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1、-. z.* 醫(yī) 院 文 件*醫(yī)院20 號*醫(yī)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項行動實施方案的通 知各科室:為進(jìn)一步整頓治理行業(yè)風(fēng)氣,根據(jù)市衛(wèi)健委關(guān)于開展衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項行動實施方案的通知通知精神,為切實解決當(dāng)前我院衛(wèi)生行業(yè)中損害行業(yè)形象、侵害人民群眾衛(wèi)生權(quán)益的突出問題,現(xiàn)制定本院衛(wèi)生業(yè)作風(fēng)整治專項行動實施方案,各科室結(jié)合方案要求認(rèn)真貫徹落實。附件1:*醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)整治專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組*醫(yī)院 二 年 月 日*醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項行動實施方案按照市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項行動實施方案的通知精神要求,為進(jìn)一步整頓我院衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),優(yōu)化衛(wèi)生效勞行為,提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,結(jié)合市衛(wèi)健委通知要
2、求,醫(yī)院定于20 年 月起在院*圍內(nèi)開展為期3個月的衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項行動。特制定如下方案:一、指導(dǎo)思想貫徹落實新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、十九屆中央紀(jì)委二次全會和省紀(jì)委十屆三次全會精神,落實國家衛(wèi)生安康委行風(fēng)建立視頻會和省衛(wèi)生安康委行風(fēng)建立視頻會工作要求,踐行以人民為中心的開展思想,根據(jù)中華人民*國監(jiān)察法中華人民*國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建立工作的意見等法律法規(guī)、規(guī)章制度要求,以著力解決因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失在醫(yī)療效勞中*違規(guī)違紀(jì)、侵害患者合法權(quán)益等突出問題為重點,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建立,維護(hù)人民群眾安康權(quán)益
3、。二、工作目標(biāo)弘揚(yáng)新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能,以提高人民群眾的安康獲得感為目標(biāo),依據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī),堅持糾建并舉的行風(fēng)工作總基調(diào),通過專項行動的開展,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的欺詐騙取醫(yī)保基金、術(shù)中加價、醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)推銷高值醫(yī)療用品等*違規(guī)違紀(jì)行為,深入落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨委對行風(fēng)建立工作的領(lǐng)導(dǎo),推動完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,切實保障人民群眾安康權(quán)益。三、行動*圍和對象行動*圍:全院各科室。行動對象:全院衛(wèi)生效勞中存在的*、違規(guī)、違紀(jì)等損害人民群眾切身利益的科室和醫(yī)務(wù)人員。四、工作任務(wù) 一嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組在配合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動
4、的根底上,應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取套取醫(yī)保資金問題的查處力度,要重點檢查誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記藥品、診療工程、醫(yī)用耗材、醫(yī)療效勞設(shè)施費用,串換藥品、器械、診療工程等行為;對于醫(yī)療效勞人員,要重點檢查成心忽略人證不符,虛構(gòu)醫(yī)療效勞、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為,協(xié)助參保人員變現(xiàn),不合理診療和其他*違規(guī)及欺詐騙保等行為;對一些特殊治療工程,如腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等要進(jìn)展重點檢查。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人在監(jiān)視檢查過程中發(fā)現(xiàn)欺詐騙取醫(yī)保基金的問題,應(yīng)及時移交醫(yī)保部門和公安部門查處,并予以配合處理。相關(guān)責(zé)任股室:整治行
5、動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)政科、財務(wù)科二嚴(yán)肅查處術(shù)中加價等*違規(guī)行為。重點檢查是否按規(guī)定工程和標(biāo)準(zhǔn)收費,有無自立工程、自定標(biāo)準(zhǔn)收費,提高等級或者標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費工程重復(fù)收費,以及只收費不效勞或未按要求提供給有效勞的問題。設(shè)立舉報箱及意見簿,對于檢查中發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報核實,事前未告知患者取得知情同意,在醫(yī)療效勞過程中臨時新增收費工程或提高工程收費,要按照有關(guān)法律法規(guī),從嚴(yán)從重從快處理。嚴(yán)厲打擊醫(yī)托行騙等擾亂醫(yī)療效勞市場秩序的行為,嚴(yán)肅處理雇傭醫(yī)托行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。對于屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的機(jī)構(gòu)要堅決關(guān)停,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要堅決清理出行業(yè)隊伍。相關(guān)責(zé)任股室:財務(wù)科、醫(yī)政科三嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部
6、管理制度。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求,重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程是否完善,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核,確保醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度得到有效落實。明確監(jiān)管職責(zé),要求包括藥事效勞在內(nèi)的委托外包效勞應(yīng)當(dāng)有流程、合規(guī)定、明權(quán)責(zé),切實防止逃避責(zé)任、從中謀利的現(xiàn)象。加強(qiáng)院內(nèi)實習(xí)人員管理,實習(xí)工作應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院分管負(fù)責(zé)同志的領(lǐng)導(dǎo)下,按照方案統(tǒng)一安排,科室主任或醫(yī)務(wù)人員個人不得以任何理由私自承接實習(xí)人員。對于未依法依規(guī)執(zhí)業(yè),未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè),出租承包科室,超*圍開展診療活動,聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療行為,惡意借用、套用他人代碼開具處方的行為要堅決打擊、從嚴(yán)處置。堅決清理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療過程中
7、搭車出售醫(yī)療輔助用品、保健品、康復(fù)用具等謀利行為。加強(qiáng)藥品結(jié)算行為管理,嚴(yán)格按制度要求時間支付貸款,糾正和防止醫(yī)院以承兌匯票等形式變相拖延匯款時間的行為。相關(guān)責(zé)任股室:整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)政科、人事股四嚴(yán)明行業(yè)作風(fēng)建立要求。立足20 年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療效勞中不正之風(fēng)工作要點的根本要求,嚴(yán)格檢查醫(yī)療行風(fēng)建立九不準(zhǔn)規(guī)定落實情況,重點整治收受紅包、收取回扣、推薦患者購置院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為。重點檢查醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎懲機(jī)制落實等方面是否存在有章不循、落實不力、鼓勵不強(qiáng)、獎懲不公等問題。要建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員誠信體系建立與考評體系,對于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案
8、例要及時通報公布,對于嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的科室和人員要列入黑并公之于眾。重點檢查衛(wèi)生安康領(lǐng)域便民惠民政策落實情況,尤其是近期17種抗癌藥降價進(jìn)入醫(yī)保后,在采購、處方過程中是否采取切實措施保證患者權(quán)益。相關(guān)責(zé)任股室:醫(yī)政科、財務(wù)科、醫(yī)改辦五嚴(yán)實醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)制度和組織建立。各科室在開展專項行動的過程中要注重制度建立,針對易于產(chǎn)生行風(fēng)問題的招采、財務(wù)、人事等重點環(huán)節(jié)要有完備的風(fēng)險點管控措施。要探索完善三重一大和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動躲避、主動監(jiān)視制度,要重點落實在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制,建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,
9、實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一票否決制,在醫(yī)院評審、重點??圃u審和醫(yī)務(wù)人員職務(wù)任命、職稱晉升、績效獎金、外出培訓(xùn)等制度安排中要予以充分表達(dá)。要嚴(yán)格落實行風(fēng)建立組織架構(gòu)建立的有關(guān)要求,各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指派人員專職負(fù)責(zé)行風(fēng)工作。相關(guān)責(zé)任股室:人事股、醫(yī)政科、財務(wù)科、整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室五、工作安排 一組織機(jī)構(gòu)為確保專項行動扎實開展,結(jié)合市衛(wèi)健委方案通知要求,醫(yī)院決定成立行風(fēng)整治專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,附后。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室,負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、信息匯總、督導(dǎo)交流等日常工作。醫(yī)院有關(guān)股室主要負(fù)責(zé)人為辦公室成員,按照職能,各司其職,分工協(xié)作、密切配合。二實施步驟專項行動分階段實施: 1.整治階段20 年 月至20 年
10、 月。按照市衛(wèi)健委整治專項行動方案內(nèi)容和*省衛(wèi)生安康委行風(fēng)建立視頻會要求,由院長 、 組織召開支部會議,制訂本院行風(fēng)整治專項行動實施方案,認(rèn)真開展自查自糾。對全院各科室要逐一進(jìn)展排查,不留死角,建立工作臺賬;全面排查案件線索,設(shè)立舉報箱和投訴,把重大案件和舉報線索作為突破口,采取有力措施,集中力量查辦一批案件,處理一批*機(jī)構(gòu)、懲辦一批害群之馬,發(fā)揮震懾作用,營造集中打擊的聲勢,確保專項行動取得實效。 2.穩(wěn)固階段2019年1月。結(jié)合上級檢查及本級在整治階段工作的根底上,進(jìn)展回頭看,由行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé),對照工作方案和整改臺賬,逐條逐項進(jìn)展梳理,對重點領(lǐng)域、重點科室加大執(zhí)法力度,徹查重大案件
11、,催促整改落實,穩(wěn)固工作成效;要堅持問題導(dǎo)向,針對突出問題,加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)視問責(zé)力度,進(jìn)展跟蹤問效;對侵害群眾利益突出問題查處不力、整改不到位的,要嚴(yán)肅問責(zé),公開通報,強(qiáng)化震懾;要運(yùn)用專項整治活動中的案例,開展一次警示教育活動,用身邊的事教育身邊的人,把警示教育作為以案促改工作的重點,提高警示教育的針對性和實效性,切實穩(wěn)固專項治理成果。3.總結(jié)提高階段20 年 月底。組織召開專題會議,對專項行動進(jìn)展認(rèn)真總結(jié),探索建立治理衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)建立長效機(jī)制,將工作中的好經(jīng)歷、好做法和典型事例以總結(jié)報告的方式,形成書面材料上報至市衛(wèi)健委行風(fēng)整治專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。三抽檢與信息報送 專項行動期間,借鑒市衛(wèi)
12、健委檢查方式,專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組將采取雙隨機(jī)、一公開形式開展抽檢,即隨機(jī)抽取科室、隨機(jī)確定時間,開展專項檢查,了解工作進(jìn)展,公開通報工作情況。專項行動期間,各科室及負(fù)責(zé)人要及時收集匯總工作進(jìn)展、主要成效、重大案件、問題困難、制度建立等信息,及時向市衛(wèi)健委報送紙質(zhì)版和電子版,見附件。集中整治階段每月6日、20日前報送工作進(jìn)展,20 年 月 日前報送專項行開工作總結(jié)。 六、工作要求 一強(qiáng)化思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹新時代中國特色社會主義思想和 省衛(wèi)生安康委行風(fēng)建立視頻會議精神,提高政治站位,結(jié)合機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變,充分認(rèn)識行風(fēng)建立工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性,加強(qiáng)對專項行動
13、的領(lǐng)導(dǎo)。及時建立健全整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,對重大行風(fēng)問題進(jìn)展掛牌督辦,對專項行動實施情況進(jìn)展檢查。二全面深入排查,強(qiáng)化社會監(jiān)視。各科室及醫(yī)護(hù)人員要多渠道發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索,全面開展排查,不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議,營造社會監(jiān)視氣氛。醫(yī)院整治行動辦公室設(shè)立投訴舉報熱線,鼓勵社會各界投訴舉報和建言獻(xiàn)策。對群眾反映的案件線索,要做到件件調(diào)查,實名舉報要100%反應(yīng),切實提高群眾對專項治理情況的滿意度。 三嚴(yán)肅查出打擊,保持高壓態(tài)勢。整治行動中對發(fā)現(xiàn)的*違規(guī)行為要堅決予以打擊,務(wù)必做到有案必查、*必究。專項行動中發(fā)現(xiàn)跨地區(qū)的案件,涉案地區(qū)要相互配合查處,并主動向市衛(wèi)健委專項行動辦公室上報。對發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)*線索要主動向市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察部門通報。對專項行動中存在失職瀆職行為的,要按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。 四強(qiáng)化宣傳教育,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要及時總結(jié)專項行動的經(jīng)歷,充分利用媒體報道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑,積極報道專項行動進(jìn)展和成果,曝光典型案例,震懾*犯罪分子。同時,要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育,大力弘揚(yáng)新時期職業(yè)精神,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的道德素養(yǎng)。 五突出標(biāo)本兼治,注重制度建立。要進(jìn)一步貫徹
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