省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題呼吸

1、-. z.住院醫(yī)師_呼吸科_出科理論考試得分：0。總分：100。及格分：60?？荚嚂r(shí)間：2015-35-26-19:35:16一.單項(xiàng)選擇題共79題，每題1分1. 支氣管擴(kuò)*主要的原因是： A. 肺結(jié)核 B. 腫瘤壓迫 C. 肺囊性纖維化 D. 嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞 E. 支氣管內(nèi)結(jié)石正確答案：D?？忌鸢福?。2. 對(duì)肺門的描述，正確的選項(xiàng)是 A. 位于肺的肋面 B. 位于肺的縱隔面中央 C. 位于肺的縱隔面上部 D. 位于肺的縱隔面下部 E. 有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管出入正確答案：B?？忌鸢福?。3. 與支氣管哮喘相關(guān)的炎癥細(xì)胞是 A. 嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞 B. T細(xì)

2、胞 C. 中性粒細(xì)胞 D. 氣道上皮細(xì)胞 E. 以上細(xì)胞均相關(guān)正確答案：B?？忌鸢福骸?. 干性支氣管擴(kuò)*指 A. 干咳為主 B. 晨間咳嗽、咳痰，無(wú)大量膿痰，少有咯血 C. 反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰 D. 局限于肺上葉 E. 纖維支氣管鏡見(jiàn)支氣管黏膜枯燥、萎縮正確答案：C?？忌鸢福骸?. 纖維支氣管鏡鏡深入肺內(nèi)的可窺視*圍到達(dá)： A. 氣管 B. 支氣管 C. 亞段支氣管 D. 細(xì)支氣管 E. 肺泡正確答案：C。考生答案：。6. 判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是 A. 發(fā)紺 B. 呼吸困難 C. 昏迷 D. 動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定 E. 血電解質(zhì)測(cè)定正確答案：D。考生答案：。7. 3個(gè)月嬰兒，體重5Kg

3、，人工喂養(yǎng)兒，最正確配奶為 A. 鮮牛奶450ml，糖50g，水100ml B. 鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml C. 鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml D. 鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml E. 鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml正確答案：C?？忌鸢福骸?. 男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，氣促3年。1周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志冷淡，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)()，下肢輕度水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.45，PaCO2 80mmHg，

4、HCO3-50mmol/L，PaO2 55mmHg。查房時(shí)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為以下哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際 A. 右心衰竭 B. 缺乏以證明右心衰竭 C. 全心衰竭 D. 呼吸衰竭合并右心衰竭 E. 左心衰竭正確答案：B?？忌鸢福?。9. 男，25歲，咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱3天。查體：體溫39.0，血壓16/9.3kPa(120/70mmHg)，脈搏120次/分，右下肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞支氣管呼吸音。胸片示右下肺片狀模糊陰影。血常規(guī)：WBC16109/L，N0.8?？紤]首先選用以下哪種藥物 A. 毛花苷C B. 氨茶堿 C. 潑尼松D. 青霉素 E. 先鋒霉素正確答案：D。

5、考生答案：。10. 麻疹減毒活疫苗復(fù)種時(shí)的年齡為 A. 3歲 B. 4歲 C. 5歲 D. 6歲 E. 7歲正確答案：E?？忌鸢福?。11. 以下確診支氣管擴(kuò)*最有意義的是 A. 胸部*線平片 B. 胸部*線透視 C. 臨床表現(xiàn) D. 胸部高分辨率cT檢查 E. 纖維支氣管鏡檢查正確答案：D?？忌鸢福骸?2. 女性，35歲，外傷性骨折第2天出現(xiàn)進(jìn)展性呼吸困難，R40次/分，血?dú)夥治鯬aO260mmHg，PaCO230mmHg，胸片示雙肺斑片狀陰影。以下哪項(xiàng)不符合患者的病理生理改變 A. 肺毛細(xì)血管通透性增加 B. 肺間質(zhì)水腫 C. 肺泡萎陷 D. 肺內(nèi)分流增加 E. 肺順應(yīng)性增加正確答案：E

6、?？忌鸢福?。13. 肺心病右心衰竭時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用是： A. 以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效 B. 用強(qiáng)心劑的同時(shí)，兼用心得安類藥物 C. 屬禁忌證，易發(fā)生中毒 D. 選用作用快，排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注 E. 應(yīng)用口服并迅速到達(dá)洋地黃化正確答案：D。考生答案：。14. COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為： A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質(zhì)型 E. 旁間隔型正確答案：B?？忌鸢福?。15. 對(duì)支氣管擴(kuò)*最有確診價(jià)值的檢查是 A. 胸透 B. 胸正、側(cè)位片 C. 肺動(dòng)脈造影術(shù) D. 支氣管造影術(shù)同題11 E. 肺CT檢查正確答案：D。考生答案：。16. 對(duì)

7、內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確 A. 少有家族過(guò)敏史 B. 常終年發(fā)作 C. 發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦有啰音 D. 痰常為膿性 E. 發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E?？忌鸢福骸?7. 氣管擴(kuò)*伴厭氧菌感染痰的特征為 A. 黃綠色 B. 有惡臭 C. 靜置分層 D. 痰量與體位有關(guān) E. 大量膿痰正確答案：B?？忌鸢福?。18. 男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為 A. 肺炎克雷伯桿菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 干酪性肺炎 D. 急性胸膜炎 E. 葡萄球菌肺炎正確答案：D。考生答案：。19. 關(guān)于肺結(jié)核治療

8、效果的評(píng)價(jià)，不恰當(dāng)?shù)氖?A. 痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo) B. 結(jié)核菌素試驗(yàn)亦可協(xié)助判斷病情 C. 臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在 D. 臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌 E. 臨床治愈則不再有咯血正確答案：B?？忌鸢福骸?0. 男，54歲，吸煙史30年；咳嗽3個(gè)月，曾有痰血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是 A. 肺結(jié)核 B. 細(xì)菌性肺炎 C. 支氣管囊腫 D. 支氣管肺癌 E. 支氣管擴(kuò)*正確答案：D。考生答案：。21. 患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷 A. 運(yùn)動(dòng)性哮喘 B. 過(guò)敏

9、性鼻炎 C. 外源性哮喘 D. 內(nèi)源性哮喘 E. 混合型哮喘正確答案：C?？忌鸢福?。22. ALI/ARDS的血?dú)夥治鲋?，最有意義的指標(biāo)是 A. PaCO2 B. SaCO2 C. CaO2 D. PaCO2/FiO2 E. PA-aCO2正確答案：D?？忌鸢福?。23. 男，43歲，受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，咳大量膿痰2周，青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次，治療10天，體溫稍降低，仍咳嗽咳痰。以下治療哪項(xiàng)最適合 A. 青霉素480萬(wàn)U，靜脈滴注，每天2次 B. 林可霉素1.2g，靜脈滴注，每天2次，或甲硝唑0.4每天3次 C. 口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 D. 鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次

10、E. 加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液正確答案：B?？忌鸢福?。24. 男性，50歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，原來(lái)為會(huì)計(jì)，自覺(jué)最近記憶力、注意力下降，工作經(jīng)常出錯(cuò)。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項(xiàng)檢查意義對(duì)明確病因幫助不大 A. 耳鼻喉及口腔檢查 B. 頭顱*線照片 C. CT和NRI測(cè)定口咽橫斷面積 D. 頸部*線照片 E. 肺功能檢查正確答案：E。考生答案：。25. 男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，病癥加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中以下哪一條不是主要的 A. 彌散量降低 B. 通氣分布不均和通

11、氣/血流比例失調(diào) C. 靜-動(dòng)脈血分流 D. 肺泡通氣量降低 E. 呼吸功和氧耗量增加正確答案：A?？忌鸢福?。26. 防止支氣管擴(kuò)*急性感染關(guān)鍵在于 A. 加強(qiáng)呼吸道痰液引流 B. 選擇廣譜抗生素 C. 祛痰藥 D. 使用支氣管擴(kuò)*劑 E. 注射疫苗正確答案：A?？忌鸢福?。27. 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧應(yīng)： A. 高流量吸氧 B. 按需給氧 C. 低濃度 D. 低濃度連續(xù)給氧 E. 以上都不是正確答案：C?？忌鸢福骸?8. 女，50歲，患慢性肺心病，近1周來(lái)加重并肺部感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.19，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3

12、-20mmol，BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為 A. 肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償 B. 肺心病心力衰竭、代謝性酸中毒 C. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸 D. 肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒 E. 肺心病心力衰竭、呼酸并代堿正確答案：C?？忌鸢福?。29. 有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，以下各項(xiàng)中最有價(jià)值的是 A. *線示肺葉或小葉實(shí)變 B. 痰黏稠呈磚紅色膠凍狀 C. 上肺呼吸音低，有濕啰音 D. 急起高熱、咳嗽、胸痛 E. 纖維支氣管鏡檢查正確答案：B?？忌鸢福?。30. 重癥肺炎并感染性休克治療應(yīng)先立刻選用 A. 低分子右旋糖苷靜脈滴注 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 使用抗真菌藥物 D. 積極溶

13、栓治療 E. 胸腔閉式引流正確答案：A?？忌鸢福骸?1. 有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的選項(xiàng)是： A. 是少量結(jié)核菌一次入血而引起 B. 病初胸片可無(wú)明顯粟粒影 C. 全身中毒病癥輕，可有低熱、呼吸困難 D. 極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎 E. 胸部*線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影正確答案：B。考生答案：。32. 肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是 A. 痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B. 痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C. 是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物 D. 紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致 E. 以上都不是正確答案：D?？忌鸢福?。33. 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次分，第

14、一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛+，可能為 A. 自發(fā)性氣胸 B. 呼吸衰竭 C. 肺不* D. 心衰 E. 休克正確答案：D?？忌鸢福?。34. 肺膿腫患者，經(jīng)各種抗生素積極治療3個(gè)月，仍咳膿痰，膿腔直徑60mm，下一步治療首先考慮 A. 加大抗生素劑量 B. 加體位引流 C. 加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D. 手術(shù)治療 E. 人工氣腹正確答案：D。考生答案：。35. 中央型肺癌胸部*線的直接征象 A. 肺不* B. 阻塞性肺炎 C. 局限性肺氣腫 D. 肺門類圓型陰影 E. 胸腔積液正確答案：D。考生答案：。36. 結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反響的時(shí)間是 A. 1周 B. 48周 C. 3周

15、D. 2周 E. 912周正確答案：B?？忌鸢福?。37. 下述哪項(xiàng)不符合A型肺氣腫表現(xiàn) A. 發(fā)紺不明顯 B. 體型多消瘦 C. 桶狀胸明顯 D. 病程晚期出現(xiàn)右心衰竭 E. 多見(jiàn)于年輕人正確答案：E?？忌鸢福骸?8. 以下關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是 A. 每次抽氣量不應(yīng)超過(guò)1.5L B. 積氣量多者可每日抽氣一次 C. 胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式 D. 肺復(fù)*能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡 E. 積氣量到達(dá)該側(cè)胸腔容積的15即可抽氣正確答案：B?？忌鸢福?。39. 下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去 A. 甲硝唑 B. 青霉素 C. 噻吩甲氧頭孢菌素 D. 丁胺卡那霉素

16、 E. 噻羧青霉素A正確答案：D?？忌鸢福?。40. 男性，24歲，腹痛1個(gè)月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫38：，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是 A. 肝硬化腹水 B. 結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核 C. 腹膜間皮瘤 D. 低蛋白血癥 E. 腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移正確答案：B。考生答案：。41. 痰結(jié)核菌檢查的意義為： A. 痰菌陽(yáng)性不是確診肺結(jié)核的依據(jù) B. 痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放性的 C. 痰菌陰性可否認(rèn)肺結(jié)核 D. 痰菌陰性肯定已無(wú)傳染性 E. 痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療正確答案：B?？忌鸢福骸?2. 慢性

17、支氣管炎中常見(jiàn)的病理變化錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： A. 上皮杯狀細(xì)胞增生 B. 周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C. 黏液腺增生、肥大 D. 管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) E. 纖毛倒伏、脫落正確答案：B。考生答案：。43. 結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是 A. 胸水顏色 B. 胸水生長(zhǎng)速度 C. 胸痛程度 D. 有無(wú)發(fā)熱、盜汗、消瘦等病癥 E. 胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：E。考生答案：。44. 肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為： A. 一氧化碳彌散量(DLco)增加 B. 殘氣容積(RV)增加或正常 C. FEV1/FVC正?；蛟黾樱鳷LC減少 D. RV/TLC明顯增加 E. 型呼吸衰竭正確

18、答案：C。考生答案：。45. COPD病理生理改變標(biāo)志是 A. 吸氣氣流受限 B. 氣體交換異常 C. 彌散功能障礙 D. 肺過(guò)度充氣 E. 呼氣氣流受限正確答案：E?？忌鸢福骸?6. 關(guān)于肺結(jié)核的臨床類型正確的選項(xiàng)是 A. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核(型) B. 原發(fā)型肺結(jié)核(型) C. 血行播散型肺結(jié)核(型) D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核(型) E. 結(jié)核性胸膜炎(型)正確答案：A?？忌鸢福骸?7. 肺膿腫的治療原則是 A. 止咳、祛痰、解痙、抗感染 B. 改善通氣、糾正酸中毒、抗感染 C. 支持療法、祛痰、有效地抗感染 D. 積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療 E. 動(dòng)靜結(jié)合，中西結(jié)合，

19、全身用藥及局部用藥相結(jié)合正確答案：D。考生答案：。48. 肺性腦病不能用高濃度吸氧主要是因?yàn)?A. 缺氧不是主要因素 B. 引起氧中毒 C. 解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性 D. 促使二氧化碳排出過(guò)快 E. 誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案：C?？忌鸢福骸?9. 男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)病癥無(wú)緩解。無(wú)心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120/min，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是 A. 心源性哮喘 B. 慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作 C. 急性支氣管炎 D. 過(guò)敏性肺炎 E. 重癥支氣管哮喘正確答案：E?？忌鸢福?。50. 2個(gè)月的嬰兒，

20、人工喂養(yǎng)兒，以下說(shuō)法那一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的 A. 該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差 B. 該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌 C. 該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌 D. 該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度 E. 與母乳喂養(yǎng)兒相比，該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象正確答案：A?？忌鸢福?。51. 以下哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是： A. AHI20次/小時(shí) B. 有肺大皰，肺氣腫 C. 咯血患者 D. 昏迷 E. 血壓不穩(wěn)定正確答案：A?？忌鸢福?。52. 男，50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮 A. 干性胸膜炎 B. 急

21、性心肌梗死 C. 自發(fā)性氣胸 D. 細(xì)菌性肺炎 E. 肺栓塞正確答案：C。考生答案：。53. 支氣管擴(kuò)*大咯血的原因是 A. 支氣管壁破壞 B. 病灶部位毛細(xì)血管通透性增高 C. 動(dòng)脈終末支擴(kuò)*形成動(dòng)脈瘤 D. 慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈 E. 感染所致黏膜充血正確答案：C?？忌鸢福?。54. 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病 A. 呼吸性堿中毒 B. 胸外傷引起肺通氣量減少 C. 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D. 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭 E. 慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E。考生答案：。55. 大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是 A. 持續(xù)吸氧 B. 使用強(qiáng)效利尿劑 C. 靜注

22、糖皮質(zhì)激素 D. 立即胸腔穿刺排液 E. 靜注氨茶堿正確答案：D?？忌鸢福骸?6. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A. 肺性腦病 B. 電解質(zhì)紊亂 C. 休克 D. 心律失常 E. 消化道出血正確答案：A?？忌鸢福骸?7. 以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn) A. 常明顯的流行性發(fā)病 B. 起病急 C. 一般不發(fā)熱 D. 全身病癥較重 E. 鼻咽部病癥較輕正確答案：C。考生答案：。58. 男性，67歲，既往糖尿病史，1周來(lái)受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸腔積液，ALB25g/L胸腔積液原因最可能為 A. 肺炎 B. 結(jié)核 C. 心衰 D.

23、低蛋白血癥 E. 惡性腫瘤正確答案：D?？忌鸢福?。59. 肺炎鏈球菌肺炎的治療，以下不正確的選項(xiàng)是 A. 首選青霉素治療 B. 臥床休息、適當(dāng)支持治療 C. 青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素 D. 抗菌藥物的療程一般為710天 E. *線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不連續(xù)使用抗生素正確答案：E?？忌鸢福?。60. 女性，49歲，原有糖尿病，右腳外傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，*線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)12cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是 A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 肺炎克雷白桿菌性肺炎正確

24、答案：B。考生答案：。61. 呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類型是 A. 低鉀血癥 B. 高鉀血癥 C. 低鈉血癥 D. 低氯血癥 E. 高鈣血癥正確答案：E?？忌鸢福?。62. 患者，男，68歲，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周來(lái)下肢水腫，尿少，呼吸困難加重，經(jīng)抗生素、利尿劑等治療病癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，治療中四肢麻木，癲癇樣抽搐，昏迷，以下哪種情況最可能： A. 失代償性呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C. 肺性腦病 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性堿中毒正確答案：D。考生答案：。63. 以下哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液 A. 腫瘤 B. 外傷 C. 結(jié)核

25、D. 腎病綜合征 E. 肺栓塞正確答案：D?？忌鸢福骸?4. 以下哪項(xiàng)不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)： A. 嗜睡 B. 頭暈乏力 C. 精神行為異常 D. 困倦，白天嗜睡 E. 鼾聲大正確答案：E。考生答案：。65. 以下關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部*線下所見(jiàn)的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： A. 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)*，其橫徑15mm B. 右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比1.07 C. 肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mm D. 右心室增大 E. 心臟向左下擴(kuò)大正確答案：E?？忌鸢福?。66. 語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于 A. 阻塞性肺不* B. 胸膜肥厚粘連 C. 接近胸膜的肺內(nèi)大空洞 D. 胸腔積液 E.

26、以上都不是正確答案：C。考生答案：。67. 以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過(guò)敏反響 A. 鏈激酶 B. 尿激酶 C. 重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA) D. 肝素 E. 華法林(warfarlin)正確答案：A?？忌鸢福?。68. 患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊*，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況 A. PaCO2降低，pH輕度偏堿 B. PaCO2升高，pH正常 C. PaCO2升高，pH明顯降低 D. PaCO2正常，pH在正常*圍 E. 以上都不是正確答案：A。考生答案：。69. 判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳

27、染性最主要的依據(jù)是： A. *線見(jiàn)空洞性病灶 B. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 C. 血沉降率明顯增快 D. 反復(fù)咯血 E. 以上都不是痰找抗酸桿菌正確答案：E?？忌鸢福?。70. 睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥，發(fā)作性睡病，上氣道阻力綜合征鑒另時(shí)最重要的是： A. 鼾聲是否明顯 B. 夜間覺(jué)醒是否10次/小時(shí) C. 有無(wú)發(fā)作性猝倒 D. 有無(wú)氣道阻力增加 E. 有無(wú)呼吸暫停，低通氣，低氧血癥正確答案：E?？忌鸢福骸?1. 成人社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的病原菌是： A. 肺炎球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 嗜肺軍團(tuán)菌 D. 銅綠假單胞菌 E. 肺炎支原體正確答案：A?？忌鸢福?。72. 男性，20歲，1個(gè)

28、月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。1天來(lái)出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷 A. 結(jié)膜炎 B. 心功能衰竭 C. 低白蛋白血癥 D. 腎小球腎炎 E. 肝硬化正確答案：D?？忌鸢福骸?3. 肺膿腫實(shí)驗(yàn)室檢查方法的運(yùn)用，以下何項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 痰細(xì)胞學(xué)檢查不可靠 B. 并發(fā)膿胸時(shí)，胸液致病菌培養(yǎng)無(wú)助于早期選用抗生素 C. 并發(fā)膿胸時(shí)，胸液致病菌培養(yǎng)較痰菌培養(yǎng)可靠 D. 慢性肺膿腫患者不應(yīng)使用支氣管造影 E. 支氣管鏡檢查在肺膿腫診斷中應(yīng)列為常規(guī)正確答案：B?？忌鸢福?。74. 單側(cè)為局限性哮鳴音可見(jiàn)于以下哪種疾病 A. 支氣管哮喘 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 肺炎 D. 液氣胸 E. 支氣管腫瘤或異物正確答案：E

29、?？忌鸢福?。75. 治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選： A. 口腔矯治器 B. 呼吸興奮藥物 C. 氧療 D. 手術(shù) E. n-CPAP正確答案：E。考生答案：。76. 小兒最常用的藥物計(jì)算方法是 A. 按年齡計(jì)算 B. 按身長(zhǎng)計(jì)算 C. 按體外表積計(jì)算 D. 按體重計(jì)算 E. 按成人劑量計(jì)算正確答案：D?？忌鸢福?。77. 男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(+)，診斷應(yīng)首先考慮： A. 肺結(jié)核 B. 支氣管擴(kuò)*癥 C. 慢性支氣管炎 D. 慢性肺膿腫 E. 先天性肺囊腫正確答案：B?？忌鸢福?。78. 肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是 A.

30、發(fā)紺、呼吸困難 B. 精神、神經(jīng)病癥 C. CO2CP明顯升高 D. PaCO250mmHg.PaO260mmHg E. 肺通氣功能明顯減退正確答案：D?？忌鸢福?。79. 患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是 A. 肺炎支原體 B. 肺炎克雷白桿菌 C. 肺炎鏈球菌 D. 肺炎衣原體 E. 金黃色葡萄球菌正確答案：B?？忌鸢福骸６?病例題共5題，每題3分1. *慢性阻塞性肺疾病患者，過(guò)去反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干、濕性啰音，心率120次/分，有期前收縮。(1) 能診

31、斷該患者是否有呼吸衰竭，并對(duì)治療有指導(dǎo)意義的為以下哪項(xiàng) A. 發(fā)紺程度 B. 呼吸程度 C. 血?dú)夥治?D. 心律失常 E. 神志變化正確答案：C?？忌鸢福骸?2) 對(duì)該患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不正確 A. 精神興奮、煩躁不安 B. 搏動(dòng)性頭痛 C. 球結(jié)膜充血水腫 D. 室性期前收縮 E. 心率加快，血壓上升正確答案：D?？忌鸢福骸?3) 對(duì)該患者缺氧程度的判斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感 A. 動(dòng)脈血氧含量 B. 肺功能中FEV1 C. 動(dòng)脈血氧分壓 D. 動(dòng)脈血氧飽和度 E. 肺功能中殘氣量與肺總量比值正確答案：C?？忌鸢福?。(4) 對(duì)該患者的治療，以下哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的 A.

32、 呼吸興奮劑的應(yīng)用 B. 解痙祛痰 C. 氧療 D. 控制感染 E. 補(bǔ)充液體正確答案：D。考生答案：。2. 女性，30歲，哮喘史13年，近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，表達(dá)病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音(1) 以下哪種藥物可長(zhǎng)期使用，并預(yù)防夜間發(fā)作 A. 氨茶堿 B. 喘定(二羥丙茶堿) C. 膽茶堿 D. 茶堿緩釋片 E. 復(fù)方氨茶堿正確答案：D?？忌鸢福?。(2) 發(fā)作較重時(shí)需加用2受體沖動(dòng)劑，首選藥物是 A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 麻黃堿(麻黃素) D. 沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧) E. 異丙腎上腺素正確答案：D?？忌鸢福?。3. 男性，20歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音(1) 診斷考慮為 A. 急性支氣管炎 B. 上呼吸道感染 C. 運(yùn)動(dòng)性哮喘 D. 心源性哮喘 E. 變態(tài)反響性肺浸潤(rùn)正確答案：C?？忌鸢福?。(2)