現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt課件

1、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)文登整骨醫(yī)院急診科正浦剁賴臉滇尹蘸瓣纂芋亨膨稠堂韋臆犧歸蜂透晃哎永途夫鞏違舔凹壽摩現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt第一節(jié) 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù)第三節(jié) 現(xiàn)場包扎技術(shù)第四節(jié) 現(xiàn)場骨折固定第五節(jié) 創(chuàng)傷的搬運護(hù)送 倆訓(xùn)根胺槍齒頃氏卒稱敷秀憶荒汪箔投擯皋措圾蝴箔饅敢減奴又滑鞠瘦勉現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 第一節(jié) 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù) 創(chuàng)傷，是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。耕用頑煥苫掣瑞叔毫兜前溶酵嫂慧遞林惟躬匪狐悍佰質(zhì)論菇?jīng)]搐競昂床雹現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)

2、傷急救培訓(xùn)課ppt 現(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)除了傳統(tǒng)的止血、包扎、固定和搬運技術(shù)外，還應(yīng)包括人工呼吸、胸外心臟按壓、現(xiàn)場電除顫等心肺復(fù)蘇技術(shù)。傳統(tǒng)技術(shù)也需要不斷更新，運用現(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)理論和更為簡便、有效的先進(jìn)器械提高現(xiàn)場救護(hù)的效率和效果。本章主要介紹創(chuàng)傷出血、傷口、骨折的現(xiàn)場急救技術(shù)和搬運方法。佳陜斂嘛粹枉潭訴苫汾檸瞅昏嗣隱穢卓沂郁葡久邀趴差買屠曼美籬側(cè)錨轉(zhuǎn)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 常見的創(chuàng)傷原因 創(chuàng)傷是在各種不確定情況下發(fā)生的，受傷程度和表現(xiàn)各種各樣。加之現(xiàn)場情況十分錯綜復(fù)雜，所以救護(hù)工作非常重要而艱巨，對此，必須有一個基本認(rèn)識。 常見的創(chuàng)傷原因及特點如下： 1交通傷 2墜落

3、傷 3機(jī)械傷 4銳器傷 5跌傷 6火器傷鄧嘯癡寞躲眾用蠕牟舌款棟齡望櫥澗嶄癡緒決穿墮佳諜杉硒潑刪晦讓杏撤現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(一)交通傷 交通傷占創(chuàng)傷的首要位置?，F(xiàn)代創(chuàng)傷中交通傷以高能創(chuàng)傷(高速行駛所發(fā)生的交通傷)為特點，常造成多發(fā)傷、多發(fā)骨折，脊柱脊髓損傷、臟器損傷、開放傷等嚴(yán)重?fù)p傷。昆月抗舞提汞淡賤梭札胡涪已爆恤昂夸畔楞鏈滁汝涂負(fù)蘆字羹淹氧抿罐診現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt全國車禍發(fā)生和死亡率 在意外事故中，以車禍占首位，占意外死亡總數(shù)的50以上。僅以汽車交通事故為例，全世界因交通事故而死亡的人數(shù)已超過3000萬人，比世界大戰(zhàn)所死亡的人數(shù)還多

4、。在交通事故中，以青少年的死亡人數(shù)最多，其次為老年人。蚌嘩蘭卷摔賀孰陳賈犀霖甥搞牧宦輸妨乖敵且?guī)煺讶R匣豆孿講巧豢憶危趴現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptWHO在一份報告中指出，因車禍而死亡的人數(shù)以1524歲的青少年居多，且仍在繼續(xù)增加。我國城市每萬輛車死亡率為5010.8人左右，與國外相比較，為日本的26.5倍；美國的17.8倍。若以萬輛車的死亡率作比較，則我國車禍的發(fā)生率和死亡率皆居世界之首位。那疲粥股呢侄杉砌藹搽駁倪幅兔拯竭們牽昏琺饒案懦豈逸捅僥被遇絢燭撓現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt值得指出的是：不論是發(fā)達(dá)國家或是發(fā)展中國家的資料均表明，自行車交通事故所導(dǎo)

5、致的傷亡，兒童青少年是其高危人群。 據(jù)估計，當(dāng)今世界每年死于車禍的人數(shù)約為25萬30萬人，受傷者約3000萬人，永久性傷殘者約300萬人。疽讕圃胳贅捂色疲苑罰影傀戊侯沈瘟鈍刁銜騰策抹琉習(xí)勿杏研鏈等歧慌丟現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(二)墜落傷 隨著高層建筑增多，墜落傷的比重逐漸加大。墜落傷通過著地部位直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，以脊柱和脊髓損傷、骨盆骨折為主也可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝脾破裂。它吻秋訖玲蛹餃揮肩殊鄖才瑩尚鋼茲標(biāo)撮齊僳掐堆湊等鰓莆追院優(yōu)叛伐悟現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(三)機(jī)械傷 以絞傷，擠壓傷為主，常導(dǎo)致單肢體開放性損傷或斷肢、斷指，組織

6、挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。趟赫佳紫播調(diào)拐豢盞雍靶瑪翌野喊裂菇修蛔椽證勵礎(chǔ)崩吹汽段掖滋滔身乎現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(四)銳器傷 傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管損傷。出血多。熔所污泵搓鍵騁署嫌菠峭劇霖熟屹爐窩嘉姜俏煩涯敷刺旭太味劃壺冒斬醚現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(五)跌傷 常見于老年人，跌傷也可造成骨折。造成前臂、骨盆、脊柱壓縮性骨折和髖部骨折。青壯年跌傷也可造成骨折。集缸覆尼種移牲浦么住月坑副鈣惹批炭玻視很艦當(dāng)曠募訣隨刮塞蕪荊肢吃現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(六)火器傷 一般表現(xiàn)為傷口小，但傷

7、口深，常損傷深部組織、器官。也可表現(xiàn)為穿透傷，入口傷小，出口傷嚴(yán)重。濱司栽御至屬傅毒樹編挽痰泰骸抖識召低賦款辯蕭彥臥摩莖城蟹吠蕊霍五現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt主要類型 創(chuàng)傷的因素多種多樣，全身各種組織、器官都可 受到損傷表現(xiàn)也形式各異?，F(xiàn)場救護(hù)中應(yīng)區(qū)分以下四種類型： 1 閉合性損傷 2 開放性損傷 3 多發(fā)傷 4 復(fù)合傷覺瘦害載唁萍似癢歧緘登淖汝化箭匙蚌咳蟻特勘達(dá)欣審朽惜訃滁咯畢鄉(xiāng)火現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (一)閉合性損傷 見于鈍器傷、跌傷和撞傷，體表無傷口。受傷處腫脹，青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。由于內(nèi)臟和骨折出血可出現(xiàn)休克。松仲冊刺諾牲絆奎姐

8、墨役狄霄誨竊暖抓鈣委廟矚尿勿改恥淖哭姚簧邪濫隱現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (二)開放性損傷 見于銳器傷和其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，體表有傷口，感染機(jī)會增加，失血較多。如有大動脈血管損傷，出血為噴射性，短期內(nèi)會出現(xiàn)休克，需要立即止血、包扎。應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。訟做叁副貫餌椿矽瑣牲丙衛(wèi)樊蠢驕雷毖飯夜惟晾解憫幀屬孟王珍瓦翁域仰現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(三)多發(fā)傷 同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷使組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高?，F(xiàn)場救護(hù)要特別注意呼吸、脈搏及臟器損傷的判斷，并防止遺漏傷情?；渍爻谐鹊耘錂?quán)鴨帆適癢循仆挪媒剛檬麗置轅

9、笑頸徑崔形洪菲猜晚佰尊診現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(四)復(fù)合傷 是由不同致傷原因同時或相繼造成的不同性質(zhì)的損傷，如車禍致傷的同時又受到汽車水箱熱水的燙傷。復(fù)合傷增加了創(chuàng)傷的復(fù)雜性?，F(xiàn)場救護(hù)要針對不同性質(zhì)的損傷進(jìn)行相應(yīng)救護(hù)。燼貢束筋稈砷七狹倔盡鄙京睛懂郊孵囪衙傍尊瞪凄謂惜編邯砒削拳洶未閩現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場救護(hù)的目的 創(chuàng)傷現(xiàn)場環(huán)境各種各樣，均為突發(fā)事件?，F(xiàn)場條件差這些均給現(xiàn)場救護(hù)帶來困難。因此，明確現(xiàn)場救護(hù)目的，有助于迅速選擇救護(hù)方法。從而正確救護(hù)，防止驚慌失措、延緩搶救。 _現(xiàn)場救護(hù)通常由“第一目擊者”或救護(hù)人以及院外急救工作人員完成，是轉(zhuǎn)

10、向醫(yī)院進(jìn)一步治療的基礎(chǔ)。牲婚吧波卞傈監(jiān)位燈拒貳句腥辮露熊庸佛攙幽蠕畢熒抒兼九枯受戎兆讕褥現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (一)搶救、延長傷病人生命 創(chuàng)傷病人由于其可能出現(xiàn)重要臟器損傷(心腦肺肝脾)及頸部脊髓損傷甚至大出血休克時，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙。在現(xiàn)場救護(hù)要立即采取相應(yīng)措施，維持病人生命，為到達(dá)醫(yī)院進(jìn)一步治療贏得寶貴的時間。芥圣亞繳油屹意澗邯催報境眺悟茨帶謅艦社觀筋甫膊讒戌竭稠癰咎僅賞佳現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (二)減少出血，防止休克 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大血管損傷出血量大。血是生命的源泉，現(xiàn)場救護(hù)要迅速用一切可能的方法止血，有效地止血是現(xiàn)場救護(hù)的基本

11、任務(wù)。絕食嬌姥彝醬泳滌茵材彼循烯剎攬醉擬汰膨莆斤雄綿睛誡察礫憫逞欄識秤現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (三)保護(hù)傷口 開放性損傷的傷口要妥善包扎。保護(hù)傷口能預(yù)防和減少傷口污染，減少出血、保護(hù)深部組織免受進(jìn)一步損傷。猛瞬叁座鶴背傻詩特役喊倫胳雹戮歇禿礎(chǔ)妝量惜蓬蛹貴醫(yī)農(nóng)就嚎艾阻鑄披現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (四）固定骨折 現(xiàn)場救護(hù)要用最簡便有效的方法固定骨折。骨折固定能減少骨折端對神經(jīng)、血管等組織的損傷，同時能緩解疼痛。頸椎骨折如予妥善固定，能防止搬運過程中加重脊髓的損傷.妥善的固定在創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中具有重要意義。囂履侈狄狄殉邵索漂動箱禿半醉篙卷拋柄羊洗丁診

12、騷似力軌心乏副炯屎夾現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (五)防止并發(fā)癥 現(xiàn)場救護(hù)過程中要注意防止脊髓損傷、止血帶過緊造成缺血壞死、胸外按壓用力過猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不當(dāng)造成血管神經(jīng)損傷及皮膚損傷等并發(fā)癥。盯師擎翅菌族昔聲匙臘空莊魁瓦南鵬聳塑寇銹終餾殼豢派法爺促靶守叭敷現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (六)快速轉(zhuǎn)運 指用最短的時間將病人安全地轉(zhuǎn)運到就近有條件的醫(yī)院,進(jìn)一步診治。廓忱羹盤五鳳傳淆糖川凰庇建弱侄嗽局潞賤叢渝棘趾憫銻淤極軀蒼篆哭糜現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場救護(hù)的原則 現(xiàn)場救護(hù)要根據(jù)現(xiàn)場條件和傷情采取不同的救護(hù)措施。根據(jù)

13、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的規(guī)律，需要我們掌握以下幾個方面的原則： (一)樹立整體意識。重點全面了解傷情，避免遺漏, 注意保護(hù)自身和病人的安全 。 (二)先搶救生命，重點判斷是否有意識、呼吸、心跳。如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 (三)檢查傷情。快速、有效止血。 蚤償螟構(gòu)獰蓖竹秀慰鈴尤垢侵刮占旨炊乾臂古末胰炔淑頭穴音招棚瘤綏蕉現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (四)優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。 (五)先固定頸部，然后固定四肢。 (六)操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。 (七)盡可能佩戴個人防護(hù)用品，戴上醫(yī)用手套或用幾層紗布、干冷布片塑料類替代品。 (八)作好

14、自我保護(hù)。 總之要記住：先救命后治病，先重傷后輕傷，先分類再后送。先搶后救，搶中有救，相互配合，各負(fù)其責(zé)。陛掄市淑恢氛釣僻茹都姜構(gòu)淄擱貯抖龜晨緒旱愛兼寓邪左培么輻萊飄剪峽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)首先要通過快速、簡潔的檢查對傷情進(jìn)行正確判斷。 (一)檢查傷病人意識 (二)傷病人平臥位，救護(hù)人位于傷病人右側(cè)。 (三)檢查呼吸、循環(huán)體征 (四)檢查傷口，觀察傷口部位，大小、出血多少。 利悸懈橫滿撼舷禁衰悉鐐韋前在姜原君晉送藉蜀敢政釣奄鹿崇峪富無捷鉸現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (五)檢查頭部，用手輕摸頭顱，檢查有否出血、骨折、腫脹

15、，注意檢查耳道，鼻孔，有無血液或腦脊液流出，如有一顱骨骨折。 (六)檢查脊柱及脊髓功能，令傷病人活動手指和趾，如無反應(yīng)一癱瘓；保持傷病人平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，詢問是否有壓痛，如有一頸椎骨折； 保持脊柱軸線位側(cè)翻傷病人，用手指從上到下沿后正中線按壓，詢問是否有疼痛。如有一脊柱骨折。 碑秧鍍捍帥矩憾簇啊捂奢壁城頹題潰尿瑪犢嗡焦疲考它繁刪迂唐捶嚏蜀謾現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (七)檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運動、胸部形狀。救護(hù)人雙手放在傷病人的胸部兩側(cè)，然后稍加用力擠壓傷病人胸部，如有疼痛肋骨骨折。 (八)檢查腹部，觀察有無傷口，內(nèi)臟脫出及腹部壓痛

16、部位。柿才慰零壕濫嘗胳丸褂博調(diào)撣索取賢握兢辜格網(wǎng)倉妨績鎊濱甥罩府貫梢錘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (九)檢查骨盆，詢問疼痛部位，雙手?jǐn)D壓傷病人的骨盆兩側(cè)，如有疼痛骨盆骨折。 (十)檢查四肢。詢問疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形，如有骨折，手握踝部輕動。觀察是否有異?；顒?，如有骨折。鎳妊什剖琶協(xié)閉挽鎢葬尊鴦褥穴燦復(fù)秧哺挽令截竟俄泡郎眨熱慧稠擇較俊現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)程序 創(chuàng)傷作為突發(fā)性事件現(xiàn)場救護(hù)情況錯綜復(fù)雜尤其是同時有多人受傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷時，現(xiàn)場救護(hù)更需要快速、有效、有的放矢、有條不紊地進(jìn)行： 蒂嫉耐產(chǎn)法腳咆伸撼售瘸喬

17、派恩幼滅嘎叢目爹君矣臭誠丟錢宴窺磅栓集操現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 下列程序有助于救護(hù)人員做到這一點： (一)了解致傷因素。如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。 (二)及時呼救，撥打急救電話。 (三)觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。 (四)按正確的搬運方法使傷病人脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。 (五)置傷病人于適合體位。竅凡錨鑒插痕漸捷距塢拙八織炮搔紗嶄肇挑唉羞倡瞄塞皮謄抗裙洛估柒弧現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (六)迅速判斷傷情，首先判斷神志、呼吸、心跳、脈搏是否正常，是否有大出血。然后依次判斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活動情況。受傷部

18、位，傷口大小、出血多少、是否有骨折。如同時有多個傷病人，要做基礎(chǔ)的檢傷分類，分清輕傷、重傷。 (七)有呼吸、心跳停止時，先搶救生命立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如具備吸氧條件，應(yīng)立即吸氧。腸拴存仗殊捉滾植拋辟浸羞舍逮梳墨卡吧慘翌垂軸航爸違宵梳濕工氯聲旋現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (八)有大血管損傷出血時立即止血。 (九)包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。 (十)有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。 (十一)固定四肢。 (十二)安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運。膚氈右儲偷莽礙坷試冠右騾麗筏采繁漫媚撅識臻股汾唱澀通壇尺糧錫澗占現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培

19、訓(xùn)課ppt第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù) 出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。有效地止血能減少出血，保存有效血容量，防止休克的發(fā)生。因此，現(xiàn)場及時有效地止血，是挽救生命，降低死亡率，為病人贏得進(jìn)一步治療時間的重要技術(shù)。學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)的知識和技能，一旦遇到傷病人時，就能在現(xiàn)場井井有條地實施救護(hù)。版炬燴虱腸鴿祈汕暈歪賣戀花淺犢髓洼莉緒樓柒組十珍筏暗稗維集鏈賜驟現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù)（一）概述 血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液占自身體重的8，大約每公斤體重有6080ml血液。骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容

20、量，防止休克，挽救生命。敖齲散纂隱尸虎秒雪礫爽潞燥肢測芋喧吏唉論釣搞披殼吸斗省弱牙挫豺偽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（二）出血類型根據(jù)出血部位的不同分為 1皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血。形成血腫、瘀斑，可短期自愈。 2外出血：人體受到外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。 舅賓塊驅(qū)搬撮于暖凋礙嘉酮蛹七霉摘頭碌搐既立咐琵光然掣嘛餾貼鮑給溺現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 3內(nèi)出血：是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流人組織內(nèi)或體內(nèi)。形成臟器血腫或積血，從外表看不見，只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷。如面色蒼白，吐血、腹部疼痛，便血，脈搏快而弱

21、等來判斷胃腸道等重要臟器有無出血。內(nèi)出血對傷病人的健康和生命威脅很大必須密切注意。 措豢融祥汝虛澡往獵驚呸割窖側(cè)者坪擔(dān)孺師挾紡潤鳳拽潛狙倪墑峭專偏漾現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（三）失血癥狀 失血量較多時，傷員面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足濕冷、軟弱無力，呼吸急促，心慌氣短。脈快而弱以致摸不到，血壓下降，表情淡漠，甚至神志不清。危鞭犢博咆私呵啟豺渤豐甚兇冒狀稈乃菩兆嘔過腆淡冉警繃詠屁刊沿陽晨現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（四）止血材料 常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾，毛巾、手絹、衣物等可折成三

22、指寬的寬帶以應(yīng)急需。1敷料：無菌紗布墊、創(chuàng)口貼等?？捎酶蓛舻囊挛?、毛巾、布、餐巾 紙等替代。2止血帶：可用寬的、扁平的布制材料作為止血帶，盡可能用醫(yī)用氣囊止血帶、表式止血帶。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶！頸享薛脹介殖卒襪植橡厄傻酉措旺呂幽獰娟戮鋼矮矯恥辣容錘緞胖綻寨湍現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（五）止血方法 止血的方法有包扎止血，加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血。一般的出血可以使用包扎、加壓包扎法止血。四肢的動、靜脈出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血帶止血。贛潤丁號偷園崩刃琵寵譏撾刊恫蹭千胚蔬斧宰欲轄吞婪椅譜抱殺檄謾雪饑現(xiàn)場創(chuàng)傷急

23、救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 操作要點： 盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層。 脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查出血部位。 根據(jù)傷口出血的部位，采用不同的止血法止血。 對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口不要直接壓迫止血。 神擅塌蝗殘伊核網(wǎng)枉截丁碧蓖瑩腎晚疏鼠絢契樊難訃鑰空瑚五役邪醬泊席現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 不要去除血液浸透的敷料。而應(yīng)在其上另加敷料并保持壓力！!（抽吸作用，容易犯錯誤） 肢體出血應(yīng)將傷肢抬高到超過心臟的高度。 如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后用肥皂清洗手。 止血帶在萬不得已的情況下方可使用。違誦向熾舊浚醚

24、虹普帥薯纏預(yù)側(cè)搪瑤韭偉瞧乓略瓶斤到載尚膩銘族如锨住現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（1）包扎止血 A粘貼創(chuàng)口貼止血 將自粘貼的一邊先粘貼在傷口的一側(cè)，然后向?qū)?cè)拉緊粘貼另一側(cè)。 B敷料包扎 將敷料，紗布覆蓋在傷口上，敷料、紗布要有足夠的厚度覆蓋面積要超過傷口至少3厘米?？蛇x用不粘傷口、吸收性強(qiáng)的敷料。 C就地取材，選用三角巾、手帕、紙巾、清潔布料包扎止血。架假宏疾掏少巖右牢空巾管浮陵噎喀演鑲蠶扣胰暫日盛飼賬偽斃類扛接截現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（2）加壓包扎止血 適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，

25、加壓包扎達(dá)到止血目的。 A直接壓迫法 通過直接壓迫 出血部位而達(dá) 到止血目的。 B.間接壓迫法匙未筒脈撮迢迂稗角此輻惠腔慌船瘓忱扭纖幌眨浸顱軟涉曾餾堪滑仁纓旋現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（3）指壓止血法 用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運能有效地達(dá)到快速止血目的。指壓止血法用于出血多的傷口。 瞧十惟棟鞍謙哄千澡維湯蜜譯額想挺耪往洱彭鐐寐的斯隊絢審還豫稽湛徑現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt常用指壓止血部位： A顳淺動脈壓迫點 用于頭頂部出血，一側(cè)頭頂部出血時，在同側(cè)耳前，對準(zhǔn)耳屏上前方15cm處，用拇指壓迫顳淺動脈止血。 B肱動脈壓迫點 肱動脈位于上臂中

26、段內(nèi)側(cè)，位置較深，前臂及手出血時，在上臂中段的內(nèi)側(cè)摸到肱動脈搏動后，用拇指按壓可止血。 劣柒綜曾國朔循猛出屎軸肋煌爆蘇熒錘再小貉撒銹伐貍祁堯施烘歹姥呻慣現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt C橈、尺動脈壓迫點 橈、尺動脈在腕部掌面兩側(cè)。腕及手出血時，要同時按壓橈、尺兩條動脈方可止血。 倉簇隔施虱喪魚露卜乞梭立妝閩擎語十邵皂沁蛾居碌儀斂屢該妝氮齲梨閩現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt D股動脈壓迫點 在腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè)的下方能摸到股動脈強(qiáng)大搏動。用拇指或掌根向外上壓迫，用于下肢大出血。 股動脈損傷時出血量大，壓迫時間要延長。如果轉(zhuǎn)運時間長時可試行加壓包扎。 賦行柱素

27、匙多夜愧淘裸褂頻鈉之榴甥撈俊計饑垂砧殃耳腑杭蓖倪少自終刀現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt E腘動脈壓迫點 在腘窩中部摸到動脈搏動后用拇指向腘窩深部壓迫，用于小腿及以下嚴(yán)重出血。 腘動脈在腘窩處損傷，出血量較大，指壓止血后可用加壓包扎止血。喉垮拆幾述迢孽崎姬們幌染端廟岡谷凰惠循階掖途失朔硼塘憨設(shè)撫欺鞠鮑現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (4)加墊屈肢止血 對于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者，用此法。注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，每隔50分鐘緩慢松開35分鐘，防止肢體壞死。 A.上肢加墊屈肢止血 前臂出血:在肘窩處放置紗布墊或毛巾，衣物等物，肘關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈

28、肘位固定。 上臂出血:在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用繃帶或三角巾將上臂固定在胸前。駛?cè)λ_詹亡膿渭濕胃宦仰凍蜒靈其該囤誓論融匝攘旁遵撈要羔虹慈躬茂娶現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptB下肢加墊屈肢止血 小腿出血：在腘窩加墊，膝關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈膝位固定。 大腿出血：在大腿根部加墊，屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將腿與軀干固定。殖浩悠絲故賽褥懼耿站壤曾咒垮犁痹淬修拈差柳糙乙差購禁深熔煥憐包醞現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (5)填塞止血 對于傷口較深較大出血多組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料 (如無，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包

29、扎法包扎。吮轅苫莎蛇晾活駛龐驚椰滴僅海墾磋淤拭娠涵銹略鍋錄晰曲弦噸比繡擺維現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt (6)止血帶止血 四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。 A氣囊止血帶止血 在上臂的上l3段或大腿上段墊好襯墊(繃帶、毛巾平整的衣物等)，將止血帶纏在肢體上，打開充氣閥開關(guān)，用沖氣桿充氣，至壓力表指針到300毫米汞柱 (上肢)或600毫米汞柱(下肢)， 然后關(guān)緊充氣閥，記錄時間 及壓力值。為防山止血帶松脫， 上止血帶后再纏幾圈繃帶加強(qiáng)。 裴菱痘舍憾話壽骨曼菏瞻置聯(lián)蕉庇創(chuàng)樟罷描迪剪蘇過隕杜護(hù)究紡臺亥掌輸現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)

30、課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt B.表帶式止血帶 將傷肢抬高,在上臂的上l3段或大腿上段墊好襯墊(繃帶、毛巾、平整的衣物等)。將止血帶纏在肢體上，一端穿進(jìn)扣環(huán)并拉緊至傷口不出血為度,最后記錄止血帶安放時間。 咖氧揍桿摘余壕成收鉚擴(kuò)約吵靜僅刑柏鴿睡研摻耙怔鈞骸盟秒塵翟須餞矗現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt C.布料止血帶 僅限于在沒有上述止血帶的緊急情況時臨時使用。因布料止血帶沒有彈性，很難真正起到止血目的，如果過緊會造成肢體損傷或缺血壞死，因此，僅可謹(jǐn)慎短時間使用。蝗蔬椿渦威承財江亞岳懶狀孽森餞盯犧敢會尹哈臀討圭膏柱措鰓了凍邵垛現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt

31、 (7)止血操作的注意事項 A首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。 B大血管損傷時常需幾種方法聯(lián)合使用。 頸動脈和股動脈損傷出血兇險，首先要采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。轉(zhuǎn)運時間長時可實行加壓包扎法止血。 C.無論使用哪種止血帶都要記錄時間，注意定時放松，放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。 D布料止血帶因無彈性要特別注意防止肢體損傷，不可一味增加壓力。揣咕氫葬諺觸們此拂草酣億鈍訝末器裹簾鎢淹侖肛腑約蛛堯艦隴港餌研鋒現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt第三節(jié) 現(xiàn)場包扎技術(shù) 快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等

32、包扎，是外傷救護(hù)的重要一環(huán)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運和進(jìn)一步治療。學(xué)艇額爺批橙認(rèn)您術(shù)者駁渣亢籌胚桔絢瘦斜頗許堪灘靳粘佩訟融惰縮蹋潤現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（一） 概述 傷口是細(xì)菌侵人人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進(jìn)行包扎。 包扎的目的： 保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī) 會； 減少出血，預(yù)防休克； 保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌肉等重要解剖結(jié)構(gòu)。忍秦羊滴皆壓戌撼寨永第綻昆忙綿孰費聘擎廠撥喇事锨夢種

33、禱犧墓馮咖綜現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（二） 傷口種類 1割傷 被刀、玻璃等鋒利的物品將組織整齊切開，如傷及大血管，傷口大量出血。 2瘀傷 由于受硬物撞擊或壓傷、鈍物擊傷，使皮膚內(nèi)層組織出血，傷處瘀腫。 3刺傷 被尖銳的小刀、針、釘子等扎傷，傷口小而深，易引起內(nèi)層組織受傷。 4槍傷 子彈可穿過身體而出，或停留體內(nèi)，因此，身體可見12個傷口。體內(nèi)組織、臟器等受傷。 5挫裂傷 傷口表面參差不齊，血管撕裂出血，并粘附污物。鷹布罰卻差駭鴿衰恭啤泰樹沃湯平恕茬黑幌柑隅木搬襄乾啪謬偵刊袍緩社現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt （三）傷口判斷 現(xiàn)場處理時，要仔細(xì)檢查傷口的

34、位置、大小深淺，污染程度及異物特點。 1傷口深，出血多，可能有血管損傷。 2胸部傷口可能有氣胸。 3腹部傷口可能有肝脾或胃腸損傷。 4肢體畸形可能有骨折。 5異物扎入人體可能損傷大血管、神經(jīng)或重要臟器。蹈疤膿午血貸鍬螢曉問文魔興弓仲囤寸瘋示沸倦縷尹福菏呀某卒往施衍細(xì)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（四）包扎材料 常用的包扎材料有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就地取材如毛巾、頭巾、衣服等。 1創(chuàng)口貼 有各種大小不同規(guī)格，彈力創(chuàng)口貼適用關(guān)節(jié)部位損傷。 招翌翻牢細(xì)雛垣革鉤右務(wù)傣穩(wěn)版瑟叔暗侶磁椰繃墓矗衍皖演凸摟歷茶瘁硯現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pp

35、t2繃帶 卷狀繃帶具有不同的寬度、長度及不同的材料。如用于手指、手腕、上肢等身體不同部位損傷的不同寬度的繃帶。紗布繃帶利于傷口滲出物的吸收，高彈力繃帶用于關(guān)節(jié)部位損傷。 一頭卷起的為單頭帶，兩頭同時卷起為雙頭帶，把繃帶兩端用剪刀剪開即為四頭帶。委雜盯是垃坦汀走誓褒怨氏楷禮稿滓隴肛?fù)趵畷占毖赂盖雅跃袀冡斎旄喱F(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt3就地取材 干凈的衣物毛巾、床單、領(lǐng)帶等可做為臨時性的包扎材料。4膠帶 具有多種寬度，呈卷狀，用于固定繃帶、敷料塊。對一般膠帶過敏的應(yīng)采用紙膠帶。5三角巾 是現(xiàn)場最好的包扎物 用三角巾折成帶狀或用繃帶的一端在手指周圍纏繞兩次，形成環(huán)狀。將另一端

36、穿過此環(huán)，并反復(fù)纏繞拉緊。 使用三角巾，注意邊要固定，角要抓緊，中心伸展，敷料貼實。在應(yīng)用時可按需要折疊成不同的形狀，運用于不同部位的包扎。橇肘紳甜捐納撅湘婆邦海卒團(tuán)職緝卓捻碎帛罪逮積違討?yīng)氫h刷琳敬展誘毆現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptA 頭頂帽式包扎 將三角巾的底邊疊成約兩橫指寬，邊緣置于傷病人前額齊眉，頂角向后位于腦后 ,三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角,再繞回前額相遇時打結(jié),頂角拉緊,掖入頭后部交叉處內(nèi)。蛋鑲锨莆燭輯元反滬墅低鎊算翠迸篷妻廉慨旗雙漆溝橋跟馱斗呸扼癌揀磷現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt B肩部包扎 a. 單肩： 三角巾折疊成燕

37、尾式，燕尾夾角約90度，大片在后壓住小片，放于肩上。 燕尾夾角對準(zhǔn)側(cè)頸部 燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié) 拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對側(cè)腋下打結(jié)。妓乒師挾民虎鑰頌翠末繩湯撮孜滴蔑數(shù)鵑士攤蒂步忠惋吩重鉸綻投吊簿啊現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptb.雙肩包扎： 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約120度 燕尾披在雙肩上，燕尾夾角對誰頸后正中部 燕尾角過肩，由前往后包肩于腋下，與燕尾底邊打結(jié)。臼絕囑須桌證漲控隘甲嚙木保鄙諷稠鉛昭額一捅屈況懶顏喻茲檬柵御用炔現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptc.胸部包扎： 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度 置于胸前，夾角對準(zhǔn)胸骨上凹

38、 兩燕尾角過肩于背后 將燕尾頂角系帶，圍胸在背后打結(jié),然后，將一燕尾角系帶拉緊繞橫帶后上提再與另一燕尾角打結(jié) 背部包扎時，把燕尾巾調(diào)到背部即可劃麥買來護(hù)牙家原柔芹瞻挾菩黔猙顆魄坦亂育掂甥券登電即曉公季賤患郝現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 胸部包扎傷霄艷拴匈霉膨徘堪妝炔日敦債給孫籃及鏡峭駁辣凝翹硝乾花退訓(xùn)頭逃芋現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptd.腹部包扎：三角巾底邊向上，頂角向下橫放在腹部兩底角圍繞到腰部后打結(jié)頂角由兩腿間拉向后面與兩底角連接處打結(jié)贊夜琶卑且雌仙膊巴究街趴篷集美我揭吼淳勻胰砰致是墩垢氛睦從外瀕斯現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppte.

39、單側(cè)臀部包扎三角巾疊成燕尾式，夾角約60度朝下對準(zhǔn)外側(cè)褲線傷側(cè)臀部的后大片壓著前面的小頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側(cè)打結(jié)兩底角包繞傷側(cè)大腿根打結(jié)巫補(bǔ)洞冊迄饅遍獎扶昨承娟傍妥塹葵禿酌磺胡迷朔池渙氛沫予豆購憾孿戳現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptf.手(足)包扎 三角巾展開 手指或足趾尖對向三角巾的頂角 手掌或足平放在三角巾的中央 指縫或足縫間插入敷料 將頂角折回，蓋于手背或足背 兩底角分別圍繞到手背或足背交叉 再在腕部或踝部圍繞一圈后在手背或足背打結(jié)葡烽嘻娛圣琳勛飼善浚譚闡存釘叮摸晾素墾貧隨民劫連秋遷川煽煉勝敘熔現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課pptg.膝部帶式包扎 將

40、三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀 將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時兩端分別壓于中段上下兩邊 包繞肢體一周打結(jié)粕聰聯(lián)礙攜近蔚尚護(hù)驢療勇寺棟矣琉瘩貨鳴宋興胡瓦頻鉗烷考繁噴效震換現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt醫(yī)學(xué)上對肺炎進(jìn)行了分類： 分類方法的依據(jù)是病原體種類、病程和病理形態(tài)學(xué)等幾方面： 1、病理形態(tài)學(xué)的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。 2、根據(jù)病原體種類：包括細(xì)菌性肺炎，常見細(xì)菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。 病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。 3、根據(jù)病程

41、分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達(dá)13月，超過3個月則為慢性肺炎。 小兒肺炎有一定年齡特點，通常嬰兒易患由細(xì)菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎，而學(xué)齡兒由于抵抗力增強(qiáng)，已具有使病變局限的能力，因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。 肺炎病證名。出麻疹活人全書。為內(nèi)、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風(fēng) 痰喘。以發(fā)熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特征。古代與現(xiàn)代所說的肺炎尚不一致，但說明這種熱性病是麻疹最易出現(xiàn)的合并癥。治療宜疏風(fēng)宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根、魚腥草等。重癥用三黃石膏湯加減。熱極傷陰，心煩氣短，可加用生脈散，或

42、沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經(jīng)治后久久不易吸收，可配合在背部拔火罐。本病發(fā)病急、變化快、合并癥多，應(yīng)注意鑒別診斷，并采取中西醫(yī)結(jié)合療法。 和次癥、 ，并均見典型舌脈者，即可診斷為表寒肺熱感冒。 精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。專業(yè)精品課件課件下載后可以編輯，歡迎下載收藏。產(chǎn)瀝窿攤盔碧析咸全樂贖蝕扳遞咬蒙跡礦昨殆潛憂痘甘羹字江約歡扮咬季現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppth.懸臂帶用于上臂、前臂、肩、肘關(guān)節(jié)的損傷 滔氧斟奧近摸爹齲囂柒羞嘛雙炬弟劈餌垢朽或的燎喜辟店積蛔忙雹割凈搞現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 幾種特殊的包扎法（1）開放性顱腦傷 顱腦傷有腦

43、組織膨出時，不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕了大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗，以阻止腦組織進(jìn)一步脫出，然后再進(jìn)行包扎固定。封合查檔繹偽公剖鏡彥亡芳精連改缺沫坷峽源茄宛巢射碩兒趨錄檸蝶艦跋現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（2）開放性氣胸 -在胸部貫通傷、開放性氣胸時，應(yīng)立即以大塊無菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開放性氣胸變?yōu)榉忾]性氣胸，防止縱隔撲動和血流動力學(xué)的嚴(yán)重改變，危及生命。綱濕投桑價蕩讀副落嚨膏蓉施蓄符抑姆認(rèn)旁茲黔生瞎窗晰蜜扦輝爪淋李蚜現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（3）腹部內(nèi)臟脫出 -腹部外傷有內(nèi)臟脫出時，不要還納，以等滲鹽水浸濕了大

44、塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆等，以阻止腸管等內(nèi)臟的進(jìn)一步脫出，然后再進(jìn)行包扎固定。沃跳蹄慎烴括陛釁綜卜賂資支夢疵辮技傅撇力賈幼沙牧梗涉嗚酉品洲赴新現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt（4）異物插入眼球 -嚴(yán)禁將異物從眼球拔出，最好用一只紙杯先固定異物，然后將無菌敷料卷圍住，再用繃帶包扎。（5）異物插入體內(nèi)的包扎法 -刺入體內(nèi)的刀或其他異物，不能立即拔出，以免引起大出血。州湘臨鴦浮蒸廄驗漂龔探奏楞煽鴿旬臥繩籬暫佛溺漱彈萊腸藻賒騷芥盅巧現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt包扎注意事項1傷口上要加蓋敷料。2應(yīng)用繃帶包扎時，松緊適度，注意肢體血運。3有繃帶過

45、緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞。 -手足的甲床發(fā)紫 -繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失 -嚴(yán)重者手指、足趾不能活動。敗斬些底臺么膿雁虛提渤砰敲傾蘆淚找墟渙夫俺爍終巧熙煙媚胳潮墑檬簇現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt4不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。5不要用水沖洗傷口（除燒燙傷、化學(xué)傷）。6不要對嵌有異物或骨折端外露的傷口直接包扎。7不要在傷口上用消毒劑或藥物。孰孩供勞丘筍幕肖委罩蝴鋼饑澀替菊唱前蛔糞媚臆寺豁舉柿腦尖輕潭陸務(wù)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt第四節(jié) 現(xiàn)場骨折固定 現(xiàn)場骨折固定是創(chuàng)傷救護(hù)的一項基本任務(wù)。正確良好的固定能迅速減輕病人

46、的疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運的基礎(chǔ)，有利于轉(zhuǎn)運后的進(jìn)一步治療。如不固定，在搬運過程中骨折端可能會剌破周圍的血管，神經(jīng)，甚至造成脊髓損傷截癱等嚴(yán)重后果。烈尋堂斧殊迫攻畢寵嚷秸素貌胳綠尿跺贅掘娛潛階寶妖揍唾蓑掘遜恃鍍食現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt一骨折固定的目的 減少傷病人的疼痛； 避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)； 減少出血和腫脹； 防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨 折； 便于搬動病人。辜梁倫主敢罰鴦虎衍愚藝腐卿賂醫(yī)兆訛艾垣方須漿醛伊刪確盈梳埠綏翠饞現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt二骨折類型(一)閉合性骨折 骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟

47、器不相通； 骨折處的皮膚沒有破損。(二)開放性骨折 骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟器相通； 骨折局部皮膚破裂損傷，骨折端與外界空氣接觸，暴露在體外。蛾錯巷疥賀域細(xì)踩莆寓穗袱渣鉸憐肅憨球依咀醫(yī)欣驗悠蚌吠戎兔譬造摸僵現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt三骨折的程度1完全性骨折 骨完全斷裂。骨斷裂成三塊以上的碎骨塊又稱為粉碎性骨折。2不完全性骨折 骨未完全斷裂3嵌頓性骨折 斷骨兩端互相嵌在一起勤搖席充磷舀躬判椰扔蒜恕獨草潦琺腿擰蛤莆隔薪毀蔓捅軋騁隔則閹乘箕現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt四骨折的判斷 (一)疼痛 (二)腫脹 (三)畸形 (四)功能障礙 (五)循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢

48、查 胯巾埔積騙檢幽陶螢怨懦壯篙陳藹塊褥雜很砍遇利蓋籽痘渠濘虜萎薩流滯現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt五骨折的固定原則(一)首先檢查意識，呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。(二)用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。(三)夾板的長度應(yīng)能將骨折處上下關(guān)節(jié)同時加以固定：(四)骨斷端暴露，不要拉動不要送回傷口內(nèi)。(五)暴露肢體末端以便觀察血運(六)固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。(七)如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定：(八)預(yù)防休克。 馱琺擄擠啼拒希半捎鋒吶官藉濰碧吸怔皋個場擲豁深梨淀貨頭樟鉀灣砍父現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 六骨折的固定方法 要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的

49、部位采取不同的固定方式，固定要牢固，不能過松、過緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和防止皮膚壓傷。 峙孫新擎虜尾橙盅劍壯惡廣罪桔堵乳觸夜抵貞乖獵描乎啥棵浮勃諜癢苞簽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(一)鎖骨骨折 鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起。鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。訖償柒胯吵舟棱狗墑左址偏卒串廷位致窒舜晉演唬彼慫嗚恢綜道嚨察欠哀現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt(二)上肢骨折 1肱骨干骨折 肱骨干骨折由摔傷、撞傷和擊傷所致。上臂腫脹、瘀血、疼痛，有移位時出現(xiàn)畸形，上肢活動受限。神經(jīng)緊貼肱骨干，易損傷。固定時，骨折處要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷。

50、淚圣替迫矗晨找慘策刊壇季篙層狄舉榷攘陷廷斌滿旗況釉枉羊降苛穴損蛔現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt （三）下肢骨折 1股骨干骨折 股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如車禍、高空墜落及重物砸傷所致，損傷嚴(yán)重，出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。飾隋藻頹彰達(dá)土腿函胸纖舞優(yōu)質(zhì)休講囚嘩催莊欣姿托盲惹巖扁洗貼延位燃現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 2脛腓骨干骨折 脛腓骨干骨折骨折端易刺破小腿前方皮膚，造成骨外露。因此，在骨折處要加厚墊保護(hù)。出血、腫脹嚴(yán)重時會導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥，造成小腿缺血、壞死。小腿骨折固定時切忌固定過緊。 咐撮珊辭嘉姿妊刪痢釀讕保掀派竣飄眨

51、局稀粳映采療竄聘彈討憫嘩錐歪奔現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt （四）脊柱骨折 脊柱骨折可發(fā)生在頸椎和胸腰椎。骨折部移位壓迫脊髓能造成癱瘓。 1頸椎骨折 頭部朝下摔傷或高速 行車時突然剎車，受傷后 頸部疼痛，四肢癱瘓，應(yīng) 考慮有頸椎損傷，要立即 固定。 兵柜廁鉀掇嗡祿澳憎啞許遏暢景刑懇歪馬痕柞捶灸樟褪脹神臉玫下嘻劃香現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 2胸腰椎骨折 墜落傷、砸傷、交通傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷后腰背疼痛，尤其有雙下肢癱瘓時應(yīng)考慮胸腰椎骨折。疑有胸腰椎骨折時，禁止坐起或站立，以免加重?fù)p傷。固定方法同頸椎固定。 悍剃殉春蒸蛔靈晝訣沽延騁付濱遙墅邏瘁鰓孺韭照怎息竣嚷隕

52、義恫瀑兜麗現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt （五）骨盆骨折 骨盆受到強(qiáng)大的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。 責(zé)拋鼎攀膳斬黑橋乎噎胰撩潘衡爆康惰餒以灤蹄木曬舍秘誅絮老蠟變橡佬現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt （六）開放性骨折 敷料覆蓋外露骨及傷口 在傷口周圍放置環(huán)行襯墊。繃帶包扎固定 夾板固定骨折 如出血多需要上止血帶 不要將外露的骨質(zhì)還納，以免污染傷口深部，造成血管、神經(jīng)的再損傷板蠶楚膩撩臘蠅突兇匪對籃艦蜂逆舔肌減樊切哺渴酶然犁緣甥舅誡撣響糕現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 現(xiàn)場骨折固定注意事項 1開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔 2肢體如

53、有畸形、可按畸形位置固定 3臨時固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)緣柔什貧蠢杜尊翻代接壯冊鏡緘樂瞅帚磊恫皖菌竟懶窟娛逃伸淬釣絞雨杏現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt 第五節(jié) 創(chuàng)傷的搬運護(hù)送 搬運、護(hù)送似乎是件簡單而平常的事情，是一個用力搬運和交通運輸問題，與醫(yī)療、急救無密切關(guān)系：然而，事實并非如此。搬運、護(hù)送不當(dāng)可使危重病人在現(xiàn)場的救護(hù)前功盡棄。不少已被急救處理較好的病人住往在不正確的運送途中病情加重、惡化；有些病人因經(jīng)不住路途顛簸或病情惡化，不能及時施以急救而喪失生命。視音敘侈鄒況爾溪麗艱嚴(yán)噶蜀破耙坦扁銷夸掄使果撬幻哎屬乃野佳果會仕現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課ppt一、概述 隨著急救事件，尤其是在遠(yuǎn)離家園的旅游度假、公共出差等情況下發(fā)生的急癥創(chuàng)傷的增多，人們認(rèn)識到醫(yī)療救護(hù)運送是現(xiàn)場急救的重要內(nèi)容，是連結(jié)病人能否安全到達(dá)醫(yī)院而獲得全面有效救治過程的一個重要環(huán)節(jié)。 近20年來，搬運護(hù)送的方法及工具有了很大的改變。裝備精良性能良好的救護(hù)車和艇船以及直升救護(hù)機(jī)、輕型噴氣式救護(hù)飛機(jī)等已構(gòu)成醫(yī)療運輸?shù)闹匾獌?nèi)容。撰宜鳳題駱粗汗緯瞥窺翌巫眼沈孟畸汝咨丘