青海創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書

1、青海省創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：計(jì)劃類別： （重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省級(jí)工程技術(shù)研究中心、科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)）中報(bào)單位：項(xiàng)目中報(bào)人：項(xiàng)目起止年限：20 年 月至20 年月中報(bào)日期：20 年 月 日青海省科學(xué)技術(shù)廳二0一六年制、基本信息表項(xiàng)目 信息名 稱技術(shù) 領(lǐng)域1電子信息、2自動(dòng)化、3新材料、4能源交通、5化學(xué)化工、6農(nóng)業(yè)、7資源環(huán)境、8生物技術(shù)、9醫(yī)藥工程、10社會(huì)事業(yè)、11其它總經(jīng) 費(fèi)概 算（萬 元）總經(jīng)費(fèi)含科研總 經(jīng)費(fèi)（萬元）申請(qǐng)專項(xiàng) 資金數(shù)額 （萬元）申報(bào) 單位單位名稱通訊 地址郵編單位 性質(zhì)1局等院校、2科研單位、3企業(yè)、4社會(huì)團(tuán)體、5其它所在 地區(qū)組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)目 的 人姓 名性 別

2、出生年月年月學(xué)歷/學(xué)位職務(wù)職稱聯(lián)系電話E-mail項(xiàng)目 聯(lián)系 人姓名移動(dòng)電話固定電話參加 單位單位名稱參加形式（1合作、2協(xié)作）單位性質(zhì) （同上）內(nèi) 容 和 意 義（ 憾200字）摘要二、項(xiàng)目背景、必要性和意義1、本學(xué)科、行業(yè)國內(nèi)外研究最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)；2、本學(xué)科、行業(yè)需解決的重大科學(xué)技術(shù)問題；3、對(duì)學(xué)科、行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的作用及預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益三、申報(bào)單位技術(shù)優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)有基礎(chǔ)條件1、科研用房、辦公用房等基礎(chǔ)設(shè)施情況；2、儀器設(shè)備情況；3、現(xiàn)有科研隊(duì)伍和培養(yǎng)人才的能力（負(fù)責(zé)人簡介、主要骨干簡介、 固定人員情況、學(xué)術(shù)委員會(huì)人員情況、培養(yǎng)人才情況）4、近三年承擔(dān)國家或省部重點(diǎn)科研項(xiàng)目、成果、專利、獲

3、獎(jiǎng)情況及所取得的重大成果應(yīng)用情況四、項(xiàng)目主要任務(wù)、研究內(nèi)容1、主要任務(wù)2、研究內(nèi)容五、項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)1、主要考核技術(shù)指標(biāo)（如形成的科技成果、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、 新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平，與國內(nèi)外 同類技術(shù)或產(chǎn)品的競爭分析等）2、隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)能力（包括隊(duì)伍年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)，引進(jìn)培 養(yǎng)高層次人才的措施和目標(biāo)，培養(yǎng)研究生數(shù)量等）3、實(shí)驗(yàn)條件建設(shè)（包括新增儀器設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等）4、對(duì)外開放服務(wù)（儀器共享服務(wù)、服務(wù)企業(yè)數(shù)量、孵化企業(yè)數(shù)量; 人員培訓(xùn)與咨詢服務(wù)；國際國內(nèi)合作研究等）5、運(yùn)行機(jī)制與管理制度（包括創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制、學(xué)術(shù)氛圍、管理制度等）六、項(xiàng)目年度計(jì)劃項(xiàng)目分階段

4、計(jì)劃進(jìn)度時(shí)間區(qū)間計(jì)劃進(jìn)度及完成的主要研究工作年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月年月到年月七、項(xiàng)目組主要成員序號(hào)姓名出生 年月性別身份證號(hào)學(xué)歷職稱專業(yè)所在單位承擔(dān)任務(wù)總投入時(shí)間（）總?cè)藬?shù)（人）學(xué)科帶頭人正高副局中級(jí)初級(jí)博士碩士其他高層次人才（注明稱號(hào)）八、項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)概預(yù)算 （一）項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)概預(yù)算表.項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)概預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元序號(hào)概預(yù)算科目名稱合計(jì)自籌經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(1)(2)小計(jì)其中：科技投入(5)(3)(4)1一、經(jīng)費(fèi)支出2（一）直接費(fèi)用31、設(shè)備費(fèi)4（1）購置設(shè)備費(fèi)5（2）試制設(shè)備費(fèi)6（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)83、測試化驗(yàn)加工費(fèi)94、燃料動(dòng)力費(fèi)105

5、、差旅費(fèi)116、會(huì)議費(fèi)127、合作協(xié)作研究與交流費(fèi)138、出版/文獻(xiàn)/信息彳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)費(fèi)1510、專家咨詢費(fèi)1611、其他費(fèi)用*17（二）間接費(fèi)用18其中：績效支出19二、經(jīng)費(fèi)來源20（一）申請(qǐng)從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助21（二）自籌經(jīng)費(fèi)來源/221、其他財(cái)政撥款/232、單位自有貨幣資金/243、其他資金/*注：凡不屬于科研投入的自籌經(jīng)費(fèi)預(yù)算均應(yīng)填入“11、其他費(fèi)用”科目，并在任務(wù)概預(yù)算說明中予以分類說明.設(shè)備費(fèi)一一購置/試制設(shè)備概預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元序 號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備 分類單價(jià)（元/臺(tái)件）數(shù)量（臺(tái)件）金額設(shè)備 類型購置設(shè) 備 型號(hào)購置設(shè)備生產(chǎn) 國別與地區(qū)主要技術(shù) 性能指標(biāo)

6、用途（與研究任務(wù)的關(guān)系）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)累計(jì)填表說明：1、設(shè)備分類代碼： A購置、B試制；2、設(shè)備類型：參照本表下所附的科學(xué)儀器設(shè)備分類填報(bào)3、試制設(shè)備不需填列本表（7）歹U、 （ 8）歹U;附：科學(xué)儀器設(shè)備分類01分析儀器 ；02物理性能測試儀器；03計(jì)量儀器；04電子測量儀器；05海洋儀器；06地球探測儀器；07大氣探測儀器 ；08天文儀器;09醫(yī)學(xué)診斷儀器；10核儀器；11特種檢測儀器；99其他儀器3材料費(fèi)概預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元序號(hào)名稱計(jì)量單位單價(jià)（元/單位數(shù)量）購置數(shù)量金額(1)(2)(3)(4)(5)合計(jì)/4.測試化驗(yàn)加工費(fèi)概預(yù)算明細(xì)

7、表金額單位：萬元序號(hào)測試化驗(yàn)加工的內(nèi)容測試化驗(yàn)加工單位計(jì)量單位單價(jià)（元/單位數(shù)量）數(shù)量金額(1)(2)(3)(4)(5)(6)合計(jì)/5項(xiàng)目申報(bào)單位與合作單位研究經(jīng)費(fèi)支出概預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元序號(hào)子任務(wù)名稱子任務(wù)承擔(dān)單位子任務(wù)經(jīng)費(fèi)合計(jì)自籌經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)小計(jì)其中：科技投入小計(jì)其中：間接費(fèi)用(1)(2)(3)(4)(5)(6)累計(jì)xx萬xx萬（二）任務(wù)概預(yù)算說明.對(duì)項(xiàng)目申報(bào)單位和各合作單位經(jīng)費(fèi)安排進(jìn)行詳細(xì)說明，應(yīng)包括現(xiàn)有支撐條件、在任務(wù)中承擔(dān)的 主要工作、經(jīng)費(fèi)來源、經(jīng)費(fèi)需求、測算理由及各科目預(yù)算分配等方面內(nèi)容。（不夠可加頁）.對(duì)該項(xiàng)目直接費(fèi)用各科目支出的主要用途、與任務(wù)研究的相關(guān)性及測算方法、測算

8、依據(jù)進(jìn)行詳 細(xì)分析說明。（不夠可加頁）（1）直接費(fèi)用xx萬元，其中專項(xiàng)經(jīng)費(fèi) xx萬元，自籌經(jīng)費(fèi)xx萬元，自籌經(jīng)費(fèi)中科技投入 元。設(shè)備費(fèi)：材料費(fèi)：測試化驗(yàn)加工費(fèi)：燃料動(dòng)力費(fèi)：差旅費(fèi)：會(huì)議費(fèi)：合作協(xié)作與交流費(fèi)：出版/文獻(xiàn)/信息彳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)：勞務(wù)費(fèi)：專家咨詢費(fèi)：其他支出：科研經(jīng)費(fèi)非科研經(jīng)費(fèi)（2）間接費(fèi)用xx萬元，其中專項(xiàng)經(jīng)費(fèi) xx萬元，自籌經(jīng)費(fèi)xx萬元，自籌經(jīng)費(fèi)中科技投入 元。其中：績效支出.除申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助以外其他渠道來源經(jīng)費(fèi)情況說明（需說明經(jīng)費(fèi)的來源、用途以及落實(shí)和到位情況）（不夠可加頁）（三）項(xiàng)目自籌經(jīng)費(fèi)來源證明（單位全稱），為項(xiàng)目，提供萬元的配套資金，其中自籌科研經(jīng)費(fèi) 萬元，資金來

9、源為（1、其他財(cái)政撥款 2、單位自有貨幣資金3、其他資金）。配套資金主要用于： 體預(yù)算支出科目）特此證明！出資單位（公章）：九、審核意見項(xiàng)目申報(bào)單位意見法定代表人簽字：單位蓋章：二0年 月 日推薦部門意見（在承諾提供配套支持的情況下，需在意見中明確表述）負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：二0年 月 日十、聲明本項(xiàng)目申報(bào)人和申報(bào)單位承諾：項(xiàng)目可行性研究報(bào)告所有信息真實(shí)準(zhǔn) 確，所有承諾誠信可靠。如有失實(shí)，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項(xiàng)目申報(bào)人簽字：項(xiàng)目申報(bào)單位法定代表人簽字：單位蓋章：年 月 日其它需要聲明的事項(xiàng)是否1.本項(xiàng)目研究是否涉及敏感的科技倫理問題？（包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等）如涉及

10、，請(qǐng)?jiān)谄渌?件中說明本研究涉及的敏感倫理問題及其處理方式?？?.是否有申請(qǐng)回避本項(xiàng)目評(píng)審的同行專家？如有，請(qǐng)?jiān)诒硪恢辛谐霾怀^2名的建議回避的同行專家名單。3.項(xiàng)目申報(bào)單位是否具有相關(guān)平臺(tái)？如是，請(qǐng)?jiān)诒矶辛谐鼍唧w的平臺(tái)名稱，并在其它附件中提供相 關(guān)證明文件的復(fù)印件。表一：項(xiàng)目申報(bào)單位（組長）回避申請(qǐng)表省科技廳：由于存在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突，在對(duì)本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告進(jìn)行評(píng)審/評(píng)議過程中，請(qǐng)求下述專家或單位予以回避（最多可申請(qǐng)回避兩名專家和一家單位，單位回避的原則是， 大學(xué)到院系，研究院到法人所（中心），企業(yè)到法人單位）：專家姓名工作單位回避理由單位名稱回避理由表二：項(xiàng)目報(bào)請(qǐng)單位具有的平臺(tái)信息廳P類別

11、平臺(tái)名稱證明文件（附件）1研發(fā)基地2產(chǎn)業(yè)化基地3工程（技術(shù)）研究中心4重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室5企業(yè)技術(shù)中心6其它項(xiàng)目（課題）概預(yù)算編制說明（概預(yù)算編制說明填報(bào)時(shí)參考使用，不需要打?。?、概預(yù)算編報(bào)原則概預(yù)算編報(bào)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目（課題）研究開發(fā)任務(wù)的實(shí)際需要，堅(jiān)持 目標(biāo)相關(guān)性、政策相符性和經(jīng)濟(jì)合理性原則。目標(biāo)相關(guān)性原則：項(xiàng)目（課題）概預(yù)算應(yīng)與項(xiàng)目（課題）研究開發(fā) 任務(wù)密切相關(guān)，概預(yù)算的提出應(yīng)該圍繞項(xiàng)目（課題）目標(biāo)、任務(wù)及技術(shù) 路線等內(nèi)容進(jìn)行測算；政策相符性原則：項(xiàng)目（課題）概預(yù)算應(yīng)符合我省有關(guān)財(cái)政預(yù)算管 理、相關(guān)科技計(jì)劃經(jīng)費(fèi)管理辦法的規(guī)定，項(xiàng)目（課題）概預(yù)算中的開支 范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格按照青海省省級(jí)科技發(fā)展

12、專項(xiàng)資金管理暫行 辦法中的具體規(guī)定進(jìn)行測算；經(jīng)濟(jì)合理性原則：項(xiàng)目（課題）概預(yù)算需求應(yīng)當(dāng)結(jié)合項(xiàng)目（課題） 研究開發(fā)的現(xiàn)有基礎(chǔ)、前期投入和支撐條件，本著實(shí)事求是、經(jīng)濟(jì)合理、 提高效益的原則測算提出。2、概預(yù)算編報(bào)的總體要求（1）項(xiàng)目（課題）概預(yù)算的組織編報(bào)：項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位負(fù)責(zé) 組織、項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位財(cái)務(wù)部門會(huì)同項(xiàng)目（課題）負(fù)責(zé)人共同編 制項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)概預(yù)算，項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位、項(xiàng)目（課題）負(fù) 責(zé)人對(duì)概預(yù)算編制的真實(shí)性負(fù)責(zé)。有多個(gè)單位共同承擔(dān)一個(gè)項(xiàng)目的，應(yīng) 當(dāng)由第一承擔(dān)單位協(xié)調(diào)其他承擔(dān)或參加單位共同編制概預(yù)算。第一承擔(dān) 單位為項(xiàng)目的依托單位，是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥款單位。（2）項(xiàng)目（課題）概

13、預(yù)算編報(bào)準(zhǔn)備工作：在編制項(xiàng)目（課題）概預(yù) 算之前，項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位財(cái)務(wù)部門及項(xiàng)目（課題）負(fù)責(zé)人應(yīng)確認(rèn) 完成以下兩方面的工作：項(xiàng)目（課題）研究目標(biāo)、內(nèi)容、技術(shù)路線、研究周期、參加單位、 參加人員及任務(wù)分解等內(nèi)容已明確。認(rèn)真閱讀青海省省級(jí)科技發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法（青財(cái)建 字20132275號(hào)），并了解其它相關(guān)制度的要求與規(guī)定。（3）項(xiàng)目（課題）概預(yù)算編制的任務(wù)依據(jù)：編制項(xiàng)目（課題）概預(yù)算必須以確定的研究任務(wù)為依據(jù)。（4）項(xiàng)目（課題）概預(yù)算期間應(yīng)當(dāng)與項(xiàng)目（課題）實(shí)施周期一致， 項(xiàng)目（課題）概預(yù)算需求測算的周期不得超過項(xiàng)目（課題）實(shí)施周期。（5）支出概預(yù)算和來源概預(yù)算必須同時(shí)編制：采用支出概預(yù)

14、算和來 源概預(yù)算同時(shí)編制的方法編制項(xiàng)目（課題）概預(yù)算。平衡公式為：項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)支出概預(yù)算合計(jì)=項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)來源概預(yù) 算合計(jì)項(xiàng)目（課題）支出概預(yù)算不得編報(bào)不可預(yù)見費(fèi)， 也不得列入項(xiàng)目（課 題）實(shí)施前發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。（6）概預(yù)算編制的規(guī)范性要求：金額單位和數(shù)據(jù)精度：概預(yù)算數(shù)據(jù)以“萬元”為單位，精確到小數(shù) 點(diǎn)后面兩位。各類標(biāo)準(zhǔn)或單價(jià)以“元”為單位，精確到個(gè)位。外幣需按 人民銀行公布的即期匯率折合成人民幣。名稱的規(guī)范性：所有項(xiàng)目（課題）和項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位的名稱， 應(yīng)填寫正式全稱，項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位名稱、單位開戶名稱與單位公章必須一致，如有開戶名稱不一致的情況，項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位必須

15、 提供證明文件。項(xiàng)目（課題）概預(yù)算中不同地方出現(xiàn)的相同設(shè)備、材料等實(shí)物信息 應(yīng)填寫規(guī)范和統(tǒng)一的名稱。（7）對(duì)概預(yù)算編制說明材料的要求：概預(yù)算說明是項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)概預(yù)算的一部分，必須按照規(guī)定格 式、內(nèi)容等要求詳細(xì)編寫概預(yù)算說明書。對(duì)出資證明的要求：除專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)外，若存在自籌經(jīng)費(fèi)的，需提供出資 證明及其他相關(guān)財(cái)務(wù)資料。自籌經(jīng)費(fèi)包括其他財(cái)政撥款、單位自有貨幣 資金和專項(xiàng)用于該項(xiàng)目（課題）研究的其他資金等。原則上，誰出資誰 證明，所有自籌經(jīng)費(fèi)證明均應(yīng)說明經(jīng)費(fèi)的來源、金額及具體用途等。3、對(duì)于多家單位共同參與完成的項(xiàng)目（課題），項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單 位需填寫“項(xiàng)目承擔(dān)單位與合作單位研究經(jīng)費(fèi)支出概預(yù)算明細(xì)表

16、”，各承擔(dān)單位名稱、承擔(dān)的任務(wù)及任務(wù)負(fù)責(zé)人等信息應(yīng)與確定的項(xiàng)目（課題） 經(jīng)費(fèi)概預(yù)算表保持一致。所有參與單位都需填入表中，項(xiàng)目（課題）承 擔(dān)單位不得隨意增加項(xiàng)目（課題）合作單位，不得向未填列的單位轉(zhuǎn)撥 經(jīng)費(fèi)。卜一、有關(guān)附件及證明材料1、擬建平臺(tái)固定人員名單廳P姓名性別出生年月職稱、學(xué)位實(shí)驗(yàn)室 職務(wù)專業(yè)注：類型指管理人員、研究人員、技術(shù)人員、其他人員2、學(xué)術(shù)委員會(huì)人員名單3、擬建平臺(tái)科研、辦公用房和儀器設(shè)備情況固定資產(chǎn) 情況建筑面積（ 科研用房平方米）辦公用房原有儀器設(shè)備 總數(shù)（臺(tái)套）原有儀器設(shè)備 總值（萬元）原有固定資產(chǎn) 總值（萬元）科 學(xué) 儀 器 設(shè) 備 情 況原 有廳P名稱型號(hào)原值（萬元）購

17、置 日期運(yùn)行 狀況擬 購4、承擔(dān)科研任務(wù)、獲得經(jīng)費(fèi)情況(附相關(guān)證明材科)(1)承擔(dān)國家級(jí)科研任務(wù)單位：項(xiàng)、萬元序 號(hào)項(xiàng)目名稱類別編號(hào)負(fù)責(zé)人及單位起止時(shí)間計(jì)劃 撥款當(dāng)年實(shí) 到經(jīng)費(fèi)承擔(dān)和兀成科研項(xiàng)目例：高技術(shù)研 究發(fā)展計(jì)劃*計(jì)劃*計(jì)劃*計(jì)劃*計(jì)劃其它項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目合計(jì)金額合計(jì)(2)承擔(dān)省部級(jí)和其它科研任務(wù)單位：萬元序 號(hào)項(xiàng)目名稱類別編號(hào)負(fù)責(zé)人及單位起止時(shí)間計(jì)劃 撥款當(dāng)年實(shí)到 經(jīng)費(fèi)承擔(dān)和兀成科研項(xiàng)目例：商 撐T技支 一劃*計(jì)劃*計(jì)劃*計(jì)劃*計(jì)劃其它項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目金額項(xiàng)目數(shù)合計(jì)項(xiàng)目金額合計(jì)5、獲得科技成果情況（附相關(guān)證明材料）（1）發(fā)表論文和出版專著廳P論文題目作者、排位刊物或會(huì)議 名稱影響