醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 第十章 生命與生殖倫理

1、第十章 生命(shngmng)與生殖倫理第一節(jié) 關(guān)于(guny)人的生命起始的爭(zhēng)論 第二節(jié) 生殖技術(shù)倫理第三節(jié) 計(jì)劃生育倫理共六十九頁第一節(jié) 關(guān)于(guny)人生命起始的爭(zhēng)論生命的定義與標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于生命起始(q sh)的爭(zhēng)論人的尊嚴(yán)、生命神圣與生命價(jià)值共六十九頁 生命(shngmng)誕生寫真集 共六十九頁大約有3億精子可能(knng)會(huì)進(jìn)入陰道共六十九頁 經(jīng)過種種障礙的精子終于(zhngy)與卵子相遇共六十九頁 精子用尾部拍打驅(qū)動(dòng)(q dn)進(jìn)入卵子共六十九頁共六十九頁共六十九頁共六十九頁母親子宮(zgng)內(nèi)28周大的胎兒。 共六十九頁 7個(gè)月大的胎兒在母親的子宮里是如此(rc)的安祥和寧靜，

2、真是個(gè)小小的睡美人。共六十九頁共六十九頁你們(n men)看到我的小腳丫了嘛？ 共六十九頁給我的小臉也來一張?zhí)貙?txi)吧。 共六十九頁 胎兒(ti r)在子宮的睡姿共六十九頁胎兒(ti r)是人嗎？共六十九頁關(guān)于人的生命起始(q sh)的爭(zhēng)論 爭(zhēng)論的焦點(diǎn)：胎兒到底是不是一個(gè)人？胎兒到底從何時(shí)開始才能算作一個(gè)獨(dú)立的生命個(gè)體？在倫理學(xué)上如何證明受精卵與發(fā)育到某一階段(jidun)的胎兒的區(qū)別？共六十九頁關(guān)于人的生命起始(q sh)的爭(zhēng)論精子(jngz)和卵子結(jié)合的瞬間心臟開始搏動(dòng)胎兒達(dá)到可存活期出生共六十九頁生物學(xué)中人的生命(shngmng)倫理學(xué)中人格生命一 生命的定義(dngy)與標(biāo)準(zhǔn)共六

3、十九頁（一）人的生物學(xué)生命(shngmng)1生理學(xué)定義：把生命定義為具有進(jìn)食、代謝、排泄(pixi)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)、生殖和反應(yīng)性等功能的系統(tǒng)。2新陳代謝定義：生命系統(tǒng)具有與外界經(jīng)常交換物質(zhì)能量但不改變其自身性質(zhì)。3生物化學(xué)定義：生命系統(tǒng)包含儲(chǔ)藏遺傳信息的核酸和調(diào)節(jié)代謝的酶蛋白。4遺傳學(xué)定義：通過基因復(fù)制、突變和自然選擇而進(jìn)化的系統(tǒng)。5熱力學(xué)定義：生命是一個(gè)開放的系統(tǒng)，通過能量流動(dòng)和物質(zhì)循環(huán)而不斷增加其秩序。共六十九頁（二）人的人格(rng)生命具有自我意識(shí)、自我控制和自我創(chuàng)造能力的個(gè)人活動(dòng)的存在，也即以生物學(xué)生命為基礎(chǔ)，具有感覺、思維、情感和意志等機(jī)能并能自身同一(tngy)的處于活動(dòng)過

4、程中的主體、自我。人的人格生命強(qiáng)調(diào)的是自我意識(shí)的能力。共六十九頁一 生命的定義(dngy)與標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)與核酸(h sun)之人的生命-自在與物質(zhì)的（物之理與化之理）；肉身之人的生命-自然與生態(tài)的（生物之理與生化之理）；精神之人的生命-思想、欲念與人性的（心之理與性之理）；社會(huì)之人的生命-經(jīng)濟(jì)、關(guān)系與勞作的（倫之理與法之理靈性之人的生命-覺悟的與宗教的（神哲之理與神靈之理）。共六十九頁第二節(jié) 生殖技術(shù)(jsh)倫理1、生殖(shngzh)技術(shù)與生殖(shngzh)革命生殖技術(shù)（reproduction technology）是指用現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)、技術(shù)及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步

5、驟的手段。最基本的生殖技術(shù)有三種： 人工授精、體外授精和無性繁殖。共六十九頁1、概念：人工授精（Artificial Insemination,AI）是指用人工方式將精子注入女性體內(nèi)，在輸卵管授精達(dá)到受孕目的的一種方法。這一技術(shù)(jsh)主要用來解決丈夫不育癥可分為夫精人工授精和供精人工授精1890年，美國醫(yī)生R。L。Dulemson將人工授精應(yīng)用于臨床，但至20世紀(jì)60年代才普遍開展起來，而精子庫的建立為供精創(chuàng)造了更好的條件，從而促進(jìn)了人工授精的發(fā)展。二、人工授精(rngngshujng)共六十九頁 在美國,每7對(duì)夫婦中就有一對(duì)有受孕困難。有的資料顯示,不孕癥在國外的發(fā)生率約為15%20%,

6、我國的發(fā)病率為5%左右。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展,不孕夫婦的懷孕率可達(dá)30%50%以上。不孕癥的原因有1/3在于男方(nnfng),2/3在于女方;另有統(tǒng)計(jì)男方(nnfng)原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女雙方原因所致的不孕占10%,雙方均未查出病因者約為10%。共六十九頁 人類的繁衍一直被自然生殖所壟斷，自然生殖被看成是天經(jīng)地義、不可取代的。然而，神奇的醫(yī)學(xué)力量，卻使這類“天方夜譚”的故事一個(gè)個(gè)變成或正將變成現(xiàn)實(shí)。今天，現(xiàn)代生殖技術(shù)已經(jīng)(y jing)打破了人類自然繁衍的連續(xù)過程，超越了這一自然的壟斷方式。這無疑是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一場(chǎng)革命，不僅是技術(shù)上的，更是觀念上的、倫理

7、上的革命。共六十九頁商業(yè)性精子庫現(xiàn)在商業(yè)性精子庫已在不少國家建立起來，法國就有20多個(gè)人工精子庫。世界上最大的商業(yè)性精子庫是美國(mi u)紐約的伊丹特精子庫，存有3萬多個(gè)標(biāo)本。美國(mi u)加州的埃斯孔迪多開設(shè)了一個(gè)諾貝爾（Nobel）精子庫，提供諾貝爾獎(jiǎng)金 獲得者供給的精子。1984年美國(mi u)新聞周刊報(bào)道了世界上第一位“諾貝爾男嬰”健康成長(zhǎng)的情況。1985年，美國(mi u)亞利桑那州的一位婦女用諾貝爾精子庫的精子生了第一位諾氏女孩。共六十九頁 衛(wèi)生部2003年4月2日公布了批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的單位。 批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的單位是：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、

8、云南省第一人民醫(yī)院、上海中國福利會(huì)和平婦幼保健院、廣東(gung dng)北京大學(xué)深圳醫(yī)院（原深圳市中心醫(yī)院）、山東省立醫(yī)院、蘭州醫(yī)學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東(gung dng)省廣州市第二人民醫(yī)院、江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、江西省婦幼保健院、青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心。 批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的新單位是：廣東計(jì)劃生育?？漆t(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院。衛(wèi)生部重申，中國(zhn u)禁止以任何形式買賣精子、卵子、受精卵和胚胎，嚴(yán)禁私自采精、采卵。凡擅自開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的，衛(wèi)生行政部門將按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。共六十九頁人工精子庫的建立，開辟了人工生殖(

9、shngzh)的更大可能性，擴(kuò)大了人工授精應(yīng)用的范圍和意義，而且 還提高了人工授精的 成功率。這享技術(shù)的開展使人工授精不僅可以解決男子不育癥，而且在一定范圍內(nèi)積極 地推動(dòng)了 優(yōu)生學(xué)的研究。具有重要的意義。2、人工精子庫建立(jinl)的意義 共六十九頁（1）提供大量人類精子，作為人工授精或體外授精備用，以治療不育癥患者。（2）提供“生育保險(xiǎn)”。如：事先把精液保存起來，以備后用。如在丈夫?qū)⑿薪^育術(shù)、去前方打仗，從事極危險(xiǎn)工作等。或子女不幸夭折等特殊情況下。法國馬賽一女子，其丈夫1984年死與癌癥，死前已把精子保存于精子庫中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因?yàn)樗煞蛏跋Ｍ袀€(gè)兒子，將來能成為鋼琴家

10、。（3）推動(dòng)計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育工作。如為接觸放射線人員及需要接受放射性核素治療的 未育病人 提供“優(yōu)生保險(xiǎn)”。現(xiàn)在(xinzi)，國外有些男子在婚前就做了絕育手術(shù)，但在絕育之前就把精子存在精子庫中，直到夫妻都 認(rèn)為應(yīng)該 有孩子的時(shí)候，便從精子庫中取出自己早已存入的精子，供妻受孕。共六十九頁3、人工授精(rngngshujng)的倫理問題 人工授精作為一項(xiàng)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，在具有濃厚傳統(tǒng)觀念的中國社會(huì)應(yīng)用，不可避免地會(huì)遭到形形色色的道德問題。一方面這項(xiàng)技術(shù)將給不育夫婦帶來福音，另一方面也會(huì)面對(duì)(min du)一些觀念上的抵觸。夫精人工授精一般很少引起道德上和法律上的爭(zhēng)論和異議，但對(duì)非配偶的供體人

11、工授精道德是非卻看法不一。 主要包括以下幾個(gè)爭(zhēng)論：共六十九頁（1）人工授精(rngngshujng)是否破壞了婚姻與家庭關(guān)系? 拉姆西（Ramsey）等人認(rèn)為：人工授精把生兒育女變成了配種，把家庭的神圣殿堂變成一個(gè)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，從而破壞婚姻關(guān)系，是有悖人道(rndo)的。尤其是非配偶人工授精所用的是第三者的精子，這與通奸致孕實(shí)際上沒有什么不同。 弗萊切（Fletcher）認(rèn)為：婚姻其中起主要作用的不是性的壟斷，而是彼此間的愛情和對(duì)兒女的照料。對(duì)于許多無子女的夫婦，人工授精是促進(jìn)愛情的行動(dòng)。共六十九頁 牢固婚姻的真正基礎(chǔ)是夫妻間的愛情、忠貞、理解，而不僅僅是性的結(jié)合，不僅僅是生兒育女。人工授精

12、在倫理和法律上是否接受的重要根據(jù)就是看它是否促進(jìn)夫妻之間真摯愛情的鞏固和發(fā)展，是否促進(jìn)家庭的幸福以及對(duì)他人或社會(huì)有無損害。如果人工授精是在夫婦雙方知情同意條件下進(jìn)行的 ，而且嚴(yán)格遵守規(guī)定的保密范圍，那么，這種人工授精就是符合倫理的，無疑會(huì)促進(jìn)家庭幸福和社會(huì)的進(jìn)步。1982年，我國湖南醫(yī)科大學(xué)冷凍精液人工授精試驗(yàn)成功的消息傳出后，在不到(b do)半年的 時(shí)間里就收到要求人工授精的 來信2000多封，這些信都是夫妻共同寫的，這不難說明人工授精對(duì)促進(jìn)家庭婚姻幸福、解除不育癥夫婦憂慮的現(xiàn)實(shí)意義。共六十九頁 （2）誰應(yīng)該是孩子(hi zi)的父親 討論： 孩子可有兩個(gè)父親，一個(gè)(y )是遺傳父親，也稱

13、生物學(xué)父親、一個(gè)(y )是養(yǎng)育父親，也稱社會(huì)學(xué)父親。這兩個(gè)父親中，誰是真正的父親？在養(yǎng)育父母和遺傳父母中哪一個(gè)(y )是對(duì)孩子具有道德上和法律上權(quán)利 和義務(wù)的父親？這是人工授精所面對(duì)的最為突出的道德問題。共六十九頁 傳統(tǒng)觀念強(qiáng)調(diào)親子間的遺傳關(guān)系，現(xiàn)在，多數(shù)國家和學(xué)者（包括我國在內(nèi)）主張遵循撫養(yǎng)教育的原則，并以法律形式確認(rèn)(qurn)養(yǎng)育父母為真正的母親，因?yàn)轲B(yǎng)育比遺傳物質(zhì)更為重要，同時(shí)這也利于家庭穩(wěn)定和輔助生殖技術(shù)的開展。共六十九頁（3）非在婚姻婦女（未婚、同性戀、離婚的女子(nz)及寡婦）能否進(jìn)行人工授精?對(duì)此各國的倫理觀和法律不大一致。多數(shù)國家和學(xué)者主張限制或禁止，因?yàn)檫@對(duì)后代的健康和成長(zhǎng)

14、不利（至少?zèng)]有爸爸）。如：挪威、瑞典、法國等都禁止給單身婦女實(shí)施。少數(shù)國家和學(xué)者認(rèn)為，婦女既有選擇結(jié)婚或不結(jié)婚或同性戀家庭的自由，也應(yīng)有選擇自由生育的權(quán)利，故而主張?jiān)试S或不干涉使用供體人工授精。如英國允許單身婦女實(shí)施；美國雖沒有明文規(guī)定，但對(duì)同性戀能否實(shí)施，則有兩種不同的意見：一種意見認(rèn)為，同性戀本身是一種不道德的行為，當(dāng)然不可能實(shí)施；另一種意見認(rèn)為，只要他們?cè)敢庳?fù)起養(yǎng)育子女的責(zé)任，醫(yī)生應(yīng)該答應(yīng)為其實(shí)施人工授精的請(qǐng)求。我國大陸(dl)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)。共六十九頁（4）是否(sh fu)將人工授精的實(shí)情告訴孩子？ 人工授精孩子成年后有無尋找“生物學(xué)父親”的權(quán)利？孩子知

15、道后心理會(huì)發(fā)生什么樣變化？對(duì)這一問題目前一般強(qiáng)調(diào)保密原則，主張對(duì)夫婦之外的一切人保密。但也有少數(shù)國家和學(xué)者主張孩子有了解遺傳父母的權(quán)利，如英國允許了解不提供姓名的供精者的某些情況，瑞典法律規(guī)定：“人工授精兒18歲時(shí)應(yīng)向他宣布與他有血緣關(guān)系(gun x)的父親或母親的姓名”，澳大利亞允許孩子成人后查閱遺傳父母的情況，這樣就潛藏著孩子和養(yǎng)育父母關(guān)系(gun x)破裂的危險(xiǎn)。共六十九頁（5）能否避免(bmin)或防止后代中的血緣結(jié)婚？ 隨著人工授精(rngngshujng)技術(shù)的廣泛開展，接受同一供精者精子出生的供體人工授精(rngngshujng)后代有彼此結(jié)婚并生育孩子的可能，這種情況實(shí)際上 就

16、是法律上不允許而現(xiàn)已限制的同父異母的近親婚配。對(duì)這一與優(yōu)生沖突而又可能出現(xiàn)的情況如何作科學(xué)的預(yù)測(cè)和加以避免是一個(gè)十分值得重視的問題。共六十九頁（6）能否把精子作為商品買賣、能否給供精者報(bào)酬？是否會(huì)造成對(duì)人性(rnxng)的褻瀆、對(duì)人權(quán)的侵犯？共六十九頁3、人工授精(rngngshujng)的倫理原則 人工授精的科學(xué)意義和現(xiàn)實(shí)意義顯而易見的。然而，由于人們對(duì)人工授精認(rèn)識(shí)的不足和偏見，由于人工授精存在的種種道德難題以及在實(shí)際(shj)中的不規(guī)范應(yīng)用甚至濫用而出現(xiàn)的大量問題，有必要從科學(xué)和倫理學(xué)的要求上，對(duì)人工授精進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，切實(shí)遵守以下道德原則：共六十九頁（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，控制適用范圍。適用

17、范圍主要有：A、不可逆的男性不育(b y)，如無精癥、死精癥、嚴(yán)重少精癥而治療無效者。B、男方攜有不良遺傳基因，如嚴(yán)重精神分類癥及癲癇、各種嚴(yán)重遺傳性疾病。C、絕育后，因其獨(dú)生子女不幸夭折、或其他原因需恢復(fù)生育力而未能成功者。D、夫婦間ABO血型或Rh因子不合。E、喪夫、無子女而不愿再婚的婦女。共六十九頁（2）尊重受術(shù)者意愿(yyun)，簽署文字契約。一是尊重供精者。二是尊重受精者夫婦的意愿。必須在夫妻雙方共同商定。在作出同意的決定后應(yīng)簽署書面契約，并經(jīng)法律(fl)公證發(fā)生法律(fl)效應(yīng)。契約至少應(yīng)包括：A、要求人工授精的理由B、放棄了解供者有關(guān)情況的權(quán)利C、承擔(dān)對(duì)所生子女的義務(wù)和責(zé)任D、解

18、除醫(yī)生對(duì)受精者懷孕期間、分娩過程的意外以及出生先天性缺陷兒的道德責(zé)任。共六十九頁知情同意(tngy)原則醫(yī)務(wù)人員對(duì)要求實(shí)施輔助生殖技術(shù)且符合適應(yīng)證的夫婦，須讓其了解實(shí)施該技術(shù)的程序(chngx)、成功的可能性和奉賢以及接受隨訪的必要性等事宜，并簽署知情同意書。醫(yī)務(wù)人員對(duì)捐贈(zèng)精子、卵子、胚胎者，須告知其有關(guān)權(quán)利和義務(wù)，包括捐贈(zèng)是無償?shù)?、健康檢查的必要性以及不能追問受者與出生后代的 信息等情況，并簽署知情同意書。共六十九頁（3）維護(hù)(wih)供受雙方和后代利益的原則捐贈(zèng)精子、卵子、胚胎者對(duì)出生的后代既沒有任何權(quán)利，也不承擔(dān)任何義務(wù)。遵照我國撫養(yǎng)-教育的原則，受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)

19、和教育。通過輔助生殖(shngzh)技術(shù)出生的孩子享有同正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)。如果父母要離婚，在裁定對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)時(shí)，不受影響。共六十九頁（4）互盲和保密(bo m)的原則凡是利用捐贈(zèng)精子、卵子、胚胎實(shí)施的輔助生殖技術(shù)，捐贈(zèng)者與受方夫婦、出生的后代須保持互盲，參與操作(cozu)的 醫(yī)務(wù)人員與捐贈(zèng)者也須保持互盲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對(duì)捐贈(zèng)和受者的有關(guān)信息保密。共六十九頁（5）維護(hù)社會(huì)公益(gngy)的原則醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)一個(gè)供精者的精子(jngz)最多只能提供給5名婦女受孕。共六十九頁（6）嚴(yán)防(ynf

20、ng)商品化的原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)要求實(shí)施輔助(fzh)生殖技術(shù)的夫婦，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng) 而應(yīng)用于有可能自然生殖的夫婦。供精、供卵、供胚胎應(yīng)以捐贈(zèng)助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈(zèng)者必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)助。對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但禁止買賣。共六十九頁（7）確保(qubo)生殖質(zhì)量A、對(duì)供精者進(jìn)行詳細(xì)詢問和嚴(yán)格的檢查B、供精者發(fā)育正常、智力、體力條件 較好，沒有遺傳性疾病(jbng)及遺傳性疾病(jbng)的家族史。C、供精者沒有不良習(xí)慣和行為D、精液中精子的質(zhì)量和數(shù)量正常共六十九頁1、含義：是指從女性體內(nèi)取出卵子，在器皿(q

21、mn)內(nèi)培養(yǎng)后，加入經(jīng)技術(shù)處理的精子，待卵子受精后，繼續(xù)培養(yǎng)到形成早期胚胎時(shí)，再轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床、發(fā)育成胎兒直至分娩的技術(shù)（又稱試管嬰兒）。包括了誘發(fā)超排卵、人工授精與體外培養(yǎng)及胚胎移植三個(gè)關(guān)鍵性步驟。 自1978年英國誕生了世界第一例試管嬰兒以來，世界上不少國家已逐漸開展起來，我國也達(dá)到了國際先進(jìn)水平。三、體外授精（In Vitro Fertilization ，IVF）共六十九頁 1978年7月25日，路易絲布朗的誕生成了全世界媒體的頭條新聞，因?yàn)?yn wi)她是世界上第一位通過“試管受精”手術(shù)誕生的嬰兒。上世紀(jì)六七十年代，路易絲的母親萊斯莉因輸卵管有病無法生育，在醫(yī)治9年無效后，她和丈

22、夫約翰決定進(jìn)行世界上首例“試管受精”。1977年，英國科學(xué)家愛德華茲和斯蒂普特從萊斯莉的體內(nèi)提取出卵子，將其和她丈夫約翰的精液一起放入一個(gè)培養(yǎng)皿內(nèi)，使卵子受精，然后將受精卵重新移入萊斯莉的子宮中，9個(gè)多月后，路易絲就誕生了。共六十九頁 路易絲布朗在英國的出生在當(dāng)時(shí)引起全球一片嘩然，不僅實(shí)施這一手術(shù)的Steptoe和Edwards醫(yī)生被人譏笑為雜技團(tuán)的演員，而且來自科學(xué)家、教會(huì)牧師和新聞媒體的反應(yīng)也幾乎眾口一詞，認(rèn)為試管嬰兒肯定不是一個(gè)正常人，認(rèn)定嬰兒會(huì)有遺傳缺陷，總會(huì)比正常人差一點(diǎn)兒。但路易絲出生10個(gè)月開始學(xué)習(xí)走路，3歲時(shí)就可以亂跑，聰明活潑(hu po)的她改變了大多數(shù)英國人對(duì)“試管嬰兒”

23、的觀望和反對(duì)態(tài)度。 25年過去了。實(shí)際上，路易絲的成長(zhǎng)過程與正常出生的嬰兒完全一樣。這表明，試管受精技術(shù)（IVF）養(yǎng)育嬰兒這一過程，對(duì)胚胎發(fā)育沒有什么影響。小路易絲的出生，可以說是開創(chuàng)了一個(gè)輔助生育的時(shí)代。現(xiàn)在已有近100萬試管嬰兒誕生。共六十九頁世界上第一個(gè)試管嬰兒路易絲布朗和她的父母(fm)一起在芝加哥的電社節(jié)目中和觀眾見面 共六十九頁世界首位(shu wi)試管女嬰成了新娘 共六十九頁 路易絲如今已經(jīng)長(zhǎng)成了一名26歲的女孩，在布里斯托爾市一家郵局上班，并且跟世上所有普通女孩一樣，她已經(jīng)找到了生命中的另一半。她和她的心上人、現(xiàn)年33歲的安全警官威斯利穆林德攜手走上了紅地毯。主持婚禮的牧師(

24、m shi)羅賓道奇在35分鐘的結(jié)婚儀式后對(duì)記者道：“一切真是太感人了?！睋?jù)報(bào)道，路易絲和威斯利是兩年前在布里斯托爾的一個(gè)夜總會(huì)認(rèn)識(shí)的，當(dāng)時(shí)威斯利壓根兒不知道這個(gè)一下就吸引他注意的快樂女孩竟是世界上第一名“試管嬰兒”。英國太陽報(bào)稱，路易絲后來接受媒體采訪時(shí)稱，她很想和丈夫威斯利生一個(gè)自己的小孩。共六十九頁北京醫(yī)科大學(xué)生殖研究組從1984年開始研究試管嬰兒，1988年 3月10日誕生(dnshng)了中國大陸首例“試管嬰兒”，（張麗珠）1989年8月誕生(dnshng)了首例男三胞胎以及以后的贈(zèng)卵試管嬰兒、冷融胚胎試管嬰兒等。不僅在國內(nèi)遙遙領(lǐng)先，而且進(jìn)入國際先進(jìn)行列。共六十九頁 體外授精主要解決

25、婦女不育問題。20世紀(jì)70年代來，體外授精技術(shù)只 是用于輸卵管堵塞造成的不孕癥?，F(xiàn)在，可適用于患子宮內(nèi)膜異位癥、有卵子但排不出而導(dǎo)致的不孕癥、無排卵性月經(jīng)等，還可使用供體卵解決婦女無卵或卵巢功能障礙的生育問題。最近又與代理母親 結(jié)合起來，即如果妻子由于子宮病患(bn hun)或已切除子宮不能妊娠、或不愿妊娠，便可將體外授精胚胎植入代理母親子宮中，代替妊娠。共六十九頁（1） 代孕母親或代理母親 A、丈夫(zhngf)的精子與妻子的卵子 B、丈夫的精子與第三者的卵子 C、妻子的卵子與第三者的精子 D、第三者的精子與第三者的卵子2、體外授精涉及(shj)的倫理問題共六十九頁女兒無法(wf)懷孕老母自

26、愿借腹 共六十九頁目前的代孕技術(shù)產(chǎn)生很多倫理問題。多年前，國外有個(gè)母親為女兒代孕，孩子出生后，母親與女兒爭(zhēng)奪孩子的歸屬權(quán)。這孩子到底是女兒的孩子還是女兒的妹妹？如果生下的孩子有殘疾，孩子該歸屬于哪個(gè)母親？如果代孕母親在懷孕過程中身體出現(xiàn)了問題，需要流產(chǎn)，這個(gè)決定權(quán)在誰手里？如果代孕母親因?yàn)榇舜?c c)懷孕導(dǎo)致了一些疾病，將來不能再生育，這個(gè)責(zé)任該由誰來負(fù)？這些問題都是非常難以解決的。共六十九頁美國代孕 M嬰兒(yng r)事件共六十九頁美國(mi u)代孕 M嬰兒事件1986年發(fā)生的“M嬰兒事件”。當(dāng)年，29歲的瑪莉貝絲為一對(duì)不育夫婦生下一名女嬰?，斃蜇惤z希望(xwng)留下這個(gè)女孩。官司持續(xù)兩年，最后瑪莉貝絲無法享有這一女孩的撫養(yǎng)權(quán)，但擁有探視權(quán)。 共六十九頁代孕母親珍妮莎說：“我更像是孩子的保姆而非母親?！?28歲的斯科特說：“我買了很多嬰兒服裝，但我還是很傷心。在孩子出生時(shí)，他們把孩子給我抱了一會(huì)兒。我不敢睜開我的眼睛看她，只是數(shù)了數(shù)她的十個(gè)手指和十個(gè)腳趾(jiozh)，然后把她遞回去。在她被送走后我哭了整整一個(gè)月，我?guī)缀醣罎⒘??！惫?/p>