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文檔簡介

1、click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.護(hù)理查房流程知識(shí)宣傳PPT模板演講人:XX同學(xué) 日期:20XX年x月x日CONTENTS123查房前準(zhǔn)備查房流程續(xù)查房記錄表”x x x x x x x x x x x x x x x xPART查房前準(zhǔn)備click here to enter text descriptions suc

2、h as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.護(hù) 理 查 房 流 程 詳 講病歷夾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私01用物準(zhǔn)備02環(huán)境準(zhǔn)備病床主查人被查人實(shí)習(xí)生選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料衣著整潔、態(tài)度和藹,了解查房站位:主查

3、人在患者右側(cè);被查人在患者左側(cè);實(shí)習(xí)生在床尾03責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備04查房著裝與坐姿PART查房流程click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.護(hù) 理 查 房 流 程 詳 講2、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行病情匯報(bào)(包括):1、查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的。12345109876床號(hào)姓名性別年齡主訴入院日期時(shí)間診斷來時(shí)T、P、R、BP

4、及主要的癥狀體征重要的陽性、陰性輔助檢查結(jié)果手術(shù),給予的基本治療等版式示范如下查房題目查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的,查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的查房目的查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的,查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的3、護(hù)理體檢:全體人員共同到病房,由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理體檢(從上到下的順序)click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related t

5、o this subtitle or graph.click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.NO.1詢問患者基本信息詢問患者年齡等同時(shí)測量生命體征,了解患者意識(shí)狀態(tài),在測量生命體征的同時(shí)可觀察到患者的體型,營養(yǎng)狀況,面容與表情,局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無損害等。臥床病人的體位、能下床活動(dòng)者的步態(tài)等。click

6、here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.NO.2顏面部眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無異常,眼球運(yùn)動(dòng)(左-左上-左下-右-右上-右下),瞳孔大小及對光反射兩耳外形有無紅腫,外耳道情況,聽力狀況等鼻部外形及有無壓痛口唇顏色(紅潤光澤),口腔粘膜(光潔呈粉紅色),牙齒有無松動(dòng),扁桃體有無腫大,口腔有無特殊氣味等NO.3頸部氣管頭部頸靜/動(dòng)脈能否正

7、常抬起,有無頸項(xiàng)強(qiáng)直頸靜脈是否怒張,頸動(dòng)脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動(dòng)氣管是否位于頸前正中部NO.4胸部1234胸廓呈橢圓形,有無異常改變?nèi)榉科つw、顏色等叩診雙肺是否呈清音,聽診有無干、濕啰音等觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對稱,有無異常隆起或凹陷;觸診有無抬舉性心尖搏動(dòng)(左室肥大)和震顫(器質(zhì)性心臟?。?;叩診呈濁音;聽診心音無異常NO.5腹部體征視診聽診叩診觸診腹部雙側(cè)對稱,腹部皮膚無皮疹、腹壁靜脈不顯露,一般看不到腸型及蠕動(dòng)波等腸鳴音每分鐘4-5次,腹部無血管雜音,空腹無振水音腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據(jù)的部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?,其余部位叩診均呈鼓音腹壁觸之柔軟較易壓陷

8、,觸壓時(shí)不引起疼痛,無反跳痛NO.6觀察會(huì)陰部、雙下肢有無水腫等異常情況目前的護(hù)理問題ABC提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;治療措施ABC提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;4、提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)BACD01提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)提出患者目前的

9、護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)02提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)Enter Alternative Text4、提出患者目前的護(hù)理問題,采取的護(hù)理、治療措施;提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)ABCD提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次查房的討論重點(diǎn)提出目前尚未解決的護(hù)理問題,即本次

10、查房的討論重點(diǎn)5、討論:NO.1主查人對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢指出問題NO.2主查人緊密圍繞被查房病人組織開展討論ABCD漏提的護(hù)理問題護(hù)理措施執(zhí)行不到位的地方該病人護(hù)理文件記錄中存在的問題提高護(hù)理效果的措施還可有哪些對患者目前尚未解決的護(hù)理問題進(jìn)行討論包括相關(guān)原因、相對應(yīng)的護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施的預(yù)期效果等等6、總結(jié):此次查房目的是否達(dá)到、本次查房中存在的不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等存在的不足提出的護(hù)理重點(diǎn)此次查房目的是否達(dá)到、本次查房中存在的不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目的是否達(dá)到、本次查房中存在的不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查

11、體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目的是否達(dá)到、本次查房中存在的不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目的是否達(dá)到、本次查房中存在的不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等PART續(xù)查房記錄表click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.護(hù) 理 查 房 流 程 詳 講時(shí)間

12、20XX.12.12地點(diǎn)xxxxx主持人xxxxxx查房題目xxxxx參加人員待用名一、護(hù)士長:1介紹查房題目:查房題目2目的(此次查房要解決該病人什么問題、為新上崗護(hù)理人員作相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)等)二、主管護(hù)士匯報(bào)病史包括:床號(hào)1323姓名angles性別男年齡23歲入院日期20ZZ/12/12主訴入院時(shí)生命體征:T;P次/分;R 次/分;BP /mmHg(1)入院時(shí)主要癥狀:(2)主要陽性體征:(3)重要輔助檢查結(jié)果:(4)主要治療措施:(5)主要的護(hù)理問題及相對應(yīng)的護(hù)理措施:(6)目前待解決的護(hù)理問題:三、討論與總結(jié)(1)討論問題與結(jié)果:針對待解決護(hù)理問題的護(hù)理措施:(2)總結(jié)記錄表總結(jié)參考排版

13、:010203描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or

14、 graph.THANK YOU護(hù)理查房流程知識(shí)宣傳PPT模板演講人:XX同學(xué) 日期:20XX年x月x日感謝您的下載,本PPT模板內(nèi)容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT模板經(jīng)過精心編排,使用者可根據(jù)實(shí)際情況需要自由替換和編輯,再次感謝您的下載,有您的支持,是我們不斷進(jìn)步的動(dòng)力與源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it according to the actual situation. Thank you again for your download. With your support, it is

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