醫(yī)學(xué)心理學(xué)資料:瀟湘行心理學(xué)問(wèn)答題_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、PAGE 醫(yī)學(xué)心理學(xué)問(wèn)答題 1、簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法。答:(1)觀察法:通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的科學(xué)觀察和分析,探討其中心理行為規(guī)律的一種研究方法。(2)調(diào)查法:通過(guò)晤談或問(wèn)卷的方法獲得資料,并加以分析研究的一種研究方法。(3)個(gè)案法:是對(duì)單一案例的研究,包括收集關(guān)于這個(gè)被試的歷史背景、測(cè)驗(yàn)材料、調(diào)查訪問(wèn)結(jié)果,以及有關(guān)人員做出的評(píng)定和反映。(4)相關(guān)研究:是考察兩個(gè)變量間是否存在聯(lián)系的一種研究方法和統(tǒng)計(jì)技術(shù)。(5)實(shí)驗(yàn)法:在控制的條件下觀察,測(cè)量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法。2、簡(jiǎn)述精神分析的人格理論。答:精神分析理論把人格分為三個(gè)部分:本我、自我、超我。本我:指原始的代表人們生物性的本能沖動(dòng),存

2、在于潛意識(shí)的深處,是真正的無(wú)意識(shí),主要包括性本能和破壞欲等,有要求即刻被滿足的沖動(dòng)傾向。遵循“快樂(lè)原則”。超我:指道德化的自我,大部分位于意識(shí)中,它能對(duì)個(gè)體的動(dòng)機(jī)行為進(jìn)行監(jiān)督管制,使人格達(dá)到社會(huì)要求的完善程度,遵循“至善原則”。自我:大部分位于意識(shí)中,小部分位于潛意識(shí)。自我是人格結(jié)構(gòu)中最為重要的部分,自我的發(fā)育及功能決定著個(gè)體心理健康水平,遵循“現(xiàn)實(shí)原則”,調(diào)節(jié)和控制本我的活動(dòng)。 3、簡(jiǎn)述心理防御機(jī)制的表現(xiàn)形式有哪些。答:(1)壓抑:當(dāng)一個(gè)人的某種觀點(diǎn)、情感或沖動(dòng)不能被超我所接受時(shí),就被壓抑到潛意識(shí)中,使個(gè)體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦,這是一種不自主的主動(dòng)遺忘和抑制,是最基本的防御機(jī)制。(2)否

3、認(rèn):指有意或無(wú)意地拒絕承認(rèn)那些不愉快的現(xiàn)實(shí)以保護(hù)自我的心理防御機(jī)制。(3)投射:個(gè)體將自己不能容忍的沖動(dòng)欲望轉(zhuǎn)移到他人的身上,以免除自責(zé)的痛苦。(4)退行:當(dāng)人受到挫折無(wú)法應(yīng)付時(shí),即放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)的成熟態(tài)度和行為模式,使用以往較幼稚的方式來(lái)滿足自己的欲望。(5)轉(zhuǎn)移:由于道德、社會(huì)規(guī)范等原因,由某事引起的強(qiáng)烈情緒和沖動(dòng)不能直接發(fā)泄到這個(gè)對(duì)象上去,從而用另一個(gè)目標(biāo)作為替代品,以安全地釋放或滿足沖動(dòng)。(6)合理化:個(gè)體受挫折時(shí)用有利于自己的理由來(lái)為自己辯解,將面臨的窘境加以文飾,以隱瞞自己的真實(shí)動(dòng)機(jī),從而為自己進(jìn)行解脫的一種心理防御機(jī)制。(7)補(bǔ)償:個(gè)體利用某種方法來(lái)彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷,從而掩

4、飾自己的自卑感和不安全感。(8)升華:將被壓抑的不符合社會(huì)規(guī)范的原始沖動(dòng)和欲望用符合社會(huì)要求的建設(shè)性表達(dá)出來(lái)的一種心理防御機(jī)制。(9)反向形成:自認(rèn)為不符合社會(huì)道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動(dòng)會(huì)引起自我和超我的抵制,表現(xiàn)出來(lái)會(huì)被社會(huì)懲罰或引起內(nèi)心焦慮,故朝相反的途徑釋放,導(dǎo)致反向形成。4、簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次學(xué)說(shuō)。答:生理需要:主要包括對(duì)食物的、水、氧氣、性、排泄和休息等維持個(gè)體及種族生存起碼的要求。“民以食為天”這種需求是一切需求中最優(yōu)先產(chǎn)生的,在所有需求中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。安全需要:主要對(duì)包括穩(wěn)定、安全、秩序、受保護(hù)、免受驚嚇、焦慮和混亂的折磨等方面的需要。歸屬與愛(ài)的希望:包括家庭、友誼和愛(ài)情的社會(huì)需要,

5、以及被同伴或團(tuán)體接納的需要等。如果生理和安全需要得到很好的滿足,歸屬和愛(ài)的需要就會(huì)產(chǎn)生。尊重的需要:希望他人尊重自己,希望自己的能力和才華得到他人的承認(rèn)和贊賞,在團(tuán)體中一定的名譽(yù)和地位以及自尊、自重、自信的需要。自我實(shí)現(xiàn)的需要:就是促進(jìn)自己的潛能得以實(shí)現(xiàn)的趨勢(shì),主要包括個(gè)體要求實(shí)現(xiàn)其聰明、才智、理想、抱負(fù)的需要。5、簡(jiǎn)述記憶的過(guò)程。答:定義:記憶是對(duì)過(guò)去已感知的事物、思考過(guò)的問(wèn)題其印象仍保留在腦中,在一定條件下能重現(xiàn)的心理過(guò)程。記憶的過(guò)程是識(shí)記、保持、回憶(再認(rèn)或再現(xiàn))。過(guò)程:(1)識(shí)記:識(shí)記是個(gè)體獲得和鞏固個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,運(yùn)用信息加工的術(shù)語(yǔ),即外界輸入大腦并對(duì)其進(jìn)行編碼的過(guò)程,識(shí)記是一個(gè)展開(kāi)

6、的過(guò)程,它包括對(duì)外界信息加工進(jìn)行反復(fù)的感知思考、體驗(yàn)和操作。(2)保持:保持是把感知過(guò)的事物、體驗(yàn)過(guò)的感情,做過(guò)的動(dòng)作,思考過(guò)的問(wèn)題等,以一定的形式存貯在人們頭腦中的過(guò)程,即信息加工過(guò)程中的存貯。(3)再認(rèn)和回憶:回憶和再認(rèn)是從記憶庫(kù)中提取信息的過(guò)程,即在必要時(shí)將貯存在記憶中的信息提取出來(lái)應(yīng)用的過(guò)程。6、人類的三個(gè)記憶系統(tǒng)是什么?答:定義:記憶是對(duì)過(guò)去已感知的事物、思考過(guò)的問(wèn)題其印象仍保留在腦中,在一定條件下能重現(xiàn)的心理過(guò)程。記憶的過(guò)程是識(shí)記、保持、回憶(再認(rèn)或再現(xiàn))。1)感覺(jué)記憶(瞬時(shí)記憶)保持時(shí)間:不超過(guò)1秒鐘。記憶容量:9個(gè)字母。編碼形式:主要是感覺(jué)后像(余音、余像)。想象生活中的感覺(jué)后

7、像現(xiàn)象。2)短時(shí)記憶工作記憶保持時(shí)間:一般為20秒。記憶容量:為7士2個(gè)組塊。組塊(chunk)指人們?cè)谶^(guò)去經(jīng)驗(yàn)中已相當(dāng)熟悉的一個(gè)刺激獨(dú)立體,組塊化是根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)將孤立的項(xiàng)目連接成更大單元的過(guò)程。編碼形式:根據(jù)材料可以進(jìn)行音碼、形碼和意碼多重編碼。3)長(zhǎng)時(shí)記憶:永久性記憶系統(tǒng)貯存時(shí)間:永久性和半永久性的記憶,可保持1分鐘以上,幾周、幾個(gè)月、幾年乃至終身。記憶容量:長(zhǎng)時(shí)記憶的容量可以是無(wú)限的。編碼形式:以意義編碼為主。長(zhǎng)時(shí)記憶的儲(chǔ)存不是靜止的,而是有著動(dòng)態(tài)變化。7、簡(jiǎn)述知覺(jué)的四個(gè)基本特征。答:定義:知覺(jué)是當(dāng)前直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的整體屬性及其外部相互關(guān)系在人腦的反映,即感覺(jué)器官和腦對(duì)刺

8、激做出解釋,分析和整合。知覺(jué)的選擇性:人的知覺(jué)對(duì)外來(lái)刺激有選擇地進(jìn)行加工的能力即知覺(jué)的選擇性,即將客觀事物區(qū)分為知覺(jué)的對(duì)象和背景。知覺(jué)的整體性:我們傾向把有不同的屬性、由不同的部分組成的知覺(jué)的對(duì)象,知覺(jué)為一個(gè)有組織的整體。這即知覺(jué)的整體性或組織性。知覺(jué)的理解性:人對(duì)于知覺(jué)的對(duì)象總是以自己知識(shí)經(jīng)驗(yàn)予以解釋,并以概念(詞)來(lái)標(biāo)志它。知覺(jué)的恒常性:當(dāng)外在刺激的物理特征受環(huán)境影響有所改變時(shí),我們的知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)在一定范圍內(nèi)保持不變的心理傾向。8、簡(jiǎn)述影響問(wèn)題解決的心理因素。答:(1)解決問(wèn)題的策略:算法:把解決問(wèn)題的方法一一嘗試,最終找到答案。啟發(fā)法:人根據(jù)一定的經(jīng)驗(yàn),在問(wèn)題空間內(nèi)進(jìn)行較少的搜索,以達(dá)到問(wèn)題

9、的解決。(2)知識(shí)表征的方式:同一問(wèn)題通過(guò)影響問(wèn)題的不同的方式表征,往往能影響人的思維,從而影響問(wèn)題的解決。(3)定勢(shì):重復(fù)先前的心理操作所引起對(duì)活動(dòng)的準(zhǔn)備狀態(tài),使人以特定的方式進(jìn)行認(rèn)識(shí)或行為,或在問(wèn)題解決時(shí)具有一定的傾向性。(4)功能固著:人們把某種功能賦予某種物體的傾向稱為功能固著。(5)動(dòng)機(jī)與情緒:人對(duì)活動(dòng)的態(tài)度、社會(huì)責(zé)任感、認(rèn)識(shí)興趣等,都可以成為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的動(dòng)機(jī)。緊張、焦慮、煩躁等負(fù)性情緒會(huì)阻礙問(wèn)題解決,而樂(lè)觀、平靜、積極的情緒有助于問(wèn)題的解決。(6)人際關(guān)系:人處在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì),問(wèn)題解決受個(gè)體心理因素和人與人之間的關(guān)系相互作用。9、簡(jiǎn)述遺忘的原因。答:識(shí)記的內(nèi)容不能再認(rèn)與回憶稱為遺忘

10、。遺忘的原因假說(shuō):干擾說(shuō):在學(xué)習(xí)與回憶之間受到其它刺激的干擾所致,一旦排除干擾,記憶可以恢復(fù)。如前攝抑制和倒攝抑制。衰減說(shuō):遺忘是記憶痕跡隨著時(shí)間的推移得不到強(qiáng)化而逐漸消退,感覺(jué)記憶和短時(shí)記憶的遺忘多屬于此類。動(dòng)機(jī)性遺忘理論:壓抑是一種潛意識(shí)的防御機(jī)制,用來(lái)阻止不愉快的記憶進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域。提取失敗理論:記憶有時(shí)需要依賴線索的提示,遺忘是因?yàn)槲覀冊(cè)谔崛⌒畔r(shí)沒(méi)有適當(dāng)?shù)靥崛【€索。9、10、簡(jiǎn)述典型動(dòng)機(jī)沖突的基本類型。答:動(dòng)機(jī)沖突:人們常常具有兩個(gè)以上的目標(biāo),往往數(shù)種動(dòng)機(jī)并存,而這些目標(biāo)不可能同時(shí)實(shí)現(xiàn),這些動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度也隨時(shí)發(fā)生著變化,這就構(gòu)成了動(dòng)機(jī)的沖突和斗爭(zhēng)。雙趨沖突:指同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的目標(biāo)

11、,同時(shí)吸引著人們但是只能選擇其中一種目標(biāo)時(shí),就產(chǎn)生了雙趨沖突,即魚(yú)和熊掌不可兼得。雙避沖突:當(dāng)兩種或兩種以上的目標(biāo)都是人們力圖回避的事物,而又只能回避其中一種目標(biāo)時(shí),就產(chǎn)生了雙避沖突,即前有懸崖,后有追兵。趨避沖突:個(gè)體對(duì)同一目標(biāo)同時(shí)具有趨近和逃避的心理,因?yàn)樗瓤梢詽M足某些需要,有可能構(gòu)成某些威脅,即進(jìn)退兩難。多重趨避沖突:即面對(duì)著兩個(gè)或兩個(gè)以上的目標(biāo),每一個(gè)目標(biāo)又分別具有吸引和排斥兩方面作用,無(wú)法簡(jiǎn)單選擇或拒絕某一個(gè),必須進(jìn)行多重選擇。11、簡(jiǎn)述挫折反應(yīng)后的基本表現(xiàn)。答:定義:是在有目的行為情境中,個(gè)體趨向目標(biāo)的過(guò)程中,遇到了不可克服的障礙,使行為過(guò)程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)

12、,即碰釘子。(1)情緒性反應(yīng):個(gè)體在遭受挫折時(shí),伴隨著緊張、焦慮、煩躁等情緒性反應(yīng),它表現(xiàn)強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn)或特定的行為反應(yīng),一般有攻擊、冷漠、退行、固著、幻想等。攻擊:)直接攻擊:即當(dāng)個(gè)體受到挫折后,將憤怒直接導(dǎo)向造成其挫折的人或物,表現(xiàn)為對(duì)他人譏諷、謾罵或拳腳相加以及損壞物品等。)間接攻擊:是指當(dāng)個(gè)體受到挫折后,由于某些原因不能將憤怒直接導(dǎo)向造成其挫折的人或物,而只能導(dǎo)向自己或者第三者,向“替罪羊”發(fā)泄受挫的情感。退行:當(dāng)個(gè)體受到挫折后,會(huì)表現(xiàn)出與自己年齡不相稱的幼稚行為,恢復(fù)童年的習(xí)慣和與行為方式,以幼稚簡(jiǎn)單的方式應(yīng)付當(dāng)前的挫折。固著:當(dāng)個(gè)體受到挫折后,以不變應(yīng)萬(wàn)變,采取刻板方式盲目地重復(fù)某

13、種無(wú)效的動(dòng)作,而不能用更恰當(dāng)?shù)男袨榉绞剿〈?,固著是行為凝固化,不同于?xí)慣,習(xí)慣會(huì)因?yàn)樾袨闊o(wú)效或被懲罰而改變。冷漠:當(dāng)個(gè)體受到挫折后,表現(xiàn)出對(duì)挫折情景漠不關(guān)心,無(wú)動(dòng)于衷的態(tài)度,冷漠常是個(gè)體長(zhǎng)期遭受挫折而無(wú)法對(duì)引起挫折的對(duì)象進(jìn)行攻擊,又找不到適當(dāng)?shù)奶孀镅騺?lái)發(fā)泄,而且看不到改變處境的希望時(shí)發(fā)生的。(2)理智性反應(yīng):當(dāng)個(gè)體受到挫折后,能審時(shí)度勢(shì),采取積極進(jìn)取的態(tài)度,勇于克服各種困難,排除障礙,毫不動(dòng)搖地朝向預(yù)定目標(biāo)邁進(jìn)。(3)個(gè)性的變化:持續(xù)重大的挫折,不僅會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生持續(xù)的緊張狀態(tài)和挫折反應(yīng),而且某些行為反應(yīng),而且某些行為反應(yīng)還會(huì)逐漸固定下來(lái),形成個(gè)體相應(yīng)的習(xí)慣和某些突出的個(gè)性特點(diǎn),甚至?xí)绊憘€(gè)性

14、的形成和發(fā)展。12、簡(jiǎn)述說(shuō)明應(yīng)激源的種類答:軀體性應(yīng)激源:直接作用于軀體化的理化性質(zhì)與生物學(xué)刺激物。如高溫、輻射、細(xì)菌、各類寄生蟲(chóng)、外傷和各類感染等。心理性應(yīng)急源:個(gè)體因認(rèn)知水平、價(jià)值觀念、宗教信仰、倫理道德所致的強(qiáng)烈的心理沖突和情緒反應(yīng),動(dòng)機(jī)與行為之間的矛盾及個(gè)性方面的缺陷。主要表現(xiàn)為各種挫折和心理沖突、不切實(shí)際的期望、不祥預(yù)感以及與工作責(zé)任有關(guān)的壓力感等。社會(huì)性應(yīng)急源:主要指造成個(gè)人生活方式上的變化并要求人們對(duì)其作出調(diào)整和適應(yīng)的情景與事件。社會(huì)性應(yīng)急源小到個(gè)人生活變化,日常困擾,大到社會(huì)生活中的重要事件等。文化性應(yīng)急源:指因語(yǔ)言、風(fēng)俗、習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等引起應(yīng)急的刺激或情境,如遷居

15、異國(guó)他鄉(xiāng),語(yǔ)言環(huán)境變化引起的“文化性”遷移。13、簡(jiǎn)述應(yīng)激心理的中介因素。答:1)認(rèn)知評(píng)價(jià):個(gè)體從自己的角度對(duì)遇到生活事件的性質(zhì)、程度、可能的危害情況作出估計(jì),是生活事件是否會(huì)造成個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵中介因素之一。初級(jí)評(píng)價(jià):是個(gè)體對(duì)應(yīng)急源性質(zhì)的判斷,某一事件發(fā)生時(shí)立即通過(guò)認(rèn)知活動(dòng)判斷其是否與自己有利害關(guān)系,其次為是否構(gòu)成威脅。次級(jí)評(píng)價(jià):個(gè)體評(píng)價(jià)和選擇對(duì)事件威脅的應(yīng)對(duì)方式和適應(yīng)能力。一旦得出利害關(guān)系的判斷,個(gè)體立即會(huì)對(duì)事件的是否可以改變作出估計(jì)。要判斷自己能夠利用的人、物質(zhì)和社會(huì)資源,以及能夠消除應(yīng)激的各種應(yīng)對(duì)方式。認(rèn)知性再評(píng)價(jià):在初級(jí)和次級(jí)兩步評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,對(duì)現(xiàn)實(shí)情景作出再度認(rèn)知評(píng)價(jià),判斷這種潛

16、在的應(yīng)急源是否具有現(xiàn)實(shí)意義及其性質(zhì)。2)應(yīng)對(duì)方式:是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì):通過(guò)次級(jí)評(píng)價(jià),事件是可以改變的。情緒關(guān)注應(yīng)對(duì):通過(guò)次級(jí)評(píng)價(jià),事件不可以改變。3)社會(huì)支持系統(tǒng):個(gè)體在自己的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中所能獲得的、來(lái)自他人的物質(zhì)和精神上的幫助和支援。4)人格:影響個(gè)體對(duì)心理社會(huì)應(yīng)急源的認(rèn)知評(píng)價(jià),情緒的產(chǎn)生和心理反應(yīng)性,決定了對(duì)外界條件的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)策略方式。14、簡(jiǎn)述應(yīng)激的心理反應(yīng)。答:認(rèn)知反應(yīng):輕度的應(yīng)激狀態(tài)有助于個(gè)體增強(qiáng)感知能力,活躍思維。但強(qiáng)烈的應(yīng)激則對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致如感覺(jué)過(guò)敏或歪曲,思維或語(yǔ)言遲鈍,自知力下降,自我評(píng)價(jià)

17、降低等現(xiàn)象。情緒反應(yīng):應(yīng)激可導(dǎo)致焦慮、恐懼、憤怒和抑制等多種不良情緒,而焦慮是心理應(yīng)激下最常見(jiàn)的一種情緒。適度的焦慮可提高人的警覺(jué)水平,以適應(yīng)的方式面對(duì)應(yīng)急源,有利于個(gè)體適應(yīng)外界環(huán)境的變化。行為反應(yīng):應(yīng)激狀態(tài)下個(gè)體的行為表現(xiàn)為“戰(zhàn)”或“逃”兩種類型。“戰(zhàn)”在人表現(xiàn)為接近應(yīng)急源,分析現(xiàn)實(shí),研究問(wèn)題尋找解決問(wèn)題的途徑;“逃”是遠(yuǎn)離應(yīng)急源的防御行為。自我防御反應(yīng):借助于自我防御機(jī)制,個(gè)體面對(duì)環(huán)境造成的挑戰(zhàn),對(duì)自己的應(yīng)對(duì)效果作出新的解釋,以減輕應(yīng)激所引起的緊張和內(nèi)心痛苦。15、簡(jiǎn)述應(yīng)對(duì)與心理防御機(jī)制的關(guān)系。答:(1)心理防御機(jī)制可視為個(gè)體應(yīng)對(duì)策略之一。應(yīng)對(duì)活動(dòng)是意識(shí)性的、主動(dòng)的心理和行為策略,為了緩沖

18、應(yīng)激對(duì)個(gè)體自身的影響,擺脫心身緊張狀態(tài)的心理適應(yīng)過(guò)程。心理防御機(jī)制則是潛意識(shí)的,不知不覺(jué)中被應(yīng)用的心理保護(hù)機(jī)制。(2)當(dāng)本我的欲望與客觀實(shí)際條件出現(xiàn)矛盾而造成潛意識(shí)心理沖突時(shí),個(gè)體會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng),此時(shí)潛意識(shí)的心理防御機(jī)制就起到減輕焦慮的作用。(3)心理應(yīng)激理論與精神分析理論不屬于同一范疇,應(yīng)對(duì)和防御機(jī)制分別屬于意識(shí)和潛意識(shí),但存在內(nèi)部聯(lián)系:兩者都是人們應(yīng)付心理壓力和適應(yīng)環(huán)境的一種策略,是心理的自我保護(hù)措施。許多心理防御機(jī)制仍可部分被有意識(shí)地使用。通過(guò)意識(shí)的訓(xùn)練可將防御機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)榱?xí)慣化的應(yīng)對(duì)活動(dòng),如否認(rèn)、升華、轉(zhuǎn)移等。許多心理防御機(jī)制可以直接表現(xiàn)出外部行為活動(dòng),也可被視察。16、簡(jiǎn)述心身疾病的概

19、念與診斷原則。答:(1)定義:指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。(2)診斷原則:明確軀體癥狀:有明確的病理生理過(guò)程及臨床軀體癥狀,陽(yáng)性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查的異常發(fā)現(xiàn)。心理社會(huì)因素在發(fā)病中的作用:某些心理社會(huì)因素與疾病的發(fā)生發(fā)展和癥狀發(fā)作在時(shí)間上有密切聯(lián)系,或患者存在某一種特定的個(gè)性特點(diǎn)和對(duì)某些疾病易感的心理素質(zhì)。排除軀體疾病和神經(jīng)癥:與心身疾病特別是心身障礙比較,神經(jīng)癥總體的特點(diǎn),包括以心理癥狀為主,相伴隨的軀體癥狀往往具有多系統(tǒng)、多器官性質(zhì)且反復(fù)易變或不符合病理生理規(guī)律,無(wú)實(shí)質(zhì)性病理生理過(guò)程或組織損害。17、簡(jiǎn)述異常心理學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答:定義:指?jìng)€(gè)體失去

20、常態(tài),心理活動(dòng)發(fā)生與眾不同的改變,無(wú)能力按社會(huì)公認(rèn)的方式行動(dòng),對(duì)本人或社會(huì)都不適應(yīng)的后果。以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn):憑借個(gè)人的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去評(píng)定他人心理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律,判斷其是否正常,這是臨床工作中最常用的方法。社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn):在社會(huì)常模的基礎(chǔ)上來(lái)衡量一個(gè)人的行為順應(yīng)是否完善,正常情況下,人的行為總是適應(yīng)環(huán)境,符合社會(huì)準(zhǔn)則,根據(jù)社會(huì)的要求和規(guī)范行事。癥狀和病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn):以癥狀和病因判斷心理異常的標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用醫(yī)學(xué)檢查、診斷的手段及標(biāo)準(zhǔn)找到引起異常心理癥狀的生物性原因,以此判斷心理活動(dòng)的正常與異常。統(tǒng)計(jì)學(xué)和心理測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn):對(duì)人群的心理現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查和測(cè)量,用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法處理,可勾畫(huà)出某些群體的心理活動(dòng)和行為的正態(tài)分

21、布曲線。異常心理多位于兩端,正常心理處于均值附近。18、簡(jiǎn)述神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)和基本特征。答:定義:是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼,強(qiáng)迫、疑病癥狀,或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ),起病常受心理社會(huì)(環(huán)境)因素影響。癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱,但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。焦慮情緒:焦慮情緒是所有除癔癥外的神經(jīng)癥病人最常見(jiàn)的主觀體驗(yàn),他們存在一種源于內(nèi)心緊張、壓力感、自述焦慮、煩躁、不安,又莫名其妙的恐懼感和對(duì)未來(lái)的不良預(yù)期。防御反應(yīng):神經(jīng)癥患者往往都發(fā)展出了種種特殊的行為模式,以逃避現(xiàn)實(shí)困難,對(duì)抗內(nèi)心焦慮,

22、如恐懼癥患者逃避引起恐懼的場(chǎng)景事物。軀體不適感:神經(jīng)癥患者或多或少都會(huì)有些軀體不適感,這種不適感可以從輕微疲乏、不適、植物神經(jīng)失調(diào)到緊張引起背痛、頭痛等,以致嚴(yán)重失明癱瘓等。人際關(guān)系沖突:由于神經(jīng)癥患者的軀體、情緒痛苦和不良行為反應(yīng),使他們高度自我中心和過(guò)度要求別人,沉浸在自己的苦惱中,不能體諒別人,從而經(jīng)常引發(fā)人際關(guān)系沖突,不能與人和睦相處。19、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)。答:(1)強(qiáng)迫觀念可表現(xiàn)為:強(qiáng)迫懷疑 強(qiáng)迫回憶 強(qiáng)迫性窮思竭慮 強(qiáng)迫聯(lián)想 強(qiáng)迫對(duì)立思維 強(qiáng)迫意向(2)強(qiáng)迫行為可分為:屈從性強(qiáng)迫行為 對(duì)抗性或控制性強(qiáng)迫行為(3)強(qiáng)迫行為常見(jiàn)以下方式:強(qiáng)迫潔癖 強(qiáng)迫檢查 強(qiáng)迫計(jì)數(shù) 強(qiáng)迫性儀式

23、動(dòng)作20、簡(jiǎn)述焦慮性神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)。答:(1)驚恐焦慮(急性焦慮):是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥狀,不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測(cè)性,其典型發(fā)作常突然產(chǎn)生,患者處于無(wú)原因的極度恐怖狀態(tài),表現(xiàn)為呼吸困難、心悸喉部梗塞、震顫、頭暈、無(wú)力、惡心、胸悶、四肢發(fā)麻、有大禍臨頭或?yàn)l死感。(2)廣泛性焦慮(慢性焦慮):指一種缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽,以緊張不安為主的焦慮癥,并有植物神經(jīng)癥狀,肌肉酸痛,運(yùn)動(dòng)性不安等。病人因難以忍受又無(wú)法擺脫而感到痛苦,典型癥狀是病人表情緊張、雙眉緊鎖、姿勢(shì)僵硬而不自然,常伴有震顫、皮膚蒼白多汗,同時(shí)有不同程度的運(yùn)動(dòng)性不安、小動(dòng)作增加、不能靜坐。

24、21、簡(jiǎn)述恐懼癥的分類。答:(1)場(chǎng)所恐懼癥:患者主要恐懼某些特定的公共場(chǎng)所或環(huán)境,如商店、黑暗場(chǎng)所等。(2)社交恐懼癥:患者恐懼對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和人際接觸,我國(guó)多見(jiàn)此類,核心癥狀對(duì)人際交往感到緊張和害怕,避免和其他人打交道。(3)特定恐懼癥:患者恐懼特定物體或情景,如動(dòng)物、鮮血等,最常見(jiàn)動(dòng)物恐懼。22、簡(jiǎn)述軀體形式障礙的分類。答:(1)軀體化障礙:癥狀常波及多個(gè)系統(tǒng),常有胃腸、皮膚和性功能癥狀,有長(zhǎng)期不易擺脫的心理壓力,多有濫用藥物的歷史,是一種多樣,經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。(表現(xiàn)癥狀)(2)疑病癥:常擔(dān)心或相信自己患有一種或多種嚴(yán)重的軀體疾病,并處于一種持續(xù)對(duì)該病的恐懼情緒中,但

25、無(wú)明顯癥狀。(害怕病,無(wú)癥狀)(3)軀體形式自主神經(jīng)紊亂:一種主要受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合癥。(4)持續(xù)性軀體形式疼痛障礙:是一種不能用生理過(guò)程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重疼痛,情緒沖突或心理社會(huì)現(xiàn)象直接導(dǎo)致的疼痛。23、簡(jiǎn)述常見(jiàn)人格障礙的種類。答:偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙24、簡(jiǎn)述心理評(píng)估為臨床目的所用時(shí)有何作用。答:(1)進(jìn)行心理學(xué)或醫(yī)學(xué)診斷,如智力低下的診斷。(2)在進(jìn)行心理或生物治療前提供有關(guān)病人的基礎(chǔ)信息。(3)臨床心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療和計(jì)劃治療的措施之一,常

26、作為療效評(píng)價(jià)的指標(biāo),如心理功能恢復(fù),指導(dǎo)如何制定心理干預(yù)措施,并常作為評(píng)價(jià)效果的指標(biāo)。(4)預(yù)測(cè)個(gè)體的未來(lái)成就。(5)用于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,如心理健康研究等。(6)能力和健康水平鑒定,如人才選拔、職業(yè)咨詢等。25、簡(jiǎn)述心理測(cè)驗(yàn)的分類。答:(1)按測(cè)驗(yàn)?zāi)康姆诸悾好枋鲂詼y(cè)驗(yàn) 診斷性測(cè)驗(yàn) 提示性測(cè)驗(yàn)(2)按溝通方式分類:言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) 操作測(cè)驗(yàn)(3)按測(cè)驗(yàn)對(duì)象人數(shù)分類:個(gè)別測(cè)驗(yàn) 團(tuán)體測(cè)驗(yàn)(4)按測(cè)驗(yàn)方法分類:?jiǎn)柧頊y(cè)驗(yàn) 投射測(cè)驗(yàn) 操作測(cè)驗(yàn)(5)按測(cè)驗(yàn)的功能分類:能力測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 臨床評(píng)定量表 職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)26、簡(jiǎn)述心理測(cè)驗(yàn)的基本要素。答:(1)行為樣本:個(gè)體對(duì)抽取出來(lái)的問(wèn)題的解決行為稱行為樣本。

27、通常對(duì)這個(gè)樣本的測(cè)量推測(cè)個(gè)體對(duì)所考察問(wèn)題的解決行為,間接測(cè)量人的心理活動(dòng)和特征。(2)客觀測(cè)量:測(cè)驗(yàn)題目的難度水平將影響測(cè)驗(yàn)的客觀性,如果測(cè)驗(yàn)題目太容易,人人都成功的完成所有項(xiàng)目;如果測(cè)驗(yàn)題目太難,則大部分人的得分很低,從而抹殺了個(gè)體差異,無(wú)法達(dá)到測(cè)驗(yàn)?zāi)康?。?)標(biāo)準(zhǔn)化:心理測(cè)驗(yàn)的編制,實(shí)施記分和測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)解釋都必須遵循嚴(yán)格統(tǒng)一的科學(xué)程序,實(shí)施內(nèi)容、條件、記分過(guò)程、解釋系統(tǒng)都相同,從而保證測(cè)驗(yàn)的客觀性和準(zhǔn)確性。(4)結(jié)果描述:心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果必須加以描述才能明白其意義,通常分為完全數(shù)量法和劃分范疇法兩類。27、簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)。答:(1)樣本:心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)論是否與同齡人或其它因素相同的人相

28、比較而來(lái)其結(jié)論的正確與否,與樣本的代表性有關(guān)。(2)常模:即用來(lái)進(jìn)行比較的標(biāo)準(zhǔn),常模來(lái)自于標(biāo)準(zhǔn)化的取樣,只有代表性好的樣本上才能制定有效常模,常模的形式有多樣,定量的有均數(shù)常模,標(biāo)準(zhǔn)分常模的定性的有化界分常模。(3)信度:指測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的可靠性,通過(guò)對(duì)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)測(cè)量誤差的計(jì)算來(lái)估計(jì)。(4)效度:指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性,即某種測(cè)驗(yàn)是否測(cè)查到所要測(cè)查的內(nèi)容,在何種程度上測(cè)查了所要測(cè)查的內(nèi)容。(5)方法標(biāo)準(zhǔn)法:指任何測(cè)驗(yàn)都要有統(tǒng)一的實(shí)施方法,標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語(yǔ)及明確的記分標(biāo)準(zhǔn),以保證測(cè)驗(yàn)結(jié)果不受時(shí)間、地點(diǎn)、人員的影響。28、簡(jiǎn)述精神分析理論對(duì)病態(tài)心理的解釋。答:(1)病態(tài)心理:本我的精神能量得不到自我的控制和引導(dǎo),

29、則導(dǎo)致生物本能的不適宜和不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá),即病態(tài)行為。超我的力量過(guò)強(qiáng),則過(guò)度限制生物本能的表達(dá),從而導(dǎo)致個(gè)體承受著良心痛苦的負(fù)重,甚至受到恥辱感和罪惡感的譴責(zé)。自我的功能過(guò)于縮小,則不能以適應(yīng)的方式滿足本我的需求,被壓抑的潛意識(shí)欲望則以神經(jīng)性癥狀得以象征地表達(dá),產(chǎn)生適應(yīng)不良行為。治療通過(guò)精神分析技術(shù),揭示壓抑于潛意識(shí)中的心理沖突,通過(guò)分析疏導(dǎo),將潛意識(shí)的心理沖突和痛苦體驗(yàn)挖掘出來(lái),使未得到滿足的欲望,本能以更具適應(yīng)的方式得到滿足,就可以治療這些疾病,個(gè)體以更成熟的自我功能及防御方式應(yīng)對(duì)內(nèi)心的沖突,達(dá)到消除癥狀,增進(jìn)適應(yīng)的目標(biāo)。29、簡(jiǎn)述精神分析理論的主要治療技術(shù)。答:自由聯(lián)想:把患者無(wú)意識(shí)的思想情

30、感召回到意識(shí)中,并以詞語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。即說(shuō)出一切在頭腦中的事物,必須毫無(wú)選擇的、不予修飾的呈現(xiàn)出來(lái),以減低患者的心理防御機(jī)制,逐漸接近潛意識(shí)。阻抗分析:自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難,是病人抵制痛苦的治療過(guò)程的各種力量。阻抗產(chǎn)生是潛意識(shí)中本能阻止被壓抑的心理沖突,重新進(jìn)入潛意識(shí)的傾向,當(dāng)病人出現(xiàn)阻抗時(shí),往往是有意義的觸及其心理癥結(jié)之所在。移情:病人情感的轉(zhuǎn)移,將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某一人物,將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到治療者身上,從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感。釋夢(mèng):夢(mèng)的內(nèi)容與被壓抑在潛意識(shí)的內(nèi)容存在某種聯(lián)系,有關(guān)夢(mèng)境的分

31、析結(jié)果更接近于病人的真正動(dòng)機(jī)與欲求,需要精神分析師對(duì)夢(mèng)境做出特殊的解釋,要求病人把夢(mèng)的不同內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想,以便揭示夢(mèng)境的真正意義。闡釋:精神分析師在精神治療過(guò)程中,對(duì)病人的一些心理實(shí)質(zhì)問(wèn)題,如他所說(shuō)的話的潛意識(shí)含義進(jìn)行解釋或引導(dǎo),幫助患者將潛意識(shí)沖突的內(nèi)容進(jìn)入意識(shí)層面加以理解。疏泄:當(dāng)患者能夠自由表達(dá)被壓抑的情緒,或者能夠復(fù)活過(guò)去的強(qiáng)烈的情緒時(shí)進(jìn)行的再體現(xiàn),是一種情緒的盡情疏泄。 自知:患者一旦了解自己無(wú)意識(shí)沖突的根源就有了自由,有時(shí)患者恢復(fù)了被壓抑的情緒也獲得了自知。貫徹到底:反復(fù)解釋加上病人自己不斷努力來(lái)解決無(wú)意識(shí)沖突的過(guò)程。30、簡(jiǎn)述行為主義理論對(duì)病態(tài)心理的解釋。答:人的行為習(xí)慣可以被

32、理解成為成長(zhǎng)過(guò)程中的一系列習(xí)得性行為的綜合。許多不良的生活習(xí)慣或行為可以通過(guò)強(qiáng)化作用而固定下來(lái)。某些疾病的發(fā)生可以是“錯(cuò)誤”的習(xí)得性行為的結(jié)果。許多恐懼癥也是通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程而形成的。人的正常或病態(tài)行為(包括外顯的和伴隨的心身反應(yīng))都可以通過(guò)學(xué)習(xí)而形成,學(xué)習(xí)是支配人的行為和影響健康的一個(gè)重要因素。31、簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的基本步驟。答:(1)放松訓(xùn)練:指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)身心放松技巧,把注意力集中在身體肌肉活動(dòng)及保持心境平靜,養(yǎng)成隨時(shí)可以放松自己以抵御外在刺激干擾的習(xí)慣。(2)確定焦慮層次:根據(jù)患者的病史,啟發(fā)患者準(zhǔn)確找到引起不適行為的刺激,即發(fā)生在什么刺激情境中患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不適行為。(3)

33、刺激情境與放松反應(yīng)配對(duì)系統(tǒng)結(jié)合(脫敏):在患者學(xué)會(huì)了放松技術(shù),并建立了焦慮等級(jí)表后,就可以實(shí)施脫敏:按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表,從小到大依次呈現(xiàn)刺激,脫敏。如果患者想象某一個(gè)等級(jí)的刺激時(shí),不能夠放松下來(lái),應(yīng)回到上一個(gè)強(qiáng)度較輕的刺激情境,繼續(xù)想象后放松。直到患者能夠通過(guò)全部等級(jí)的刺激情境而保持放松為止。32、簡(jiǎn)述滿灌療法實(shí)施的基本步驟和治療原則。答:1)體檢:無(wú)重大疾病(心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌病、體弱、精神性疾病等)。2)約法三章:詳細(xì)介紹治療原理、過(guò)程、痛苦、療效等。病人下決心后,擬定以下行為協(xié)約:病人自愿,醫(yī)生可強(qiáng)制執(zhí)行,醫(yī)生負(fù)責(zé),治療可隨時(shí)終止。 3)準(zhǔn)備治療場(chǎng)地和條件:首先確定刺激物。選擇患者最恐懼的刺激物或環(huán)境。安排的刺激物使患者隨時(shí)感受到,并無(wú)處逃循。另外,準(zhǔn)備必要的藥物(安定、心得安等),防

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