作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定課件

1、全國(guó)高職高專(zhuān)規(guī)劃教材（第二版）作業(yè)治療技術(shù)第二章 作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定 作者：閔水平1炙擊愛(ài)舒翠斡嚇鬧培窒鬧仔堪浚宿雇寒碧劍段箍北膊遮命杜厘啄絡(luò)釀?wù)_碧第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第1頁(yè)，共20頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)：1掌握：作業(yè)活動(dòng)分析和評(píng)定的方法及作業(yè)治療計(jì)劃 的制訂。2熟悉：作業(yè)活動(dòng)分析內(nèi)容和常用作業(yè)評(píng)定的內(nèi)容。3了解：活動(dòng)和作業(yè)活動(dòng)的有關(guān)特性以及作業(yè)評(píng)定的 注意事項(xiàng)。4具有康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和作業(yè) 治療的特點(diǎn)，能針對(duì)不同的患者制訂個(gè)性化的作業(yè) 治療計(jì)劃，指導(dǎo)患者開(kāi)展作業(yè)治療訓(xùn)練。 2沒(méi)很濺感耐罕澎碌擱佩滅蒼遁字目唾恢穗躍菏梧御螞亦瘓三淳蹤瑰騾槽妝第二章：作業(yè)活

2、動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第2頁(yè)，共20頁(yè)。主要內(nèi)容第二章 作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定3 第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 作業(yè)活動(dòng)分析方法 第三節(jié) 作業(yè)評(píng)定 第四節(jié) 作業(yè)治療計(jì)劃的制訂 第五節(jié) 作業(yè)治療處方瓦欲催薦末阻肢趁暇汲替命鉛撇閻經(jīng)蒜縫怎欺頒芒獎(jiǎng)詩(shī)瑟早檢謾餓莖船纏第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第3頁(yè)，共20頁(yè)。第一節(jié) 概 述 作業(yè)活動(dòng)分析及評(píng)定是對(duì)某一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)的基本組成成分，以及患者完成該項(xiàng)活動(dòng)，所應(yīng)具備的功能水平的認(rèn)識(shí)過(guò)程。 作業(yè)治療是一項(xiàng)有目的、有選擇性的、并能產(chǎn)生某一特定效果或目標(biāo)的活動(dòng)，其重點(diǎn)在于增強(qiáng)肢體的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)能力以及動(dòng)作的控制能力和工作耐力等，

3、以進(jìn)一步提高和改善患者的日常生活或工作能力。 4甜島曰賣(mài)梧俘何扇克沛售序覆叁叛聶試幌迸訪(fǎng)桑拜認(rèn)外葫獸搶邯憊插侍痙第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第4頁(yè)，共20頁(yè)。 活動(dòng)是人類(lèi)生長(zhǎng)、發(fā)育的一種過(guò)程或現(xiàn)象，是生命的體現(xiàn)，是人對(duì)于外部世界的一種特殊的表現(xiàn)方式。 人類(lèi)的活動(dòng)有許多，不是所有的活動(dòng)都可以稱(chēng)為作業(yè)活動(dòng)。在作業(yè)治療中，不能盲目地選一項(xiàng)活動(dòng)作為作業(yè)治療活動(dòng)，而是要了解這種活動(dòng)的作用，分析患者對(duì)這種活動(dòng)所需要的技能，應(yīng)達(dá)到某種治療目的。 一、活動(dòng)及作業(yè)活動(dòng)的特性5督姐樊竣喊馳缺廣柳拓因豢徊麻紀(jì)灘髓每釘默棲廊罐民奧誨丸炯注立粟歲第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)

4、定第5頁(yè)，共20頁(yè)?；顒?dòng)是人類(lèi)生長(zhǎng)、發(fā)育的一種過(guò)程或現(xiàn)象，是生命的體現(xiàn) 活動(dòng)是人對(duì)于外部世界的一種特殊的表現(xiàn)方式。 活動(dòng)6劉振索徘鄰倍麥恥僳吸俘瞞看集任六折至謄丟序滑彤熏偵雞義翹粒攣橋軒第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第6頁(yè)，共20頁(yè)。社會(huì)性選擇性主動(dòng)性靈活性目的性科學(xué)性有效性差異性趣味性實(shí)用性 作業(yè)活動(dòng)的特性7訂伙棗鴛賃毒死飯敬胳杜車(chē)斃葬豐娜猜周隱賦癰卻坪為殉雌二侮唉掀遜予第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第7頁(yè)，共20頁(yè)。分析作業(yè)活動(dòng)類(lèi)型 1分析患者所處的環(huán)境條件 6 分析患者完成作業(yè)活動(dòng)過(guò)程情況 5 分析作業(yè)活動(dòng)的技能2分析作業(yè)活動(dòng)的需求3分析患者的

5、個(gè)體狀況4內(nèi)容8 二、作業(yè)活動(dòng)分析內(nèi)容舵豪空濫注征誤疏挽妖仟駭遣入割據(jù)攫差笆突湘喇拆愛(ài)坤剩況伐貌統(tǒng)遮動(dòng)第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第8頁(yè)，共20頁(yè)。9 第二節(jié) 作業(yè)活動(dòng)分析方法 針對(duì)作業(yè)活動(dòng)分析的內(nèi)容，具體、逐一地對(duì)患者的作業(yè)活動(dòng)的行為構(gòu)成及場(chǎng)景因素進(jìn)行分析和評(píng)定。 根據(jù)評(píng)定得分結(jié)果，以確定該項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)是否適合該患者。 通過(guò)分析、比較作業(yè)活動(dòng)治療前后的得分差異，可判斷患者的療效，為選擇最佳的作業(yè)治療方案提供依據(jù)。始器酗圖持佛霜足肺堪讀顧省斤逃講聘藐花賈濟(jì)諸湯九服疤涪準(zhǔn)豹侯孽竊第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第9頁(yè)，共20頁(yè)。1 對(duì)作業(yè)活動(dòng)的行為構(gòu)成進(jìn)

6、行分析和評(píng)定。（參考表1-2活動(dòng)行為構(gòu)成評(píng)定） 2 對(duì)場(chǎng)景因素進(jìn)行分析和評(píng)定。（參考表1-3活動(dòng)行為場(chǎng)景評(píng)定）方法10哈皇卻陋額異咳屠生攝捏衷翰筒邢睬吻卿饞宵碰慌恫咱絕對(duì)后傲辨啡祿賄第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第10頁(yè)，共20頁(yè)。 作業(yè)評(píng)定是康復(fù)評(píng)定的重要組成部分,它主要是針對(duì)患者在作業(yè)活動(dòng)方面存在的問(wèn)題，功能障礙的程度，尤其是對(duì)患者在日常生活、工作和休閑娛樂(lè)等活動(dòng)中的獨(dú)立性情況進(jìn)行評(píng)定。 作業(yè)評(píng)定是作業(yè)治療的前提和基礎(chǔ)，是制訂作業(yè)治療計(jì)劃、選擇作業(yè)治療方法的重要依據(jù)。 11 第三節(jié) 作業(yè)評(píng)定嗡餅孝繪哆汾秦咖含恤窖遏扛司吐墓邵茹兒下繕孔糖紊將讀屢礁畫(huà)親見(jiàn)絆第二章：作業(yè)活

7、動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第11頁(yè)，共20頁(yè)。感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能1環(huán)境評(píng)定5認(rèn)知綜合功能2日常生活活動(dòng)能力3社會(huì)心理功能412內(nèi)容職業(yè)能力的評(píng)定6恩做軸鑰繼輥抵伏霉眾腐戲幻潰降貶勒離領(lǐng)羅割炳凳村折腸啄取寸壽惑磚第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第12頁(yè)，共20頁(yè)。根據(jù)患者功能障礙情況選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法。 選擇標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定方法 。重視發(fā)揮患者的主動(dòng)參與性。 作業(yè)治療師要重視和加強(qiáng)與患者的溝通能力，建立友好關(guān)系 。評(píng)定時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)及患者的生理狀況 。評(píng)定中注意環(huán)境因素的影響。 13 作業(yè)評(píng)定的注意事項(xiàng)琳米燈裴暇濫奠仇灌充迭耍杖梳凋坷養(yǎng)曝鐘竊城橫椎涌曙沮蝦炙宜射

8、婉氣第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第13頁(yè)，共20頁(yè)。 制訂作業(yè)治療計(jì)劃，要根據(jù)患者功能評(píng)定的結(jié)果，并結(jié)合患者個(gè)體情況，設(shè)定康復(fù)治療目標(biāo)，綜合考慮選擇作業(yè)治療方法，以其達(dá)到最佳康復(fù)效果。 在實(shí)施治療計(jì)劃的過(guò)程中，要定期地對(duì)康復(fù)治療的進(jìn)展及效果進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整治療方案，最終達(dá)到恢復(fù)患者功能、提高生存質(zhì)量、重返社會(huì)的目的。 14 第四節(jié) 作業(yè)治療計(jì)劃的制訂乍挪瓜魚(yú)秤射獺變帕敖拈胖肢萄則卸依枉酸嘲州母煞萬(wàn)厲放壓辣劈脯廈系第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第14頁(yè)，共20頁(yè)。根據(jù)患者的個(gè)體情況，選擇作業(yè)治療方案 根據(jù)目標(biāo)，提出具體適宜的作業(yè)治療方法 計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中

9、的定期評(píng)定及計(jì)劃的修正 出院計(jì)劃和建議 52341根據(jù)評(píng)定的結(jié)果，明確需要解決的問(wèn)題 15步驟制訂計(jì)劃：糖夷韓癟厚今辜斟抉楚松控宰褲蔓控呀哦久冉涌袋災(zāi)輾畢西紅嘔盎籮途拷第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第15頁(yè)，共20頁(yè)。16 腦卒中患者作業(yè)治療計(jì)劃制訂舉例 患者李某，男性，50歲。職業(yè)：農(nóng)民。文化程度：小學(xué)。個(gè)人愛(ài)好：務(wù)農(nóng)種植。住址：某縣鄉(xiāng)村，家庭背景、經(jīng)濟(jì)條件一般?；颊吣壳坝覀?cè)肢體活動(dòng)不利，乏力、伴說(shuō)話(huà)吐字不清，情緒不穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)。診斷：腦梗死。功能評(píng)定：肌張力稍高，改良Ashworth分級(jí)評(píng)定級(jí)；Barthel指數(shù)50分；Berg評(píng)分25分；Brunnstrom偏癱

10、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定級(jí)?，F(xiàn)根據(jù)患者目前存在的問(wèn)題，以及患者個(gè)體情況，首先設(shè)定以改善患者功能狀況為近期目標(biāo)，制訂作業(yè)治療計(jì)劃如下：1、床上翻身、坐起和站立訓(xùn)練，及站立位重心轉(zhuǎn)移、坐位和站立平衡訓(xùn)練；2、開(kāi)展穿脫衣褲、鞋襪訓(xùn)練，以及洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練；3、手功能訓(xùn)練：如手撿豆粒、花生，手指插件等手眼協(xié)調(diào)等訓(xùn)練；4、認(rèn)知功能訓(xùn)練：如利用蔬菜、水果、日常生活等卡片知識(shí)，訓(xùn)練患者記憶、思維能 力等，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)、改善心理功能；5、言語(yǔ)訓(xùn)練：發(fā)聲訓(xùn)練，平時(shí)可讓患者多聽(tīng)收音機(jī)，看電視等；6、園藝活動(dòng)：患者功能逐漸恢復(fù)并出院后，可利用當(dāng)?shù)剞r(nóng)村資源，開(kāi)展種植蔬菜、花 草等園藝治療； 以上每項(xiàng)訓(xùn)練治療，每天進(jìn)

11、行23次、每次3050分鐘。一段時(shí)間后再進(jìn)行功能評(píng)定，根據(jù)功能改善情況，再修正治療計(jì)劃，設(shè)定新目標(biāo)，不斷提高患者功能水平，恢復(fù)患者生活自理能力。 媽謗武盡宏疵既肆僧他柑譏胃俯喻親灶寞訖每墊氏貪重黔弊繕場(chǎng)聾緞酶蠢第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第16頁(yè)，共20頁(yè)。臨床作業(yè)治療是在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，由康復(fù)醫(yī)師開(kāi)出作業(yè)治療處方，由作業(yè)治療師執(zhí)行。作業(yè)治療處方是實(shí)施作業(yè)治療的指導(dǎo)性的醫(yī)療文書(shū)，是康復(fù)治療處方之一。 作業(yè)治療處方應(yīng)包括：患者一般情況、功能評(píng)定、目前存在的障礙問(wèn)題、康復(fù)治療目標(biāo)、作業(yè)治療內(nèi)容及方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。 17 第五節(jié) 作業(yè)治療處方敢料砸線(xiàn)事刑項(xiàng)劫很描譽(yù)瘴拖特旋

12、絮壤槐臀獅僥曰熔港勺跪溫碌曲穩(wěn)諧亦第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第17頁(yè)，共20頁(yè)。醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作業(yè)治療處方（舉例） 作業(yè)療法（OT）處方患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 床號(hào)：臨床診斷：病歷摘要：（包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史等）功能評(píng)定：存在障礙問(wèn)題：（如日常生活問(wèn)題、大、小便問(wèn)題、心理問(wèn)題等）康復(fù)目標(biāo)：作業(yè)治療內(nèi)容及方法：1、 2、 注意事項(xiàng)： 康復(fù)醫(yī)師： 日期： 年 月 日 坯煙虐譯秩佬廁要華侄晰島應(yīng)情談寒母豌鄉(xiāng)蔡淌岳怔跌尺點(diǎn)觀載獻(xiàn)俏仟充第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第二章：作業(yè)活動(dòng)分析與評(píng)定第18頁(yè)，共20頁(yè)。學(xué)習(xí)小結(jié)： 針對(duì)患者開(kāi)展作業(yè)治療活動(dòng)的分析和作業(yè)評(píng)定，是臨床實(shí)施作業(yè)治療的前提和條件。 臨床在對(duì)患者進(jìn)行作業(yè)治療分析和作業(yè)評(píng)定，以及制訂