導(dǎo)管室無(wú)菌原則

1、關(guān)于導(dǎo)管室的無(wú)菌原則第一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在跟臺(tái)過程中我們經(jīng)常會(huì)幫導(dǎo)管室人員做一些力所能及的事情如：幫忙拆一些無(wú)菌手術(shù)器械的包裝；幫手術(shù)人員系無(wú)菌手術(shù)衣的帶子；甚至?xí)┥香U衣直接進(jìn)入手術(shù)間等等。這就要求我們具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)和掌握一些無(wú)菌技術(shù)。第二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則第三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)。 第四張

2、，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月無(wú)菌物品-指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后， 保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。無(wú)菌區(qū)-指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)-指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理 且又被污染的區(qū)域。第五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、進(jìn)入導(dǎo)管室第六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡

3、管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。第七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、手消毒第八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月這是手術(shù)人員進(jìn)行手消毒之前的洗手池，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這種洗手池跟我們平常用的洗手池不一樣，它比較高我們洗手時(shí)水會(huì)順著我們的手流向我們的手肘部。這是專門設(shè)計(jì)的就是為了防止洗手水回流到手部從而再次污染了已經(jīng)洗干凈的手。第九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月這也就是為什么我們經(jīng)常會(huì)在電視上看見這樣的畫面第十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月雖說圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止

4、手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前第十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、穿手術(shù)衣第十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。第十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、穿手術(shù)衣第十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

5、6月穿手術(shù)衣方法如下：（1）取出無(wú)菌手術(shù)衣，站在較寬敞的地方。（2）認(rèn)清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手術(shù)衣的衣襟（開口）對(duì)前方，袖筒口對(duì)自己，提住衣領(lǐng)，向兩邊分開，輕輕抖開手術(shù)衣。（3）將手術(shù)衣輕輕向前上方拋起，兩手臂順勢(shì)伸入袖內(nèi)，手向前伸。（4）請(qǐng)巡回護(hù)士從身后抓住兩側(cè)的衣領(lǐng)角向后拉，雙手前伸出袖口。（如上圖）第十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月雖說圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前第十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 當(dāng)手術(shù)人員穿手術(shù)衣，而我們幫忙系無(wú)菌衣帶子

6、時(shí)，相對(duì)于手術(shù)人員來(lái)說手術(shù)衣的背部和衣領(lǐng)是相對(duì)有菌的我們是可以碰的如圖。但是他的衣袖和胸前我們是絕對(duì)不可以碰的。這就是為什么我們?cè)趯?dǎo)管室會(huì)看見兩個(gè)手術(shù)人員交換位置時(shí)是背對(duì)背扭轉(zhuǎn)過去的，而不是前后交叉換位。 所以當(dāng)手術(shù)人員出來(lái)手術(shù)間時(shí)我們應(yīng)避免在他們前面走過而應(yīng)該從他們背后繞行，當(dāng)造影完畢需要叫家屬進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)提醒家屬不要碰到的手術(shù)人員的衣服。第十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、戴手套第十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 當(dāng)手套打開時(shí)就是這樣兩只手套的開口處是外翻的，這是因?yàn)橄鄬?duì)于手術(shù)人員來(lái)說，手套內(nèi)部是相對(duì)無(wú)菌的而手套外部是絕對(duì)無(wú)菌的，所以手是不允許接觸手

7、套的外部的。 戴好第一只手套，用帶好手套的手伸入另一只手套的翻折處戴在另一只手上，在戴手套的過程中另一只手絕對(duì)禁止碰觸沒戴好手套的另一只手。 帶好手套后用生理鹽水沖手，目的是為了潤(rùn)滑清潔手套表面。第十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月所有都武裝好之后就是第二十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月他們?yōu)槭裁匆咽执饋?lái)那，是為了防止手被外界污染。這也就是為什么手術(shù)醫(yī)生在外面呆久了之后，再次進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)會(huì)在換衣服手套的原因。第二十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、病人手消毒第二十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

8、6月如上圖所示，給病人進(jìn)行消毒時(shí)讓病人的手微微抬起，自手部向肘部進(jìn)行消毒。目的跟咱們洗手時(shí)一樣，為了防止碘伏回流到手上污染了我們消毒好的手臂第二十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、機(jī)頭、鉛屏和操作臺(tái)無(wú)菌罩的套取第二十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相對(duì)手術(shù)人員鉛屏罩的內(nèi)部是污染的外部是無(wú)菌的，所以要用兩手拇指和食指撐著塑料袋的口部外面把鉛屏套入鉛屏罩內(nèi)，以同樣的方法套好機(jī)頭和操作臺(tái)。第二十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7、拆無(wú)菌物品的方法第二十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月在操作車上打開無(wú)菌包，鋪好無(wú)菌操作車，如上圖方法拆開一些小的無(wú)菌物品

9、在操作車上，千萬(wàn)不要自己用手去抓，讓后放到操作車上，那個(gè)時(shí)候你污染的就不止是一個(gè)小小的注射器，而且把操作車也污染了，所以我們要切記不要碰到操作車和我們打開的無(wú)菌物品。如果應(yīng)主任的要求我們需要從操作車上拿東西我們應(yīng)用如下方法：第二十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月在導(dǎo)管室的操作臺(tái)上都會(huì)有一個(gè)或者兩個(gè)那樣的卵圓鉗，我們應(yīng)該用右手的拇指和食指抓取鉗子，切記要把鉗子的頭端向下，如圖所示夾取物品，夾取完物品在把鉗子頭端向下在放入儲(chǔ)物槽里，放得過程中不要碰到儲(chǔ)物槽的邊緣。全部操作過程都必須要保證鉗子頭端一直保持向下的姿勢(shì)。第三十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月或者采取這樣的方式第三十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相對(duì)于我們來(lái)說，無(wú)菌巾的背面是有菌的，正面是無(wú)菌的，我們可以選擇無(wú)菌巾的一角，把手放在它的下面一手固定，用無(wú)菌巾的上面在操作臺(tái)上拿去我們需要的物品。或者帶上無(wú)菌手套抓取物品，尤其是手術(shù)用過占有血跡的物品，出于自我保護(hù)一定要帶上手套在抓取物品。第三十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8、進(jìn)入手術(shù)間當(dāng)我們穿上鉛衣進(jìn)入手術(shù)間