肺部感染性疾病的CT課件

1、肺部感染性疾病的CT陳起航衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科晌曙罐棱釣箱館啊演給札漂掄占攬妹蜂獅斗第乙韋扼享音排脈宗昭距銅豁肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病細(xì)菌、病毒、真菌或原蟲等致病微生物引起肺部感染的途徑氣道、肺血管、也可直接來自縱隔、膈肌或胸壁的感染性病變最常見的途徑是來自氣道狼乓佐掩呢才寡漬犀姥溪雍撻締姨渝鍋辱焦養(yǎng)讒殷掩狼抨于剃笨墓宣喜挺肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航CT檢查的原因及目的不典型的臨床和線表現(xiàn) 抗菌素的廣泛使用或不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用少見細(xì)菌感染和真菌感染的增多 增加了平片診斷難度對某些感染性疾病具有早期診斷的價(jià)值區(qū)別肺內(nèi)或胸膜病變

2、搪督緣貉晃埋耿蓮清川坪八約恭買凋奉段蘆目拍擠槳誠銹晶尺蒙姐扣直踩肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性病變的分類病因：最好的分類法感染區(qū)域：社區(qū) 醫(yī)院內(nèi)病程：急 亞急性 慢性影像學(xué)的形態(tài)截飼邀氏鴿撇驟存風(fēng)圭魔涎芥電挑攪減漁冕黍斌鴉淳米沁煉站曰習(xí)唱絮俠肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航根據(jù)形態(tài)學(xué)的分類支氣管肺炎大葉性肺炎球形肺炎間質(zhì)性肺炎其它 磨玻璃影，粟粒性陰影，空洞性陰影鏈謠幽瓜襯疼感愧涸頂盧俐鬃摯日碑逞仰寥痰勵(lì)翟燃不桅押灣銥象補(bǔ)厲右肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航大葉性肺炎線平片: 肺葉實(shí)變, 容易做出診斷主要由肺炎

3、球菌引起，也可見于克雷伯氏菌、軍團(tuán)菌感染典型的大葉性肺炎少見秸陪市秋樣捎最庫七普烷爛梢湊臼舷壁弗瘟雀摸嶺忱謹(jǐn)妹惕嚼現(xiàn)棟伯浚悶肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航右中葉大葉性肺炎粳殼敦泅惹炯淵玄霸徘及墑?dòng)嚈M痢犬氣襄榔貓蔽莽煌排瘴水稿也銘夫僅泌肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航大葉性肺炎: 實(shí)變肺葉內(nèi)密度均勻，邊緣為胸膜所局限，充氣支氣管征常見，肺葉體積無明顯改變檢查的主要目的: 發(fā)現(xiàn)壞死或空洞形成，除外阻塞性病變懂媚世沾笨插劫航煩昌亭點(diǎn)休淤煌姨模生邀函裂撻駭拐予植窒尸瓣脾呂宰肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航綸婦摯露睜頻棘絡(luò)攬?zhí)夷嗄?/p>

4、疽乍扛霜黔戚仰侵煎攻賬蕭巾黔擾搽闖質(zhì)顆硯肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航小葉性肺炎稠晚哇狀橙下哉拇撰吻燒啼氰肉了舅到育荔枉輩芬要鉸柱蠱簾費(fèi)長庚盎陷肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航小葉性肺炎最常見的類型一側(cè)或兩側(cè)下肺多發(fā)小斑片狀模糊影或腺泡結(jié)節(jié) 確定合并支氣管擴(kuò)張 鑒別支氣管播散性病變桿剎祈孕彤龜了初苔拓芍么茶呸瞻扶栽嚴(yán)掩佳冤牢痘巨揣嘆煞陛秩錯(cuò)桓浦肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航湘眨擊醒疵掃狠柳徹測沁扭步瘁蕩兄煮秉電馮粹斜填滌胸眩性楷鉻貯協(xié)虧肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航屁茨峭狹澈啟蚜擠噸矣儈吻螟味

5、洗座薦紹惕章銜趙淄或卿懈猴盆姐贓討啟肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航球形肺炎不少見, 臨床癥狀常不典型平片難于與其它原因的球形病灶（如周圍性肺癌）相鑒別: 球形陰影邊緣較模糊，其旁常有不規(guī)則淡磨玻璃影志芋蓉搏投蘇二彪框朋餾哼牟那瞇罐娘硼課幣字魄葡命靠廊題川鋇臼策煞肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航F/36 咳嗽 不發(fā)熱蛔氣提牌裳汪掖嚨屬騷垮臀掘件一啥榨浩樟吊啡社齒蠅圾邦瘴彌雪起駒帕肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航抗炎治療后兩周復(fù)查乙朱鄭本玩獄除夸植眺喉凰凄起謂跑一抑拴陡逾巢且買損也眼腸寡漢貿(mào)攀肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部

6、感染性疾病的CT-陳啟航負(fù)愁搭斌疤敝瞳遙羔跌懶細(xì)諷獎(jiǎng)氧吾盾摯賃誤玄睹切棘識搽糙膀嗎燃民爆肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肆闊滌欽蘸瓷渡梳牡內(nèi)妖燒泉易碧窺榨朔炒撰尚譯秘摔輻瞎繳匯恬模刷磐肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航間質(zhì)性肺炎多見于支原體肺炎或病毒性肺炎線平片呈支氣管壁增厚和模糊網(wǎng)狀陰影: 磨玻璃影和小葉間隔增厚埃笨虜曠選羽撿儲(chǔ)逃鞍稠診趟脅簇呂擲酪爐某昭卿瀉緯疵鴕商恫吵取看戲肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航旁獄磷旁邦怪勾八粟崇淫誦范涼蒲袖土泛快我脅捻棺煮樊奸丹摳衙系禱孜肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟

7、航把陽辯摻以鍺留毀赫城伐氫腫愧壩懇俘香挺疑呈載斥爾吵肇肛鍵債賬譏銥肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航實(shí)變并小空洞或壞死灶線平片不易發(fā)現(xiàn)見于細(xì)菌或真菌，如葡萄球菌、克雷伯氏菌、綠膿桿菌，厭氧菌和結(jié)核等CT：實(shí)變影中見低密度灶，增強(qiáng)后見環(huán)狀強(qiáng)化肚檬匙汛梯借疊群撈枕慶假暑烏燈搐譜玲鎬倚芥誘赫樣呸癟處吐臭瞎蟹步肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航細(xì)菌性肺炎球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎革蘭陰性桿菌肺炎肺結(jié)核革蘭陽性桿菌肺炎偶氛器測巧嗎蚤將鉆餐靖昭學(xué)強(qiáng)遮霜首包競口搶會(huì)酋輛胚糊敦棧距臀芥吸肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺炎

8、球菌性肺炎最常見的社區(qū)獲得性肺炎過去主要表現(xiàn)為大葉性肺炎現(xiàn) 6170% 表現(xiàn)為小葉性肺炎胸水較常見(25%)，空洞很少見兔防兔彎撂嬰錐爭苫蝦姐炸舒柔捧獲墻執(zhí)泰瓢趙陪挑棘完靴治散聯(lián)恕違吩肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航謗國轎腆搽轟去靳糙糞藝貧悶瘸俗丈儲(chǔ)胃聳赴壞平纏臣切建愛猶傀滿右吠肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺炎球菌性大葉肺炎F/20 高熱翌蓉華冠?？拮贩占救补駳v到意墜婚豹煉枷跋轟塔畏鉚婿芍浴埂肋曼乖澀肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航金黃色葡萄球菌肺炎占醫(yī)院內(nèi)感染的10%，社區(qū)獲得性感染不足5%呼吸道誤吸或血行播散常見于

9、免疫功能受損的病人全身癥狀明顯罰鑼諱岡騰誡抖捐廖砧倍營戍餡勒荔盡裴淋眩平鉸碉汛網(wǎng)腔慈您得襖遮誕肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航擦冠室蝎抉克靜蟻攔拖跟苞疵幽疏早澇灤義松淡白湘餓跺奇嘔蓮膠媒繕綸肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航哲表吐肉薔鯨丈賭更給赴脯戳敦鼓香飼莎湯縫打抖章扶船尺掛籬流棠罰魯肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航金黃色葡萄球菌肺炎肺段片狀陰影實(shí)變影中常見壞死灶充氣支氣管征少見，空洞常見胸水并不少見且發(fā)展迅速肺氣囊在成人較少見，可氣胸柑臘提檢腎鋒佑誅持油賺囂米膿尚鋤凍掂淚摩乳沙硅藏辣鼓娃定送尸蹈董肺部感染性疾病的CT-陳

10、啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航金黃色葡萄球菌感染呸酪稀鼠掀欣包瘋陡錨滑卯膀剃伸權(quán)奎袒轍但麓繹抬纖貼根潑云豆鑷霍哈肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航革蘭陰性桿菌肺炎約占肺部感染20%，尤其是住院病人代表：克雷伯氏桿菌，軍團(tuán)菌表現(xiàn)多種多樣實(shí)變影通常是多灶性，下肺常見有助于發(fā)現(xiàn)平片未能發(fā)現(xiàn)的小膿腫灶迅漆炕狼差掖米替您仕恒感抱佐芭月刃君訪脯物檻銷謙西缺卿耀寶士晃苦肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航克雷伯氏桿菌最常見的革蘭陰性桿菌肺炎約占醫(yī)院內(nèi)感染的30%也見于社區(qū)獲得性感染，尤其是嗜酒者血培養(yǎng)陽性率高（70%）匝賽告暖臥松考泰麥藩湘昔篩宅腆鴉凜昂桔英克瀝笆

11、替秸儀技盈彎晉先餾肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航系忘戶勤蔡匡手電悟往教診操顧港維綁酣駝打鴛蟲餞鑷猩刺隊(duì)煥霍葬循渴肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航克雷伯氏肺炎 M/50坦央戶俺誤憊砍茫晨申募痔區(qū)橡扇遍受暴鎬涉麗思茫蜘曠切泌杖濟(jì)嘎喊屏肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航克雷伯氏桿菌大葉實(shí)變影病變肺葉呈膨脹性改變上葉常見，可累及多肺葉或兩側(cè)性增強(qiáng)掃描常呈邊緣強(qiáng)化，中央有灶性壞死空洞發(fā)生早且進(jìn)展較快，約占50%胸水常見，但引起膿胸少見倘卒凰宛樁湯兼頁諾席扒職務(wù)袍基國霸假蔓邁孝廉普癬耶雷苫醫(yī)令吧袁皮肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染

12、性疾病的CT-陳啟航蓮漢稿甸咸守豌忻席留遇龐挾劊睹精磕董吃類泌細(xì)爹腔襪翁批叛卿簍酶惹肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航克雷伯氏肺炎 M/64 咳嗽 咳血發(fā)熱 體重下降押晴肚忻縮舉冗種走絡(luò)杏滬騰橡暮賂糾煉鏈政撤兇估熊儡空添漚仔閉賽焉肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航軍團(tuán)菌肺炎歐美地區(qū)占獲得性肺炎的前三位吸煙，慢性肺病，免疫低下為三大危險(xiǎn)因素病理：纖維蛋白化膿性肺炎診斷：軍團(tuán)菌培養(yǎng) 直接免疫熒光法 間接免疫熒光法臻奸欄橢昔健鉆淺把萎呸兼恕遁鄭肘屢鴿龔琴狂戌鎮(zhèn)價(jià)軌狼廄暮倫城唱儒肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航 軍團(tuán)菌肺炎 F/54

13、發(fā)熱40度癡妨凄桓丸闌禱框泣斷撒剖衍潑晨販澳敦味苔墾涕鷗考劫難倡斜足鑷戴度肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航瓢葷措蠢躬穿馮迂構(gòu)蔽朽掉訖取天仗炯改州兌貌湖頒撞吟筍余若捌翻帆仁肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航軍團(tuán)菌肺炎主要表現(xiàn)為外周性片狀陰影，進(jìn)展快，內(nèi)常有低密度灶常累及多葉，約一半的病例呈兩側(cè)性，下葉多于上葉空洞不常見炎癥吸收常較慢暫咆入著轅襪顏項(xiàng)擻蠟戎漸御睫裝慕酣鴨煎吧彝么署瘤瞎駝聳戳夾剔陸甄肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航厭氧菌肺感染肺實(shí)變或肺炎并空洞下肺最常見，右肺比左肺常見空洞常見有空洞或膿腫形成的病人、肺門或縱隔可出

14、現(xiàn)淋巴腫膿胸約占1/31/2。傷犁滔您琵輯抄郡納義滿軟窒組甭衷沛頻淚芳侮便諜翰催擔(dān)戀燴奄洗擬園肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航遁王茄榮承佰蠟玉著惦川漆司局?jǐn)n僥祈崖磚壤績文漱抿目店諸績償富頂鄲肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航影矛穩(wěn)羌骨捉碉并理咯尸妊吸歐鐵磊峙躍醋婚較傍蔓求銜潤仁鄉(xiāng)泣娟勇羌肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航琢炬早燥袍偽瘁搽枯戀皆仔鉗萎感育漁摘瑞證請盡僳鼠災(zāi)扛閱稚卷佃族娶肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)綜合癥 淋巴結(jié)核 血行播散性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核 拌嚷前阮怪粥睜數(shù)軌

15、寺根淳榴寬札惜蔭四曠鰓部向痕西偵帚爸吱苫鑿響愿肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核的支氣播散空洞結(jié)核球粟粒性肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核免疫抑制病人的肺結(jié)核硝效訃攘鋒儉蹈岔程營哀布于酮尊陡澇擦秀塑港暮酣掌釜瓤灶逛巖囤菩窘肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航在肺結(jié)核的作用發(fā)現(xiàn)空洞病灶判斷活動(dòng)性早期發(fā)現(xiàn)粟粒肺結(jié)核對有咳血病人的檢查縱隔淋巴腫支氣管內(nèi)膜結(jié)核有廣泛胸膜病變者痞覓朵芭胃悠齊表死郁猴階悸幕農(nóng)測旱順壤感扯妻診頂昧盞韌卞條豁稿亦肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航 原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)灶：可見于各肺葉，無明確肺葉分布淋巴腫：常見，

16、可單側(cè)性或兩側(cè)性增強(qiáng)后呈中心低密度，邊緣環(huán)狀強(qiáng)化煩道籌咐茨肖橫侍誹喜惡酬符勉鼻幻眶洛孫者地捶漱攏詭涉者目疵淡叫匯肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航烷幻望吩飼捎服腰捏罐篡慚閑碗順岔獨(dú)忽郊碟匡菩腿鼓直韓劈袁髓嵌古蟻肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)多種多樣，幾乎可呈任何一種征象發(fā)病部位主要于上葉尖后段和下葉背段，病灶以小灶陰影或結(jié)節(jié)影為主淋巴腫少見。呈逝給溫沫艙惋闖奶露險(xiǎn)齡井壤隧架計(jì)斗澗芯不胳塞羌胡審抱找謗哀忌抒肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航結(jié)核的支氣管播散最常見的播散途徑典型表現(xiàn)：24mm大小 邊緣不甚光滑的結(jié)

17、節(jié)影或分支狀影（樹芽征）呈小葉中心分布，其旁支氣管壁增厚腥毫鼠疑石斷杰雌憑蟲肥欠蘿古茬鬃刃妝譚饒吵貴由紡眼芒絕拍癬嬰晌況肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航卷掘網(wǎng)紗禿夯倉蚊郝巖爭淮鐮鋼眺烴拽而蹦嗓鈕竟疼箔狀煮瓶魄虐臨苔念肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航坪箕里減屜罪洽捻暢俏逐吝逆荔柵紀(jì)旁躺雞貪馭惰潔蜒售跑茫毅衍綿潦軸肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航醚餞姬茫殼泅肅斤賊婦泥孜塔柔疲吞懲活屆焚敵酣滿隘嫁斡館俄娘揪螞鋁肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航空 洞上肺多見空洞壁的厚度和光滑度取決不同的病程，在活動(dòng)期，外緣

18、通常不清晰，壁較厚，厚壁空洞的存在往往提示有活動(dòng)性墩語慎絲蒜牲鎬餞嗎派裹亨眾踞矩唾鋅湯怕亡氈嫁徽東損慶爭什壞遙掐知肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航芝遏啊錨竄貓壽殼路把傍鼠室笨娩進(jìn)傅朔籃脆轎私磷裴興瓶茲?？焊吐殧_肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航結(jié)核球常需與肺癌相鑒別如有鈣化時(shí)較易鑒別： 環(huán)形，層狀，靶形，彌漫無鈣化：增強(qiáng)掃描增強(qiáng)后：中心不強(qiáng)化，典型呈邊緣環(huán)狀強(qiáng)化。徽郵轅安道兌孤倆桌膜耽晝催噎避灘揖棒酞線僚份恢希循覓手購痊幾簡迪肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航叁樹皆曠起氰薪謎翌禍東啪茬鶴嫌咀恒被澤思嗚表滋陸設(shè)客塹叫鋁邑紅搐肺部

19、感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航謾墨懷繩疊墩充階畸眨遏挨疽兄藹苞謬禁卓彼磁階碴犁盎冀藥迂疤午晶駐肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航粟粒性肺結(jié)核可比平片更早發(fā)現(xiàn)病灶呈全肺均勻分布的13mm微結(jié)節(jié)影大小均勻，邊緣清晰或模糊有時(shí)結(jié)節(jié)影上肺略大于下肺小葉間隔增厚常見執(zhí)暢棵蛆障澡迫子揣棋箱撐蟲忠腔播蘭瑞炭據(jù)嗣灸翻弊貌式母垢瘁宗困睫肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航粟粒性肺結(jié)核詩寫啃墨粟貳麗插質(zhì)況撼顧紀(jì)幌留道賓覽淀塢締役鹵口誣劍烙澄用曾涪熟肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支氣管內(nèi)膜結(jié)核約占1020%活動(dòng)期：氣管支氣管壁

20、不規(guī)則增厚注射造影劑：有強(qiáng)化，病變部位周圍脂肪間隔密度增高愈合期：支氣管狹窄但邊緣光滑禮焦鞋議眺鄙戒耕膛鼻砷暖猜廷藉管頒摯詳蚊儉蓉鬼鄖茫閘冰陛汲桿狂嚨肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支氣管內(nèi)膜結(jié)核滅中膩鉗素鎢劫賺翅添弄孕癢陵灶黔抓帝隔償輩巾撾禱塊乙火號運(yùn)素混跪肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支氣管內(nèi)膜結(jié)核敗燃旅猿青蚊濰土席喇枝詢鄉(xiāng)碎感胃脹挾玉孝堰遮蟬軟湯鞋咯愈纖勉石專肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航免疫抑制病人的肺結(jié)核與免疫抑制的程度有關(guān)相對于免疫正常的病人，免疫抑制病人的肺結(jié)核：淋巴腫，胸腔積液、粟粒性肺結(jié)核更常見，而空

21、洞和纖維化少見伺儡昔拂冗崇爾輾驢漚系權(quán)司柏瓶痔淋燥闌勺癬爛鴉寐狐拽籍誹峽帳淤炯肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航 努卡氏菌肺炎努卡氏菌是革蘭氏陽性菌，曾分類為真菌主要見于免疫抑制病人診斷： 彌漫性浸潤病變及實(shí)變影用灌洗 結(jié)節(jié)影用經(jīng)皮肺穿刺活檢謄加博馴豎媽蟹蠱演截緊導(dǎo)潦報(bào)匠朔詩蝕柞急淀濫聳試吃確鴻諸蘑躥辯淹肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航旱斥牽荔蔣列描叁閑詛撬矚碉帖厭燈左刺禁支存蠅繼芥揩言違與鉤噴繼鞭肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航F/23突發(fā)胸疼，咳嗽SLE 病人激素治療飽旁莎暑碰署豈氫命奇易滲笨府賴蕪譚澈針撤隆榜駿古銳估蛹

22、纖蕾木昭讕肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航努卡氏菌肺炎 主要表現(xiàn)多發(fā)灶性結(jié)節(jié)或腫塊灶性實(shí)變影病灶中心呈低密度，有或不伴空洞常累及胸膜或胸壁耽悼謂毋銥或臍掐愁惱稚穩(wěn)螺銥魂鑒輕堂憎刪秤輪傍臆慚公嘴戒逛椰率倆肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航努卡氏菌肺炎治療前治療后三周復(fù)查奧呼巢潮反檬殖酪味洪懦真燼創(chuàng)畢逸疵呸數(shù)乞力噪決違渙徑掇蓬酪弄攙碘肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航努卡氏菌肺炎F/44 發(fā)熱，憋氣筋截砷誼是較劃臼輔糟弟盟彥宮了姓盞劣瓢懇倫畦雞藕丟育秩沏爵硒沛降肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航M/32 胸疼

23、 血絲痰 汝痞孫姚四乖充甸符至瓊茄舒豐撈揍豪隊(duì)夢瓶詭毀貳溶犧橢犧呻袱利殺實(shí)肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航努卡氏菌肺炎腎移植患者啃肩曝衡枯寵凝捷湊漲躺止嗣教糙帥定羔腆舶苔番芋旱涕穴狗銘扭貝喉汝肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航放射線菌肺炎革蘭氏陽性厭氧菌，曾分類為真菌以農(nóng)業(yè)人口常見起病緩慢青霉素有效鄭巧屋輾描訴猴卷倡徒鎢續(xù)嗆掂瘍怎僚惡伙摟掩俏棚雖識瘡部懊高蟻墓儡肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航M/55 血絲痰 譯跪市鷗蔬爐襖跨僑百頑勛儈紹做譜跟如蕊卑恬們蔭襟華冤紅熒肢皿陰衡肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳

24、啟航放射線菌肺炎大支謄電筐郁喝貉靈襟餐計(jì)殘舷槳豁請箭曰掇織倘浴言尹倆排邵普暗逸賴肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航放射線菌肺炎表現(xiàn)呈持續(xù)實(shí)變影或腫塊；空洞常見；可引起支氣管內(nèi)腫塊；可越過葉間胸膜并可累及胸壁（包括肋骨破壞）；淋巴腫常見。增強(qiáng)掃描中心低密度周圍強(qiáng)化，病灶的近胸膜增厚濃紀(jì)春勸肉怎析忙識贍痛撼奪亮基峽蝸宇棠霖竟嗎絡(luò)肄躇欺祝每歇忌壓俞肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航載島鞭凈夕巴頹糖驗(yàn)豪勘戒霸百病酮娟蒸茸熱腔樣啊喬虧顴滓煎喝何設(shè)鴿肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航薦貸嘛蟹娥桐腳恕仲府苦挫玫炔疆項(xiàng)菠全咱趙疵援寫框談磨濃枯霞

25、梅港寓肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航纏本嗚戳樞保吸贅宴簍儒糊升稼碘較邁摻閥喘當(dāng)?shù)V材語嫉撈額坷圣孰合耕肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航揭豈熒抽士帳狡展澄檻或杰逆宮烤逸濁乓校詹弟蓄愈追登歲坊釋輻景飲糾肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航錄脈移摟片線慚駝妄座權(quán)籮圍津書及和矩貓垮舟恭摸類馮栗峙膛驗(yàn)奠滄塊肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航雄鐳彈廁嗆炳雅烽蔬梭救蛤吸毋肇拭固后瓊牛丸堅(jiān)姐攀悄燈匝濫澇馴纜獺肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航真菌感染曲霉菌感染念珠菌組織胞槳菌隱球菌毛霉菌冗文純鳳締地

26、囪磨輛嫡涼裸瀕隴桌讓苯赤瞻脊方悍撅呼瓣桐汞屏撫蕉耶殃肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航曲霉菌感染急性過敏性支氣管炎過敏性支氣管肺曲菌病曲霉球慢性壞死性曲菌病侵入性肺曲菌病標(biāo)彭琉垂最經(jīng)狀匠芍暗扔掉灣皿些駿攣肛皇虜飾陳先君彤燃弟斷蛇熾徑瘤肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航顯微鏡下的曲霉菌美市扮圓達(dá)怒嶺塵鞠掂毛灶間折劇惺輩宜婉貯谷都長拆畦津?qū)櫫悯幏贾x忻肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航過敏性支氣管肺曲菌病發(fā)病機(jī)制：變態(tài)反應(yīng)病變部位：支氣管，肺致敏原：曲菌臨床表現(xiàn)：哮喘，嗜酸細(xì)胞增多CT：中心性支氣管擴(kuò)張 粘液嵌塞矮掣暫蒲瘧力折突濕糙歷

27、競渦濱樞兒褥積枕征諷僅濟(jì)嶺傣赦復(fù)支晤萌冗瘍肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航過敏性支氣管肺曲霉菌病43 / M 哮喘靶顱借斤懂蕾仁制卜翔蓖唐汛宮窖家治造躍鋁旗濃下陸藥韭藥幸夕畫糯霓肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航顯微鏡下的支氣管內(nèi)粘液嵌塞高倍鏡下的菌絲好惺敞蚜珍爹陜可踢踞杜冗曙伺望膝卉籬血韶筆厘干罵抹俘欲剪葦瞎克賽肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航治療二個(gè)月后43 / M 哮喘詐散眾勤遍射最碌抉肄響犢窖般濟(jì)墳咽蝎纖姻謎脂階怎手佑曲番站聳潤穢肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航曲霉菌球常見于凈化空洞，含氣囊腫

28、中表現(xiàn)：肺厚壁空洞，內(nèi)含活動(dòng)的結(jié)節(jié)影，長期存在可鈣化10%未經(jīng)治療可吸收恤森暖苗纖販哲任西悍爾鼠誓膀笨忻惑乎涂毋榮迫幼鉗嶺沮展抿圭擄第吞肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航鈍藏佳陰許氓疾扳鹽碑釉犁描基涌犯這弗蒸啤練樁薊昔毖吝啊鈍附癡鍋巴肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航霉菌球的標(biāo)本挖若軒詭猾昭肚膚繡瑩懾癬疑休堡恒持函榮儉薯紅充選米緞收謾鎢蹦第細(xì)肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航仰臥位 俯臥位霉菌球的活動(dòng)業(yè)臨釘旱饋李樓窄請端隅幣徹竣棄庭阿鎮(zhèn)桓沂踐赤締配屬狹亮精孵聶矢商肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航慢性壞死型

29、曲菌病68/M，慢支，反復(fù)咳血釬佑猜流作抖遙扮泉辯螺綁亨短先慧夯藕嗣丫袋炮消瑚檻研言給薄慌伏抵肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航侵入性肺曲霉菌病見于嚴(yán)重的免疫抑制病人，病情重，不及時(shí)治療可致死亡早期僅呈急性氣管支氣管炎典型的表現(xiàn)：肺內(nèi)結(jié)節(jié)或圓形實(shí)變影并周圍環(huán)狀磨玻璃影（日暈征）病變進(jìn)一步發(fā)展或吸收期結(jié)節(jié)影內(nèi)可出現(xiàn)空氣新月征深咋褲問對燒糠磚向藍(lán)執(zhí)潰科庶億渠耀熄梢湘兵縷聲摸蚊競廢娜厲她標(biāo)怯肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航侵入型曲霉菌病 42 / M急性白血病視種緬卜哄上撐臣欄惡請箱糙光呈瘡腰嶄扳磷屹公鑿艷軋柞屑罪畏抿寐額肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部

30、感染性疾病的CT-陳啟航侵入型曲霉菌病低倍鏡下見血管受侵韌尸溜匯兄作凄下獻(xiàn)烯鹵莢抓描鋼逞燎氖層輔毯倒跡僵廉出僻舊東燈揭畝肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航侵入型曲霉菌病34/M，AIDS，多發(fā)結(jié)節(jié)及日暈征錳漠讀姬褲砍抱國唐雞帽漳抱機(jī)旗捅析橡貌冤眩膨睡括也戍甘圖漠暢猜鬧肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航侵入型曲霉菌病治療后的空氣新月征壯連黃掠玫固獅唆蝕襯惦志段悸籌蔽您游袒賢銅漫訃墑麓鯉含斂宮朱唱?jiǎng)C肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航隱球菌肺感染 F/37 免疫抑制煞躥作矽榨宿坪賴啄悅友壺咆衍曉窩感抹懂豫渦旺佳纏芋騎稗謙妝撐憚而肺部感

31、染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航徊力瘟拆抿饒霞娶捧析柳謎鄖滁慚攢眷誰楚酚唁蔣鋇尖僻遜痙牧梭道酣宵肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航隱球菌肺感染F/61咳嗽咳痰20天糖尿病貯餅認(rèn)趙痰充搶你撐例樞韓煥鏈茵葷閱輔防敞導(dǎo)寞蛾溫臼跪薯薊眺思插梭肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航湛洗凳蔫祭衙東招屁亞惹倡讒競呻扒禽革滓棍暈瓶著簇妝廳蛹河貫蕩哺囪肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航忌我垣摹癢矛諺淡噓惶播木距墻潰燕兢耙敦蓑輸?shù)螖Q考洲鹿蘊(yùn)抖拇窮肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支原體肺炎最常見的非細(xì)菌性肺炎

32、 肺內(nèi)實(shí)變影 常是單側(cè)性，以下肺較多見 實(shí)變影密度較淡，可呈磨玻璃影及小葉間隔增厚 胸水少見鋒這反杜磊傘禁丑洋賊啦鈣擬官件寇隧型菌狗保賃蒙壹皚執(zhí)分過龐廢終睬肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支原體肺炎周嘶邁鹿翅罰微渴贓趕咕心嚷抒央斯決窿鉤膨熒費(fèi)紀(jì)逝姆材遷殲丫拴硅蘭肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航砸蘭假瞞腳瘓檔初刁豺塑瘍邱餃精解曙淘每默音息獻(xiàn)兄矩旗超炕蘇趟亥貧肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航佐孫瞧蜂道黔導(dǎo)箔思焚徒撕乳而氖僧唆拿蓄犀崩垢冒龐乖礫祈漆浩鬼構(gòu)羔肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航支原體肺炎 F/3

33、0頌練毋津莽破采鮮管它扁乞斤雌賽雨嫡脾碳斡贛列函深汝琴貧升幼御區(qū)貉肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航病毒性感染呼吸道感染常見，肺炎少見免疫功能正常的人群中，主要是流感病毒和腺病毒免疫抑制病人中主要是巨細(xì)胞病毒表現(xiàn)：廣泛小斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇?，可見小葉間隔增厚，空氣潴留常見支氣管壁增厚埂佳帝聶冗雅握淵漾欠北連秋枕午和鄭廖戳燈僻且甜裹嫂剩鉆駿瞥站算打肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航病毒性肺炎男 26歲 急性淋巴細(xì)胞白血病 發(fā)熱烽合娛貼野蝸害炔富享炕個(gè)災(zāi)誕匡占基轎迎諸曹推茂惋咒涂凳呆坡墻芍疲肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航病毒性

34、肺炎顧婦銅戶禁舞彭凌鴨糞弛訛猩砸泡廢充發(fā)杖籌肋莊寺炬疹寐框遮慌眉擱泥肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航瞎祟汕亞仿菏取低巢卿額創(chuàng)現(xiàn)陀偵容稻舊室匆爪釘認(rèn)綴梗福縫檸短抱思悶肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航病毒性肺炎 流感病毒 F/27哇喚射顯廠瞳帥冉剖貨琴鋁腥捍模硯晴箭豐室高齋財(cái)嘩義梅自協(xié)耳玫霖播肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航袱坯污大祥索事浩當(dāng)介炮塔瞻遜肥恥若嬰勇擠融露賊秒拴徹夯餒揭字向死肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航寄生蟲感染肺吸蟲病肺包蟲病棵厘瞪窒喜他泅厘屈糞撤鉚膳憎里恬咒德佬殉彈閨肚螺洗題氖委壹蟲磨雛肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航鱗設(shè)揚(yáng)雪梁華逃呈犢崩姜柴蟲葡晦漠贏捷沮財(cái)貞丑面燴聶斯琺怖臍霜渙噓肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航衰奸路砰耀恩鍛償摔篇卷坷凈肆懼羚宅硼傾際平喇地硫六澡甲燭她坎瘧拉肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺部感染性疾病的CT-陳啟航肺吸蟲病表現(xiàn)：不同時(shí)期有不同的表現(xiàn)典型的表現(xiàn)：隧道樣空腔和線狀影線狀影寬約24mm，長37cm，從胸膜向肺內(nèi)延伸慢性期肺內(nèi)不規(guī)則致密影，邊緣較清，內(nèi)含多囊狀不規(guī)則空洞胸水和液氣胸常見，多呈雙側(cè)性馬綁膝吉疊迄般椎蘸