突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程 內(nèi)科猝死定義：世界衛(wèi)生組織定為急性病癥發(fā)生后6 小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。特點(diǎn)：死亡急驟， 死亡出人意料， 自然死亡或非暴力死亡。病因1.心肌梗死急性心肌?？梢匝杆俪霈F(xiàn)休克、昏迷，以致猝死。2.腦出血高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內(nèi)，無(wú)法排出，壓迫腦組織而致猝死。3.肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺動(dòng)脈而猝死。4.急性壞死性胰腺炎暴飲暴食、酗酒是發(fā)病原因。造成胰臟出血壞死，外溢，發(fā)生自體消化所致。病因5.哮喘 哮喘 病人在某些刺激物的侵襲下，突發(fā)呼吸道強(qiáng)力收縮，進(jìn)而不幸喪命。6.過(guò)敏 青霉素、普魯卡因易引起藥物過(guò)敏。造成病人過(guò)敏性休克死亡。7.猝死癥候群 此病多見于年輕

2、人1740歲，死前各項(xiàng)檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關(guān)。8.葡萄球菌性爆發(fā)性紫癜 臨床表現(xiàn)為在呼吸道感染康復(fù)過(guò)程中，突然發(fā)生病情惡化， 病人多死于中毒性休克。9.毒品、某些藥品過(guò)量 也易造成猝死。病因10.心源性和非心源性疾病前者最常見，特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見，少見有梗阻型肥厚性心肌病，主動(dòng)脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動(dòng)脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質(zhì)紊亂等所致長(zhǎng)Q-T綜合征等。臨床表現(xiàn)判斷心跳驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類型：室顫竇性靜止心臟電機(jī)械別離AABC一.突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案1. 值班人員應(yīng)嚴(yán)格

3、遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施2. 急救物品做到“四固定，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，保證急用時(shí)可隨時(shí)投入使用3. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、本卷須知。儀器及時(shí)充電。突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案4. 假設(shè)發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，請(qǐng)他人通知醫(yī)生5. 增援人員到達(dá)后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施6. 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路7. 在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案8. 參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與撫慰工作9. 按?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程10. 搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過(guò)程中注意對(duì)同室患兒及家屬進(jìn)行撫慰二.應(yīng)急程序線性圖 防范措施到位 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程12發(fā)現(xiàn)猝死立即搶救，同時(shí)通知醫(yī)生搶救無(wú)效，醫(yī)生宣布病人死亡通知家屬可委托旁人通知搶救有效，繼續(xù)監(jiān)護(hù)、治療尸