環(huán)境監(jiān)測站技術(shù)記錄表式

1、.PAGE 32：.；環(huán)境維護監(jiān)測站第四版環(huán)境維護監(jiān)測站第四版環(huán)境維護監(jiān)測站作業(yè)指點書技術(shù)記錄表式 第四版 2021年03月10日發(fā)布 2021年03月15日實施作 業(yè) 指 導(dǎo) 書技術(shù)記錄表式THJ/JJ-2021版 號：第四版生效日期：2021年03月15日編 制 人： 批 準 人： 同意日期：2021年03月10日受控形狀：發(fā) 放 號：持 有 人：修訂頁修訂序號修訂表式編號修 訂 內(nèi) 容同意人同意日期目 錄THJ/JJ-2021-01 人員培訓(xùn)情況一覽表THJ/JJ-2021-02 內(nèi)部培訓(xùn)記錄表THJ/JJ-2021-03 外部培訓(xùn)記錄表THJ/JJ-2021-04 人員崗前培訓(xùn)登記表T

2、HJ/JJ-2021-05 人員上崗審批表THJ/JJ-2021-06 監(jiān)測方法確認表THJ/JJ-2021-07 新開展工程懇求表THJ/JJ-2021-08 新工程評審表THJ/JJ-2021-09 儀器設(shè)備申購表THJ/JJ-2021-10 儀器設(shè)備檔案(本)THJ/JJ-2021-11 儀器設(shè)備運用記錄表THJ/JJ-2021-12 儀器設(shè)備運用記錄表THJ/JJ-2021-13 儀器設(shè)備維護方案表THJ/JJ-2021-14 儀器設(shè)備維護記錄表THJ/JJ-2021-15 儀器設(shè)備維修懇求表THJ/JJ-2021-16 運用外部設(shè)備登記表THJ/JJ-2021-17 儀器設(shè)備檢定/校

3、準/測試報告技術(shù)核對評定記錄THJ/JJ-2021-18 儀器設(shè)備檢定、自校及期間核對方案表THJ/JJ-2021-19 儀器設(shè)備期間核對表THJ/JJ-2021-20 儀器設(shè)備功能性檢查情況表THJ/JJ-2021-21 實驗室環(huán)境條件記錄表THJ/JJ-2021-22 實驗室內(nèi)務(wù)、平安檢查記錄THJ/JJ-2021-23 實驗室內(nèi)務(wù)檢查詳表THJ/JJ-2021-24 現(xiàn)行有效規(guī)范目錄THJ/JJ-2021-25 質(zhì)控任務(wù)流轉(zhuǎn)單THJ/JJ-2021-26 監(jiān)測業(yè)務(wù)委托協(xié)議THJ/JJ-2021-27 監(jiān)測報揭露放登記表THJ/JJ-2021-28 監(jiān)測報告更改懇求表THJ/JJ-2021

4、-29 編號 監(jiān)測報告的修正單THJ/JJ-2021-30 監(jiān)測報告用戶意見表THJ/JJ-2021-31 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表質(zhì)控樣THJ/JJ-2021-32 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表規(guī)范溶液THJ/JJ-2021-33 規(guī)范物質(zhì)領(lǐng)用登記表THJ/JJ-2021-34 規(guī)范物質(zhì)期間核對表THJ/JJ-2021-35 耗費性資料質(zhì)量檢測記錄表THJ/JJ-2021-36 溫度監(jiān)控記錄表THJ/JJ-2021-37 劇毒品領(lǐng)(使)用記錄THJ/JJ-2021-38 樣品登記表THJ/JJ-2021-39 實驗室內(nèi)部樣品流轉(zhuǎn)記錄登記表THJ/JJ-2021-40 有毒有害廢液處置記錄THJ/JJ-202

5、1-41 實驗室易耗品購置入庫記錄試劑類THJ/JJ-2021-42 實驗室易耗品購置入庫記錄器皿類THJ/JJ-2021-43 實驗室易耗品領(lǐng)用記錄試劑類THJ/JJ-2021-44 實驗室易耗品領(lǐng)用記錄器皿類THJ/JJ-2021-45 采樣儀流量校準記錄表THJ/JJ-2021-46 實驗用水制水量、水質(zhì)情況控制記錄THJ/JJ-2021-47 實驗室留樣記錄THJ/JJ-2021-01人員培訓(xùn)情況一覽表姓 名性別職務(wù)或職稱進站時間培訓(xùn)時間培訓(xùn)內(nèi)容能否有培訓(xùn)證件組織單位備注：如有證件請附復(fù)印件THJ/JJ-2021-02內(nèi)部培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)稱號時 間地 點主講人培訓(xùn)內(nèi)容參加人備注THJ/J

6、J-2021-03外部培訓(xùn)記錄表姓名：培訓(xùn)稱號培訓(xùn)地點舉行單位主 講 人培訓(xùn)時間學(xué)時交費考核成果及證書號附 件培訓(xùn)內(nèi)容及方式培訓(xùn)內(nèi)容傳達、交流與運用情況 年 月 日培訓(xùn)資料歸檔情況 檔案員 年 月 日備注THJ/JJ-2021-04人員崗前培訓(xùn)登記表參與培訓(xùn)人員所在科室培訓(xùn)日期指點教師培訓(xùn)工程/ 內(nèi)容培訓(xùn)效果評價填寫內(nèi)容包括掌握方法的熟練程度、處理問題才干、考核結(jié)果以及能否具備上崗才干等，以證書、面試、講座、盲樣考核、演示等方式確認。 質(zhì)量監(jiān)視員： 日期： 分管站長： 日期：備注：THJ/JJ-2021-05人員上崗審批表姓 名所在科室質(zhì)控組意見：經(jīng)以下方面核對，以為該同志已具備擔(dān)任 崗位的才

7、干，提請同意。確認方式請打 簡要闡明才干驗證 實驗室間比對 考核結(jié)果 盲樣考核 現(xiàn)場操作演示 培訓(xùn)記錄 任務(wù)閱歷 同類實驗直接確認 其它方式 簽名 日期質(zhì)量擔(dān)任人審批意見簽名 日期THJ/JJ-2021-06監(jiān)測方法確認表監(jiān)測方法稱號及編號需用儀器設(shè)備及其形狀環(huán)境條件人員技術(shù)情況預(yù)期用途確認方法驗證結(jié)果能否適宜預(yù)期用途適宜不適宜確認人 年 月 日THJ/JJ-2021-07新開展工程懇求表新工程稱號立項根據(jù)工程擔(dān)任人工程參與人懇求緣由主要技術(shù)目的所需儀器、設(shè)備環(huán)境條件要求方案進度經(jīng)費預(yù)算室主恣意見簽名 年 月 日 技術(shù)擔(dān)任人意見簽名 年 月 日 同意意見簽名 年 月 日 THJ/JJ-2021

8、-08新工程評審表新工程稱號工程組成員立項根據(jù)參與評審人員評審內(nèi)容評審意見 質(zhì)量擔(dān)任人 年 月 日 審批意見技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日 THJ/JJ-2021-09儀器設(shè)備申購表申 請 科 室懇求時間申購儀器設(shè)備稱號申購數(shù)量型 號 規(guī) 格申購理由性能要求科室主恣意見科室主任 年 月 日審批意見技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日同意意見 站長 年 月 日THJ/JJ-2021-10 檔案編號 儀器設(shè)備檔案儀器稱號 儀器型號 儀器編號 環(huán)境維護監(jiān)測站 儀 器 設(shè) 備 檔 案儀器稱號： 購置日期：消費廠家： 出廠日期：儀器編號： 儀器單價：表1 配 套 零 部 件編 號名 稱型 號出 廠 號表2 零部件增減情況日

9、期增減編 號名 稱型 號出 廠 號 表 3 儀器啟用驗收記錄驗 收 人 科室擔(dān)任人 驗收日期 表4 儀器設(shè)備轉(zhuǎn)移情況日 期移交部門移 交 人原放置地點接受部門接 收 人現(xiàn)放置地點表5 儀器檢定情況記錄檢定日期檢定結(jié)果檢定單位驗收簽字證書號碼 表6 儀 器 維 修 記 錄日 期檢 修 部 位缺點及零配件改換情況檢 修 者表7 儀器設(shè)備報廢審批表懇求報廢理由 申報部門 日 期 復(fù)查意見復(fù)查部門 日 期 指點審批站 長 日 期 懇求停用理由 懇求人 日 期 復(fù)查意見室主任 日 期 指點審批技術(shù)擔(dān)任人 日 期 表8 儀器設(shè)備停用懇求表THJ/JJ-2021-11儀器設(shè)備運用記錄表()保管人儀器編號規(guī)格

10、型號設(shè)備稱號放置地點運用日期運用內(nèi)容測試工程運用條件儀 器 狀 況(正常打)使 用 人THJ/JJ-2021-12儀器設(shè)備運用記錄表()保管人儀器編號規(guī)格型號設(shè)備稱號放置地點運用日期測試工程運用條件運用地點儀 器 狀 況(正常打)使 用 人備注THJ/JJ-2021-13儀器類別維護內(nèi)容維護周期維護責(zé)任人儀器設(shè)備維護方案表編制人同意人同意日期THJ/JJ-2021-14儀器設(shè)備維護記錄表保管人鄭丹儀器編號119規(guī)格型號FA2004設(shè)備稱號電子天平放置地點314維護日期維 護 內(nèi) 容維 護 人備注：THJ/JJ-2021-15儀器設(shè)備維修懇求表日 期懇求人懇求科室懇求緣由需維修設(shè)備稱號、型號、編

11、號、缺點情況等儀器設(shè)備運用科室意見科室主任 年 月 日儀器設(shè)備管理員意見簽名 年 月 日同意意見技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日THJ/JJ-2021-16運用外部設(shè)備登記表日 期懇求人懇求科室懇求緣由詳細要求儀器稱號、產(chǎn)地、性能要求、規(guī)格、數(shù)量、擬借用單位、借用時間等科室主恣意見科室主任 年 月 日同意意見技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日外部儀器接納情況接納人 年 月 日運用情況運用人 年 月 日THJ/JJ-2021-17儀器設(shè)備檢定/校準/測試報告技術(shù)核對評定記錄儀器設(shè)備稱號型號報告類型檢定( )校準( )測試( )報 告編 號檢定/校準/測試日期報告有效期報告結(jié)論限 制范 圍主要參數(shù)檢定/校準/測試結(jié)果核

12、對評定結(jié)論/處置意見技術(shù)核對人核對日期同意人同意日期THJ/JJ-2021-18儀器設(shè)備檢定、自校及期間核對方案表序號名 稱型 號數(shù)量(臺)儀器編號檢定單位檢定周期管理類型已檢定/自校日期方案檢定/自校日期方案期間核對日期備注THJ/JJ-2021-19儀器設(shè)備期間核對表儀器設(shè)備稱號型 號儀器編號最近一次檢定日期期間核對內(nèi)容期間核對結(jié)果核 查 人核對日期分管站長確認日期THJ/JJ-2021-20儀器設(shè)備功能性檢查情況表儀器稱號儀器型號儀器編號檢查日期檢查情況實驗室注：功能性檢查一年二次，半年檢查一次THJ/JJ-2021-21實驗室環(huán)境條件記錄表實驗室稱號測試時間溫度濕度%記錄人備注 年 月

13、 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日THJ/JJ-2021-22實驗室內(nèi)務(wù)、平安檢查記錄實驗室 : 一樓 、三樓、四樓 日期：檢查情況記錄: 1.門窗封鎖情況:已關(guān)( ) 未關(guān)( ) 2.水電封鎖情況：已關(guān)( ) 未關(guān)( ) 3.儀器設(shè)備封鎖情況：已關(guān)( ) 未關(guān)( ) 4衛(wèi)生情況：

14、干凈整潔 臟亂 備注闡明： 檢查員： 第 頁 共 頁THJ/JJ-2021-23 季度內(nèi)務(wù)檢查詳表實驗室稱號實驗室衛(wèi)生、試劑器皿擺放等環(huán)境條件記錄廢液登記運用記錄維護記錄THJ/JJ-2021-24現(xiàn)行有效規(guī)范目錄序號規(guī)范代號規(guī)范稱號THJ/JJ-2021-25義務(wù)描畫義務(wù)下達下單人蓋章：日期：義務(wù)接受受樣人蓋章：日期：結(jié)果及評價評價人蓋章：日期：驗證及確認擔(dān)任人蓋章：日期：質(zhì)控任務(wù)流傳單備注：本單嚴厲執(zhí)行任務(wù)流程，在上一步?jīng)]有完成情況下，下一步相關(guān)人可不予辦理。THJ/JJ-2021-26監(jiān)測業(yè)務(wù)委托協(xié)議委托單位通訊地址送樣人聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)采樣日期委托日期取報告日期采樣位置采樣方式采樣時間委托目

15、的和要求：委托內(nèi)容：監(jiān)測方法：選用計量認證確認的方法 選用其它方法請在備注中闡明 自送樣樣品數(shù)量及性狀費用及支付方式工程承接人意見：簽名： 年 月 日備注：桐廬縣環(huán)境保護監(jiān)測站嚴厲執(zhí)行法律法規(guī)，嚴厲遵守本站監(jiān)測任務(wù)程序，正確執(zhí)行規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，確保監(jiān)測結(jié)果的公正、科學(xué)、準確；對客戶的技術(shù)、資料和數(shù)據(jù)嚴厲嚴密，維護客戶利益。工程承接人： ： 日期：委托方承諾委托方對向?qū)Ψ教峁┑囊磺匈Y料、數(shù)據(jù)、樣品的真實性擔(dān)任，對本表格中由對方填寫的內(nèi)容均予認可，對所需監(jiān)測費用認可并保證支付。委托方代表： ： 日期： 環(huán)境維護監(jiān)測站 地址： ：THJ/JJ-2021-27監(jiān) 測 報 告 發(fā) 放 登 記 表序號日期

16、報告編號報 告 名 稱發(fā)放數(shù)量領(lǐng)取、寄發(fā)日期領(lǐng)取、寄發(fā)人簽名備 注桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號桐環(huán)監(jiān) 字第 號THJ/JJ-2021-28監(jiān)測報告更改懇求表懇求部門日 期原報告稱號原報告編 號更改緣由：懇求人：更改內(nèi)容：更改方式及更正報告編號：審批意見： 審批人： 年 月 日THJ/JJ-2021-29編號： 監(jiān)測報告的修正單原報告稱號委托單位不符合緣由：不符合內(nèi)容：更改內(nèi)容：備注：環(huán)境維護環(huán)境監(jiān)測站公章 年 月 日THJ/JJ-2021-30監(jiān)測報告用戶意見表監(jiān)測報告稱號及編號

17、用戶稱號聯(lián)絡(luò)人用戶地址意見和建議對監(jiān)測報告及效力質(zhì)量的 用戶簽章 年 月 日處 理 意 見 受理人簽字 年 月 日處置結(jié)果及反響 受理人簽字 年 月 日THJ/JJ-2021-31 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表質(zhì)控樣產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范號稱號批號稀釋要求稀釋后濃度mg/L入庫日期有效期數(shù)量規(guī)范來源溶劑稀釋倍數(shù)國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所THJ/JJ-2021-31 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表質(zhì)控樣THJ/JJ-2021-32 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表規(guī)范溶液THJ

18、/JJ-2021-32 規(guī)范物質(zhì)入庫登記表規(guī)范溶液產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范號稱號批號規(guī)范值mg/L相對不確定度入庫日期有效期數(shù)量規(guī)范來源國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所國家環(huán)保部標樣所THJ/JJ-2021-33規(guī)范物質(zhì)領(lǐng)用登記表THJ/JJ-2021-33規(guī)范物質(zhì)領(lǐng)用登記表規(guī)范物質(zhì)稱號領(lǐng)用日期批號數(shù)量領(lǐng)用人備注用途同意人THJ/JJ-2021-34規(guī)范物質(zhì)期間核對表科 室規(guī)范物質(zhì)稱號最近一次核對日期期間核對內(nèi)容：1檢查規(guī)范物質(zhì)能否都有證書。 2檢查規(guī)范物質(zhì)能否有

19、破損、蛻變、變色景象發(fā)生。3檢查規(guī)范物質(zhì)能否都在有效期內(nèi)。期間核對結(jié)果：檢 查 人檢查日期分管站長日 期THJ/JJ-2021-35耗費性資料質(zhì)量檢測記錄表物品稱號型號規(guī)格采購數(shù)量批 號消費單位供 應(yīng) 商抽檢數(shù)量檢測根據(jù)檢測方法及結(jié)果檢測結(jié)論檢測人 核對人 年 月 日 THJ/JJ-2021-36溫度監(jiān)控記錄表儀器設(shè)備稱號放置地點型 號編 號記錄日期實驗設(shè)定溫度儀器顯示溫度實測溫度儀器情況記錄人THJ/JJ-2021-37 劇毒品領(lǐng)(使)用記錄領(lǐng)用物品稱號領(lǐng)用日期領(lǐng)用數(shù)量(g)領(lǐng)用人保管科室擔(dān)任人剩余試劑(g)回庫數(shù)量(g)保管員簽字PAGE 32環(huán)境維護監(jiān)測站第四版桐廬縣環(huán)境維護監(jiān)測站第四版THJ/JJ-2021-38樣 品 登 記 表日期送樣時間樣品來源樣品原標識樣品編號樣品符合性檢查監(jiān) 測 項 目樣品性狀樣品數(shù)量采樣日期收樣人監(jiān)測后樣品處置情況注：樣品符合性檢查內(nèi)容包括盛樣容器材質(zhì)、外觀、樣品能否損壞或污染、樣品體積能否適宜監(jiān)測分析要求等情況的描畫。THJ/JJ-2021-39實驗室內(nèi)部樣品流轉(zhuǎn)記錄登記表樣品編號交接時間接樣人分析工程完成情況記錄pHTPNH3-NCODcr色度金屬離子總氰化物Cr6+總鉻日期交接人備注THJ/JJ-2021-40有毒有害廢液處置記錄廢液處置單位 蓋章處處置時間廢液類型廢水處置量處置方法備注送樣人簽名 接樣人簽名THJ/JJ-2021-4