中國藥學簡史課件

1、第二講中國藥學簡史2022/7/31第二講中國藥學簡史一、原始社會的藥學知識2022/7/312第二講中國藥學簡史（一）原始社會人類的生活有了人，就開始有了歷史。-恩格斯自然辯證法蘭田人，北京人-五六十萬年至四五十萬年前智人：丁村人，桐梓人，資陽人，河套人，山頂洞人2022/7/313第二講中國藥學簡史爪牙不足以自守衛(wèi)，肌膚不足以御寒暑。-呂氏春秋 恃君覽人類的壽命非常短有小鳥啄樹，粲然火出，圣人感焉，用枝鉆火-太平御覽茹毛飲血變?yōu)榕谏焓尘褪澜缧缘慕夥抛饔枚?，磨擦生火還是超越了蒸汽機，因為磨擦生火第一次使人支配了一種自然力，從而最終把人同動物界分開。-恩格斯反杜林論2022/7/314第二

2、講中國藥學簡史（二）藥物的起源母系氐族社會繁榮階段新石器時期古之人民皆食禽獸肉。至于神農，人民眾多，禽獸不足，于是神農因天之時，分地之利，制耒耜教民農耕。-班固白虎通議神農嘗之百草之滋味，水泉甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒。-淮南子2022/7/315第二講中國藥學簡史神農以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥-司馬遷史記五帝本記伏羲畫八卦，所以六氣六府，五行五臟，陰陽四時，水火升降得以有象；百病之理得以有類；乃嘗百藥而制九針，以拯夭枉焉。-帝王世紀黃帝命雷公、歧伯論經(jīng)脈；傍通問難八十一為難經(jīng)，教制九針著內外術經(jīng)十卷。-帝王世紀醫(yī)藥的產(chǎn)生既是生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平的必然趨勢，又源于人們的社會生產(chǎn)生

3、活實踐。2022/7/316第二講中國藥學簡史二、先秦藥學的形成2022/7/317第二講中國藥學簡史（一）藥物代替巫祝治病中國社會進入夏代奴隸社會藥物發(fā)展的標志是酒的出現(xiàn)酒之興，肇自上皇，或云儀狄，一曰杜康。有飯不盡，委余空桑，郁積成味，久蓄成芳，本出于此，不由奇方。-晉人江統(tǒng)酒誥酒不僅是味美的飲料，而且是興奮劑，麻醉劑。酒可通血脈，引藥勢。酒為百藥之長。-漢書王莽傳2022/7/318第二講中國藥學簡史殷商時代信仰巫祝疾病跟身體無關，疾病如衣服武丁疾身，御祭妣已及妣庚。-甲骨文九五，無妄之疾，勿藥有喜。-周易若藥弗瞑眩，劂疾弗瘳。-說命巫咸、巫彭等十巫“往來于靈山采訪百藥”-山海經(jīng)巫祝已有

4、相當?shù)挠盟幗?jīng)驗，也采用藥物治病。對巫醫(yī)信仰的動搖，巫和醫(yī)逐漸分開。2022/7/319第二講中國藥學簡史（二）最早記載藥物的帛書五十二病方長沙馬王堆漢墓19721974年發(fā)掘三號墓的帛書：易經(jīng)、老子和天文、相馬、醫(yī)學等書籍計二十余種，十二萬多字。方藥專書。五十二病方抄寫不晚于秦代或秦漢之際，內容則應早于黃帝內經(jīng)、神農本草經(jīng)是現(xiàn)在所發(fā)現(xiàn)的我國最早的醫(yī)方。2022/7/3110第二講中國藥學簡史2022/7/3111第二講中國藥學簡史醫(yī)方283首，藥物247種，病名103個，概括了內、外、婦、兒、五官科等各方面。痙?。褐饕獮轫棷d，癥狀以項背強直，牙關緊閉為主。用李實（子）煮法，溫度適宜，飲服。諸傷

5、：膏、甘草各二（指膏和甘草兩藥）、桂、姜。椒毀（碎）一垸，酒中飲之日飲，以其二（治金刃、竹木、跌打等破傷，用甘草等藥煮膏飲服）我國醫(yī)藥的起源，比其它任何國家都要早。一些醫(yī)方、治療方法、藥物使用都是符合科學的。2022/7/3112第二講中國藥學簡史（三）早期記載藥物的典籍詩經(jīng)山海經(jīng)黃帝內經(jīng)詩經(jīng)-西周到春秋中葉的詩歌總集記載了100多種有益人體健康藥物采采苤苢（車前） 言采其虻（貝母）食野之芩（黃芩）投我以木瓜贈之以芍藥參差荇菜，左右流之2022/7/3113第二講中國藥學簡史山海經(jīng)-約成書于春秋戰(zhàn)國時期，是先秦文獻中一部集大成的百科全書。天文、歷法、地理、氣象、動物、植物、礦物、地質水利、考古

6、、人類學、海洋學、科技史等。動物藥76種（獸19，鳥27，魚龜30），植物藥54種（木本24，草本30），礦物及其他7種共137種。有明確的醫(yī)療功效的描述2022/7/3114第二講中國藥學簡史西山經(jīng)杜衡：食之已（抑制）癭中山經(jīng)榮草：食之已風南山經(jīng)祝余：食之不饑中山經(jīng)荀草：服之美人色海內西經(jīng)：開明東，有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、丕相皆操不死之藥而距之。東山經(jīng)：高氏之山其下多箴石大荒北經(jīng)：繼天民，任姓。無骨子，食氣，魚。2022/7/3115第二講中國藥學簡史黃帝內經(jīng)-我國最早的一部醫(yī)藥典籍，總經(jīng)了先秦時代的醫(yī)藥科學成果。不是黃帝所寫。世俗人多尊古而賤今，故為道者，必托之神農、黃帝而能入說。

7、-淮南子修務訓包括素問、靈樞各九卷。素者，本也；問者，黃帝問歧伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰素問靈樞者，正以樞為門戶，闔辟所系，而靈乃至神至玄之稱。2022/7/3116第二講中國藥學簡史2022/7/3117第二講中國藥學簡史（四）先秦醫(yī)藥理論的形成春秋戰(zhàn)國時期的哲學理論陰陽五行醫(yī)藥理論秉承哲學理論陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。-素問陰陽應象大論篇2022/7/3118第二講中國藥學簡史2022/7/3119第二講中國藥學簡史2022/7/3120第二講中國藥學簡史人的病因、病理，與人

8、的飲食、心情和所處的氣候、環(huán)境有關飲食：辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。心情：人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，暴怒傷陰，暴喜傷陽。氣候：天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕氣。冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L，夏生殖泄；夏傷于暑，秋必閡慮；秋傷于濕，冬生咳嗽。疾病診斷：善診者，察色按脈，先別陰陽。2022/7/3121第二講中國藥學簡史藥物治病，強調根據(jù)不同的病情和程度，有針對性治療其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。治熱以寒，濕而行之；治寒以熱，涼而行之；

9、治溫而清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。五宜五禁：脾病者，宜食米飯牛肉，心病者，宜食麥羊肉；肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。2022/7/3122第二講中國藥學簡史（四）春秋戰(zhàn)國醫(yī)藥學家醫(yī)緩-春秋時秦國醫(yī)藥家左傳成公十年晉景公有病，求醫(yī)于秦。醫(yī)緩診斷病在膏之下，肓之上：用藥攻之，藥力不可到達，用針刺之，亦達之不及，因此，不可治也。后晉景公倒在糞坑中死去。“病入膏肓“2022/7/3123第二講中國藥學簡史醫(yī)和-春秋時秦國名醫(yī)左傳昭公元年晉侯有病，求醫(yī)于秦。醫(yī)和診斷病在色情過度，“近女生疾如蠱”，不可治愈。“淫生六疾，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。

10、女，陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時，能無及此乎？”2022/7/3124第二講中國藥學簡史扁鵲秦國末所著名醫(yī)藥學家扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。-史記扁鵲倉公列傳唯物論者，六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，臟氣不定，四不治也，形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。2022/7/3125第二講中國藥學簡史“扁鵲過虢，虢太子死?！薄疤硬⊙獨獠粫r，暴蹶而死?！薄八牢茨馨肴找??！薄皡栆皂剖?，以取外三陽五會?！本然盍颂印１怡o過齊，見齊桓侯有病?！熬屑苍陔砝?，不治將深”，“君有疾在血脈，不治將深”，“君有疾在腸胃間，不治

11、將深”，“疾在居腠理也，湯熨之所及也；在血脈針石之所及時；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何。今在骨髓，臣是以無請也。”2022/7/3126第二講中國藥學簡史三、秦漢藥學的總結2022/7/3127第二講中國藥學簡史（一）秦漢時期藥學的發(fā)展公元前221年，秦王朝建立。廢分封制，行郡縣制，統(tǒng)一文字、貨幣、度量衡。短促的朝代，加強專政，大興土木，無暇顧及醫(yī)藥事業(yè)“焚書坑儒”，未盡去醫(yī)藥卜筮之書。公元前202年，劉邦打敗項羽，漢朝建立。實行休養(yǎng)生息，廣開獻書之路，對醫(yī)藥典籍的收集和流傳，卓有貢獻。2022/7/3128第二講中國藥學簡史（二）早期的本草書籍-神農本草經(jīng)中國古代藥物書本

12、草英語drug我國現(xiàn)存本草中最早和最切實用的一部本草書籍年代不祥，有可能是漢代對前世藥物總結之作收載藥物365種（礦物46種，植物252種，動物67種）2022/7/3129第二講中國藥學簡史365種藥按藥性分為上、中、下品上品：120種，久服可以輕身益氣，不老延年；中品：120種，可以抗疾病，補虛弱；下品：125種，可以除寒邪氣，破積聚。上品為君，中品為臣，下品為佐使。藥物伍用相須相使（協(xié)同作用）和相惡作用（拮抗作用）2022/7/3130第二講中國藥學簡史上品丹砂、云母、玉泉、石鐘乳、菖蒲、菊花、人參、天門冬、甘草、干地黃、獨活、車前子、木香、澤瀉、遠志、龍膽、細辛、石斛、白英、赤芝、黑芝

13、、青芝、白芝、黃芝、卷柏、黃蓮、決明子、丹參、五味子、蘭草、蛇床子、地膚子、沙參、徐長卿、王不留行、槐實、枸杞、茯苓、杜仲、女貞、大棗、白瓜子、龍骨、麝香、白膠、阿膠、蜂子、龜板等2022/7/3131第二講中國藥學簡史中品雄黃、雌黃、水銀、長石、干姜、蒼耳、葛根、苦參、柴胡、當歸、麻黃、通草、芍藥、元參、秦艽、百合、知母、貝母、白芷、黃芩、茅根、紫草、白鮮、紫參、營實、水萍、防己、石韋、竹葉、百樸、秦皮、山茱萸、龍眼、木蘭、五加皮、合歡、桃核仁、水蘇、龍眼、鹿茸、羚羊角、犀角、牛黃、海蛤、蚱蟬等2022/7/3132第二講中國藥學簡史下品石灰、白堊、附子、烏頭、天雄、半夏、大黃、桔梗、白及、

14、大戟、澤漆、草葶、藜蘆、射干、常山、貫眾、芫花，商陸、羊蹄、狼毒、白頭翁、石長生、陸英、夏枯草、巴豆、鼠李、松蘿、藥實根、淮木、大豆、六畜毛蹄甲、燕屢、蛇蛻、石蠶、蜈蚣、地膽、熒火、水蛭、木虻等2022/7/3133第二講中國藥學簡史（三）張仲景及其傷寒雜病論張仲景，又名張機，（公元150-219年）南陽郡涅陽（河南省南陽縣）人。好讀醫(yī)書。傷寒雜病論序：余宗族素多，尚余二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之劃救，乃勤求古訓，博采眾方，被稱為“經(jīng)方大師”2022/7/3134第二講中國藥學簡史張仲景醫(yī)術高明，診斷精湛。修武縣行醫(yī)，遇一青年文王仲宣，

15、面有疾色，告之應服五石湯，可去根，不然病會加重，年滿四十，眉毛會脫落，再不過半年，危險。王仲宣年方二十，不信，二十年后，果然眉毛脫落，后187天，與世長辭。傷寒：由外感引起的發(fā)熱病通稱傷寒。分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六類。2022/7/3135第二講中國藥學簡史（四）華佗及其麻沸散華佗，沛國（今江蘇沛一帶）譙人，后漢、三國時名醫(yī)。少時游學徐州，通曉經(jīng)書，淡于名利，不慕富貴，拜名醫(yī)為師，及群眾經(jīng)驗，行醫(yī)于彭城（徐州）、廣陵（江蘇江都）、甘陵（山東清平）、鹽瀆（山東鹽城）、瑯琊（山東臨沂）一帶。一位優(yōu)秀的民間醫(yī)生。2022/7/3136第二講中國藥學簡史廣陵太守陳登患病，胸中煩悶，面

16、赤不食。佗診為“胃中有蟲，欲成肉疽”，作湯二升，先服一升，稍停再服一升，吐蟲二升許，病愈。路遇一咽塞病人，告之買些蒜齊，加酸醋服之，服三升后，吐一長蟲，病愈。病人患頭眩病，以鈹?shù)稕Q脈，放出惡血，飲以亭歷犬血散，病愈。曹操患頭風眩，佗以針刺治愈。2022/7/3137第二講中國藥學簡史麻沸散可做腫物摘除、胃腸縫合、“刮骨療毒”等手術。手術前，先用酒服麻沸散，麻醉如睡，后施行切割。術后敷之膏散，逐漸愈合。一病人腹中半切痛，十余天須眉脫落。佗認為“脾半腐，可以刳腹養(yǎng)療”“使飲藥令臥，破腹就視，脾果半腐壞，以刀斷之，刮去惡肉，以膏敷創(chuàng)，飲之以藥”，百天使平復。2022/7/3138第二講中國藥學簡史四

17、、魏晉南北朝藥學的貢獻2022/7/3139第二講中國藥學簡史（一）服石風氣與煉丹術此時期社會處于動蕩狀態(tài)兩晉士大夫階級愛好清淡，不求實際，喜益壽延年，服石風氣盛行。石寒食散（五石散）寒食藥世莫不知，或說是華佗，或說是仲景才服此藥，心境開朗、體力轉強，京師信服。服了此藥，或暴發(fā)不常，舌縮入喉，背肉潰爛，害人不輕。2022/7/3140第二講中國藥學簡史煉丹起源于周代，動力在于統(tǒng)治階級追求長生不老，煉丹的目的在于將礦石進一步提煉，減少毒性。葛洪（公元281-341年），字稚川，江蘇句容人。著有抱樸子作之法，當以諸藥合火之，以轉五石。五石者，丹砂、雄黃、白輿、曾青、慈石也。一石輒五轉而各成五色，五

18、石而二十五色，色各一兩，而異器盛之。煉丹術為后來的藥物化學奠定了一定基礎2022/7/3141第二講中國藥學簡史（二）本草學整理-本草經(jīng)集注陶弘景，一名勝力，字通明，南北朝時人。對神農本草經(jīng)進行整理，復增補漢魏以下藥物365種，合為730種。該書問世后，醫(yī)家奉為治病指南，沿用一百多年，至唐新修本草出版，才替代了它。2022/7/3142第二講中國藥學簡史他對藥物制法很有研究，“凡言令如麻豆大，與咬咀同意，夫咬咀，古之制也；古人無失刀以咬細，令如麻豆，為粗末煎之，使藥水清，飲于腸中，則易升散。令人以刀挫如麻豆大，此咬咀之易成也?！敝委懙摹俺Ｉ健?，細實而黃的雞骨常山，才有功效。“麻黃”應在立秋節(jié)采

19、集，才有功效2022/7/3143第二講中國藥學簡史五、隋唐五代藥學的演進2022/7/3144第二講中國藥學簡史（一）隋唐五代藥學的面貌行政機構隋置門下省，統(tǒng)尚藥局。煬帝時分門下為殿內省，統(tǒng)尚藥局，有尚藥直長4人。又有司藥佐員，藥藏局監(jiān)丞各2人。唐太醫(yī)署中有主藥8人，藥童24人，藥園師2人，藥園生8人，典藥1人。殿中省有尚藥舉御2人（正五品下），主藥12人，藥童30人。2022/7/3145第二講中國藥學簡史本草著作隋代：神農本草8卷，神農本草4卷（雷公集注），甄權本草3卷，桐君藥錄3卷，太清草本集要2卷，神農本草經(jīng)3卷等幾十種唐代：唐本草、新修本草、新本草、本草音義、胡本草、本草經(jīng)方、食療

20、本草等幾十種2022/7/3146第二講中國藥學簡史（二）中國第一部藥典新修本草不僅是我國第一部國家頒布的藥學典籍，而且是世界上第一部國家藥典唐高宗時，組織以陶弘景本草經(jīng)集注為蘭本，糾正了百余年轉抄中的錯誤，并加入新發(fā)現(xiàn)和國外輸入的新藥，形成唐本草七卷顯慶二年（公元657年），右監(jiān)門長史蘇敬，又重加以訂注，并報朝廷再予修訂，組織二十二人，詳加修注，形成新修本草2022/7/3147第二講中國藥學簡史2022/7/3148第二講中國藥學簡史新修本草在本草經(jīng)集注730種藥物基礎上，新增114種?？少F之處：繼承前人的長處，糾正了歷代所延續(xù)下來的錯誤。如：以前防葵和狼毒說成是同根，鉤吻和黃精混為一物，

21、鉛錫不辨，橙、柚不分，造成用藥混亂，食藥失誤。吸收了外國的藥物，如波斯的安息香，婆律國的龍腦香，以及胡椒、阿魏、郁金香等。2022/7/3149第二講中國藥學簡史（三）藥王孫思邈和千金方孫思邈，隋京兆華源（今陜西耀縣）人，（公元581-682年），活了101歲。出身貧寒，幼年多病。認為生命貴過黃金，被人們尊稱為“藥王”備急千金要方，30卷，總編232門，合方論5300首。臟腑之論、針灸之法、脈證之辨、食治之宜，內容十分豐富。2022/7/3150第二講中國藥學簡史2022/7/3151第二講中國藥學簡史對婦女、兒童的病癥十分重視?！吧裰?，莫不以養(yǎng)小為大。若無于小，卒不成大” 兒科病分為九門

22、，載方320個，婦人方七卷，載方509個。醫(yī)德高尚。高度的同情心和責任感，一視同仁。不管“晝夜寒暑，饑渴疲勞”，奔赴救之。對病人不能“瞻前顧后，自慮吉兇”，即使“瘡痍下痢，臭穢不可瞻視”也是千方百計耐心治療，且數(shù)十年如一日。2022/7/3152第二講中國藥學簡史六、兩宋金元官修本草的出版2022/7/3153第二講中國藥學簡史（一）藥政管理宋代對藥政的管理，機構完備，制度嚴密。殿中省總六局，掌藥局，掌各劑診候之事，有典御，有奉御，有醫(yī)師-宋史職官志1076年設太醫(yī)局熟藥所，1104年改為“和劑惠民局”，南宋時設“太平惠民局”，全國各州設立“惠民藥局”2022/7/3154第二講中國藥學簡史（

23、二）宋元官藥局與官修本草藥學史上的巨著-證類本草，在唐本草基礎上修訂，增藥139種官修方書-太平圣惠方、太平惠民和劑局方、圣濟總錄2022/7/3155第二講中國藥學簡史太平惠民和劑局方和證類本草2022/7/3156第二講中國藥學簡史七、明清藥學的成就2022/7/3157第二講中國藥學簡史（一）明清的藥學著述明代藥學研究風氣很盛，著述非常豐富，按內容可分為綜合、生藥、藥理、食療、外藥、制藥、種藥、圖譜、歌賦等類。綜合類：劉文泰本草品匯精要43卷，續(xù)集10卷；寧獻王庚辛玉冊3卷；李時珍本草綱目53卷等2022/7/3158第二講中國藥學簡史生藥類：陳嘉謨本草蒙筌2卷，李中立本草原始12卷等。藥理類：徐彥純本草發(fā)揮4卷，王綸本草集要8卷，汪機本草會編20卷等。食療類：救荒本草野菜譜茹草編上醫(yī)本草外藥類：海槎余錄西洋番國志制藥類：太乙仙制本草藥性大全炮灸大法雷公炮制藥性解2022/7/3159第二講中國藥學簡史（二）李時珍和他的本草綱目本草綱目是十六世紀極具科學價值的作品，集明代以前本草學的大成，歷經(jīng)27年（1552-1578）終完成，直至現(xiàn)代對國際學術界都有重大的影響。李時珍，字東壁，號瀕湖，湖北蘄春人。2022/7/3160第二講中國藥學簡史本草綱目全書52卷，分水、火、土、金、石、草、