IV 7 mg/kg IM 不需要追加大手術（超過30分鐘）阿托品 或格隆溴銨

5、舒泰7 mg/kg IV 10 mg/kg IM舒泰2-3 mg/kg IV健康動物大手術阿托品 或格隆溴銨舒泰 5mg/kg IM舒泰 5 mg/kg IV 舒泰5 mg/kg IV老齡動物大手術阿托品 或格隆溴銨舒泰2.5 mg/kg IV舒泰5 mg/kg IV 舒泰2.5 mg/kg IV舒泰的臨床應用1，誘導麻醉 ：阿托品，舒泰 2 mg/ kg IV，吸入麻醉劑；2，麻前給藥：注射舒泰前15分鐘，先：皮下注射阿托品：0.05mg/kg, SC或注射格隆溴銨： 0.01mg/kg , IM.或SC尿道手術需求 安全病犬通常健康狀況不佳肌肉松弛止痛建議使用Benzodiazepine

6、苯(并)二氮卓類Tiletamine替來他明不會直接影響腎臟Tiletamine 避免心跳減緩與血容積變少舒泰適合用于尿道手術舒泰在剖腹產(chǎn)手術中的應用麻醉前給藥 Glycopyrrolate甘羅溴銨0.01 mg/kg IM or SC 誘導麻醉前30 使用輸液 Ringer Lactate乳酸林格氏液犬10 ml/kg per hour貓5 ml/kg per hour麻醉 舒泰 3-5 mg/kg IV小狗取出后可能需要追加舒泰 (1/2 劑量)舒泰用于尿道手術麻醉前給藥 硫酸阿托品 或格隆溴銨麻醉 舒泰 3-5 mg/kg IV維持 舒泰 2-3 mg/kg IV 或 氣體麻醉輸液犬牙科

7、需求 安全肌肉松弛需要口腔開張大止痛避免犬的反應操作便利舒泰可以省卻插管因為吞咽反射仍然維持舒泰 使用非常方便舒泰適合獸醫(yī)牙科使用舒泰與靜脈注射的麻醉劑巴比妥類 (硫噴妥鈉)很少在沒有麻醉前給藥就直接使用止痛效果差；心輸出量減少 ；恢復較差、時間較長。Propofol異丙酚短效；心血管抑制；造成窒息與缺氧 。 只能靜脈注射！舒泰 使用方便 : IM or IV ； 不需要給予鎮(zhèn)靜劑舒泰與“安定氯胺酮”安定：鎮(zhèn)定鎮(zhèn)定效果差，靜脈注射后犬可能會出現(xiàn)異常興奮氯胺酮：+/- 心血管過度刺激，呼吸抑制，肌肉僵硬，貓的行為改變。舒泰比較安全，對呼吸系統(tǒng)的抑制較小 舒泰效果好：分離麻醉效果比氯胺酮強；穩(wěn)定性

8、和鎮(zhèn)痛效果好；肌肉松弛效果比安定強。舒泰與“隆朋氯胺酮”隆朋：抑制心輸出量，貓會嘔吐；氯胺酮：+/- 心血管過度刺激；呼吸抑制；肌肉僵硬：貓的行為改變；隆朋氯胺酮有時造成犬貓的呼吸暫停（窒息）舒泰： 比較安全；呼吸抑制少；不會出現(xiàn)嘔吐。所以，舒泰是比較好的選擇，尤其是貓。舒泰與“氯胺酮乙酰普馬嗪”乙酰普馬嗪：低血壓；血小板抑制；易感動物有可能出現(xiàn)癲癇。氯胺酮：+/- 心血管過度刺激；呼吸抑制；肌肉僵硬；貓的行為改變。舒泰：單劑注射，使用方便；比較安全， 對呼吸系統(tǒng)的抑制小；肌肉松弛效果較較好。建議食物建議在注射前禁食 12 小時體溫應當檢測體溫；必須注意動物的保溫；眼睛通常眼睛開張並且伴隨瞳孔

9、擴張；建議使用眼藥膏以避免避免角膜干燥。舒泰混合后可以保持多長時間?4C (置于 冰箱中)14 天。舒泰避免于以下藥物合用氯霉素：在麻醉前后避免使用含氯霉素的藥物氯霉素會延遲麻醉藥的排除。吩噻嗪類的麻醉前鎮(zhèn)靜劑：例如氯丙嗪,乙酰普馬嗪易造成體溫過低有心臟抑制的反應蘇 醒蘇醒與以下因素有關：動物的狀況 (年齡，體重等)給藥途徑靜脈注射的動物一般恢復較快。使用舒泰后的恢復與蘇醒情況：非常平穩(wěn)，不受外界聲音或光線變化的影響；肌肉的協(xié)調(diào)性立刻恢復；一般需要 30分鐘到 2小時。特 殊 情 況恢復期有比較強烈的反應時：表示唑氟氮草鎮(zhèn)靜藥已經(jīng)被動物排除；使用 Valium（是一種安定藥） 注射(0.2 t

10、o 0.5 mg/kg IV 犬、貓)抗藥問題有報告指出有些動物對分離型麻醉劑有抵抗性；發(fā)生幾率很低。舒泰可以用于：癲癇癥患者；糖尿病患者；心功能不佳的患者。阿托品劑量0.045mg/kg im,sc 或 0.02mg/kg iv ；一般與ACP（酸性磷酸酶）合用；有助于消除ACP的心顫（心博徐緩）；用于牙科治療因為可以減少流涎。咪底托咪啶（ 1 mg/ml）注意：可以抑制呼吸和心跳（不用于衰弱動物、老齡動物）；劑量0.01-0.02 mg/kg im 0.005 mg/kg iv根據(jù)使用劑量的多少，可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、肌松和明顯的止痛作用；0.08 mg/kg時，可以產(chǎn)生深度的鎮(zhèn)靜與止痛效果；其作

11、用可以被拮抗劑阿替美唑（5mg/kg）5倍于咪底托咪啶劑量所逆轉(zhuǎn)（在貓是2.5倍）。安定（ 5mg/ml）和氯胺酮（ 100mg/ml）的復合物以上兩種藥物的混合物可以用于誘導麻醉，以便完成氣管內(nèi)插管；特別是用于老齡動物或患病動物；劑量安定0.27 mg/kg和氯胺酮5.5 mg/kg，IV（可以分別給藥或者再同一個注射器中混合后給藥）。異丙酚（Propofol）10mg/ml包裝，使用前需搖勻。是一種超短效酚類化合物，用于犬、貓的靜脈注射性誘導麻醉劑；作用期貓比犬長；蘇醒迅速；如果偶然注射到血管外，對組織也無刺激性；必須經(jīng)緩慢的靜脈注射（超過15秒），否則可以引起神經(jīng)紊亂、發(fā)紺以及嚴重的低血

12、壓。（許多獸醫(yī)更喜歡選擇硫噴妥鈉。 ）異丙酚（Propofol）劑量：貓 非麻前給藥 麻前給藥 8 mg/kg iv 6 mg/kg iv犬 非麻前給藥 麻前給藥 6.5 mg/kg iv 4 mg/kg iv咪底托咪啶氯胺酮 布托啡諾劑量：體重 咪底托咪啶 氯胺酮 布托啡諾 阿替美唑（ kg）（ml） （ml） （ml） 受體阻滯劑（ml）2.0 0.16 0.10 0.08 0.082.5 0.20 0.13 0.10 0.103.0 0.24 0.15 0.12 0.123.5 0.28 0.18 0.14 0.144.0 0.32 0.20 0.16 0.16以上復合物可以部分地被At

13、ipamezole(阿替美唑)所拮抗。按照每0.5-1.0 kg 的體重以小于表中的劑量給藥更安全。止痛藥卓比林：替泊沙林，非甾體類消炎止痛藥。美國先靈葆雅公司生產(chǎn)和銷售，片劑骨、關節(jié)、肌肉止痛:效果確實副作用（胃潰瘍，嘔吐等）遠低于扶他林。適應癥：手術后，腰椎疾患，骨折，脫臼，髖關節(jié)發(fā)育不良等卓比林適應癥手術后，腰椎疾患，骨折，脫臼，髖關節(jié)發(fā)育不良等已經(jīng)通過農(nóng)業(yè)部新獸藥審批獲得批號止痛藥可即舒5(Quardrisol5)是英特威公司研制的一種含有Vedaprofen（維達洛芬，中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物/解熱鎮(zhèn)痛抗炎及抗痛風藥/抗炎鎮(zhèn)痛藥）的非類固醇類止痛凝膠，口服，適口性好?？杉词?具有抗炎癥、退熱

14、和非麻醉性止痛作用。臨床上用于治療骨骼、肌肉系統(tǒng)的炎癥或疼痛。 臨床使用可即舒5裝在特制的15ml和30ml可調(diào)注射器（最小刻度為0.5ml）中，維達洛芬的含量為5mg/ml。按照每天1ml/10kg口服，每日1次，半衰期為11-12小時，無蓄積毒性作用，還可以用于懷孕、哺乳的母犬或者生長發(fā)育階段的幼犬。 臨床使用體會給予可即舒5后，病犬的疼痛感覺很快減輕，顫抖現(xiàn)象基本消失；可以見到手術后的犬開始運動，進食正常，比未服用可即舒5的犬有明顯的臨床止疼作用。臨床使用體會注意，可即舒5不易用于患心臟病、肝臟或者腎臟機能異常以及胃腸道機能紊亂的動物。與安定等止痛藥物相比，可即舒5的臨床止痛效果明顯好于

15、安定類藥物。使用方便，毒副作用很低，非常適合于骨骼、肌肉疾患的犬和貓的臨床止痛，值得臨床應用。力萬敵（RIMADYL）有效成分：Carprofen；是一種非甾體類抗炎藥；有止痛作用；有注射劑和片劑；對于手術后止痛和骨關節(jié)炎效果顯著?？股厮僦Z克拉維酸阿莫西林速解靈（頭孢噻呋鈉）速解靈（頭孢噻呋鈉）適應癥：治療由大腸桿菌和奇異變形桿菌引起的犬的尿道感染。藥物成分：20毫升注射用水1克頭孢噻呋 80毫升注射用水4克頭孢噻呋 肌肉注射 速解靈是一種對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌（包括產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶的細菌）具有活性的廣譜頭孢抗生素，屬于殺菌藥；體外實驗中抑制細菌的細胞壁的合成。在治療犬的泌尿道感染時非常安

16、全；臨床使用劑量：2mg/kg/天。514天為一個療程；犬的耐受性好。注意事項長時間（14天）使用頭孢噻呋的犬偶爾會發(fā)現(xiàn)可逆性血小板減少癥和貧血；在配種、懷孕期、泌乳期和新生幼犬中的安全性不明。速諾注射液成分：克拉維酸阿莫西林；通過抑制細菌的細胞壁而殺菌；克拉維酸是一種內(nèi)酰胺酶抑制劑；本藥對阿莫西林敏感的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有殺滅作用；也對因產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶導致阿莫西林耐藥菌有很強的殺菌活性。臨床使用適應癥：用于家畜和小動物青霉素敏感菌引起的感染；劑量：1ml/20kg， 1次/天， 肌肉注射或皮下注射，連用35天；不良反應：少數(shù)動物可能會出現(xiàn)注射部位疼痛或者局部炎性反應；保存：室溫保存，有

17、效期2年?？死S酸阿莫西林口服后主要經(jīng)過腎臟排泄；用于：呼吸道感染：中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎，膿胸等；泌尿生殖道感染：膀胱炎，尿道炎，腎炎，產(chǎn)后感染等；皮膚與軟組織感染：疥，蜂窩織炎，骨髓炎、腹內(nèi)膿毒癥等。注意事項禁忌癥：與其它青霉素類產(chǎn)品一樣，速諾不適合家兔、豚鼠、倉鼠；在小型草食動物應慎用。注意事項：使用前成分搖勻，注射后輕輕按摩注射部位； 對青霉素過敏的獸醫(yī)應當避免接觸此藥； 首次使用后，剩余的藥物應當在28日內(nèi)用完。藥物規(guī)格50毫升： 7g 阿莫西林1.75g克拉維酸100毫升：14g阿莫西林 3.5g 克拉維酸包裝：12瓶/盒儲存：避光，密閉，陰涼處保存。頭孢類藥物舉例第一代頭

18、孢：頭孢氨芐， 頭孢拉定 等；第二代頭孢：頭孢替安， 頭孢呋辛 等；第三代頭孢：頭孢噻肟鈉，頭孢曲松 等；第四代頭孢：頭孢匹胺鈉， 頭孢匹羅， 鹽酸頭孢吡肟；頭孢可定， 頭孢司利， 頭孢咪唑鈉 等。頭孢曲松鈉商品名：菌必治臨床：用于敏感菌所致的感染，如：呼吸系統(tǒng)感染：肺炎；耳鼻喉感染，泌尿系統(tǒng)感染，膿毒血癥，腦膜炎等。也用于：防御機能減退等因素引發(fā)的感染，預防手術感染（術前使用），主要皮膚、骨、關節(jié)、創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)的感染。注意禁忌癥：對懷孕初期的母犬或母貓不安全。用法：肌肉注射、靜脈注射或靜滴； 每天12次。藥物：給藥量的60以原形從尿液中排出； 40從肝臟排泄。強力霉素鹽酸鹽商品名：鹽酸多西

19、環(huán)素；屬于四環(huán)素類藥物；也叫“脫氧土霉素”劑量：每片100毫克抗菌作用比四環(huán)素強！口服不受食物的影響，吸收率約為93；適應癥敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染（窩咳等） 泌尿系統(tǒng)感染 生殖系統(tǒng)感染 膽道感染。對于：痤瘡、敗血癥、皮膚感染、布病、砂眼等有效；也用于治療青霉素過敏者。驅(qū)蟲藥通滅成分：1多拉菌素；是由阿維鏈霉素新菌株發(fā)酵產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；對于線蟲（圓蟲）和節(jié)肢動物有良好的驅(qū)殺作用；但是，對于絳蟲、吸蟲和原生動物無效。不易透過血腦屏障，對犬安全。對伊維菌素敏感的犬（如：考利犬）禁用！通滅的作用機理通過增加蟲體的抑制性遞質(zhì)氨基丁酸（GABA）的釋放，阻斷神經(jīng)信號的傳遞，使肌肉失去收縮能力，導

20、致蟲體死亡。哺乳動物的外周神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿，不受多拉菌素的影響主要用于：驅(qū)殺螨蟲、腸道線蟲等、劑量與注意事項50ml: 0.5g (50萬單位)100ml: 2 g (100萬單位)200ml: 5 g (200萬單位)用量：1毫升/33千克體重；肌肉注射。 相當于0.3mg 保存：避光、密閉保存。大寵愛（REVOLUTION）賽拉菌素外用溶液濃度：12； 有效期3年； 120毫克/毫升使用：外用。 遮光、陰涼處保存。藥力作用：對體內(nèi)（線蟲）和體外（節(jié)肢昆蟲）寄生蟲有殺滅活性；與其它阿維菌素類藥物相似，通過干擾蟲體內(nèi)谷氨酸控制的氯離子通道，使蟲體發(fā)生快速、致死性和非痙攣性的神經(jīng)肌肉麻痹。特點

21、根據(jù)動物實驗結果，本藥可以用于考利犬懷孕期、哺乳期犬、種犬、6周齡以上的犬?？梢杂糜诮?jīng)常使用疫苗、驅(qū)蟲藥、抗寄生蟲藥物、抗生素、類固醇類、項圈、香波等的動物。藥物作用機理藥物在犬貓皮膚上經(jīng)吸收入血液，部分藥物在犬貓梳毛時，經(jīng)口進入消化道和血液；皮膚（尤其是皮脂腺）是賽拉菌素蓄積處，保證了皮膚和被毛較長時間藥物濃度；用藥后30天的動物收集皮膚碎屑，仍然可以殺滅寄生蟲（跳蚤，螨蟲，蜱等）；心絲蟲的幼蟲對賽拉菌素非常敏感，每月1次用藥可以預防心絲蟲；控制消化道線蟲血液中的賽拉菌素通過膽汁進入消化道，加上經(jīng)口進入腸道的藥物；可以長時間地控制腸道線蟲。藥物安全性實驗： 10倍推薦劑量的藥物沒有使幼犬出現(xiàn)副作用； 3倍推薦劑量的藥物治療心絲蟲未見犬有副作用 對于貓的安全實驗結果與犬相同。臨床適應癥犬貓外用殺寄生蟲藥治療和控制（櫛頭蚤屬）的寄生，控制跳蚤過敏性皮炎；預防犬惡絲蟲性心絲蟲?。恢委熀涂刂贫?；治療和控制虱子（犬毛虱和貓虱）的寄生；治療和控制腸