既有住宅加裝電梯業(yè)主意見(jiàn)征詢(xún)表

1、 既有住宅加裝電梯業(yè)主意見(jiàn)征詢(xún)表業(yè)王：源于廣大業(yè)主關(guān)于加裝住宅電梯的意愿,現(xiàn)根據(jù)國(guó)家、省、 市相關(guān)文件規(guī)定精神，經(jīng)業(yè)主討論,擬申請(qǐng)加裝電梯。為確保 加裝電梯工作順利進(jìn)行Z并在加裝電梯期間得到您的支持配 合，現(xiàn)特將業(yè)主意見(jiàn)征詢(xún)表送達(dá)給您，請(qǐng)您在仔細(xì)閱讀后認(rèn)真 填寫(xiě)。（-）加裝電梯是否同意加裝電梯的意見(jiàn)業(yè)主（產(chǎn)權(quán)人）身份證號(hào)iMk是否同意加裝是否注：填表人在是否同意加裝/方案一欄只能用3 ）選擇一 項(xiàng)”放棄填寫(xiě)的一律視做同意。（二）資金籌措1.前期建設(shè)費(fèi)用（含設(shè)計(jì).土建.電梯和安裝等費(fèi)用）本工程建設(shè)資金采取多渠道籌措方式，經(jīng)初步測(cè)算，總費(fèi) 用約燈萬(wàn)元，所在樓棟業(yè)主需自籌資金共杯萬(wàn)元。業(yè)主自籌費(fèi) 用

2、分?jǐn)偟綉?hù)的計(jì)算規(guī)則為：以整個(gè)項(xiàng)目總資金為oo%為基準(zhǔn),樓、二樓、三樓%、四樓%、五樓、六樓%o如有不出資的其他樓層按上述計(jì)算方式繳付。（不參與出資的，由所有出資的業(yè)主平攤。）具體每戶(hù)應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用：樓層戶(hù)數(shù)每戶(hù)分?jǐn)傎M(fèi)用合計(jì)二三四五六總計(jì):萬(wàn)元2 后期費(fèi)用分?jǐn)偡桨福娰M(fèi)、電梯保養(yǎng)、修理和日常保潔費(fèi)用等）日常運(yùn)行資金初步測(cè)算為元/年,全部由所在樓棟業(yè)主承擔(dān)。分?jǐn)偟綉?hù)的計(jì)算規(guī)則為：以整個(gè)費(fèi)用總資金100%為基準(zhǔn)，一樓、二樓、三樓 四樓、五樓 六樓 如有不出資的其他樓層按上述計(jì)算方式繳付。（不參與出資的由所有出資的業(yè)主平攤。） 具體每戶(hù)應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用：樓層戶(hù)數(shù)每戶(hù)分?jǐn)傎M(fèi)用合計(jì)二三四五六總計(jì):萬(wàn)元3是否同意上述

3、前期建設(shè)費(fèi)用.后期日常運(yùn)營(yíng)費(fèi)用業(yè)主（產(chǎn)權(quán)人）地址路號(hào)樓室是否同意是否IlIl業(yè)主簽名（寫(xiě)明樓號(hào)房號(hào)姓名電話(huà)Z并按手?。耗暝氯帐跈?quán)委托書(shū)（樣本）委托人：幢單元位業(yè)主（名單附后）。受委托人：序號(hào)姓名身份證號(hào)房號(hào)聯(lián)系電話(huà)簽名（加蓋手?。?23456委托事項(xiàng):因幢單元加裝電梯事宜，委托人特委托受委托人辦理相關(guān)手續(xù)。委托權(quán)限：包括代為提交申請(qǐng)、委托設(shè)計(jì)、公示征求意見(jiàn)、 與業(yè)主進(jìn)行協(xié)調(diào)、代為領(lǐng)取相關(guān)審批文書(shū)等。年月曰委托人名單:序號(hào)姓名身份證號(hào)房號(hào)聯(lián)系電話(huà)簽名（加蓋手?。?234567891011121314151617既有住宅加裝電梯業(yè)主信息匯總表既有住宅加裝電梯業(yè)主信息匯總表序號(hào)房號(hào)樓層戶(hù)主面積是否

4、同意 （填是或否）備注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536總計(jì)人數(shù)比例為該幢樓同意戶(hù)數(shù)/該幢樓總戶(hù)數(shù)的百分比面積比例為該幢樓同意戶(hù)數(shù)的面積/該幢樓所有戶(hù)數(shù)的總面積既有住宅加裝電梯項(xiàng)目公示證明（范本）區(qū)既有住宅加裝電梯工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:我社區(qū)（村）轄區(qū)內(nèi)（小區(qū)）幢單元全體業(yè)主擬加裝電梯，其設(shè)計(jì)方案及協(xié)議書(shū)已在該單元及小區(qū)公示欄內(nèi)公示，公示時(shí)間為年月日至年月BO公示期間，我社區(qū)（村）未接到利害關(guān)系人書(shū)面實(shí)名舉報(bào)。特此證明。 X街道X X社區(qū)（村民）居民委員會(huì)年月曰既有住宅加裝電梯項(xiàng)目公示證明（范本2）既有住

5、宅加裝電梯項(xiàng)目公示證明（范本2）區(qū)既有住宅加裝電梯工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:我社區(qū)（村）轄區(qū)內(nèi)（小區(qū)）幢單元全體業(yè)主擬加裝電梯，其設(shè)計(jì)方案及協(xié)議書(shū)已在該單元及小區(qū)公示欄內(nèi) 公示,公示時(shí)間為年月日至年月 BO公示期間，我社區(qū)（村）接到利害關(guān)系人書(shū)面實(shí)名舉報(bào)。 根據(jù)相關(guān)業(yè)主請(qǐng)求”我社區(qū)（村）已組織進(jìn)行調(diào)解Z目前雙方 已在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。特此證明。X X街道X X社區(qū)（村民）居民委員會(huì)年月曰既有多層住宅加裝電梯項(xiàng)目協(xié)議書(shū)（范本）既有多層住宅加裝電梯項(xiàng)目協(xié)議書(shū)（范本）根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，本單元相關(guān)業(yè)主經(jīng)過(guò)友好協(xié)商， 就本單元加裝電梯項(xiàng)目達(dá)成如下協(xié)議:房屋坐落:本單元相關(guān)業(yè)主同意在本單元（小

6、區(qū)幢單 元）加裝載客電梯一部。二、申請(qǐng)主體:本單元相關(guān)業(yè)主同意選擇以下第種方 式組織實(shí)施。(-)為本單元加裝電梯項(xiàng)總負(fù)責(zé)人。（二）委托實(shí)施:本單元相關(guān)業(yè)主經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，現(xiàn)委托代為申辦加裝電梯的有關(guān)事宜。三、加裝電梯資金賬戶(hù):開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)：賬戶(hù)號(hào)：四、費(fèi)用分?jǐn)偡桨福簶I(yè)主承擔(dān)的建設(shè)資金部分和日常維護(hù)保養(yǎng)及管理費(fèi)用按下列辦法分?jǐn)?1 電梯建設(shè)總資金暫以萬(wàn)元估算Z各住戶(hù)的分?jǐn)偙壤匆韵罗k法執(zhí)行，在完成項(xiàng)目結(jié)算后按比例多退少補(bǔ):樓層123456合計(jì)占總金額的百分?jǐn)?shù)每戶(hù)分?jǐn)倲?shù)（萬(wàn)元）2電梯電費(fèi)運(yùn)行費(fèi)用的分?jǐn)傓k法k樓層123456合計(jì)占總金額的百分?jǐn)?shù)每戶(hù)分?jǐn)倲?shù)（萬(wàn)元）3.電梯維修、保養(yǎng)、檢測(cè)、更新、保險(xiǎn)等費(fèi)用的分?jǐn)傓k法樓層123456合計(jì)占總金額的百分?jǐn)?shù)每戶(hù)分?jǐn)倲?shù)（萬(wàn)元）五、電梯使用單位:六、電梯投入使用后,除協(xié)議提到的有關(guān)事項(xiàng)外”其他凡 涉及本梯使用的相關(guān)事宜，按照現(xiàn)行住宅電梯管理統(tǒng)一辦法執(zhí) 行。未盡事宜由本梯業(yè)主協(xié)商解決。七、本協(xié)議一式3份，區(qū)既有住宅加裝電梯領(lǐng)導(dǎo)小組辦公 室執(zhí)份，每梯項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人或代理單位執(zhí)1份Z所在街道備 案1份。本協(xié)議書(shū)需復(fù)印至每位業(yè)主1份。八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。簽約日