輻射防護(hù)培訓(xùn)課件

1、醫(yī)用診斷與介入放射學(xué)的電離輻射防護(hù)山西省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所張乃虎天然電離輻射來自宇宙和大氣層：初級(jí)宇宙線，次級(jí)宇宙線宇生放射性核素：3H, 7Be, 14C, 22Na來自地殼中的放射性核素： 鈾系(44.7億年)；釷系(141億年） 錒系(7.04億年)；镎系(2.2百萬年）40K（128億年)，87Rb(475億年)人工電離輻射人工放射性核素：2500多種，如 60Co, 137Cs, 90Sr, 131I, 140Ba等半衰期10年以上100種射線裝置：X線機(jī)、CT、電子對(duì)撞機(jī)、加速器公眾受照年平均有效劑量來源年均劑量（mSv）范圍（mSv）天然輻射2.41-10，有時(shí)會(huì)高達(dá)10-20醫(yī)學(xué)

2、診斷0.30.04 - 1.0大氣層核試驗(yàn)0.005（14C,90Sr,137Cs）1963年最高，為0.11。北半球比南半球高10%核工業(yè) 0.0002數(shù)目增加會(huì)升高，技術(shù)改進(jìn)會(huì)降低。軍事活動(dòng)可忽略 正常情況下人體接受的輻射劑量1醫(yī)學(xué)照射產(chǎn)生的有效劑量（mSv）醫(yī)學(xué)照射有效劑量相當(dāng)于天然本底照射時(shí)間導(dǎo)致的終生癌癥附加危險(xiǎn)度胸部、口腔、四肢X射線診斷0.01數(shù)天可忽略顱骨、頭部、頸部X射線診斷0.1數(shù)周危險(xiǎn)度極?。?0-6-10-5 乳腺、髖部、脊柱、腹部、骨盆X射線診斷；頭部CT；肺部、腎同位素掃描1數(shù)月至一年危險(xiǎn)度很低：10-5-10-4腎、膀胱X射線診斷（IVU）；胃鋇餐、鋇灌腸；腹部C

3、T；骨同位素掃描10數(shù)年危險(xiǎn)度低：10-4-10-3引自ICRP指導(dǎo)手冊(cè)2正常情況下人體接受的輻射劑量職業(yè)照射年平均有效劑量（2000-2002）來源年均劑量（mSv） 天然輻射2.4 核燃料循環(huán)1.0 醫(yī)學(xué)用途0.3 工業(yè)用途0.3 軍事活動(dòng)0.1 其它0.1引自UNSCEAR 2008報(bào)告正常情況下人體接受的輻射劑量變化- 可能有害，也可能無害，如染色體畸變。損傷- 表示某種程度的有害變化，如對(duì)細(xì)胞， 但未必對(duì)人有害。損害- 臨床上可觀察到的有害效應(yīng)。危害- 是一個(gè)較復(fù)雜的概念，要考慮損 害的概率、嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間，不易 用量表達(dá)。確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)放射性對(duì)健康的影響確定性效應(yīng)特點(diǎn)：

4、存在劑量閾值：超過閾劑量值，才會(huì)產(chǎn)生效應(yīng)。 效應(yīng)嚴(yán)重程度：與接受的劑量有關(guān)，劑量越大越嚴(yán)重。 臨床表現(xiàn)：乏力、嘔吐、脫發(fā)、牙齦出血、白細(xì)胞降低、白內(nèi)障、性欲降低、皮膚紅斑、潰瘍、不同類型的放射病，直至死亡。隨機(jī)性效應(yīng)主要表現(xiàn)是癌癥發(fā)病率增加。癌癥發(fā)病率與接受的劑量有關(guān)，接受的劑量越大，癌癥發(fā)病率越高嚴(yán)重程度與接受的劑量無關(guān)。不存在劑量閾值。 因此，隨機(jī)性效應(yīng)可以是軀體效應(yīng)（輻射誘發(fā)癌癥），也可以是遺傳效應(yīng)（損傷發(fā)生在后代）；而確定性效應(yīng)都是軀體效應(yīng)，只造成個(gè)體本身組織或器官的損傷。 照后3天照后20天照后75天死亡照后20天放射事故舉例時(shí)間:2004/10/21皮膚劑量估計(jì)10Gy，相對(duì)均勻照

5、射放射事故舉例時(shí)間：1992/11/19，受照劑量2.3Gy事故前事故后30天事故后32天事故后144天，生一女孩肇事源：60Co 466.2GBq輻射防護(hù)的基本原則 為了達(dá)到防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)限制到可以接受水平的目的，ICRP提出了“輻射實(shí)踐的正當(dāng)性、輻射防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值”3項(xiàng)輻射防護(hù)的基本原則。 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB 188712002)電離輻射防護(hù)的基本原則和手段輻射實(shí)踐的正當(dāng)化 輻射防護(hù)的最優(yōu)化個(gè)人劑量限值時(shí)間防護(hù) 距離防護(hù) 與輻射源有關(guān)職業(yè)性人員個(gè)人和公眾個(gè)人，與人有關(guān) 屏蔽防護(hù)醫(yī)用診斷X射線的防護(hù)X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）的防護(hù) 介入

6、放射學(xué)的防護(hù) 受檢者和患者的防護(hù)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測 醫(yī)用診斷X射線的防護(hù)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)設(shè)施: X射線機(jī)房 固定或移動(dòng)式輔助防護(hù)設(shè)施 個(gè)人防護(hù)用品等 醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 1302002）明確規(guī)定了防護(hù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)X射線機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)的原則機(jī)房的設(shè)置與整體布局機(jī)房的防護(hù)厚度機(jī)房的使用面積機(jī)房門窗機(jī)房通風(fēng)機(jī)房內(nèi)布局X射線機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)原則： 必須遵循放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，即使工作人員和受檢者的受照劑量保持在可以合理達(dá)到的低的水平。在實(shí)踐中受經(jīng)濟(jì)條件的限制，常常變?yōu)榭梢院侠韺?shí)行的低的水平。同時(shí)必須保證不超規(guī)定的劑量限值 機(jī)房毗鄰房間 上下樓層房間 屏蔽防護(hù)機(jī)房的設(shè)置、整體布局應(yīng)遵循

7、安全、方便、衛(wèi)生的原則，設(shè)在建筑物底層的一端為宜。 全分隔式布局（規(guī)模較大）半分隔式布局（規(guī)模中等）隨意分隔式布局 （中小醫(yī)院）機(jī)房的防護(hù)厚度 應(yīng)保證在所預(yù)計(jì)的每周最大工作負(fù)荷條件下，使其周圍區(qū)域的人員之受照劑量，不超過其相應(yīng)的有效劑量限值。根據(jù)這一原則，其導(dǎo)出限值是：如果公眾中的個(gè)體成員在鄰近地區(qū)可能度過任何連續(xù)的時(shí)間（如在居室或病房內(nèi)），則每周的劑量限值為20Sv；其他公眾成員為100Sv。機(jī)房的使用面積 機(jī)房的空間大小應(yīng)以保證安全操作為原則。 國家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：新建X射線機(jī)房，單管頭200mA X射線機(jī)房應(yīng)不小于24m2；雙管頭的宜不小于36m2。牙科X射線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，機(jī)

8、房門窗必須合理設(shè)置，并有與其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。位于樓底層的X射線機(jī)房，其窗下緣最好離地2米。機(jī)房門外要有電離輻射標(biāo)志，并安設(shè)醒目的工作指示燈。防護(hù)門窗可用鐵板、鉛板、鍍鉛鐵板或復(fù)合防護(hù)材料板等制做。防護(hù)門視情況可制成拉門或折頁門等；防護(hù)窗有活動(dòng)開啟式百葉窗、固定式通風(fēng)、遮光鐵皮窗以及鐵皮、鉛皮普通窗等。 機(jī)房要保持良好的通風(fēng)?？刹捎貌煌问降臋C(jī)械通風(fēng)，或利用防護(hù)門底部百葉窗式進(jìn)風(fēng)口和活動(dòng)開啟式百葉窗加強(qiáng)自然通風(fēng)。一般保持換氣次數(shù)為每小時(shí)34次。 機(jī)房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物。X射線機(jī)的安裝位置要合理：有用線束盡可能不朝向門窗和暗室；X射線機(jī)應(yīng)安裝在機(jī)房中央距后墻壁稍遠(yuǎn)的

9、位置，以減少散射線對(duì)操作者和病人的影響。 固定式或移動(dòng)式輔助防護(hù)設(shè)施固定式防護(hù)設(shè)施 如防護(hù)隔室。國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，X射線攝影操作臺(tái)應(yīng)安置在具有0.5mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度的防護(hù)設(shè)施內(nèi)。移動(dòng)式防護(hù)設(shè)施 如各種類型的防護(hù)室、防護(hù)屏、防護(hù)椅、臥位透視用防護(hù)屏等。有些操作不可能進(jìn)行隔室操作，如在X射線透視下整骨，為加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)，可采用整骨防護(hù)床。個(gè)人防護(hù)用品 如具有0.25mm鉛當(dāng)量的鉛橡膠手套、圍裙、防護(hù)衣等，以及供受檢者使用的不小于0.5mm鉛當(dāng)量的鉛橡膠類接觸屏蔽（如護(hù)頸防護(hù)帽、防護(hù)頸套、防護(hù)巾、性腺防護(hù)圍裙、防護(hù)三角巾以及牙科攝影用高領(lǐng)防護(hù)背心等）。醫(yī)用X射線診斷的防護(hù)監(jiān)測包括： X射線機(jī)防護(hù)性能

10、檢測 X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施的檢查測試 X射線機(jī)機(jī)房周圍輻射安全的檢查測試 并根據(jù)有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員工作條件、受檢者防護(hù)、機(jī)房周圍輻射安全等進(jìn)行防護(hù)評(píng)價(jià)。 X射線機(jī)防護(hù)監(jiān)測： X射線源組件的泄漏輻射， X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）的防護(hù)機(jī)房面積 由于CT機(jī)架占地面積較一般X射線機(jī)大得多，而檢查床水平位移距離也比較長，因此，CT機(jī)房面積不宜小于40m2，屋高不宜小于3.5m。機(jī)架的安裝位置要使旋轉(zhuǎn)的有用線束避開防護(hù)門與觀察窗。CorridorExteriorCT機(jī)房的輻射屏蔽機(jī)房的輻射屏蔽應(yīng)同時(shí)滿足： 1.機(jī)房外的人員可能受到照射的年有效劑量小于0.25mSv（相應(yīng)周有效劑量小于5Sv）; 2

11、.在距機(jī)房外表面0.3m處，空氣比釋動(dòng)能率小于7.5Gy/h。 從放射防護(hù)的角度考慮，CT與一般X射線攝影的區(qū)別 區(qū)別 X射線管的 位置攝影條件X射線的能量輻射劑量X射線攝影固定的 線束呈錐形寬束朝一個(gè)方向照射在l00kV以下X射線管的濾過低輻射量低CT360旋轉(zhuǎn)螺旋旋轉(zhuǎn)線束呈扇形窄束，呈圓周形旋轉(zhuǎn)照射在120kV以上X射線質(zhì)硬，穿透性大，X射線管的濾過低被看作為單一的高能射線多層掃描的總輻射量大得多，一次胸部CT相當(dāng)于400次普通胸部攝影檢查劑量初級(jí)防護(hù)對(duì)CT就是兩面墻壁和天花板與地板屏蔽CTX射線的半值層厚度比一般攝影厚將近一倍充分考慮對(duì)高能射線的防護(hù)無論單個(gè)病人的劑量和病人的集體劑量都有

12、增長的趨勢(shì)。CT檢查對(duì)患者照射劑量相對(duì)比較高（10100mSv）。實(shí)際上類似檢查的受照劑量有所不同是由采用不同成像程序或者不同類型掃描器引起；為了減少不必要的受照劑量，在作任何CT檢查之前應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查的正當(dāng)化作出評(píng)估。成像過程必須最優(yōu)化，即以患者受照劑量最小盡可能多地獲得臨床信息。掃描參數(shù)對(duì)患者受照劑量的影響 患者受照劑量與CT掃描器性能有著密切關(guān)系。CT掃描器性能包含掃描器幾何條件、射線幾何條件、準(zhǔn)直和濾過等條件。然而可選擇的運(yùn)行參數(shù)的變化對(duì)患者受照劑量的影響也是很顯著。即：x射線管電位、管電流、曝光時(shí)間；掃描層面厚度、掃描層面數(shù)（或者螺旋旋轉(zhuǎn)數(shù)）；層距（ incremental 模式）或者螺

13、距（螺旋模式）； 窗寬、矩陣大小以及視野。實(shí)際曝光量和圖像質(zhì)量參數(shù)與廠家提供的數(shù)據(jù)偏差例如: 圖像干擾、分辨率、體層厚度、CT值和均勻度以及CT劑量指數(shù)；放射診療管理規(guī)定 2006年1月24日46號(hào)以部長令發(fā)布2006年3月1日起施行 第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：（一）新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用；（二）定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；CT影像質(zhì)量保證質(zhì)量檢測類型 驗(yàn)收檢測 狀態(tài)檢測 穩(wěn)定性檢測質(zhì)控檢測項(xiàng)目 按國

14、家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 175891998X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范執(zhí)行。介入放射學(xué)的防護(hù)介入放射學(xué)的特點(diǎn) 1.在輻射場內(nèi)操作 在X射線透視下站在床邊（小于 0.5m）進(jìn)行操作，其全身暴露于大量X射線散射線的輻射場內(nèi)。 2.透視曝光時(shí)間長 累計(jì)曝光時(shí)間十幾到上百分鐘。 3.四種照射可能同時(shí)存在 職業(yè)性照射（介入手術(shù)者受照劑量最大） 醫(yī)療照射（病人受照劑量大） 公眾照射（陪護(hù)人與周圍群眾受到的照射） 潛在性照射（非計(jì)劃之內(nèi)無法預(yù)知的照射） 4.防護(hù)問題易被忽視 介入手術(shù)醫(yī)生全神貫注于手術(shù)過程之中，極易忽視自身和患者的防護(hù)問題。介入手術(shù)者受照劑量及其危害 介入手術(shù)者年累積受照劑量勞動(dòng)者

15、報(bào)道時(shí)間 調(diào)查例數(shù) 工作量（手術(shù)次數(shù)月） 年劑量（mSva-1） 標(biāo)準(zhǔn)限值（mS va-1） 超標(biāo)倍數(shù) xxx1992302024 49.1 201.455 xxx199682024203.56.5xxx199982202458.72 201.936(7.4)單次操作受照劑量 調(diào)查資料表明，射頻消融與直接冠狀動(dòng)脈形成術(shù)的曝光時(shí)間最長，介入手術(shù)者胸、腹部受照劑量平均值達(dá)135301Sv/次，最高達(dá)700Sv/次。以肝癌介入治療胸部平均劑量140Sv/次為例，全年按250個(gè)工作日，每天做1個(gè)病人來計(jì)算，則年劑量為35 mS va-1，已超出新的國際標(biāo)準(zhǔn)和我國頒布的新的基本安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。 介入X射線

16、機(jī)房的防護(hù) 1.適宜的機(jī)房面積 機(jī)房面積以2436m2為宜，主要考慮室內(nèi)必需物品的設(shè)置有足夠的空間，且操作方便，并盡可能減少反向散射線的影響。有的機(jī)房面積不足24m2，結(jié)果來自背后墻壁的反向射線劑量為寬敞機(jī)房的23倍。 2.良好的通風(fēng)設(shè)施 由于曝光時(shí)間長，射線電離空氣產(chǎn)生如氮氧化物、臭氧、自由基等有害物質(zhì)。因此，在機(jī)房內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施.以便及時(shí)排除空氣中的有害物質(zhì)。介入放射工作屬于近臺(tái)操作，即介入手術(shù)者在X射線的輻射場內(nèi)進(jìn)行操作，屏蔽防護(hù)是主要防護(hù)措施常用的幾種防護(hù)裝置：“十”字封閉型介入防護(hù)裝置；懸吊式防護(hù)屏；床邊防護(hù)吊簾；床邊防護(hù)屏；床載移動(dòng)式防護(hù)裝置。 常用的個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)帽；防

17、護(hù)頸套；防護(hù)眼鏡；防護(hù)面罩；整體全防式防護(hù)服；分體全防式防護(hù)服；防護(hù)手套。在介入放射治療中可能有著高劑量照射和高劑量率存在，這些專科醫(yī)務(wù)工作人員即放射科醫(yī)師、心臟病專家及神經(jīng)放射醫(yī)師等必須采取甲狀腺防護(hù)措施；然而，患者與介入醫(yī)師之間的防護(hù)屏障可以降低獨(dú)立甲狀腺防護(hù)要求。一些介入放射治療操作過程中，介入科醫(yī)師的眼睛晶狀體受照劑量接近甚至可能超過150mSv/年；在這種情況下必須戴上鉛當(dāng)量護(hù)眼鏡或者面罩，包括側(cè)面防護(hù)；然而，患者與醫(yī)務(wù)工作人員之間的防護(hù)屏障可以降低獨(dú)立眼睛防護(hù)要求。0.250.5mm 鉛當(dāng)量手套能夠在需要接近 x射線束邊緣進(jìn)行操作時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行良好的防護(hù)。然而，這樣的手套使得工作

18、人員操作不夠靈活，在需要進(jìn)行精細(xì)操作時(shí)就不適用了；輕的鉛當(dāng)量手套與外科手套相似在介入治療中也有一定防護(hù)作用。然而，它只能在低管電壓的情況下使用（在60kV以下其有1030 % 衰減作用）。鉛圍裙應(yīng)當(dāng)掛在衣架上不能折疊起來100kV以下鉛當(dāng)量不得少于0.25mm，100kV以上鉛當(dāng)量不得少于0.35mm。介入工作人員必須一直使用0.5mm鉛當(dāng)量圍裙。受檢者和患者的防護(hù)放射診療管理規(guī)定第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受挫者輻射對(duì)健康的影

19、響。第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款：（二）未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的；溫馨提示放射檢查對(duì)人體有損害為了您的身體健康，請(qǐng)注意以下問題：拍攝X光片時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)向放射醫(yī)生索要受檢者防護(hù)用品 在工作指示燈亮?xí)r，不得打開機(jī)房大門 放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測中華人民共和國職業(yè)病防治法 第二十三條對(duì)放射工作場所，用人單位必須保證接觸放射線的工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。 第六十五條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款； 四）未按照規(guī)

20、定對(duì)工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià)的； 放射診療管理規(guī)定 第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。 第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處1萬元以下的罰款： （四） 未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個(gè)人劑量和健康檔案的； 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 第十一條 放射工作單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測 ； 第四十條 放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照職業(yè)病防治法第六十五條處罰： （一）未按照規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測的；什

21、么是個(gè)人劑量監(jiān)測？ 放射工作人員因工作需要而受到射線照射，采用各種方法測量這些照射產(chǎn)生的劑量大小就叫做個(gè)人劑量監(jiān)測，也稱個(gè)人監(jiān)測。一般分為外照射監(jiān)測和內(nèi)照射監(jiān)測。通常所說的個(gè)人劑量監(jiān)測常常指外照射監(jiān)測。什么人需要接受個(gè)人劑量監(jiān)測？ 凡是在放射工作單位從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。均應(yīng)接受個(gè)人劑量監(jiān)測。放射工作單位可以向什么機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展個(gè)人劑量監(jiān)測？ 只要取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)審定的機(jī)構(gòu)均可開展個(gè)人劑量監(jiān)測。如太原市疾病預(yù)防控制中心、長治市衛(wèi)生監(jiān)督所。目前國內(nèi)還有大型專業(yè)化市場服務(wù)機(jī)構(gòu)提供此項(xiàng)服務(wù)，如太原的中國輻射防護(hù)研究院、北京藍(lán)道爾等外照射個(gè)人劑量計(jì)如何使用？ 對(duì)于比較均勻的輻

22、射場，當(dāng)輻射主要來自前方時(shí)，劑量計(jì)一般應(yīng)佩帶在人體左胸前；當(dāng)輻射主要來自人體背面時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩帶在背部中間。 對(duì)于工作中穿戴鉛圍裙的場合(如醫(yī)院放射科)，通常應(yīng)佩帶在圍裙里面估算工作人員的實(shí)際有效劑量。當(dāng)受照劑量可能相當(dāng)大時(shí)(如介入放射學(xué)操作)，則還需在圍裙外面衣領(lǐng)上另外佩帶一個(gè)劑量計(jì)，以估算人體未被屏蔽部分的劑量。 只有當(dāng)受照劑量很小且個(gè)人監(jiān)測僅是為了獲得劑量上限估計(jì)值時(shí)，劑量計(jì)才可佩帶在圍裙外面胸前位置。工作時(shí)隨身攜帶，工作后放在無光照、射線影響的地方。個(gè)人劑量監(jiān)測周期是多少？ 常規(guī)的個(gè)人劑量監(jiān)測周期為1個(gè)月，但最長不得超過3個(gè)月，我省監(jiān)測機(jī)構(gòu)采用的周期都是3個(gè)月。劑量計(jì)在使用中應(yīng)注意什么

23、問題？ 為了使用個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果能真實(shí)反映工作人員的受照情況，劑量計(jì)在使用時(shí)必須注意以下問題： (1)按正確的方法佩戴劑量計(jì)，不能將劑量計(jì)佩戴在鉛圍裙的外面。如果需要，在鉛圍裙里佩戴劑量計(jì)的同時(shí)，可在衣領(lǐng)處加戴一個(gè)劑量計(jì)。 (2)不能攜帶著劑量計(jì)接受拍片、CT等各種影像檢查、核素治療等活動(dòng)。 (3)不能故意將劑量計(jì)放在射線下進(jìn)行照射。 (4)不要將放有劑量計(jì)的工作服借給其他人使用，不能和其他工作人員交換劑量計(jì)。 (5)不要將劑量計(jì)遺忘在拍片室、治療室等工作現(xiàn)場。 (6)一個(gè)周期的劑量元件僅對(duì)本周期有效，使用或者存放超過3個(gè)月的劑量元件將無法進(jìn)行準(zhǔn)確的劑量估計(jì)。(7)注意本底對(duì)照元件的放置位置，不能有放射性污