第十章針灸_中醫(yī)學(xué)課件

1、第十章 針灸目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、腧穴的定義。2、掌握經(jīng)絡(luò)、腧穴的生理功能。3、掌握腧穴的分類及定位方法。4、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分 布及作用特點(diǎn)。5、了解腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。一、針灸學(xué)的定義 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病的一門學(xué)科。 其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及針灸治療四個部分。 二、針灸學(xué)的起源與發(fā)展（一）針灸的起源 最早的針灸工具“砭石”，發(fā)展為“骨針”；“竹針”， “陶針”等。灸法：火烤熱的石器可以熨愈寒疾。（二）針灸的發(fā)展黃帝內(nèi)經(jīng)創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，確立了1

2、60個左右腧穴的名稱和定位。晉代 皇浦謐針灸甲乙經(jīng)-最早的針灸學(xué)專著。它發(fā)展和確定了349個腧穴的位置、主治、操作等。宋代 王惟一銅人腧穴針灸圖經(jīng)-最早的銅人針灸模型第一節(jié) 腧穴一、腧穴的含義 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的特殊部位。俗稱“穴位”。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。二、腧穴的分類人體的腧穴很多，大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴3類。1、 十四經(jīng)穴 ，簡稱“經(jīng)穴” 2、 奇穴 ，又稱“經(jīng)外奇穴” 3、 阿是穴 ，又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川針

3、灸逢源記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴,單穴（任、督脈）52穴奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。 定 經(jīng) 定 位 定 名 主治作用 經(jīng) 穴有歸經(jīng)分布在十四經(jīng)中 有固定 位置 有專用穴名 局部作用循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病 奇 穴無歸經(jīng) 有固定 位置 有專用穴名 主要對某病有特效局部作用阿是穴 無歸經(jīng) 無固定位置 無專用穴名 治局部病變 三類腧穴的特點(diǎn)：三、腧穴的治療作用 1.近治作用:有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑

4、病變的作用。-共同點(diǎn)。 2.遠(yuǎn)治作用:十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。 3.特殊作用:雙相良性調(diào)節(jié)作用.相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓. 當(dāng)機(jī)體功能低下時 機(jī)體功能增強(qiáng) 當(dāng)機(jī)體功能亢進(jìn)時 恢復(fù)正常 4保健作用同一穴位四、腧穴的定位方法 腧穴的定位方法有4種。1、骨度分寸定位法2、體表解剖標(biāo)志定位法3、手指同身寸定位法4、簡便定位法骨度分寸定位法手指同身寸定位法體表解剖標(biāo)志定位法 固定標(biāo)志法： 例：背部的標(biāo)志 第七頸椎棘突為最高的棘突 肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突活動標(biāo)志法：手指同身

5、寸法（指寸法）中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為寸。用于四肢部取穴。橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸(4)簡便定取穴法是一種簡便易行的取穴方法。第一節(jié) 結(jié)束祝同學(xué)們學(xué)習(xí)進(jìn)步!第二節(jié) 常用經(jīng)穴一、手太陰肺經(jīng)（一）經(jīng)脈循行1、體表路線：起于胸部外上方的中府穴上肢內(nèi)側(cè)前緣止于拇指橈側(cè)端的少商穴。 腕后1.5寸食指端交大腸經(jīng)。2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。（二）主要病候咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過

6、部位病癥。（三）腧穴 本經(jīng)共11個穴，中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商。1.尺澤定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取法：仰掌，微屈肘，在肘橫紋中可摸到肱二頭肌腱，其橈側(cè)凹陷處為穴。主治：咳嗽 氣喘 咳.咽喉腫痛.肘臂攣痛血 操作：直刺0.50.8寸。或點(diǎn)刺出血。可灸。2.列缺定位：前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間 。取法：兩手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷為穴。主治：頭痛項(xiàng)強(qiáng) 面癱 傷風(fēng) 咳嗽 氣喘 咽喉腫痛 手腕疼痛無力 操作：針尖向上斜刺0.3 0.5寸?？删摹?.少商定位：拇指橈側(cè)甲角旁約0.

7、1寸。取法：沿甲底部引水平線與沿指甲橈側(cè)緣引垂線交點(diǎn)處。主治：咽喉腫痛,咳喘.急救：中風(fēng) 昏迷.高熱抽搐 癲狂癇暑 刺灸：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血?？删?。 注意：胸背部的腧穴不可深刺，以免傷及肺臟，造成氣胸，少商治療實(shí)熱證時，用三棱針點(diǎn)刺出血，關(guān)節(jié)部位腧穴不宜用直接灸。二、手陽明大腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行、體表路線： 起于食指橈側(cè)端商陽穴上肢外側(cè)前緣肩頸面頰左右交會于人中穴止于對側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）、體內(nèi)聯(lián)系： 屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系（二）主要病候：腹痛腸鳴泄瀉便秘 痢疾咽喉腫痛齒痛鼻流清涕或出血本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥（三）常用腧穴：（本經(jīng)共20穴）1.合谷定位：手背第一

8、、二掌骨間，約平第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。取法：將對側(cè)拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖處為穴。主治：頭痛,眩暈,面癱 面腫, 齒痛 ,牙關(guān)緊閉, 目赤腫痛,鼻淵,鼻衄, 咽喉腫痛 耳聾,耳鳴 熱病多汗無汗 婦科?。洪]經(jīng)滯產(chǎn) 上肢痿痹手指攣痛 腹痛便秘刺灸：直刺寸。可灸。孕婦慎用。2.曲池定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。主治：咽喉腫痛 齒痛 目赤痛 面癱 皮膚?。菏n麻疹 全身瘙癢 濕疹 熱病高血壓 上肢不遂肘臂疼痛無力 腹痛腹瀉刺灸：直刺寸。可灸3.肩髃定位：在肩部三角肌上，上臂外展或向前平伸時，肩峰前下方凹陷。取法：上臂平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，前方的凹陷中

9、。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂攣急，癮疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.81.5寸。3.迎香定位：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。主治：鼻疾：鼻塞鼻衄鼻淵面癱面腫面癢 面肌瞤動膽道蛔蟲癥刺灸：斜刺或平刺 2寸；可灸（不宜疤痕灸）三、足陽明胃經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于眶下緣（承泣穴）嘴角沿耳前上行前額角（頭維）。下頜角前由大迎前下行沿頸前外側(cè)入缺盆胸前正中線旁開寸腹正中線旁開寸下肢外側(cè)前緣止于第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。足背分出至大趾內(nèi)側(cè)端交脾經(jīng)體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦。(二)主要病候：胃痛、腹痛、腸鳴、腹脹、水腫、 嘔吐、泄瀉、消谷善饑、口渴。齒痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面癱。熱病、發(fā)狂。經(jīng)脈所過部位

10、的病痛。定位: 口角外側(cè)，上直瞳孔。主治：口眼歪斜，口角瞤動，齒痛，流涎， 唇緩不收。操作: 向頰車方向平刺0.51.5寸。1.地倉2.頰車定位: 下頜角前上方一橫指，咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。主治: 口眼歪斜，頰腫，齒痛，牙關(guān)緊閉，口角瞤動。操作:直刺0.30.5寸，治口眼歪斜向地倉平刺11.5寸。3.天樞定位：臍中旁開2寸。主治:繞臍腹痛,嘔吐,腹脹腸鳴,泄瀉,痢疾 便秘 腸癰 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 刺灸：直刺11.5寸?？删?。妊娠禁針灸。4.足三里定位: 髕骨下緣下3寸， 脛骨前緣外一橫指。取法：同側(cè)手張開虎口圍住髕骨外上緣，四指直下，中指尖為穴。主治：胃痛、腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉、痢疾、便

11、秘腸癰 下肢痿痹癱瘓腳氣水腫 強(qiáng)壯保健穴虛勞贏瘦 眩暈癲狂癇 乳癰乳汁少刺灸：直刺11.5寸。可灸。治療各種虛證，為保健要穴5.豐隆定位：外踝尖上8寸，距脛骨前嵴二橫指（中指）。主治：治痰的要穴：痰多 咳嗽 ,頭痛 眩暈 癲狂癇 下肢痿痹 水腫 刺灸：直刺1 1.5寸?？删摹Ｋ?、足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴）內(nèi)踝前小腿內(nèi)側(cè)中間（內(nèi)踝上8寸前）下肢內(nèi)側(cè)前緣（內(nèi)踝上8寸后）腹部前正中線旁開4寸胸部前正中線旁開6寸止于腋中線第六肋間（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心經(jīng)）。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃。并與咽、舌、心聯(lián)系。二）主要病候胃痛食則嘔噯氣腹脹便溏黃疸身重?zé)o力舌根強(qiáng)痛經(jīng)脈所過

12、部位病痛定位：內(nèi)踝尖上寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治：腹脹腸鳴泄瀉月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)閉經(jīng)帶下 陰挺 難產(chǎn) 不孕不育 陽萎 遺精遺尿 小便不利水腫下肢痿痹腳氣疝氣失眠刺灸：直刺.寸。可灸。 孕婦慎用。1.三陰交2.血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。 取法：屈膝，以左手掌心置于右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45角，拇指尖為穴。主治：月經(jīng)不調(diào)崩漏 閉經(jīng)痛經(jīng) 皮膚病：癮疹 濕疹 膝股內(nèi)側(cè)痛刺灸：直刺寸。 可灸。 應(yīng)用：崩漏配關(guān)元。 月經(jīng)不調(diào)配帶脈 癮疹配三陰交、合谷，曲池（一）經(jīng)脈循行、體表路線：起于腋窩的極泉穴上肢內(nèi)側(cè)后緣止于小指橈側(cè)端少沖穴（交小腸經(jīng)） 、體內(nèi)聯(lián)系：屬心，絡(luò)小腸

13、。 并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。（二）主要病候心痛咽干口渴目黃手心發(fā)熱經(jīng)脈所過部位病變五、手少陰心經(jīng)神門 定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側(cè)1/3的中點(diǎn)。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。操作：直刺0.20.5寸。六、手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)心，屬小腸。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達(dá)目內(nèi)眥（睛明穴），又到達(dá)目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。 （二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引

14、睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。1.少澤定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。操作：斜刺0.1寸?；蛴萌忉橖c(diǎn)刺出血?？删?。少澤2.天宗定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，氣喘，乳癰。操作：直刺或斜刺0.51寸。七、足太陽膀胱經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表： 起于目內(nèi)眥旁的睛明穴頭沿背腰骶中線旁1.5寸股外側(cè)后部下項(xiàng) 沿背腰骶中線旁寸股外側(cè)后緣膕窩中小腿外側(cè)后緣外踝后止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）體內(nèi)：屬膀胱，絡(luò)

15、腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。 （二）主要病候：小便不通遺尿癲狂熱病瘧疾目痛見風(fēng)流淚鼻塞多涕 鼻衄經(jīng)脈所過部位病痛1.睛明定位：目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。主治：目疾：目赤腫痛流淚夜盲視物不清近視等。刺灸：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.5寸，不捻轉(zhuǎn)， 不提插。出針后按壓針孔片刻。 禁灸。2.肺俞.定位：第三胸椎棘突下旁 開.寸。主治：咳嗽 氣喘咳血 骨蒸潮熱盜汗 鼻疾皮膚病 項(xiàng)背痛刺灸：向下或向內(nèi)斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸肺俞3.膈俞定位：第七胸椎棘突下旁開寸主治：嘔吐呃逆飲食不下 血癥：吐衄血虛崩漏等 咳喘潮熱盜汗 背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。

16、 可灸4.肝俞定位：當(dāng)?shù)谛刈导幌拢蚤_1.5寸。主治：黃疸，脅痛，吐血，目赤，視物不明，夜盲，癲狂，癇證，背痛。操作：斜刺0.50.8寸。5.腎俞定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。主治：月經(jīng)不調(diào)帶下 不孕不育遺精陽 萎遺尿水腫 小便不利 腰腿痛 耳鳴耳聾刺灸：直刺寸。 可灸。6.次髎定位：當(dāng)髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當(dāng)髂后上棘下與督脈水平連線的中點(diǎn)。 主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。操作：直刺l.01.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。7.委中定位：腘橫紋中央。取法：股二頭肌腱（外）與半腱肌腱（內(nèi)）連線的中點(diǎn)。主治： 腰背

17、痛下肢痿痹 小便不利遺尿 腹痛吐瀉 丹毒刺灸：直刺寸。 或點(diǎn)刺出血。可灸。八、足少陰腎經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足底涌泉穴繞內(nèi)踝后下肢內(nèi)側(cè)后緣腹正中線旁開寸胸正中線旁開寸止于鎖骨下緣的俞府穴（分支從肺中分出交心包經(jīng)）體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。 （二）主要病候咳血?dú)獯喔裳屎砟[痛水腫大便秘結(jié)泄瀉腰痛經(jīng)脈所過部位病痛1.涌泉定位：足底、趾趾縫紋端與足跟連線的前13與后23 交點(diǎn)處。足趾跖屈時呈凹陷處。主治：急救：小兒驚風(fēng)癲狂癇 昏厥 中暑 頭痛眩暈失眠咽喉腫痛失音小便不利 便秘 足心熱刺灸：直刺寸?？删?.太溪定位：內(nèi)踝尖與跟腱之

18、間的凹陷中。主治：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精 陽萎 小便頻數(shù)失眠多夢健忘 咳喘咳血便秘 咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴 腰膝酸痛足跟痛內(nèi)踝痛刺灸：直刺寸?？删?。（一）經(jīng)脈循行體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽三焦經(jīng)相接。體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。（二）主要病候 心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急，掌心發(fā)熱等癥。（三）常用腧穴：（本經(jīng)共穴）九、手厥陰心包經(jīng)1.曲澤定位：肘橫紋中，肱二頭 肌腱尺側(cè)緣。主治:心痛心悸 胃痛嘔吐泄瀉 肘臂痛 熱病刺灸：直刺寸。治熱病用三棱針點(diǎn)刺放血。可灸。2.內(nèi)關(guān)定位：腕橫紋上寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。1、心

19、血管系統(tǒng)疾?。盒耐?、心悸。2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)病證： 癲癇、熱病、 失眠、眩暈、偏頭痛。3、消化系統(tǒng)病證：胃痛、嘔吐、呃逆。4、呼吸系統(tǒng)病證：胸悶、胸痛。5、臨床急救穴之一。操作：直刺0.51寸?？赏竿怅P(guān)。3.勞宮定位：第2、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳時中指尖接觸處。主治：心痛，嘔吐，癲狂，癇證，口瘡，口臭。操作：直刺0.30.5寸。4.中沖定位：手中指末節(jié)尖端中央。作用：清熱、開竅、利喉舌。主治：心痛，昏迷，舌強(qiáng)腫痛，熱病，小兒夜啼，中暑，暈厥。操作：淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。十、手少陽三焦經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外

20、眥與足少陽膽經(jīng)相接。體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。（二）主要病候腹脹水腫遺尿小便不利耳聾 耳鳴 咽喉腫痛 目赤腫痛 頰腫耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛（三）常用腧穴：（本經(jīng)共穴）1.外關(guān)定位：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治：熱??；頭痛目赤、耳鳴耳聾；脅肋痛；上肢痿痹不遂。操作：直刺0.51寸2.肩髎定位：臂外展時，肩峰后下方 呈現(xiàn)凹陷處。主治：肩痛，肩重不能舉。操作：直刺1.01.5寸。3.耳門定位：當(dāng)耳屏上切跡的前方， 下頜骨髁狀突后緣， 張口呈凹陷處。主治：耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛。操作：張口，直刺0.51寸。4.絲竹空定位：正坐或側(cè)伏位，于額骨顴突外 緣，眉梢外側(cè)凹陷

21、處取穴。主治：癲癇；頭痛、目眩、目赤腫痛、 眼瞼潤動操作：平刺0.30.5寸。十一、足少陽膽經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于目外眥，經(jīng)耳前、耳后、顳部、肩，沿胸、腹、下肢外側(cè)下行，止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)肝，屬膽。與目、耳有聯(lián)系。二）主要病候 口苦，目疾，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸脅股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱等癥。（三）常用腧穴（本經(jīng)共44穴） 1.瞳子髎定位：在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。主治：頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲。操作：平刺0.30.5寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。2.風(fēng)池定位：后發(fā)際正中上寸，斜方肌上端與胸 鎖乳

22、突肌之間凹陷中。主治：感冒發(fā)熱頭痛項(xiàng)背強(qiáng)痛 眩暈,癲狂癇目赤腫痛青盲鼻淵 鼻鼽 鼻衄癭氣,瘧疾刺灸：針尖微向下，向鼻尖斜刺.寸。 可灸。 操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透風(fēng)府穴。3.肩井定位：大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢癱瘓，難 產(chǎn)，乳癰，乳汁不下，瘰疬。操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51 寸。內(nèi)為肺尖，不可深刺。孕婦禁針4.環(huán)跳定位：側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外 1/3 與中1/3 交界處。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰 腿痛。操作：直刺23寸。5.陽陵泉定位：腓骨頭前下方凹陷處。主治：脅痛，口苦，嘔吐，偏癱，下肢痿痹，腳氣

23、，黃疸，小兒驚風(fēng)。操作：直刺11.5寸。十二、足厥陰肝經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾外側(cè)端，從足背經(jīng)內(nèi)踝前，沿脛骨內(nèi)側(cè)上行，在內(nèi)踝上8寸交到脾經(jīng)的后面，再沿大腿內(nèi)側(cè)中間上行，繞陰器，經(jīng)小腹，止于乳頭下第六肋間。體內(nèi)：屬肝，絡(luò)膽。與胃、肺、咽喉、外陰、目、腦等有聯(lián)系。（二）主要病候 腰痛，胸滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等癥。（三）常用腧穴1.太沖定位：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。主治：中風(fēng)、癲狂、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪等肝經(jīng)病癥。月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥。黃疸、脅痛等肝胃病癥。操作：直刺直刺0.50.8寸,可灸。2.章門定位： 在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方

24、。主治：腹痛、腹脹、泄瀉、脅痛、痞塊。操作：直刺0.81.0寸；可灸。十三.督脈（一）經(jīng)脈循行體表：從會陰沿骶、腰、背、項(xiàng)正中上頭頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰，支脈入絡(luò)腦。與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系。（二）主要病候?qū)嵶C見脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等癥。虛癥見頭暈?zāi)垦?、搖曳不定。（三）常用腧穴(本經(jīng)共有28穴)1.長強(qiáng)定位：在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。主治：泄瀉，便血，便秘，痔疾，癲狂， 癇證，腰脊、尾骶部疼痛。應(yīng)用：痔瘡配陰陵泉、上巨虛；脫肛、痔瘡配（灸）。操作：緊靠尾骨前面，針尖向上斜刺0.8 1.2寸。不宜直刺，免傷直腸。可灸 。2.腰陽關(guān)定位：在腰部，當(dāng)

25、后正中線上，第腰椎棘突下凹 陷中。約與髂嵴相平。作用：補(bǔ)腎壯腰。主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽萎，腰骶痛，下肢痿痹。應(yīng)用：腰脊痛配腎俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚(yáng)；遺精陽痿配三陰交、關(guān)元。操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。3.命門定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益腎固精，調(diào)經(jīng)止帶。主治：陽萎，遺精，遺尿，尿頻，帶下，月經(jīng)不調(diào)，泄瀉，腰脊強(qiáng)痛，手足厥冷。應(yīng)用：陽痿，遺精，遺尿配腎俞、太溪；五更泄配關(guān)元、腎俞、神闕（艾灸）； 腎虛腰痛配腎俞、三陰交； 腰扭傷痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。4.大椎定位：在項(xiàng)部，當(dāng)后正中線上，第七頸椎棘突下

26、凹 陷中。主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，腰背痛，腰脊強(qiáng)痛，風(fēng)疹。應(yīng)用：外感熱病配曲池、合谷、風(fēng)池、外關(guān)； 咳喘配肺俞、尺澤、豐??； 癇證配照海、申脈、豐??；操作：向上斜刺0.51寸。5.百會定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳 尖連線的中點(diǎn)處。主治：頭面部疾患：眩暈頭痛、頭脹、神經(jīng)性頭痛, 高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足。神志疾患：角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年性癡呆、精神分裂、休克。 臟氣下陷：脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。應(yīng)用：配中脘、足三里、氣海治療中氣不足，胃下垂。 操作：正坐或臥位取穴。平刺. 寸，局 部酸脹，可灸。十

27、四.任脈（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰。與生殖器、唇、目有聯(lián)系 。體表：從會陰沿腹、胸、頸正中至口唇下。支脈環(huán)繞口唇，經(jīng)面部入目眶下。（二）主要病候疝氣，帶下，腹中結(jié)塊等癥。（三）常用腧穴：（本經(jīng)共穴）1.中極定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。主治：小便不利，遺尿，疝氣，遺精，陽痿， 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，不孕。應(yīng)用：遺尿配三陰交、腎俞；小便不利、尿 潴留配委陽、膀胱俞；崩漏配子宮操作：直刺11.5寸，針刺前須排空小便；尿潴留慎針；孕婦慎針灸。2.關(guān)元定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。主治：遺尿，尿頻，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽萎，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，中風(fēng)

28、脫證，虛勞羸瘦。應(yīng)用：中風(fēng)脫證配神闕隔鹽灸；虛勞羸瘦配足三里、脾俞、大腸俞；月經(jīng)不調(diào)（沖任不固）配三陰交、血海；陽萎、遺精配大赫、腎俞、次髎；泄痢不止、五更泄（腎陽虛衰）配太溪、腎俞。操作：直刺11.5寸。孕婦慎針灸3.氣海定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。主治：腹痛，泄瀉，便秘，痢疾，遺尿，疝氣，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏，虛脫，虛勞羸瘦。應(yīng)用：脾虛腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天樞、上巨虛；月經(jīng)不調(diào)配中極、帶脈、腎俞、三陰交；疝氣配關(guān)元；遺精配三陰交。操作：直刺11.5寸。多用灸法，孕婦慎針灸。4.神闕定位：在腹中部，臍中央。主治：腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。應(yīng)用：配足三里治療腸鳴腹痛，配氣海、陰陵泉治療泄瀉不止。操作：因消毒不便，故一般不針刺，多用艾條或艾柱隔鹽灸。神闕5.中脘定位：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。取法：胸劍聯(lián)合與臍中連線中點(diǎn)。作用：和胃理氣，通腑化滯。主治：胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。應(yīng)用：急性胃痛、嘔吐配梁丘、內(nèi)關(guān)；胃脘痛、吞酸配胃俞、太沖、三陰交、公孫； 脘腹脹