肝臟飲食指導(dǎo)

1、肝臟飲食指導(dǎo)陳桂蘭一、肝臟的形態(tài) 由鐮狀韌帶分為左右兩葉，其頂部貼在右側(cè)橫膈下其下有膽囊質(zhì)地：橡皮樣柔軟。（患有肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)腫大、變形、質(zhì)硬）1/40體重1/50，男子公斤，女子約1KG，有300億個(gè)肝細(xì)胞，肝細(xì)胞中包含200種生物酶。二.肝臟的營養(yǎng)肝有動(dòng)脈和靜脈，另有門靜脈，將胃腸道吸收的養(yǎng)分通往肝臟。三. 蛋白質(zhì)代謝是肝臟最重要的功能分解代謝：食物中的蛋白在消化道分解成氨基酸，通過門靜脈到達(dá)肝臟，由肝臟合成清蛋白。糖代謝和脂肪代謝：脂肪會在肝臟代謝成脂肪酸，過量會變成中性脂肪，在肝臟內(nèi)存積。糖代謝：糖在肝臟內(nèi)分解代謝為葡萄糖，如果過量會變成肝糖原，在肝臟儲存。四、肝臟的解毒作用肝臟

2、通氧化、還原、分解合成等化學(xué)反映，轉(zhuǎn)變成易溶于水的化合物，通過尿和膽汁排泄出人體。人體內(nèi)所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)最具代表性的是氨，如果進(jìn)入血液，再經(jīng)過腦部，會導(dǎo)致肝性腦病。肝臟中的“星形細(xì)胞”還能對血液中的毒素色素腫瘤細(xì)胞，及壞死的紅細(xì)胞進(jìn)行吞噬作用。五、強(qiáng)大的再生能力代償能力（隱藏病情）常見肝病類型以及常見的肝病并發(fā)癥上消化道出血和肝性腦病飲食原則： 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。1、肝炎急性期病人：常有納差厭油表現(xiàn)：分泌膽汁功能低下影響脂肪消化。宜進(jìn)食清淡、易消化、含多種維生素的食物，蛋白質(zhì)（），碳水化合物250-400g/d，保證足夠的熱量，多吃水果蔬菜含維生素豐

3、富的食物。 1. 進(jìn)食量少的患者可靜脈補(bǔ)充10%的葡萄糖加維生素. 2.食欲好轉(zhuǎn)可增加飲食，但仍避免暴飲暴食，恢復(fù)期病人可過渡至普食。 黃疸高的病人：清淡飲食，切忌油膩（肝細(xì)胞破壞、分泌膽汁功能低下）不利于脂肪的消化吸收。 宜喝牛奶、蒸雞蛋（不宜過多），吃一些新鮮蔬菜，多吃新鮮水果，尤其是西瓜補(bǔ)充維生素。菜肴以煮蒸為宜，盡量少吃炒菜（炒菜油膩不易消化）。食量：以不感饑餓為度，尤其晚上不可過量，以免消化不良引起腹脹。 黃疸消退（食欲大增，夜間可加餐）可適量增加含高蛋白的食物及脂肪，避免過飽，加重肝臟負(fù)擔(dān)。2、慢性肝炎病人適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入以（）為宜.優(yōu)質(zhì)蛋白為主如:牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚，不宜

4、長期攝入高糖高熱量飲食，以防引發(fā)糖尿病和脂肪肝。 腹脹時(shí),可減少產(chǎn)氣食品:如牛奶豆制品的攝入。 戒煙禁酒、煙草中含有多種有害物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞生成和修復(fù)，乙醇中的雜醇油和亞硝胺可使脂肪變性和致癌。3、肝硬化：代償期患者應(yīng)多食雞蛋、瘦豬肉、牛奶、魚、雞肉、豆制品。多吃新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、柑橘。失代償期患者：a、血氨升高時(shí)限制或者禁食蛋白高的食物，如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸增加含蛋白的食物，并選擇植物蛋白，如豆制品。b、伴腹水者限制水和鈉的攝入，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，鹽控制在1-2g/d，飲水小于1000ml/d，避免食用含鈉高的食物，如咸肉、醬菜、醬油，罐頭。c、電

5、解質(zhì)紊亂時(shí)低鉀者多吃水果、硬殼果、馬鈴薯、干豆、肉類。高鉀者限食以上食物。 1.胃底靜脈曲張者應(yīng)食菜泥、肉末、軟食，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，咽下的食團(tuán)宜小且表面光滑，勿混入糠皮硬屑、魚刺、甲殼等，藥物磨成粉末 2. 上消化道出血的病人活動(dòng)期應(yīng)禁食止血后1-2天可進(jìn)食高熱量高維生素流質(zhì)逐漸改為半流質(zhì)軟食，限制鈉和蛋白質(zhì)。避免粗糙堅(jiān)硬刺激性食物細(xì)嚼慢咽。4、肝癌患者飲食以高蛋白，適當(dāng)熱量，高維生素為宜，少量多餐，盡量增加攝入量，有肝性腦病傾向者應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入，以免誘發(fā)肝昏。5、肝性腦病患者，在發(fā)病開始的數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條稀飯等?；杳缘牟∪吮秋暬蜢o脈補(bǔ)充25%的葡萄糖供給熱量，以減少體內(nèi)的蛋白質(zhì)分解。病人神志清楚后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天20g，以后每3-5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過40-50g/d，以植物蛋白為好。 肪肝患者低脂飲食多運(yùn)動(dòng)脂酒精肝患者戒煙禁酒總之， 飲