肝膽胰外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與成效(全文)

1、肝膽胰外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與成效XX】R248XX】XX】1004-7484（20XX）11-0076-0220XX年，衛(wèi)生部要求全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，肝膽胰外科作為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”之一，按照醫(yī)院護(hù)理部的統(tǒng)一部署，結(jié)合科室的特色及自身情況，制定相應(yīng)的工作方案，積極探究，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，取得了初步成效，現(xiàn)將我科的實(shí)踐方法與成效報(bào)告如下：科室人力資源配備：肝膽胰外科是由原來的普外科分成2個(gè)科而來的，新成立的時(shí)間是20XX年4月，是一個(gè)年輕的科室，編制床位53張，科室護(hù)理人員22名，其中護(hù)師5名，護(hù)士17名，床護(hù)比1：

2、0.41。科室本著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，盡力為患者解除痛苦。建立優(yōu)質(zhì)示范病房的舉措學(xué)習(xí)部署加強(qiáng)培訓(xùn)全體動員，召開會議，學(xué)習(xí)文件，認(rèn)真討論，轉(zhuǎn)變、提高全科護(hù)士思想認(rèn)識20XX年3-4月組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等文件，進(jìn)行了相關(guān)的討論，通過討論，提出以下措施：（1）增強(qiáng)服務(wù)、創(chuàng)新意識，改善服務(wù)態(tài)度，提供周到、溫馨的服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。（2）實(shí)行分組治理，分管到組，責(zé)任到人，切實(shí)落實(shí)病人在住院期間的治療、護(hù)理、檢查、費(fèi)用問題，確保能有效及時(shí)的解決病人的實(shí)際問題。（3）

3、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，基礎(chǔ)護(hù)理不是簡單為病人洗腳、洗臉等生活護(hù)理，還包括對病人的病情觀察、心理護(hù)理、健康教育等。（4）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示服務(wù)工作提升科室及醫(yī)院的品質(zhì)，達(dá)到患者中意、社會中意、政府中意、護(hù)士中意、醫(yī)生中意的工作目標(biāo)。通過學(xué)習(xí)討論，轉(zhuǎn)變和統(tǒng)一了科室人員對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動的思想認(rèn)識，并打消了部分護(hù)士的畏難情緒，調(diào)動了全體護(hù)士的積極性。加強(qiáng)培訓(xùn)20XX年5月護(hù)理部進(jìn)行“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)”的工作，科室配合護(hù)理部也進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)工作，做到每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作人人過關(guān)。并在7月份外派1名護(hù)理骨干參加四川省護(hù)理學(xué)會主辦的“醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能培

4、訓(xùn)班”，學(xué)習(xí)完成后再在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。2.2制定適宜的工作計(jì)劃，組織實(shí)施20XX年7月底我科成為醫(yī)院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”之一，根據(jù)科室的自身情況，對比文件的標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，針對差距制定適宜的工作方案。經(jīng)過討論，我們確定了工作的切入點(diǎn)是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”，制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，按工作進(jìn)度認(rèn)真開展工作，改善服務(wù)質(zhì)量，例如：我們根據(jù)分級護(hù)理的原則，并根據(jù)病員的自理能力把現(xiàn)有的級別護(hù)理更為細(xì)化分為：1、B1、2、B2并制作成可長期使用的標(biāo)識，通過對病人的病情及自理能力的評估，把各級別護(hù)理的標(biāo)識掛于對應(yīng)病員床頭，便于我們對病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)可以很快的識別病人的護(hù)理級別并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。我們還根

5、據(jù)分級護(hù)理原則上一級護(hù)理的內(nèi)容制定了專門的表格式一級護(hù)理執(zhí)行單，分為1，B1，根據(jù)病人的自理能力由責(zé)任護(hù)士為病人提供相應(yīng)的生活護(hù)理，并將完成情況填寫在表格式護(hù)理執(zhí)行單內(nèi)。2.3實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制，改變排班模式，分層級使用護(hù)士20XX年8月，我科將原來的功能制護(hù)理改為整體護(hù)理，實(shí)行包干到組，責(zé)任到人。臨床崗位設(shè)置為護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。將53張床分為2個(gè)組，有2名護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長，下設(shè)89名責(zé)任護(hù)士。責(zé)任組長每天查房后評估本組病人的病情及工作量后，按護(hù)士層級，安排工作量及責(zé)任床位，責(zé)任組長負(fù)責(zé)主管危重病人、大手術(shù)后的病人，為病人提供全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。責(zé)任組長每日負(fù)責(zé)檢查本組責(zé)任護(hù)

6、士的工作質(zhì)量，護(hù)士長負(fù)責(zé)每日檢查危重、大手術(shù)病人的護(hù)理落實(shí)情況，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查，達(dá)到保障病人安全，全面提升服務(wù)質(zhì)量。與國際接軌，實(shí)行PN排班，我科根據(jù)我科的特色及工作量情況制定了PN排班，班從07：30至15：30，P班從12：00至20：00，N班從20：00至08：00，P班及N班均實(shí)行雙班制，讓低年資護(hù)士與高年資護(hù)士搭配，加強(qiáng)了夜班和中班的人力，保證了每個(gè)班都至少有2名護(hù)士值班，減輕了夜班護(hù)士的工作量和工作壓力。減少了交接班次數(shù)，并且夜班護(hù)士由原來的一周三個(gè)夜班減少到一個(gè)夜班，減少了熬夜的時(shí)間，并且避開了上下班的高峰期，護(hù)理人員有更多的時(shí)間回歸家庭。注重人文關(guān)懷創(chuàng)建溫馨

7、病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我們不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升服務(wù)的理念：“用我真誠的服務(wù)，換您中意的笑容”，并在病房添置了吹風(fēng)、微波爐，以方便病人生活需要。我們根據(jù)病人的生理作息時(shí)間及護(hù)理需要，要求晨間護(hù)理在8：30以前完成。不定期召開病員及家屬座談會，及時(shí)了解患者的需要；發(fā)放入、出院聯(lián)系卡，方便患者咨詢及復(fù)診。并發(fā)放中意度調(diào)查表，作為評價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。延伸服務(wù)內(nèi)涵，對出院病人進(jìn)行電話回訪，了解病人的康復(fù)情況，為他們制定完善的康復(fù)計(jì)劃。加強(qiáng)健康宣教為了讓病人在住院期間能夠更多的了解疾病的相關(guān)知識，我們采取了多形式的健康宣教，除每天在病人床旁進(jìn)行的口頭宣教外，我們制定了“?？平】凳謨浴卑芽剖业某Ｒ姴〉?/p>

8、疾病知識及檢查的注意事項(xiàng)全部排列其中，放置在病區(qū)的報(bào)架上，方便病人取閱，并在報(bào)架上放置了報(bào)刊，便于病人翻閱。針對我科90%左右的病人都是結(jié)石性膽囊炎，我們制定了“LC圍手術(shù)期病人的飲食指導(dǎo)”，制定成冊，病人入院即發(fā)放給病人，讓病人在入院初始就能夠了解自己每個(gè)階段的飲食，我們還將科室常見病的疾病知識以及病人比較關(guān)懷的問題制作成展板，將展板上墻，方便病人隨時(shí)觀看?？剖颐吭虏欢ㄆ谶M(jìn)行健康講座，邀請病人及家屬參與，為病人解答疑問。簡化文書書寫，采納表格式護(hù)理記錄，減少護(hù)士書寫時(shí)間按照護(hù)理部的部署，我院將危重病人護(hù)理記錄單與一般病人護(hù)理記錄單合并為新的護(hù)理記錄單，并采納表格式的護(hù)理記錄，減少護(hù)士的書寫時(shí)

9、間，將護(hù)士還給病人，讓護(hù)士有更多的時(shí)間與病人進(jìn)行交流，進(jìn)行有效的護(hù)理?？冃Э己?0XX年3月我科開始實(shí)行績效考核，經(jīng)過討論，我們考核的內(nèi)容主要從職稱、工作年限、工作崗位、考勤、崗位職責(zé)完成情況、危重病人護(hù)理數(shù)量、核心制度落實(shí)情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況幾個(gè)方面進(jìn)行考核，每個(gè)考核項(xiàng)目下設(shè)詳細(xì)的考核項(xiàng)目。每月獎(jiǎng)金根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放，有效的調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，保證了護(hù)理工作高質(zhì)量的完成。建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的成效轉(zhuǎn)變了觀念，改善了服務(wù)態(tài)度良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。在護(hù)理工作中，堅(jiān)持以病人為中心，做到四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕；四心：接待病人熱心、

10、解答問題耐心、接受意見虛心、執(zhí)行醫(yī)囑細(xì)心；六聲：病人來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接電話有問候聲。經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高了病人的中意度，也提高了護(hù)士自身的素養(yǎng)和修養(yǎng)。加強(qiáng)了責(zé)任心，護(hù)理質(zhì)量明顯提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，病人從入院到出院都由一組護(hù)士提供責(zé)任制包干護(hù)理服務(wù)，護(hù)士能夠更加細(xì)致全面地掌握患者病情，包括心理變化，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做好?？谱o(hù)理，使各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確無誤的完成。科室每月集中組織護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識；每周安排規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)理質(zhì)量較前明顯提高。生活護(hù)理到位，患者中意度明顯提高實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護(hù)理工作，牢記治療護(hù)理和生活護(hù)理同等重要，對患者做到無微不至的關(guān)懷。在實(shí)施中不斷規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)范圍，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系明顯改善護(hù)士通過為患者提供全方位整體護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，患者可以隨時(shí)感受到護(hù)士的關(guān)懷和專業(yè)照顧，患者和家屬更加信任和尊重護(hù)士了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服