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文檔簡介
1、醫(yī)院常規(guī)化驗(yàn)單如何看(血常規(guī),尿常規(guī), 大便常規(guī) , 腎功能 , 肝功能)去醫(yī)院看病免不了做一些化驗(yàn)與檢查, 患者做完化驗(yàn)?zāi)玫交?yàn)單后, 往往不知化驗(yàn)單上的外文符號(hào)與各種數(shù)據(jù)代表什么, 是否正常,總?cè)栣t(yī)生也不太可能。因此我介紹一些有關(guān)化驗(yàn)檢查的基本知識(shí),供參考;其所提示可能患的病癥,也僅供參考。血常規(guī)化驗(yàn)單、紅細(xì)胞(紅血球)計(jì)數(shù)(RBC)正常值成年男性:4.05.5X1012/ L (或400萬550萬/ mm3 ,成年女性:3.55.0X1012/ L (或 350 萬500 萬/ mm3。紅細(xì)胞減少常見于:各種原因造成的貧血;造血障礙、溶 血等。紅細(xì)胞增多常見于:某些疾病,如先天性心臟并
2、煤氣中毒等; 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷時(shí)及高山缺氧。2、血紅蛋白(HGB ,即“血色素”正常值男性:120160g (或1216g/dl),女性:110150g /L (或11 15g/dl)。其增多或減少所提示的疾病與紅細(xì)胞相同。3 、白細(xì)胞(白血球)計(jì)數(shù)(WB)C正常值成人410X 109/ L (或400010000/mm3白細(xì)胞減 少常見于:骨髓造血細(xì)胞遭破壞,如長期接觸放射物、應(yīng)用抗癌藥物化療。 脾功能亢進(jìn)等疾病。白細(xì)胞增高常見于:各種感染及組織損傷。造血系 統(tǒng)疾病,如白血玻.尿常規(guī)化驗(yàn)醵堿度(PH)5. 4 8. 4尿比重tSG)尿膽原(URD60歲男250476仙mol/ L女
3、 190434 仙 mol/L。增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇 動(dòng)后等。減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血等。/do汞蛋白正常情況:定性陰性定量:0.2表小選擇性差。當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。 相反,表示選擇性差。B 2-微球 蛋白清除 式驗(yàn)正常情況:23621/min增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程 度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。汞素清除 率正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值0.71.1ml - s-1 /1.73 m2 (0.39 0.63ml s-1 /m2)最大消除值 1.0 1.6ml s-1 /1.73 m2 (0.58 0.91ml s-1 /m2)。
4、臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正消除值= 1.73 /兒童體表回積x實(shí)得清除值 兒童體表面 積與成人相差甚大,糾正公式為:最大消除值= 1.73 /兒童體表面積X實(shí)得消除值。大便常規(guī)化驗(yàn)單大便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(ob)以及查蟲卵等。 正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒 有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色,可能是得 了膽道梗阻;如果糞便是柏油樣黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性 炭、鐵劑等藥物;如果糞便是紅色,可能是消化道出血,尤其是結(jié)腸、直腸或 肛門有病的人,糞便有時(shí)呈紅色。大便中驗(yàn)出有紅、白血球在+ -
5、 + + ”以上,就可以認(rèn)為是菌痢;只查出白血球,說明是腸炎;只查出紅血球,多半是 患了結(jié)腸炎,月中瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗(yàn)蟲卵可以從大便中查出蛔 蟲卵或絳蟲卵。肝功能檢驗(yàn)單1總膽紅素(TBIL) 正常參考值咖啡因法: 0.3-1.Omg/dL 。 臨床意義 增高 見于溶血性肝細(xì)胞性阻塞性黃疸等病。2直接膽紅素(DBIL) 正常參考值鹽酸法: 0-0.35mg/dL 。 臨床意義 增高 見于膽石癥膽管癌阻塞性黃疸肝細(xì)胞性黃疸。3間接膽紅素(IBIL) 正常參考值0.3-0.7mg/dL 。 臨床意義 增高 見于肝細(xì)胞性黃疸等疾病。4麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT) 正常參考值0-6u 。 臨
6、床意義 增高 見于急慢性肝炎等病。肝功能是體檢中常見的項(xiàng)目,通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與 肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),以反映肝臟功能基本狀況。因?yàn)?肝臟功能廣泛,在代謝過程中有著重要的作用,肝功能檢查中涉 及的項(xiàng)目也很多,普通人拿到化驗(yàn)單總是一頭霧水。下面,我們 就一起來看看肝功能化驗(yàn)單上常見的項(xiàng)目都是什么意思吧。血清蛋白檢測(cè)血清總蛋白:60-80 g/L (克 / 升)血清白蛋白:36-50 g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G) : 1.5- 2.5 : 1血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。由于肝臟有很強(qiáng)的代償能力,以及白蛋白半衰期較長等原因,所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能出
7、現(xiàn)血清總蛋白和白蛋白的變化,而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此,血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)主要用于反映慢性肝損害,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能??偟鞍诇p低常與白蛋白減低一起出現(xiàn),總蛋白增 高常同時(shí)伴有球蛋白增高。.血清總蛋白減低見于各種原因引起的血液稀釋、營養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障礙及各種原因引起的蛋白 丟失過多。. 血清白蛋白減低見于蛋白質(zhì)攝入不足(如營養(yǎng)不良等);白蛋白合成不足(如各種肝臟疾病引起的肝細(xì)胞損害);蛋白質(zhì) 消耗增多(如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥結(jié)核等)。?. 血清球蛋白增高見于慢性肝臟疾病 (如自身免疫性慢性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝
8、病等)。.A/G 比值減低或倒轉(zhuǎn)可以由白蛋白減低或球蛋白增高所致。最常見于嚴(yán)重肝功能損害 ( 如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌) 。常用血清酶檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):5-40 U/L (單位 / 升)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):8-40 U/LALT /AST1通常在肝炎病毒感染后12周轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰,35周 逐漸下降,ALT/AST比值恢復(fù)正常。如急性病毒性肝炎恢復(fù)期ALT 和 AST 仍不能恢復(fù)正?;蛟偕仙?,提示急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。急性重癥肝炎,病程初期即表現(xiàn)出AST升高比ALT升高更明顯,說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重(有線粒體損傷);急性重癥肝炎病情惡化時(shí),可出現(xiàn)黃疸加重,膽紅素明顯升高,但轉(zhuǎn)
9、氨酶卻減低,即“膽酶分離”現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不佳。慢性病毒性肝炎血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,ALT/AST1;如AST升高較ALT明顯,則提示慢性肝炎可能轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。非病毒性肝病藥物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病時(shí),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,并且 ALT/AST1。酒精性肝病時(shí)因 酒精有線粒體毒性使線粒體破壞使 AST升高明顯,ALT可能正常。肝硬化此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶活性取決于肝細(xì)胞壞死和肝臟纖維化的 程度,其終末期血清轉(zhuǎn)氨酶活性可能正?;蚪档汀D懼贉蝺?nèi)、外膽汁淤滯時(shí),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常。堿性磷酸酶(AL?檢測(cè)ALR 40-110 U/L各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病, ALP 明顯升高;
10、肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病,ALP僅輕度升高。Y-轉(zhuǎn)肽酶(Y -GT)檢測(cè)T -GT 50 U /L.膽道阻塞性疾病膽汁淤滯(原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等)、肝癌(肝內(nèi)阻塞、誘發(fā)肝細(xì)胞生成丫-GT增多,同時(shí)癌細(xì)胞也會(huì)合成T -GT) 丫-GT明顯增高。.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎時(shí)y-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活動(dòng)期 y-GT正常,活動(dòng)期或病情惡化時(shí),y-GT 持續(xù)升高。.酒精性和藥物性肝炎丫-GT中度或明顯升高,但ALT和AST 僅輕度升高或正常;酗酒者戒酒后丫 -GT可下降。.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等,亦可有y-GT 輕度增高。血清膽紅素檢測(cè)總膽紅素(STB : 3.4- 17.1 mol/L (微摩爾/升)直接膽紅素(CB : 0.6- 0.8仙mol/L
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