安慶市立醫(yī)院招聘試題及解析

1、安慶市立醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg,P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞02個(gè)/HP，紅細(xì)胞12個(gè)/HP。為確診首選哪項(xiàng)檢查（）。A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動(dòng)試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可

2、以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。2、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。A、苯妥英鈉B、撲癇酮C、卡馬西平D、哌替啶【答案】C【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時(shí)也可對(duì)抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。3、嚴(yán)重貧血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴(yán)重貧血等原因時(shí)，心肌細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性，在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細(xì)胞呈現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故稱虎斑心。4、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早的癥狀是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期

3、可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會(huì)出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時(shí)，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動(dòng)時(shí)氣急，隨病情加重靜息時(shí)也有氣急。5、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)【答案】ABCD【解析】醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括了四方面：平等和尊重；幫助和信任；協(xié)作和監(jiān)督；學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)。故選ABCD。6、腸結(jié)核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。7、體內(nèi)主要的生理性抗

4、凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。8、大隱靜脈（）。A、注入脛后靜脈B、無靜脈瓣C、注入髂外靜脈D、起自足背靜脈弓【答案】D【解析】起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝的前方沿小腿和大腿的內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)卵圓窩注入股靜脈。9、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強(qiáng)度D、調(diào)定點(diǎn)的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動(dòng)，稱為反饋。反饋分為正反饋和負(fù)反饋兩種形式。故選B。10、某藥的11/2為3小時(shí)，每隔1

5、個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是（）。A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、15小時(shí)D、20小時(shí)【答案】C【解析】消除半衰期（11/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間?？深A(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。經(jīng)過5個(gè)半衰期，藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時(shí)，故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時(shí)。故選C。11、人的意志活動(dòng)的前提是（）。A、克服困難和挫折B、隨意運(yùn)動(dòng)C、崇拜D、自覺確定的目標(biāo)【答案】D【解析】意志行動(dòng)有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動(dòng)的前提。人在確定目的后，就會(huì)能動(dòng)地調(diào)節(jié)支配自己的行為，以目的來指導(dǎo)和修正自己的行動(dòng)，使個(gè)體的意志服從這個(gè)目的。故選D。12、有“擬線立體”之

6、稱的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、細(xì)胞壁C、細(xì)胞膜D、質(zhì)?！敬鸢浮緼【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同，由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，相應(yīng)的也增加了酶的數(shù)量和代謝場(chǎng)所，可為細(xì)菌提供大量能量，故有“擬線粒體”之稱。13、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺包括四個(gè)基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。14、下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是（）。A、結(jié)腸多發(fā)性息肉B、結(jié)核球C、纖維囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B【解析】所謂癌前病變，就是有些病變本身不是癌，可是在它的基礎(chǔ)上容易生癌。常見的癌前病變有黏膜白斑、慢性子宮頸炎、子宮頸糜爛、乳

7、腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。故選B。15、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。16、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、生長(zhǎng)素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。17、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）【

8、答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時(shí)補(bǔ)充血容量極為重要。因?yàn)橹挥性谟凶銐蜓萘康幕A(chǔ)上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對(duì)維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補(bǔ)充和維持血容量。18、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過（）。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是：起病突然，歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。19、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過（）。A、6小時(shí)B

9、、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是：起病突然，歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。20、靈敏度是指（）。A、實(shí)際有病，試驗(yàn)陰性B、實(shí)際無病，試驗(yàn)陽性C、實(shí)際有病，試驗(yàn)陽性D、實(shí)際無病，試驗(yàn)陰性【答案】C【解析】篩檢是運(yùn)用檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?；颊?。評(píng)價(jià)篩檢的指標(biāo)有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個(gè)人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時(shí)，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的判為有病的百分率。實(shí)際有病被找出的病例稱真陽性；實(shí)際有病未被找出的，稱假陰性。

10、所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。21、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。A、近端小管B、髓袢細(xì)段C、髓袢升支粗段D、遠(yuǎn)曲小管【答案】A【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實(shí)驗(yàn)證明，濾過的葡萄糖均在近端小管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。22、下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）。A、正常血壓的維持B、體溫的調(diào)節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)【答案】C【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M(jìn)和加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動(dòng)，不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。23

11、、炎癥時(shí)有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。24、麻疹最常見的首發(fā)表現(xiàn)是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強(qiáng)。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。25、人們對(duì)科學(xué)研究進(jìn)程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種

12、情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認(rèn)識(shí)【答案】C【解析】理智感是人在認(rèn)識(shí)活動(dòng)過程中，對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)成就進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)所產(chǎn)生的情感體驗(yàn)。理智感是在人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，同時(shí)它推動(dòng)人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)，是人們探索追求真題的強(qiáng)大動(dòng)力。故選C。26、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于（）。A、下丘腦B、藍(lán)斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時(shí)情緒/認(rèn)知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。27、對(duì)于阻塞

13、性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確（）。A、肺功能改變主要是肺活量減少B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫D、其病理改變是不可逆的【答案】D【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時(shí)伴有氣道壁破壞、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)a1-抗胰蛋白酶缺乏還可誘發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可能痊愈。28、脾臟中各種細(xì)胞首先接觸抗原的部位是（）A、動(dòng)脈周圍淋巴組織鞘B、脾索C、淋巴小結(jié)D、邊緣區(qū)【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾

14、部分組成?！斑吘墔^(qū)”是紅髓和白髓的交界處，從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細(xì)胞會(huì)在這里進(jìn)一步成熟。該區(qū)域有大量的巨噬細(xì)胞，可對(duì)抗原進(jìn)行處理。故選D。29、預(yù)防百日咳常用（）。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類毒素D、死疫苗【答案】D【解析】“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。30、消化道的各項(xiàng)功能中不包括下列哪一項(xiàng)（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。31、患者女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月”入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜

15、下小葉間隔增厚。該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為（）。A、肺總量增加B、殘/總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時(shí)也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點(diǎn)有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細(xì)胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進(jìn)展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。32、下列哪種細(xì)菌是動(dòng)物源性細(xì)菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤為選傷寒桿菌，是把動(dòng)物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時(shí)可引起動(dòng)物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）

16、共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。33、與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是（）。A、自身變性的IgM分子B、自身變性IgG分子C、以上選項(xiàng)均不對(duì)D、自身IgM分子【答案】B【解析】類風(fēng)濕因子是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，有IgMIgGIgAIgDIgE，可與變性IgGFc段結(jié)合。34、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動(dòng)物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。35、關(guān)于

17、蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識(shí)到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。36、視桿細(xì)胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細(xì)胞的感光色素

18、，而視錐細(xì)胞的感光色素是視紫藍(lán)質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍(lán)質(zhì)則在明處合成。故選A。37、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。38

19、、希波克拉底誓言的精髓是（）。A、救人，至少不傷害B、愛人與愛藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】希波克拉底誓言的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人，至少不傷害。故選A。39、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）。A、以上均不是B、小葉中心型C、旁間隔型D、全小葉型【答案】B【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于al,抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。40、關(guān)于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、瓣膜硬

20、化B、腱索增粗縮短C、瓣葉互相粘連D、瓣膜穿孔【答案】D【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。41、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時(shí)，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。42、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大

21、腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于顳橫回。43、下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液，甚至融合成片。44、EB病毒受體是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-I類分子受體是CD8分子；MHC-II類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)

22、合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。45、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、避免對(duì)病人的軀體傷害B、避免對(duì)病人造成軀體痛苦C、避免對(duì)病人的身心傷害D、避免對(duì)病人的任何身心傷害【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則的真正意義不在于消除任何醫(yī)療傷害，而在于努力使患者免受不應(yīng)有的醫(yī)療傷害，包括身體上，精神上和經(jīng)濟(jì)上的損失。故選C。46、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個(gè)方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給

23、藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。47、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。48、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸

24、環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔49、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。50、以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液（）。A、化膿性胸膜炎B、肝硬化低蛋白血癥所

25、致胸水C、癌性胸腔積液D、乳糜胸【答案】B【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。51、根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，以下哪種說法是正確的（）。A、解離后抗體的特異性改變B、抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響C、解離后抗體不能再與抗原結(jié)合D、解離后抗體的活性和特異性保持不變【答案】D【解析】抗體與抗原解離后不發(fā)生改變，其活性和特異性不變。52、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?dòng)【答案】D【解析】骨折的特有體征：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。故選D。53、從總的方面來

26、說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動(dòng)D、個(gè)人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權(quán)利包括為患者保密和對(duì)患者保密。對(duì)患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。54、容受性舒張是通過下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。正常人空腹時(shí)，胃的容量?jī)H約50ml，進(jìn)餐后可達(dá)1.5L，容受性舒張能使胃容量大大增加，以接納大量食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射

27、而實(shí)現(xiàn)的，但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。55、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對(duì)C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。56、心肌纖維呈（）。A、長(zhǎng)梭形B、短梭形C、長(zhǎng)柱狀，有分支D、短柱狀，有分支【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。57、婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問題主要涉及（）。A、生殖

28、功能和體力勞動(dòng)能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對(duì)新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動(dòng)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件（或職業(yè)條件）對(duì)婦女健康，特別是對(duì)生殖健康和生育功能的影響以及保護(hù)婦女勞動(dòng)健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是勞動(dòng)衛(wèi)生的重要組成部分，是對(duì)婦女進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的理論基礎(chǔ)。故選C。58、非細(xì)胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋體B、衣原體C、細(xì)菌D、病毒【答案】D【解析】非細(xì)胞型微生物為形體最小，以納米為測(cè)最單位，結(jié)構(gòu)最為簡(jiǎn)單，僅含有一種核酸RNA或DNA,或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級(jí)寄生性，僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。59、正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平

29、衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過多活進(jìn)食過多食鹽時(shí)，引起細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時(shí)也增加氯和水的重吸收。故選C。60、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，

30、抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球?yàn)V過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，尿量減少。故選B。61、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對(duì)粘膜皺襞，上方的一對(duì)稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對(duì)稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲

31、門裂是喉腔最狹窄的部位。62、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子IIIB、因子WIC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子XII啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子訓(xùn)復(fù)合物激活因子X,完成血液凝固，而因子III啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子III與WI形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子X,完成血液凝固。故選A。63、關(guān)于胸膜腔負(fù)壓生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、使中心靜脈壓升高B、有利于靜脈回流C、維持正常肺通氣D、胸膜腔負(fù)壓消失可導(dǎo)致肺塌陷【答案】A【解析】胸膜腔負(fù)壓的生理意義：（1）不僅能擴(kuò)張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張縮，使肺通氣成為可能；（2）加大胸腔內(nèi)腔靜脈和胸導(dǎo)管的跨壁壓，使之?dāng)U張，有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負(fù)壓而對(duì)中心靜脈壓的影響不大。故選A。64、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象B、病程早期皮膚可見淤點(diǎn)C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“